COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) là một bệnh lý kèm theo tình trạng viêm nhiễm ở các cơ quan của hệ hô hấp. Lý do có thể là các yếu tố môi trường và một số yếu tố khác, bao gồm cả hút thuốc. Bệnh có đặc điểm là tiến triển thường xuyên, dẫn đến suy giảm chức năng của hệ hô hấp. Theo thời gian, điều này dẫn đến suy hô hấp.
Chủ yếu bệnh được quan sát thấy ở độ tuổi 40 trở lên. Trong một số trường hợp, bệnh nhân COPD được nhập viện ở độ tuổi trẻ hơn. Theo quy luật, điều này là do một khuynh hướng di truyền. Những người hút thuốc trong thời gian dài cũng có nguy cơ mắc bệnh cao.
Nhóm rủi ro
Chẩn đoán COPD ở nam giới trưởng thành ở Nga được quan sát thấy ở mọi người thứ ba đã vượt qua ngưỡng 70 tuổi. Số liệu thống kê cho phép chúng tôi tự tin nói rằng điều này có liên quan trực tiếp đến việc hút thuốc lá. Cũng có một mối liên hệ rõ ràng với cách sống, cụ thể là nơi làm việc: khả năng mắc bệnh lý cao hơn khi một người làm việc trong điều kiện độc hại và nhiều khói bụi. Sống ở các thành phố công nghiệp bị ảnh hưởng: ở đây tỷ lệ trường hợp mắc bệnh cao hơn ở những nơi sạch sẽsinh thái học.
COPD dễ phát triển hơn ở người lớn tuổi, nhưng với cơ địa di truyền, bạn có thể mắc bệnh khi còn trẻ. Điều này là do các đặc điểm cụ thể của quá trình tạo mô phổi liên kết của cơ thể. Cũng có những nghiên cứu y học có thể khẳng định mối liên hệ của căn bệnh này với sự sinh non của trẻ, vì trong trường hợp này không có đủ chất hoạt động bề mặt trong cơ thể, đó là lý do tại sao các mô của các cơ quan không thể được điều chỉnh khi sinh ra.
Các nhà khoa học nói gì?
COPD, nguyên nhân gây bệnh, phương pháp điều trị - tất cả những điều này từ lâu đã thu hút sự quan tâm của các bác sĩ. Để có đủ tư liệu cho nghiên cứu, người ta đã tiến hành thu thập số liệu, trong đó các trường hợp mắc bệnh được nghiên cứu ở nông thôn và thành thị. Thông tin được thu thập bởi các bác sĩ Nga.
Người ta thấy rằng nếu chúng ta đang nói về những người sống trong một ngôi làng, một ngôi làng, thì với COPD, diễn biến nặng thường trở nên khó kết luận và nói chung, bệnh lý hành hạ con người nhiều hơn. Thông thường, dân làng quan sát thấy bệnh viêm nội phế quản có chảy mủ hoặc teo mô. Có các biến chứng từ các bệnh soma khác.
Có ý kiến cho rằng nguyên nhân chính là do chất lượng khám chữa bệnh ở các vùng nông thôn còn kém. Ngoài ra, ở các ngôi làng, người ta không thể thực hiện phép đo phế dung, điều này được yêu cầu bởi những người đàn ông từ 40 tuổi trở lên hút thuốc.
Có nhiều người biết COPD - nó là gì không? Nó được điều trị như thế nào? Điều gì xảy ra với điều này? Phần lớn do thiếu hiểu biết, thiếu ý thức, sợ chết nên người bệnh trở nên trầm cảm. Ngang nhauĐiều này đúng với cả cư dân thành phố và cư dân nông thôn. Trầm cảm cũng có liên quan đến tình trạng thiếu oxy, ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bệnh nhân.
Bệnh từ đâu ra?
Chẩn đoán COPD ngày nay vẫn còn khó khăn, vì người ta không biết chính xác vì lý do gì mà bệnh lý phát triển. Tuy nhiên, có thể xác định được một số yếu tố gây ra bệnh. Các khía cạnh chính:
- hút thuốc;
- điều kiện làm việc tồi tệ;
- khí hậu;
- nhiễm trùng;
- viêm phế quản kéo dài;
- bệnh về phổi;
- di truyền.
Về lý do chi tiết hơn
Phòng ngừa hiệu quả COPD vẫn đang trong quá trình phát triển, nhưng những người muốn duy trì sức khỏe của mình nên hiểu các nguyên nhân nhất định ảnh hưởng đến cơ thể con người như thế nào, gây ra bệnh lý này. Nhận thấy sự nguy hiểm của chúng và loại bỏ các yếu tố có hại, bạn có thể giảm thiểu khả năng mắc bệnh.
Điều đáng nói đầu tiên liên quan đến COPD, tất nhiên là hút thuốc. Cả chủ động và thụ động đều ảnh hưởng tiêu cực như nhau. Bây giờ y học tự tin nói rằng hút thuốc là yếu tố quan trọng nhất trong sự phát triển của bệnh lý. Căn bệnh này gây ra cả nicotine và các thành phần khác có trong khói thuốc.
Theo nhiều cách, cơ chế xuất hiện bệnh khi hút thuốc có liên quan đến cơ chế gây bệnh khi làm việc trong điều kiện có hại, vì ở đây một người cũng hít thở không khí chứa đầy các hạt cực nhỏ. Khi làm việc trong điều kiện bụi bẩn, kiềm và hơi nước, thở liên tụccác hạt hóa học, không thể giữ cho phổi khỏe mạnh. Thống kê cho thấy chẩn đoán COPD thường được thực hiện ở thợ mỏ và những người làm việc với kim loại: thợ mài, thợ đánh bóng, thợ luyện kim. Thợ hàn và công nhân viên nhà máy bột giấy, công nhân nông nghiệp cũng dễ mắc bệnh này. Tất cả các điều kiện làm việc này đều có liên quan đến các yếu tố bụi xâm thực.
Rủi ro bổ sung liên quan đến việc chăm sóc y tế không đầy đủ: một số không có bác sĩ có trình độ gần đó, những người khác cố gắng tránh kiểm tra y tế thường xuyên.
Các triệu chứng
BệnhCOPD - là gì? Nó được điều trị như thế nào? Làm thế nào bạn có thể nghi ngờ nó? Chữ viết tắt này (cũng như cách giải mã của nó - bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) cho đến ngày nay vẫn chưa nói lên được điều gì đối với nhiều người. Mặc dù sự phổ biến rộng rãi của bệnh lý, mọi người thậm chí không nhận thức được nguy cơ tính mạng của họ đang gặp phải. Cần tìm gì nếu bạn nghi ngờ mắc bệnh phổi và nghi ngờ đó có thể là COPD? Hãy nhớ rằng ban đầu các triệu chứng sau đây thường gặp:
- ho, có đờm nhầy (thường vào buổi sáng);
- khó thở, ban đầu khi gắng sức, cuối cùng là nghỉ ngơi.
Nếu COPD có đợt cấp, thường là do nhiễm trùng, ảnh hưởng đến:
- khó thở (ngày càng tăng);
- đờm (trở nên có mủ, tống ra ngoài nhiều hơn).
Khi phát bệnh, nếu bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đã được chẩn đoán, các triệu chứng như sau:
- suy tim;
- đau trong tim;
- ngón tay và môi chuyển sang màu xanh lam;
- nhức xương;
- cơ yếu đi;
- ngón tay dày lên;
- móng tay thay đổi hình dạng, trở nên lồi lõm.
Chẩn đoán COPD: các giai đoạn
Theo thói quen, người ta thường phân biệt một số giai đoạn.
Khởi đầu của bệnh lý là con số không. Nó được đặc trưng bởi việc sản xuất đờm với một khối lượng lớn, một người thường xuyên ho. Chức năng của phổi ở giai đoạn phát triển bệnh này vẫn được bảo toàn.
Giai đoạn đầu là giai đoạn phát triển của bệnh, bệnh nhân bị ho mãn tính. Phổi thường xuyên tạo ra một lượng lớn đờm. Khám hô hấp cho thấy có tắc nghẽn nhỏ.
Nếu một dạng bệnh vừa phải được chẩn đoán, nó sẽ được phân biệt bằng các triệu chứng lâm sàng (được mô tả trước đó) xuất hiện khi tập thể dục.
Chẩn đoán COPD, giai đoạn ba, có nghĩa là suy hô hấp trở nên nguy hiểm đến tính mạng. Với dạng bệnh này, cái gọi là "cor pulmonale" xuất hiện. Các biểu hiện rõ ràng của bệnh: hạn chế luồng khí khi thở ra, khó thở diễn ra thường xuyên và nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, các vật cản phế quản được quan sát thấy, đó là điển hình cho một dạng bệnh lý cực kỳ nghiêm trọng. Nó nguy hiểm đến tính mạng con người.
Không dễ phát hiện
Trên thực tế, chẩn đoán COPD được thực hiện ở dạng ban đầu của bệnh ít thường xuyên hơn nhiều so với thực tế. Điều này là do thực tế là các triệu chứng không rõ rệt. Ở giai đoạn đầu, bệnh lý thườngchảy bí mật. Hình ảnh lâm sàng có thể được nhìn thấy khi tình trạng bệnh tiến triển ở mức độ trung bình và người đó đi khám bác sĩ phàn nàn về đờm và ho.
Ở giai đoạn đầu, trường hợp từng đợt không phải là hiếm khi người bệnh ho ra một lượng lớn đờm. Vì nó không xảy ra thường xuyên nên mọi người ít khi lo lắng và không đi khám kịp thời. Bác sĩ được thăm khám sau đó, khi tiến triển của bệnh dẫn đến ho mãn tính.
Tình hình đang trở nên tồi tệ hơn
Nếu một căn bệnh đã được chẩn đoán và áp dụng các biện pháp điều trị, chẳng hạn như điều trị thay thế COPD cho kết quả tốt. Thông thường, biến chứng là do nhiễm trùng bên thứ ba.
Khi một bệnh nhiễm trùng khác xuất hiện, ngay cả khi đang nghỉ ngơi, một người vẫn bị khó thở. Có sự thay đổi tính chất của các khoa: đờm chuyển thành mủ. Có hai con đường có thể cho sự phát triển của bệnh:
- phế quản;
- thũng.
Trong trường hợp đầu tiên, đờm được tiết ra với số lượng rất lớn và ho thường xuyên. Có những trường hợp say thường xuyên, các phế quản bị viêm mủ, da tím tái là có thể xảy ra. Tắc nghẽn phát triển mạnh mẽ. Khí thũng phổi đối với loại bệnh này có đặc điểm là yếu.
Với loại khó thở thể phế thũng, hô hấp cố định, tức là khó thở ra. Khí thũng phổi chiếm ưu thế. Da có màu xám hồng. Hình dạng của chiếc rương thay đổi: nó giống như một cái thùng. Nếu bệnh đã đi theo con đường này, và nếu đã chọn đúng loại thuốc COPD, bệnh nhân có nhiều khả năng sốngtuổi già.
Tiến triển của bệnh
Khi COPD phát triển, các biến chứng xuất hiện:
- viêm phổi;
- khó thở, thường cấp tính.
Ít thấy hơn:
- tràn khí màng phổi;
- suy tim;
- xơ vữa.
Trong trường hợp nặng, phổi có thể xảy ra:
- trái tim;
- tăng huyết áp.
Ổn định và không ổn định trong COPD
Bệnh có thể ở một trong hai thể: ổn định hoặc cấp tính. Với biến thể phát triển ổn định, khi quan sát động thái thay đổi qua các tuần, tháng, cơ thể không có thay đổi nào. Bạn có thể nhận thấy một hình ảnh lâm sàng nhất định nếu bạn thường xuyên khám bệnh cho bệnh nhân trong ít nhất một năm.
Nhưng với đợt cấp chỉ một hoặc hai ngày, chúng đã cho thấy tình trạng bệnh xấu đi rõ rệt. Nếu những đợt cấp như vậy xảy ra hai lần một năm hoặc thường xuyên hơn, thì chúng được coi là có ý nghĩa lâm sàng và có thể dẫn đến bệnh nhân phải nhập viện. Số đợt cấp ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống và thời gian của nó.
Trong trường hợp đặc biệt, những người hút thuốc trước đây bị hen phế quản được cách ly. Trong trường hợp này, họ nói về "hội chứng chéo". Các mô của cơ thể của một bệnh nhân như vậy không thể tiêu thụ lượng oxy cần thiết cho hoạt động bình thường, điều này làm giảm mạnh khả năng thích ứng của cơ thể. Năm 2011, loại bệnh này không còn được chính thức xếp vào một hạng bệnh riêng, nhưng trên thực tế, một số bác sĩ vẫnsử dụng hệ thống cũ.
Làm thế nào để bác sĩ có thể phát hiện ra bệnh?
Khi đến gặp bác sĩ, người bệnh sẽ phải trải qua một loạt các xét nghiệm để xác định COPD hoặc tìm nguyên nhân khác gây ra các vấn đề về sức khỏe. Các hoạt động chẩn đoán bao gồm:
- kiểm tra tổng quát;
- phế dung kế;
- kiểm tra thông qua thuốc giãn phế quản, bao gồm hít thở để tìm COPD, trước và sau đó thực hiện một nghiên cứu đặc biệt về hệ hô hấp, quan sát những thay đổi trong các chỉ số;
- Chụp X-quang, bổ sung chụp CT nếu trường hợp không rõ ràng (điều này cho phép bạn đánh giá mức độ thay đổi cấu trúc lớn như thế nào).
Đảm bảo lấy mẫu đờm để phân tích dịch tiết. Điều này cho phép bạn đưa ra kết luận về mức độ mạnh của tình trạng viêm và bản chất của nó. Nếu chúng ta đang nói về đợt cấp của COPD, thì đờm có thể được sử dụng để đưa ra kết luận về vi sinh vật nào đã gây ra bệnh nhiễm trùng, cũng như loại kháng sinh nào có thể được sử dụng để chống lại căn bệnh này.
Chụp cắt lớp vi tính toàn thân được thực hiện, trong đó đánh giá hô hấp bên ngoài. Điều này cho phép bạn làm rõ thể tích phổi, sức chứa cũng như một số thông số không thể đánh giá được bằng chụp xoắn khuẩn.
Đảm bảo lấy máu để phân tích tổng thể. Điều này giúp bạn có thể xác định được huyết sắc tố, tế bào hồng cầu, từ đó đưa ra kết luận về tình trạng thiếu oxy. Nếu chúng ta đang nói về một đợt cấp, thì một phân tích chung cung cấp thông tin về quá trình viêm. Phân tích số lượng bạch cầu và ESR.
Máu cũng được kiểm tra hàm lượng khí. Điều này làm cho nó có thể phát hiện không chỉ nồng độ oxy mà còn cả carbon dioxide. Có thểđánh giá chính xác xem máu có đủ bão hòa oxy hay không.
ECG, ECHO-KG, siêu âm đang trở thành những nghiên cứu không thể thiếu, trong đó bác sĩ nhận được thông tin chính xác về tình trạng của tim, đồng thời tìm ra áp lực trong động mạch phổi.
Cuối cùng, nội soi phế quản sợi quang được thực hiện. Đây là một loại nghiên cứu, trong đó tình trạng của màng nhầy bên trong phế quản được làm rõ. Các bác sĩ, sử dụng các loại thuốc đặc biệt, nhận các mẫu mô cho phép bạn kiểm tra thành phần tế bào của niêm mạc. Nếu chẩn đoán không rõ ràng, công nghệ này là không thể thiếu để làm rõ nó, vì nó cho phép bạn loại trừ các bệnh khác có các triệu chứng tương tự.
Tùy thuộc vào chi tiết cụ thể của trường hợp, một cuộc khám bổ sung với bác sĩ chuyên khoa phổi có thể được lên lịch để làm rõ tình trạng của cơ thể.
Điều trị không dùng thuốc
Điều trị COPD là một quá trình phức tạp đòi hỏi một phương pháp tổng hợp. Trước hết, chúng tôi sẽ xem xét các biện pháp không dùng thuốc là bắt buộc trong trường hợp bị bệnh.
Bác sĩ khuyên:
- bỏ thuốc lá hoàn toàn;
- cân bằng chế độ ăn uống của bạn, bao gồm các thực phẩm giàu protein;
- vận động thể lực đúng cách, không vận động quá sức;
- giảm cân đến mức định mức nếu có thêm cân;
- thường xuyên đi bộ chậm;
- đi bơi;
- tập thở.
Và nếu ma túy?
Tất nhiên, điều trị bằng thuốc đối với COPD cũng không thể thiếu. Trước hết, cần chú ý đến vắc xin phòng cúm và phế cầu. Thứ tốt nhấtđể được chủng ngừa vào tháng 10 đến giữa tháng 11, vì sau đó hiệu quả giảm, khả năng cao là đã có tiếp xúc với vi khuẩn, vi rút và thuốc tiêm sẽ không cung cấp phản ứng miễn dịch.
Họ cũng thực hành trị liệu, mục đích chính là làm giãn nở phế quản và giữ cho chúng ở trạng thái bình thường. Để làm được điều này, họ chống lại sự co thắt và áp dụng các biện pháp làm giảm sản xuất đờm. Các loại thuốc sau đây rất hữu ích ở đây:
- theophyllines;
- chất chủ vận beta-2;
- M-cholinolytics.
Các loại thuốc được liệt kê được chia thành hai phân nhóm:
- diễn dài;
- hành động ngắn.
Nhóm đầu tiên duy trì phế quản ở trạng thái bình thường lên đến 24 giờ, nhóm thứ hai hoạt động 4-6 giờ.
Thuốc tác dụng ngắn có liên quan trong giai đoạn đầu cũng như sau này, nếu có nhu cầu ngắn hạn, tức là các triệu chứng đột ngột xuất hiện cần phải loại bỏ khẩn cấp. Nhưng nếu những loại thuốc như vậy không mang lại kết quả đầy đủ, họ phải dùng đến những loại thuốc có tác dụng lâu dài.
Ngoài ra, không nên bỏ qua các loại thuốc chống viêm, vì chúng ngăn chặn các quá trình tiêu cực trong cây phế quản. Nhưng cũng không thể sử dụng chúng ngoài các khuyến nghị của bác sĩ. Điều rất quan trọng là bác sĩ phải giám sát việc điều trị bằng thuốc.
Liệu trình nghiêm túc không có lý do gì để sợ hãi
Với COPD, thuốc nội tiết glucocorticosteroid được kê đơn. Theo quy luật, ở dạng hít vào. Nhưng ở dạng viên nén, những loại thuốc như vậy tốt trong giai đoạncác đợt cấp. Chúng được thực hiện trong các khóa học nếu bệnh nặng, đã phát triển đến giai đoạn muộn. Thực tế cho thấy bệnh nhân ngại sử dụng các loại thuốc đó khi bác sĩ đề nghị. Điều này đi kèm với những lo ngại về tác dụng phụ.
Hãy lưu ý rằng hầu hết các phản ứng có hại là do nội tiết tố được dùng dưới dạng viên nén hoặc tiêm. Trong trường hợp này, không có gì lạ:
- loãng xương;
- tăng huyết áp;
- tiểu đường.
Nếu thuốc được kê đơn dưới dạng hít, tác dụng của chúng sẽ nhẹ hơn do liều lượng nhỏ hoạt chất đi vào cơ thể. Dạng này được bôi tại chỗ, tác động chủ yếu đến cây phế quản, giúp tránh hầu hết các tác dụng phụ.
Cũng cần lưu ý rằng bệnh có liên quan đến các quá trình viêm mãn tính, có nghĩa là chỉ những liệu trình dài thuốc mới có hiệu quả. Để hiểu liệu có kết quả từ loại thuốc đã chọn hay không, bạn sẽ phải dùng thuốc ít nhất ba tháng, sau đó so sánh kết quả.
Dạng hít phải có thể gây ra các tác dụng phụ sau:
- nấm candida;
- khàn giọng.
Để tránh điều này, bạn cần súc miệng mỗi lần sau khi thực hiện biện pháp khắc phục.
Điều gì khác sẽ giúp ích?
Trong COPD, các chế phẩm chống oxy hóa có chứa phức hợp vitamin A, C, E. được sử dụng tích cực. Các chất làm tiêu chất nhầy đã được chứng minh hiệu quả tốt, vì chúng làm loãng đờm do màng nhầy tiết ra và giúp ho ra. Oxy hữu íchliệu pháp, và trong trường hợp phát triển nghiêm trọng của tình hình - thông khí nhân tạo của hệ thống phổi. Với đợt cấp của bệnh, bạn có thể dùng thuốc kháng sinh nhưng dưới sự giám sát của bác sĩ.
Thuốc ức chế phosphodiesterase chọn lọc - 4 đã mang lại lợi ích đáng kể. Đây là những loại thuốc khá cụ thể có thể kết hợp với một số loại thuốc được sử dụng trong điều trị COPD.
Nếu bệnh do khiếm khuyết di truyền gây ra, thì theo thói quen, liệu pháp thay thế sẽ được áp dụng. Đối với điều này, alpha-1-antitrypsin được sử dụng, do khuyết tật bẩm sinh, cơ thể không sản xuất đủ.
Phẫu thuật
Trong một số trường hợp, bác sĩ khuyên bạn nên chuyển sang khả năng điều trị bằng phẫu thuật. Đồng thời, các bác sĩ sẽ loại bỏ các phần tử bị hư hại của phổi, và trong những trường hợp đặc biệt khó, họ sẽ tiến hành ghép phổi.
Biện pháp phòng ngừa
Thực hành phòng ngừa COPD là gì? Có những cách nào hiệu quả để ngăn chặn sự phát triển của bệnh? Y học hiện đại cho rằng có thể phòng tránh được bệnh tật, nhưng đối với điều này thì con người phải tự chăm sóc sức khỏe và đối xử có trách nhiệm.
Trước hết, bạn cần ngừng hút thuốc, cũng như về khả năng loại bỏ tiếp xúc với các điều kiện có hại.
Nếu bệnh đã được phát hiện, sự tiến triển của bệnh có thể được làm chậm lại bằng cách áp dụng các biện pháp phòng ngừa thứ cấp. Hiệu quả nhất đã tự cho thấy:
- vắc xin phòng bệnh cúm, phế cầu;
- hẹn khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩcác loại thuốc. Hãy nhớ rằng căn bệnh này là mãn tính, vì vậy liệu pháp tạm thời sẽ không mang lại lợi ích thực sự;
- kiểm soát tập thể dục. Nó giúp rèn luyện các cơ của hệ hô hấp. Bạn nên đi bộ và bơi nhiều hơn, áp dụng các phương pháp tập thở;
- ống hít. Họ cần có thể sử dụng chúng một cách chính xác, vì thao tác không chính xác dẫn đến không có kết quả của liệu pháp đó. Theo quy định, bác sĩ có thể giải thích cho bệnh nhân cách sử dụng thuốc sao cho hiệu quả.
