Chụp cộng hưởng từ (MRI) tủy sống không được thực hiện cô lập. Ngoài bản thân ống sống, hình ảnh cho thấy các cấu trúc của cột sống, các dây thần kinh. MRI là một cách hiệu quả để chẩn đoán bệnh của các cơ quan nội tạng. Đọc thêm về nó trong bài viết.
Bản chất của phương pháp
Bản chất của MRI là sử dụng hiện tượng cộng hưởng từ hạt nhân. Điều này có nghĩa là các sóng điện từ được tạo ra trong máy chụp cắt lớp có thể ghi lại nồng độ của các ion trong các cơ quan nội tạng và mô của cơ thể. Nồng độ cao nhất trong cơ thể con người là các ion hydro. Dưới tác động của từ trường, chúng bắt đầu "dao động". Quá trình này đi kèm với việc giải phóng năng lượng.
Năng lượng tạo ra được phần mềm trên máy tính ghi lại và hiển thị trên màn hình. Hình ảnh rõ ràng, vì vậy bạn có thể nhìn thấy bệnh lý của các cơ quan nội tạng ở giai đoạn đầu.
MRI não và tủy sống là một trong nhữngcác phương pháp thông tin để chẩn đoán các bệnh của hệ thần kinh trung ương.
Có thể nhìn thấy gì bằng MRI
MRI tủy sống và cột sống cho thấy những điều sau:
- cấu trúc của các cơ quan và quá trình của đốt sống;
- cấu trúc của đĩa đệm;
- thoát vị đĩa đệm;
- quá trình viêm ở cột sống và tủy sống;
- gãy gãy các đốt sống;
- ung thư cột sống và tủy sống;
- chèn ép dây thần kinh và rễ của tủy sống.
Như bạn có thể thấy từ danh sách trên, danh sách các bệnh có thể được chẩn đoán bằng MRI thực sự rất rộng.
Chỉ định chính
Mặc dù MRI tủy sống có hàm lượng thông tin cao, phương pháp chẩn đoán này không được chỉ định cho tất cả mọi người. Chỉ sau khi trò chuyện kỹ lưỡng với bệnh nhân và thăm khám, làm các xét nghiệm cơ bản trong phòng thí nghiệm, nếu cần, bác sĩ mới viết giấy giới thiệu đi chụp MRI.
Các chỉ định chính cho quy trình này như sau:
- dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của cột sống hoặc tủy sống;
- chấn thương do chấn thương ống sống hoặc đốt sống;
- thoát vị đĩa đệm;
- nghi ngờ khối u nguyên phát của tủy sống hoặc sự di căn của khối u của các cơ quan khác;
- suy giảm cung cấp máu cho tủy sống;
- viêm tủy xương là một bệnh lý viêm nhiễm đặc trưng bởi sự phá hủy xươngvải;
- đa xơ cứng là một bệnh của hệ thần kinh trung ương, trong đó vỏ myelin của dây thần kinh bị phá hủy;
- đau lưng không rõ nguyên nhân.
Đôi khi cần chụp MRI tủy sống cổ khi người bệnh kêu đau đầu. Nguyên nhân là do thoát vị cột sống cổ chèn ép rễ tủy sống và cơn đau lan lên đầu.
Chống chỉ định liệu trình
Có những điều kiện mà MRI bị chống chỉ định tuyệt đối. Chúng được chia thành tuyệt đối và tương đối. Trong trường hợp đầu tiên, MRI được loại trừ trong bất kỳ trường hợp nào. Trong lần thứ hai, bác sĩ quyết định riêng về khả năng chụp X-quang tuyến vú. Quyết định được đưa ra ủng hộ MRI nếu hậu quả tiêu cực có thể xảy ra thấp hơn lợi ích mong đợi của phương pháp này.
Chỉ có một chống chỉ định tuyệt đối - sự hiện diện của bất kỳ vật kim loại nào trong cơ thể:
- máy tạo nhịp tim;
- khớp giả;
- kẹp mạch;
- bơm insulin và hơn thế nữa.
Chống chỉ định tương đối cho MRI tủy sống bao gồm:
- trọng lượng cơ thể trên 130 kg;
- sợ hãi sự ngăn cản;
- bệnh tâm thần khiến bệnh nhân không thể bất động trong thời gian dài;
- hội chứng tăng vận động - sự xuất hiện của các cử động không tự chủ liên quan đến một bệnh của cấu trúc chuyên biệt của não (hạch nền);
- bệnh tim nặnghệ thống mạch máu, dẫn đến rối loạn chức năng của tim.
Trẻ em có thể chụp MRI không?
Câu hỏi về khả năng tư vấn chẩn đoán bệnh bằng chụp X quang tuyến vú cho trẻ em và phụ nữ có thai vẫn còn đang tranh cãi. Nhiều bác sĩ tuân thủ nguyên tắc tương tự như với các chống chỉ định tương đối: MRI tủy sống của trẻ em nên được thực hiện thận trọng nếu lợi ích dự định nhiều hơn tác hại.
Không có biến chứng nào được quan sát thấy trong toàn bộ thời gian chụp MRI. Cần đặc biệt lưu ý đối với phụ nữ trong ba tháng đầu của thai kỳ. Đó là trong thời kỳ này, sự đẻ của tất cả các cơ quan nội tạng của thai nhi. Nhưng nếu có nhu cầu như vậy, các bác sĩ sẽ chỉ định chụp MRI vào đầu thai kỳ.
Các loại thủ tục
Có một số phân loại MRI của tủy sống. Một trong số đó có tính đến đoạn cột sống và tủy sống đang được kiểm tra:
- cổ tử cung;
- ngực;
- thắt lưng;
- xương cùng;
- biến thể hỗn hợp: cervicothoracic, lumbosacral.
Cách phân loại thứ hai dựa trên việc liệu chất cản quang có được tiêm vào cơ thể hay không. Do đó, có thể có MRI không có và có tương phản.
Tính năng tương phản
MRI tủy sống có cản quang làm tăng giá trị chẩn đoán của phương pháp. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn nghi ngờ sự hiện diện của khối u trong ống sống. Khối u và mô lành tích tụ độ tương phản khác nhau. Cái nàysự khác biệt được ghi lại trong hình ảnh, cho phép bạn chẩn đoán ung thư ở giai đoạn sớm.
Chất tương phản được sử dụng trong MRI dựa trên gadolinium. Nó an toàn tuyệt đối với cơ thể và hiếm khi gây ra các phản ứng dị ứng. Nhưng trong mọi trường hợp, trước khi chụp ảnh, bạn cần thử nghiệm với độ tương phản. Để làm điều này, một lượng nhỏ chất này được tiêm dưới da. Sau khi bác sĩ quan sát phản ứng của da. Sự xuất hiện của ngứa, phát ban hoặc mẩn đỏ cho thấy sự hiện diện của quá mẫn cảm. Điều này có nghĩa là phải bỏ việc sử dụng độ tương phản.
các bước chụp MRI
Tiến hành chụp X-quang không cần chuẩn bị đặc biệt. Điều chính là để loại bỏ tất cả các đồ trang sức bằng kim loại, răng giả tháo lắp, máy trợ thính, v.v. Sự hiện diện của kim loại không chỉ có thể dẫn đến vi phạm chất lượng hình ảnh mà còn có thể làm hỏng máy quét.
Bệnh nhân nằm xuống chiếc bàn đặc biệt, tay và chân bị trói bằng dây đai. Đầu cũng được cố định. Điều này là cần thiết để đảm bảo sự bất động hoàn toàn.
Tiếp theo, bảng sẽ tự chuyển sang chế độ chụp ảnh. Thực tế là máy chụp cắt lớp được bật có thể được hiểu là do tiếng tách và tiếng tách mà nó tạo ra trong quá trình hoạt động. Ngay cả những người chưa bao giờ bị chứng sợ hãi vây kín cũng có thể bị tấn công trong quá trình phẫu thuật. Có rất ít không gian trong thiết bị và âm thanh lớn và khó chịu.
Vì vậy, bác sĩ phải giải thích cho bệnh nhân về các chi tiết cụ thể của quy trình và thuyết phục họ về sự an toàn của nó. Nếu bệnh nhân quá lo lắng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc an thần.
Trongkiểm tra, bác sĩ chẩn đoán đang ở trong phòng tiếp theo sau một vách ngăn kính. Anh ấy luôn liên lạc với bệnh nhân, vì vậy không cần phải hoảng sợ.
Thời gian chụp MRI phụ thuộc vào phần cột sống được kiểm tra. Trung bình, thời lượng của một lần chụp cắt lớp thông thường là 40 phút, với việc đưa chất cản quang vào - một tiếng rưỡi.
Kết luận và khuyến nghị của bác sĩ
Sau khi chụp MRI tủy sống vùng ngực hoặc các đoạn khác, bác sĩ mô tả hình ảnh và đưa ra kết luận.
Tóm lại, trước tiên anh ấy mô tả chi tiết cấu trúc của tủy sống và cột sống mà anh ấy nhìn thấy, mối quan hệ của chúng với nhau, liệu có bệnh lý hay không.
Dưới cùng, anh ấy đặt chẩn đoán được cho là dựa trên các dấu hiệu có trên MRI. Nhưng chẩn đoán lâm sàng cuối cùng chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Để xác định chính xác bản chất của bệnh lý, một MRI là không đủ. Chẩn đoán được thực hiện một cách toàn diện dựa trên phòng khám, khiếu nại, dữ liệu khám và các phương pháp khám khác.
Chỉ sau khi có kết quả chẩn đoán, bác sĩ mới kê đơn điều trị và đưa ra các khuyến cáo phù hợp. Đôi khi cần thêm sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa khác:
- bác sĩ thần kinh;
- giải phẫu thần kinh;
- bác sĩ chấn thương.
MRI tủy sống là một phương pháp thực sự hiệu quả để chẩn đoán các bệnh của bộ phận này của hệ thần kinh trung ương. Nhưng không nhất thiết chẩn đoán chỉ dựa trên MRI. Luôn phải có một cách tiếp cận toàn diện!
