Cắt bỏ đại tràng sigma được thực hiện đối với các chấn thương và khối u làm tổn thương ruột già. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật như vậy được tiến hành khẩn trương. Có một số cách để thực hiện thao tác này. Thông thường nó được thực hiện bằng phương pháp Mikulich hoặc Hartmann. Chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật là rất quan trọng. Chỉ khi tất cả các điều kiện được đáp ứng, các hậu quả tiêu cực mới có thể được loại trừ.
Thông tin chung
Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng xích ma là gì? Thuật ngữ này đề cập đến vết rạch của một bộ phận của cơ quan. Trong một số bệnh lý, một phần của đại tràng sigma phải được cắt bỏ.
Việc lựa chọn phương pháp loại bỏ phụ thuộc vào loại bệnh lý. Ví dụ, nội soi cắt bỏ đại tràng xích ma được thực hiện bằng kỹ thuật y tế chuyên biệt gọi là nội soi ổ bụng. Bác sĩ phẫu thuật rạch nhiều đường ở rốn để đưa các dụng cụ vào. Kỹ thuật mổ nội soi được coi làít sang chấn hơn và nhẹ nhàng hơn so với phẫu thuật mở.
Đại tràng sigma là gì?
Chiều dài trung bình của ruột trong cơ thể người là 4 mét. Đại tràng sigma chiếm khoảng 1/8 bộ phận. Phần ruột này nằm ở ranh giới giữa khoang phúc mạc và khung chậu nhỏ - ở hố chậu trái. Phía sau đại tràng xích ma là các mạch ngoài chậu, cơ piriformis trái và đám rối xương cùng trái. Phía trước - bàng quang ở nam giới và tử cung ở nữ giới, cũng như các vòng của ruột non. Do ruột gần với các cơ quan này nên ca mổ được coi là khó khăn về mặt kỹ thuật. Do vị trí của nó, đại tràng sigma có thể dễ dàng sờ thấy.
Chẩn đoán
Nó là gì và tính đặc thù của nó là gì? Bác sĩ có thể xác định một số thông số cùng một lúc: độ dày của cơ quan, tính nhất quán gần đúng, cường độ nhu động và kết cấu của bề mặt. Ở trạng thái bình thường, phần ruột này khá đặc, không kêu ầm ầm, độ dày đạt 2,5 cm, đồng thời có thể khá di động. Nếu bác sĩ phát hiện một khối u hoặc khối u khi sờ nắn, các phương pháp chẩn đoán khác có thể được sử dụng. Bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm máu, chụp X quang, soi đường âm đạo và soi kích thích. Ngoài ra, phụ nữ cũng được gửi đến khám bác sĩ phụ khoa vì nhiều bệnh phụ nữ có biểu hiện tương tự như bệnh lý của đại tràng xích ma.
Chỉ định
Cắt bỏ đại tràng xích ma được thực hiện trong những trường hợp nào? Hoạt động được lên lịch chophát triển khối u, polyposis tiến triển, sự hiện diện của các hình thành lành tính lớn, sau đó có thể dẫn đến các biến chứng. Ngoài ra, một dấu hiệu cho hoạt động này là sự vi phạm của quá trình trong, gây ra sự gia tăng thể tích của ruột và các tổn thương loét của màng nhầy. Cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp có thể phát sinh trong trường hợp chấn thương vùng bụng và các cơ quan nội tạng.
Giai đoạn chuẩn bị
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn điều này. Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân phải trải qua một số bước chuẩn bị. Để loại trừ khả năng nhiễm trùng trong quá trình can thiệp, cần phải làm sạch ruột. Điều này sẽ tránh các biến chứng sau này. Để làm sạch, thụt tháo đặc biệt với thuốc nhuận tràng được đặt. Các loại thuốc và liều lượng của chúng được lựa chọn bởi bác sĩ riêng. Giai đoạn chuẩn bị thường kéo dài cả ngày.
Dinh dưỡng đặc biệt được chỉ định vài ngày trước khi can thiệp phẫu thuật cắt bỏ đại tràng xích ma. Chế độ ăn kiêng thường loại trừ việc sử dụng thức ăn khó tiêu hóa và rắn. Bạn có thể ăn cháo sữa, súp và các món ăn lỏng khác.
Thuốc đặc trị thường được kê đơn trước khi phẫu thuật. Đây là những chất ức chế, thuốc lợi tiểu và thuốc để bình thường hóa áp suất. Những loại thuốc này làm giảm nguy cơ biến chứng tim. Một vài tuần trước khi phẫu thuật, bạn nên ngừng dùng các loại thuốc có tác dụng chống viêm - Ibuprofen, Nurofen, Aspirin. Chúng thay đổi hoạt động của tiểu cầu và ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Tốt hơn hết là bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về việc dùng thực phẩm chức năng và vitamin. Trước khi cắt bỏ đại tràng sigma, tốt hơn hết là bạn nên ngừng dùng thuốc.
Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân phải được bác sĩ gây mê hồi sức thăm khám. Ông đánh giá tình trạng của bệnh nhân và kê đơn thuốc gây mê thích hợp. Khi chuẩn bị cắt ruột, không nên ăn bất kỳ thức ăn nào và uống nước trước khi phẫu thuật.
Phương pháp
Việc cắt bỏ đại tràng sigma được thực hiện như thế nào? Quá trình hoạt động phụ thuộc vào loại bệnh lý. Trong trường hợp phình ruột, dẫn đến sự phát triển của chứng hoại thư, một cuộc phẫu thuật theo Hartmann hoặc Mikulich thường được chỉ định.
Chuyên môn của cô ấy là gì? Theo Hartmann, cắt bỏ đại tràng xích ma bao gồm việc cắt bỏ phần chết của đại tràng xích ma, khâu lại đầu xa và rút thêm lỗ xuyên. Phương pháp này thường được áp dụng cho những bệnh nhân cao tuổi và suy nhược.
Cắt bỏ đại tràng sigma theo Mikulich được thực hiện qua hai giai đoạn. Đầu tiên, một phần của đại tràng sigma được cắt bỏ. Phần cuối của nó được khâu 5 cm, sau đó được khâu dưới dạng súng ngắn hai nòng vào thành phúc mạc. Sau 3,5 tháng, lỗ rò ruột được đóng lại.
Phương pháp của hoạt động được xác định bởi bản chất của sự phát triển của bệnh lý. Nếu khối u được tìm thấy ở 1/3 giữa của đại tràng xích ma, có thể phải cắt bỏ hoàn toàn đại tràng xích ma.
Giai đoạn hậu phẫu
Tính năng của nó là gì? Làm thế nào nênđược dinh dưỡng sau khi cắt bỏ đại tràng sigma? Chống chỉ định cho bệnh nhân ăn bán thành phẩm, thức ăn chiên, rán nhiều dầu mỡ. Tốt hơn là nấu thức ăn trong nồi hấp hoặc trong nồi nấu chậm.
Ăn kiêng sau khi cắt bỏ đại tràng sigma bao gồm việc sử dụng chủ yếu là thức ăn lỏng: ngũ cốc, súp nhạt và khoai tây nghiền. Bạn có thể dần dần đưa thức ăn rắn vào chế độ ăn của mình. Thực đơn được thiết kế để cơ thể nhận được đầy đủ các vitamin và khoáng chất cần thiết để phục hồi cho bệnh nhân. Sau khi cắt bỏ, đồ hộp, đồ hun khói và rượu nên được loại trừ. Khoảng 10 ngày sau khi phẫu thuật, bạn có thể bắt đầu tiêu thụ các sản phẩm từ sữa, trứng và thịt ít béo. Một tháng sau, bạn có thể đưa các món ăn thông thường vào thực đơn. Điều kiện chính là thực phẩm phải được cắt nhỏ.
Chống chỉ định
Ai không nên trải qua một cuộc phẫu thuật như cắt bỏ đại tràng xích ma? Chống chỉ định là yếu tố gây biến chứng trong quá trình cắt bỏ một đoạn đại tràng sigma, cũng như khó xác định các cơ quan, mạch máu lân cận. Không nhập viện cũng bao gồm các khối u lớn và béo phì nghiêm trọng. Các can thiệp phẫu thuật gần đây và các chất kết dính cũng khiến việc phẫu thuật không thể thực hiện được.
Hậu quả và dự báo
Khía cạnh này cần được chú ý đặc biệt. Những biến chứng nào có thể xảy ra sau khi phẫu thuật? Cắt bỏ đại tràng xích ma là một can thiệp có đặc điểm là có nguy cơ xuất huyết nội cao do xử lý mạch máu kém. Nguyên nhân của hậu quả tiêu cực cũng có thể không chính xácchuẩn bị trước phẫu thuật, làm sạch ruột kém và vết khâu bị đứt trong quá trình lành gốc cây. Việc dẫn lưu phúc mạc không chuyên nghiệp cũng có thể gặp một số khó khăn nhất định. Đôi khi dính ruột xuất hiện sau khi phẫu thuật, dẫn đến tắc nghẽn.
Cắt đại tràng sigma có giúp ích gì không? Các bác sĩ thường đưa ra một tiên lượng thuận lợi. Xác suất tử vong có xu hướng bằng không. Với ung thư học, các đợt tái phát thường không xảy ra. Điều kiện chính để ca mổ thành công là tính chuyên nghiệp cao của phẫu thuật viên và bác sĩ điều trị.
Tính năng của hoạt động
Có một mối quan hệ giữa sức khỏe đường ruột và hầu hết các bệnh. Sự thất bại trong công việc của các bộ phận của nó có thể dẫn đến những hậu quả khó chịu như đau nhức, đầy hơi và thậm chí là khó thở. Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật chỉ được sử dụng nếu các phương pháp khác không mang lại kết quả khả quan. Khi thực hiện một số phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ đường rò, cắt bỏ một phần ruột kết và điều trị viêm phúc mạc có mủ, khả năng nhiễm trùng vết mổ sẽ tăng lên. Điều này có thể gây nhiễm trùng đường ruột và sau đó biểu hiện dưới dạng viêm.
Cắt bỏ bất kỳ phần nào của ruột là biện pháp cuối cùng. Nó được kê đơn trong trường hợp có khối u ung thư của ruột già hoặc đại tràng. Phần ruột bị hỏng được cắt bỏ, và các đầu còn lại được khâu lại với nhau. Nếu có chống chỉ định cho một hoạt động như vậy,phẫu thuật cắt ruột kết được sử dụng. Với loại can thiệp phẫu thuật này, một lỗ rò được sử dụng, được đưa ra ngoài. Nó được nối với nhau bằng một túi hậu môn để đại tiện nhân tạo. Một thời gian sau, khiếm khuyết này có thể được loại bỏ bằng cách thực hiện phẫu thuật thứ hai để phục hồi chức năng của ruột.
Rò sau phẫu thuật
Vậy bạn cần biết gì về điều này? Điều trị đường rò có thể được thực hiện bằng cả phẫu thuật và bảo tồn. Lựa chọn đầu tiên liên quan đến việc sử dụng các chất rửa sát trùng đặc biệt, cũng như dùng thuốc kháng sinh. Thông thường các quy trình như vậy không mang lại hiệu quả mong muốn.
Phẫu thuật hiệu quả hơn. Thông thường, phẫu thuật bao gồm mở vùng bị viêm và dẫn lưu các hốc có mủ tích tụ. Các mô xung quanh lỗ rò bị cắt được phục hồi trong khoảng một tuần. Lần đầu tiên sau khi phẫu thuật, có thể chảy máu nhẹ. Tái phát là khá hiếm và chúng được điều trị bằng can thiệp phẫu thuật lặp đi lặp lại. Phục hồi khá nhanh trong hầu hết các trường hợp.
Hậu cai nghiện
Vì mục đích chính của đại tràng sigma là hút ẩm từ phân nên khi cắt bỏ phần này của ruột, phân có thể trở nên lỏng và gần như không thể kiểm soát được. Điều này có thể gây ra một số bất tiện. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ phải điều chỉnh lại toàn diện chế độ ăn uống. Thời gian muộn của quá trình phục hồi cần có những hạn chế nhất định. Thông thường bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng với hàm lượng chất độc tối thiểu. Không nên có gì cay trong thực đơn,béo, hun khói và cay. Các bác sĩ không khuyên ăn các loại đậu, thức ăn thô từ sợi thực vật, đồ uống có ga, sữa nguyên kem. Điều này sẽ làm giảm sản xuất khí.
Kết
Trong bài đánh giá này, chúng tôi đã xem xét chi tiết việc cắt bỏ tuyến sigma là gì, nó được thực hiện trong những trường hợp nào và những biến chứng có thể xảy ra sau cuộc phẫu thuật này. Thủ tục có thể được thực hiện theo kế hoạch và trên cơ sở khẩn cấp trong trường hợp bị thương. Có một số phương pháp để thực hiện loại phẫu thuật này. Các chi tiết cụ thể của hoạt động được xác định bởi bác sĩ dựa trên các đặc điểm của cơ thể bệnh nhân. Với sự chuẩn bị thích hợp cho cuộc phẫu thuật, thực tế không có biến chứng. Sau can thiệp, có thể xảy ra các hậu quả như chảy máu trong ổ bụng, viêm phúc mạc (vệ sinh khoang bụng kém chất lượng hoặc khâu không kín), cũng như áp xe và tắc dính sớm. Trong thời gian phục hồi chức năng, nên giảm tải cho cơ thể và thay đổi chế độ ăn uống. Chế độ ăn uống sau khi cắt bỏ đoạn ruột này không bao gồm việc sử dụng thức ăn cay, chiên, hun khói, mặn cũng như rượu.
Mặc dù thực tế là có thể tránh được các biến chứng sau phẫu thuật, nhưng tốt hơn hết là bạn không nên mang theo đồ đạc trước khi phẫu thuật. Đừng dành thời gian cho bản thân, khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy đến ngay bác sĩ để được tư vấn.
