Nhiều thay đổi bệnh lý xảy ra trong cơ thể kèm theo hội chứng đau. Để chống lại các triệu chứng như vậy, NSAID hoặc thuốc chống viêm không steroid đã được phát triển. Chúng gây mê, tiêu viêm, giảm sưng một cách hoàn hảo. Tuy nhiên, thuốc có một số lượng lớn các tác dụng phụ. Điều này hạn chế việc sử dụng chúng ở một số bệnh nhân. Dược học hiện đại đã phát triển thế hệ NSAID mới nhất. Những loại thuốc này ít gây ra phản ứng khó chịu hơn nhiều, nhưng chúng vẫn là những loại thuốc giảm đau hiệu quả.
Nguyên tắc tác động
Nguyên nhân nào gây ra ảnh hưởng của NSAID đối với cơ thể? Chúng hoạt động trên cyclooxygenase. COX có hai đồng dạng. Mỗi người trong số họ có chức năng riêng của mình. Một loại enzyme như vậy (COX) gây ra một phản ứng hóa học, do đó arachidonicaxit được chuyển đổi thành prostaglandin, thromboxan và leukotrienes.
COX-1 chịu trách nhiệm sản xuất prostaglandin. Chúng bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi những tác động khó chịu, ảnh hưởng đến hoạt động của tiểu cầu và cũng ảnh hưởng đến sự thay đổi lưu lượng máu ở thận.
COX-2 thường không có và là một enzym gây viêm đặc hiệu được tổng hợp bởi các độc tố tế bào và các chất trung gian khác.
Hoạt động của NSAID như ức chế COX-1 có nhiều tác dụng phụ.
Phát triển mới
Không có gì bí mật khi thế hệ NSAID đầu tiên có tác dụng phụ lên niêm mạc dạ dày. Do đó, các nhà khoa học đã đặt ra cho mình mục tiêu giảm thiểu tác dụng không mong muốn. Một mẫu phát hành mới đã được phát triển. Trong các chế phẩm như vậy, hoạt chất nằm trong một lớp vỏ đặc biệt. Viên nang được làm từ các chất không hòa tan trong môi trường axit của dạ dày. Chúng chỉ bắt đầu phân hủy khi vào ruột. Điều này cho phép giảm tác dụng kích thích lên niêm mạc dạ dày. Tuy nhiên, cơ chế gây hại khó chịu cho các bức tường của đường tiêu hóa vẫn được bảo tồn.
Điều này buộc các nhà hóa học phải tổng hợp các chất hoàn toàn mới. Từ các loại thuốc trước đây, chúng về cơ bản khác nhau về cơ chế hoạt động. NSAID thế hệ mới được đặc trưng bởi tác dụng chọn lọc trên COX-2, cũng như ức chế sản xuất prostaglandin. Điều này cho phép bạn đạt được tất cả các tác dụng cần thiết - giảm đau, hạ sốt, chống viêm. Đồng thời, NSAID thế hệ mới nhất cho phépgiảm thiểu ảnh hưởng đến quá trình đông máu, chức năng tiểu cầu, niêm mạc dạ dày.
Tác dụng chống viêm là do giảm tính thấm của thành mạch máu, cũng như giảm sản xuất nhiều chất trung gian gây viêm. Do tác dụng này, kích thích các thụ thể đau thần kinh được giảm thiểu. Ảnh hưởng đến một số trung tâm điều chỉnh nhiệt nằm trong não cho phép thế hệ NSAID mới nhất giúp hạ nhiệt độ tổng thể một cách hoàn hảo.
Chỉ định sử dụng
Tác dụng của NSAID được biết đến rộng rãi. Tác dụng của các loại thuốc này là nhằm ngăn chặn hoặc làm giảm quá trình viêm. Những loại thuốc này mang lại hiệu quả hạ sốt tuyệt vời. Tác dụng của chúng đối với cơ thể có thể được so sánh với tác dụng của thuốc giảm đau gây mê. Ngoài ra, chúng còn mang lại tác dụng giảm đau, chống viêm. Việc sử dụng NSAID đạt quy mô rộng rãi trong môi trường lâm sàng và trong cuộc sống hàng ngày. Ngày nay, nó là một trong những loại thuốc y tế phổ biến nhất.
Tác động tích cực được ghi nhận với các yếu tố sau:
- Bệnh về hệ cơ xương khớp. Với các loại bong gân, bầm tím, viêm khớp, những loại thuốc này đơn giản là không thể thay thế được. NSAID được sử dụng cho bệnh hoại tử xương, bệnh khớp viêm, viêm khớp. Thuốc có tác dụng chống viêm trong bệnh viêm cơ, thoát vị đĩa đệm.
- Đau nhiều. Thuốc được sử dụng khá thành công cho bệnh đau quặn mật, bệnh phụ khoa. Họ làm mất đi cơn đau đầuthậm chí đau nửa đầu, khó chịu ở thận. NSAID được sử dụng thành công cho bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu.
- Nhiệt độ nhiệt. Tác dụng hạ sốt cho phép sử dụng thuốc cho các bệnh có tính chất đa dạng, cho cả người lớn và trẻ em. Những loại thuốc như vậy có hiệu quả ngay cả khi bị sốt.
- Tạo huyết khối. NSAID là thuốc chống kết tập tiểu cầu. Điều này cho phép chúng được sử dụng trong chứng thiếu máu cục bộ. Chúng là thuốc dự phòng chống đau tim và đột quỵ.
Phân loại
Khoảng 25 năm trước, chỉ có 8 nhóm NSAID được phát triển. Ngày nay, con số này đã tăng lên 15. Tuy nhiên, ngay cả các bác sĩ cũng không thể gọi tên con số chính xác. Vừa xuất hiện trên thị trường, NSAID đã nhanh chóng trở nên phổ biến rộng rãi. Thuốc đã thay thế thuốc giảm đau opioid. Bởi vì chúng, không giống như loại sau, không gây ức chế hô hấp.
Việc phân loại NSAID ngụ ý sự phân chia thành hai nhóm:
- Thuốc cũ (đời đầu). Danh mục này bao gồm các loại thuốc nổi tiếng: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- NSAID mới (thế hệ thứ hai). Trong 15-20 năm qua, dược học đã phát triển các loại thuốc tuyệt vời, chẳng hạn như Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Tuy nhiên, đây không phải là phân loại duy nhất của NSAID. Thuốc thế hệ mới được chia thành các dẫn xuất không axit và axit. Hãy xem xét danh mục cuối cùng trước:
- Salicylat. Nhóm NSAID này bao gồm các loại thuốc: Aspirin, Diflunisal,"Lysine monoacetylsalicylate".
- Pyrazolidines. Đại diện của danh mục này là các loại thuốc: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
- Ôxít. Đây là những NSAID sáng tạo nhất của thế hệ mới. Danh mục thuốc: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Thuốc đắt tiền, nhưng tác dụng của chúng trên cơ thể kéo dài hơn nhiều so với các NSAID khác.
- Dẫn xuất của axit phenylaxetic. Nhóm NSAID này chứa các quỹ: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Chế phẩm từ axit anthranilic. Đại diện chính là thuốc Mefenaminate.
- Phương tiện bằng axit propionic. Danh mục này chứa nhiều NSAID tuyệt vời. Danh sách thuốc: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic Acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Dẫn xuất của axit isonicotinic. Thuốc chính "Amizon".
- chế phẩm Pyrazolone. Phương thuốc nổi tiếng "Analgin" thuộc thể loại này.
Sulfonamit là các dẫn xuất không phải axit. Nhóm này bao gồm các loại thuốc: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Tác dụng phụ
NSAID thế hệ mới, danh sách được đưa ra ở trên, có tác dụng hữu hiệu đối với cơ thể. Tuy nhiên, chúng thực tế không ảnh hưởng đến hoạt động của đường tiêu hóa. Những loại thuốc này được phân biệt bởi một điểm tích cực khác: NSAID thế hệ mới không có tác động tàn phámô sụn.
Tuy nhiên, ngay cả những phương tiện hiệu quả như vậy cũng có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Chúng nên được biết đến, đặc biệt nếu thuốc được sử dụng trong thời gian dài.
Tác dụng phụ chính có thể là:
- chóng mặt;
- buồn ngủ;
- nhức đầu;
- mệt mỏi;
- tăng nhịp tim;
- tăng áp suất;
- khó thở nhẹ;
- ho khan;
- khó tiêu;
- xuất hiện protein trong nước tiểu;
- tăng hoạt động của men gan;
- mẩn da (châm);
- giữ nước;
- dị ứng.
Đồng thời, không thấy tổn thương niêm mạc dạ dày khi dùng NSAID mới. Thuốc không làm nặng thêm vết loét kèm theo chảy máu.
Khuyến nghị sử dụng
Chế phẩm axit phenylacetic, salicylat, pyrazolidon, oxicam, ankan, axit propionic và các chế phẩm sulfonamit có đặc tính chống viêm tốt nhất.
Thuốc "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" giảm đau khớp hiệu quả nhất. Đây là những NSAID tốt nhất cho quá trình hủy xương. Các loại thuốc trên, ngoại trừ thuốc "Ketoprofen", có tác dụng chống viêm rõ rệt. Danh mục này bao gồm công cụ "Piroxicam".
Thuốc giảm đau hiệu quả là Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.
Movalis đã trở thành người dẫn đầu trong số các thế hệ NSAID mới nhất. Công cụ nàyđược phép sử dụng trong thời gian dài. Các chất tương tự chống viêm của một loại thuốc hiệu quả là Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol và Amelotex.
Movalis
Thuốc này có ở dạng viên nén, thuốc đạn đặt trực tràng và dung dịch để tiêm bắp. Tác nhân thuộc dẫn xuất của axit enolic. Thuốc có đặc tính giảm đau và hạ sốt tuyệt vời. Người ta đã chứng minh rằng trong hầu hết mọi quá trình viêm nhiễm, thuốc này đều mang lại hiệu quả có lợi.
Chỉ định sử dụng thuốc là các bệnh về xương khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp.
Tuy nhiên, bạn cần lưu ý rằng có những trường hợp chống chỉ định dùng thuốc:
- mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc;
- viêm loét dạ dày tá tràng ở giai đoạn cấp tính;
- suy thận nặng;
- loét chảy máu;
- suy gan nặng;
- mang thai, cho con bú;
- suy tim nặng.
Không thích hợp cho trẻ em dưới 12.
Bệnh nhân trưởng thành được chẩn đoán mắc bệnh viêm xương khớp được khuyến cáo sử dụng 7,5 mg mỗi ngày. Nếu cần, có thể tăng liều này lên 2 lần.
Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp, liều dùng hàng ngày là 15 mg.
Cần hết sức lưu ý bệnh nhân dễ bị tác dụng phụcác hiệu ứng. Những người bị suy thận nặng đang chạy thận nhân tạo không nên dùng quá 7,5 mg mỗi ngày.
Chi phí của thuốc "Movalis" ở dạng viên nén 7,5 mg, số 20, là 502 rúp.
Ý kiến của người tiêu dùng về thuốc
Nhận xét của nhiều người dễ bị đau nặng cho rằng Movalis là phương thuốc phù hợp nhất để sử dụng lâu dài. Nó được dung nạp tốt bởi bệnh nhân. Ngoài ra, thời gian lưu lại lâu trong cơ thể nên có thể dùng thuốc một lần. Một yếu tố rất quan trọng, theo hầu hết người tiêu dùng, là bảo vệ các mô sụn, vì thuốc không ảnh hưởng xấu đến chúng. Điều này rất quan trọng đối với những bệnh nhân sử dụng phương pháp điều trị hoại tử xương, viêm khớp.
Ngoài ra, thuốc làm giảm hoàn hảo các cơn đau khác nhau - đau răng, nhức đầu. Bệnh nhân đặc biệt chú ý đến danh sách các tác dụng phụ ấn tượng. Trong khi sử dụng NSAID, việc điều trị, bất chấp cảnh báo của nhà sản xuất, không phức tạp bởi những hậu quả khó chịu.
Celecoxib
Hoạt động của phương thuốc này là nhằm làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân bị hoại tử xương và khớp. Thuốc giúp loại bỏ hoàn hảo các cơn đau, làm dịu quá trình viêm nhiễm một cách hiệu quả. Chưa xác định được tác dụng phụ nào đối với hệ tiêu hóa.
Chỉ định sử dụng được nêu trong hướng dẫn là:
- viêm khớp vảy nến;
- xương khớp;
- viêm khớp dạng thấp;
- ankylosingviêm đốt sống.
Thuốc này có một số chống chỉ định. Ngoài ra, thuốc không dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi. Cần đặc biệt thận trọng ở những người được chẩn đoán mắc bệnh suy tim, vì thuốc làm tăng khả năng giữ nước.
Chi phí của thuốc khác nhau, tùy thuộc vào bao bì, trong khu vực 500-800 rúp.
Ý kiến Người tiêu dùng
Nhận xét về loại thuốc này khá mâu thuẫn. Một số bệnh nhân nhờ bài thuốc này đã khỏi được các cơn đau nhức xương khớp. Những bệnh nhân khác cho rằng thuốc không giúp được gì. Vì vậy, cách khắc phục này không phải lúc nào cũng hiệu quả.
Ngoài ra, không nên tự dùng thuốc. Ở một số nước Châu Âu, loại thuốc này bị cấm vì nó có tác dụng gây độc cho tim, khá bất lợi cho tim.
Thuốc "Nimesulide"
Thuốc này không chỉ có tác dụng chống viêm, giảm đau. Dụng cụ này cũng có đặc tính chống oxy hóa, do đó thuốc ức chế các chất phá hủy sụn và sợi collagen.
Được sử dụng khi:
- viêm khớp;
- viêm khớp;
- xương khớp;
- đau cơ;
- đau khớp;
- viêm bao hoạt dịch;
- sốt;
- hội chứng đau khác nhau.
Đồng thời thuốc có tác dụng giảm đau rất nhanh. Theo quy luật, bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm trong vòng 20 phút saudùng thuốc. Đó là lý do tại sao phương thuốc này rất hiệu quả trong các cơn đau kịch phát cấp tính.
Hầu như thuốc luôn được bệnh nhân dung nạp tốt. Nhưng đôi khi có thể có các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu, buồn nôn, ợ chua, tiểu máu, thiểu niệu, mày đay.
Sản phẩm không được phép sử dụng cho phụ nữ có thai và trẻ em dưới 12 tuổi. Cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc "Nimesulide" cho những người bị tăng huyết áp động mạch, suy giảm chức năng của thận, thị lực hoặc tim.
Giá trung bình của một loại thuốc là 76,9 rúp.
Người tiêu dùng đang nói gì?
Nhận xét về thuốc hầu như luôn tích cực. Vì thuốc loại bỏ hoàn toàn cơn đau và giảm nhiệt độ cao, nên nó chống lại các quá trình viêm một cách hoàn hảo.
Nhiều bệnh nhân báo cáo rằng các triệu chứng thuyên giảm nhanh chóng và thời gian tác dụng của nó là khoảng tám giờ.
Phương pháp tuyệt vời giúp loại bỏ hoàn hảo các cơn đau răng, chấn thương, khớp. Thuốc có thể làm giảm cảm giác khó chịu do dây thần kinh bị chèn ép.
Xefocam
Thuốc này thuộc nhóm thuốc an xoa. Nhóm NSAID này có đặc điểm là tăng thời gian bán thải, do đó tác dụng của thuốc bị kéo dài. Điều này giúp giảm đáng kể tần suất dùng thuốc. Do đó, giảm nguy cơ tác dụng phụ.
Thuốc "Ksefokam" có cao nhấtkhả năng giảm đau. Tác dụng giảm đau của nó có sức mạnh tương đương với morphin. Tuy nhiên, không giống như sau này, phương thuốc không gây nghiện và không ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương.
Trong quá trình thử nghiệm, người ta ghi nhận rằng thuốc loại bỏ cơn đau trong 12 giờ.
Chi phí của thuốc ở dạng viên nén (8 mg) cho gói số 10 là 205 rúp.
Rofecoxib
Thuốc có tác dụng giảm đau chống viêm, thông mũi và hạ sốt. Một phương thuốc hiệu quả được kê toa cho các bệnh sau:
- viêm quanh khớp mãn tính;
- viêm khớp dạng thấp;
- viêm gân;
- viêm bao hoạt dịch;
- chấn thương gân, dây chằng, cơ.
Đồng thời, Rofecoxib loại bỏ khá hiệu quả một loạt các triệu chứng đau do đau dây thần kinh, hoại tử xương, viêm tủy răng. Công cụ này giúp giảm đau thắt lưng, đau răng, hội chứng thấu kính một cách hoàn hảo.
Thuốc không nên dùng cho bệnh nhân hen phế quản, sau cơn nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não. Không dùng cho người bị ung thư, cao huyết áp và xơ vữa động mạch. Thuốc bị cấm sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi. Ngoài ra, nên tìm hiểu kỹ các tác dụng phụ có thể xảy ra trước khi sử dụng.
Parecoxib
Đây là một công cụ tuyệt vời để giảm các phản ứng viêm và giúp giảm độ nhạy cảm của các thụ thể đau. Thuốc đang cần cho những bệnh nhân đang phẫu thuật.
Anh ấy loại bỏcác hội chứng đau có cường độ vừa và nặng. Nó được kê đơn sau khi phẫu thuật nội soi khớp háng và khớp gối, cắt tử cung, ghép mạch vành, được sử dụng trong thực hành nha khoa.
Liều lượng của thuốc là hoàn toàn riêng lẻ. Nó phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và chỉ định. Thuốc không dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi.
Pha chế Arcoxia
Thuốc có tên khác - "Etoricoxib". Dụng cụ có tính kháng viêm, giảm đau cao. Thuốc góp phần ức chế xung động đau.
Những bệnh nhân mắc các bệnh về hệ cơ xương khớp với sự hỗ trợ của bài thuốc này sẽ thoát khỏi tình trạng cứng khớp vào buổi sáng. Họ đã cải thiện khả năng vận động của khớp, cường độ viêm giảm và hội chứng đau được chấm dứt hoàn toàn. Sau khi dùng hiệu quả điều trị xảy ra trong vòng 24 phút. Hoạt chất của thuốc được hấp thu hoàn hảo từ máu. Thuốc có sinh khả dụng cao. Chỉ số này là 100%.
Chỉ bác sĩ mới có thể kê đơn liều lượng của thuốc. Theo quy luật, nó thay đổi từ 60 mg đến 120 mg suốt cả ngày.
Sản phẩm này không dành cho phụ nữ có thai và trẻ em dưới 16 tuổi sử dụng.
Kết
Dược học hiện đại không đứng yên. Các NSAID mới, hiệu quả hơn đang được phát triển. Danh sách các loại thuốc thế hệ mới tuyệt vời ở trên cho phép bạn lựa chọn phương pháp khắc phục tốt nhất cho bất kỳ bệnh lý nào. Tuy nhiên, cần nhớ rằngrằng những loại thuốc này không có khả năng chữa khỏi bệnh. Chúng chỉ có tác dụng chống viêm và giảm đau.
