APTT (thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt) là một chỉ số rất quan trọng của quá trình đông máu, cho phép bạn xác định nguy cơ đông máu hoặc chảy máu. Bằng cách đánh giá chính xác công việc của hệ thống đông máu, bạn có thể xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và lựa chọn chính xác phương pháp điều trị. Hãy nói về nó.
Bài kiểm tra APTT được thực hiện như thế nào?
Xét nghiệm tốc độ đông máu giúp phát hiện các bất thường toàn thân, thường chỉ ra rằng có vi phạm các thông số định lượng và định tính của máu.
Việc phân tích như vậy được thực hiện theo một kế hoạch nhất định. Đầu tiên, vật liệu cần kiểm tra được cho vào ống nghiệm có chất chống đông máu, có tác dụng liên kết các ion canxi, giúp máu không bị đông. Ly tâm được thực hiện để tách huyết tương khỏi tiểu cầu và các yếu tố khác. Sau đó, phospholipid, canxi clorua và một chất hoạt hóa được thêm vào ống nghiệm. Họ bắt đầu ước tính thời gian hình thành cục máu đông.
Phospholipid kích hoạt con đường đông máu bên ngoài, và canxi clorua là thành phần thiết yếu trong quá trình nàysự đông lại. Một phân tích như vậy không cho phép đánh giá đầy đủ quá trình hình thành huyết khối, nhưng giúp xác định các sai lệch về tốc độ để sau đó tìm kiếm nguyên nhân của hiện tượng như vậy.
Đôi khi nó chỉ ra rằng APTT được tăng hoặc giảm. Điều này cho thấy các vấn đề hiện có trong cơ thể.
Chỉ báo bình thường
Chỉ số được đo bằng giây và có thể khác nhau do chế độ dinh dưỡng, tuổi của bệnh nhân và cách điều trị. APTT bình thường cho một người lớn là 28 đến 40 giây. Ở trẻ sơ sinh, chỉ số này cao hơn 1-3 giây.
APTT tăng cao trong máu được chẩn đoán khi bất kỳ yếu tố đông máu nào giảm hoặc tăng hơn 30%. Số đọc thấp thường cho thấy khả năng đông máu.
Xét nghiệm APTT ở người lớn và trẻ em được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây đông máu kém, cũng như đánh giá hiệu quả của điều trị chống đông máu.
Lý do tăng APTT
Nhiều người rất khó chịu khi biết rằng APTT tăng cao. Nó có nghĩa là gì? Điều này xảy ra khi có nguy cơ chảy máu. Lý do cho điều này có thể là:
- Không đủ vitamin K trong cơ thể. Điều này cho thấy các vấn đề trong hệ tiêu hóa, vì loại vitamin này thúc đẩy quá trình tổng hợp vi khuẩn đường ruột. Nó cũng cần thiết cho hoạt động bình thường của tất cả các yếu tố đông máu. Sự thiếu hụt của nó xảy ra do rối loạn vi khuẩn, với một chế độ ăn uống tích cực, trongkết quả của việc điều trị kháng sinh lâu dài.
- Dị tật di truyền liên quan đến vi phạm các chỉ số định lượng và định tính của máu. Trong trường hợp này, APTT rất cao.
- Băng huyết sau sinh, ung thư máu cấp, DIC.
- Bệnh ưa chảy máu loại A, B, C.
- Hiện diện trong máu các kháng thể chống lại các yếu tố đông máu và chống đông máu lupus.
- Chuẩn bị không chính xác để phân tích, vô tình giải phóng heparin vào mẫu.
Tăng APTT ở trẻ cũng có thể do những lý do này.
APTT khi mang thai
Khi mang thai, thời gian thromboplastin một phần được kích hoạt bắt đầu thay đổi. Nếu định mức cho một người bình thường là 28-40 giây thì với phụ nữ mang thai là 17–20 giây. Điều này có nghĩa là nó đang giảm. Những thay đổi như vậy dẫn đến các yếu tố sau:
- Trong giai đoạn khó khăn này, một vòng tuần hoàn máu bổ sung của tế bào tử cung sẽ xuất hiện trong cơ thể người phụ nữ. Nhau thai được tạo thành từ một số lượng lớn các mạch máu. Nếu dù chỉ là một vết tách nhỏ xảy ra, thì lượng máu mất đi có thể khá đáng kể. Thông thường, sự bong ra xảy ra do tăng trương lực tử cung.
- Khi sinh con, một người phụ nữ thường mất tới 400 ml máu. Điều này xảy ra rất nhanh và hệ thống đông máu phải sẵn sàng cho tình trạng mất máu mạnh như vậy, vì vậy các cục máu đông bắt đầu hình thành nhanh chóng để ngăn ngừa mất máu thêm.
Tại sao APTT lại tăng cao khi mang thai?
APTT tăng nếu thời gian đông máu lớn hơn 40 giây. Điều này dẫn đến giảm khả năng hình thành cục máu đông, dẫn đến nguy cơ mất máu lớn.
APTT thường tăng cao nếu phụ nữ mang thai đang dùng thuốc kháng sinh, heparin, aspirin và thuốc làm tan huyết khối. Trước khi làm các xét nghiệm, cô ấy phải thông báo cho bác sĩ của mình về điều này.
APTT tăng cho thấy khả năng đông máu giảm và điều này xảy ra trong các tình trạng bệnh lý sau của cơ thể:
- Các bệnh về gan gây suy gan nặng, bao gồm cả xơ gan. Trong trường hợp này, có sự vi phạm tổng hợp các yếu tố đông máu trong máu.
- Thiếu vitamin K do loạn khuẩn trong ruột, cũng như do chế độ ăn uống không hợp lý.
- Bệnh bạch cầu.
- Hemophilia loại A, B, C. Đây là những bệnh di truyền đặc trưng bởi sự thiếu hụt bẩm sinh của các yếu tố đông máu, dẫn đến chảy máu tự phát thường xuyên.
- bệnh Willebrand.
Kết
Cần phải xét nghiệm APTT trước một ca phẫu thuật sắp tới để tìm ra tốc độ đông máu của máu. Tăng hoặc giảm so với định mức cho thấy các bệnh lý khác nhau. Điều trị thích hợp được đưa ra để tránh nguy cơ chảy máu.
