Điều trị hội chứng lo âu là vấn đề thời sự của y học hiện đại. Những cơn hoảng loạn, những suy nghĩ ám ảnh, lo lắng, không thể tự khắc phục được bằng sức mình là những hiện tượng đặc trưng của một bộ phận không nhỏ đồng bào ta. Rối loạn thần kinh lo âu, biểu hiện bằng các dấu hiệu như vậy, có thể điều trị được, vì vậy không cần phải chịu đựng sự khó chịu. Một số phương pháp tiếp cận hiệu quả đã được phát triển: tiếp xúc, dùng thuốc, nhận thức-hành vi. Là một phần của khóa học, bác sĩ sẽ dạy bệnh nhân giữ trạng thái tinh thần trong tầm kiểm soát, vượt qua nỗi sợ hãi và những suy nghĩ rối loạn.
Bắt đầu lại từ đầu: nó về cái gì?
Trước khi xem xét các định đề cơ bản về điều trị chứng lo âu ở người lớn và trẻ em, bạn nên làm quen với thuật ngữ này. Trạng thái lo lắng là gì? Y học hiện đại hiểu theo thuật ngữ này là một số loài phụ. Điều trị được lựa chọn dựa trên các sắc thái của trường hợp. Thông thường, lo lắng lo lắng dựa trên nền tảng của OCD, khi chứng loạn thần kinh có liên quan đến những suy nghĩ và tình trạng ám ảnh. Đây làyêu cầu một cách tiếp cận cụ thể. Một liệu trình đặc biệt được kê đơn nếu biểu hiện chính là các cơn hoảng sợ. Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Tuy nhiên, tỷ lệ phần trăm chủ yếu của các loại điều trị là nhằm mục đích hợp tác khá ngắn hạn giữa bệnh nhân và bác sĩ. Theo thống kê, được biết rằng sự cải thiện được quan sát thấy trung bình vào phiên thứ mười.
Điều trị lo lắng ở trẻ em thường cần thiết trong bối cảnh điều trị bằng thuốc hoặc bệnh tật. Những nỗi sợ hãi có thể gây ra sự suy giảm về trạng thái tinh thần - ví dụ, những điều liên quan đến việc học, cha mẹ và tương lai. Các bác sĩ nói rằng lo lắng dựa trên cảm giác không tin tưởng vào không gian xung quanh. Nhiều người mong đợi một cú đánh bắt, những rắc rối theo đúng nghĩa đen ở mỗi lượt. Người lớn truyền kiểu tư duy này cho trẻ em, việc ghi nhớ diễn ra tự động. Ngoài ra, các bác sĩ đã phát hiện ra rằng sự lo lắng có thể lây truyền giữa các thế hệ và qua thế hệ.
Trị liệu: Ý tưởng chính
Điều trị lo âu, trầm cảm, OCD, lo âu và các rối loạn tâm thần khác, các rối loạn liên quan đến việc lựa chọn chương trình tối ưu, cách tiếp cận hữu ích cho một người cụ thể. Hiện nay, các phương pháp thành công nhất cho chứng lo âu là hành vi nhận thức (CBT) và tiếp xúc. Không nhất thiết phải lập kế hoạch cho một khóa học chỉ sử dụng các phương pháp của một lựa chọn liệu pháp: bạn có thể kết hợp các phương pháp và phương tiện khác nhau, cũng như bổ sung cho lựa chọn chính theo những cách khác, ít phổ biến hơn. Đối với một số bệnh nhân, một liệu trình điều trị riêng lẻ là tối ưu, đối với những người khác thì hơnđiều trị theo nhóm phù hợp, bao gồm việc tập hợp những người có cùng vấn đề với nhau.
CBT cho Lo lắng
Kỹ thuật trị liệu này đã được chứng minh là hiệu quả, nhẹ nhàng và an toàn. Hiện nay, nó được sử dụng rộng rãi trong việc điều trị chứng tăng lo âu, và thông tin chính thức tích lũy được xác nhận tính hợp lý và hiệu quả của phương pháp này. Dựa trên nghiên cứu, có thể kết luận rằng CBT giúp điều trị chứng rối loạn hoảng sợ và lo lắng nói chung. Cách tiếp cận này có thể được sử dụng khi đối mặt với chứng ám ảnh sợ hãi. Nó được khuyên dùng như một chất cần thiết cho những người mắc chứng lo âu xã hội.
Ý tưởng đằng sau tác động của liệu pháp nhận thức đối với các triệu chứng lo âu trong điều trị tình trạng này là nghiên cứu và đánh giá tác động lên một người có suy nghĩ tiêu cực, trong y học gọi là nhận thức. Bác sĩ giúp bệnh nhân hiểu được tình trạng chung cần quan tâm phụ thuộc vào hiện tượng này ở mức độ nào. Khía cạnh hành vi của liệu trình trị liệu dành cho các sắc thái của hành vi con người, giúp kiểm soát phản ứng của bệnh nhân khi tiếp xúc với lo lắng và các yếu tố kích hoạt nó.
Ý tưởng cốt lõi của CBT là hiểu rằng cảm xúc được quyết định bởi suy nghĩ, không phải yếu tố bên ngoài. Với các triệu chứng gia tăng lo lắng, trước hết, việc điều trị bao gồm nhận thức về sự chi phối của cảm xúc và ý tưởng về tình hình hiện tại đối với bản thân.
Trên các ví dụ
Giả sử một người được mời tham gia một sự kiện nào đó. Ý nghĩ đầu tiên đến với điều nàydịp, thường là tích cực - mọi người nhớ rằng họ thích tham dự những sự kiện như vậy như thế nào, điều thú vị nào đang chờ đợi tại chỗ. Trạng thái cảm xúc thăng hoa, người hoạt bát. Khi lo lắng, suy nghĩ có thể thay đổi màu sắc: một người có thể nghĩ rằng các bữa tiệc không phù hợp với mình và sẽ thoải mái hơn nhiều nếu dành buổi tối một mình. Điều này đặt trạng thái thành trung tính. Một cách suy nghĩ khác có thể thực hiện được khi ngay sau khi nhận được lời mời, đối tượng bắt đầu suy nghĩ về những khó khăn trong giao tiếp, đại diện cho những tình huống tiêu cực có thể xảy ra trong cuộc họp. Điều này tạo ra mối quan tâm.
Sơ đồ được mô tả cung cấp một ý tưởng rõ ràng về mức độ ảnh hưởng của trạng thái cảm xúc đến nhận thức về một số sự kiện. Điều trị lo âu chủ yếu nhằm mục đích chống lại suy nghĩ tiêu cực gây lo lắng và sợ hãi. CBT nhằm mục đích điều chỉnh phương pháp niềm tin, suy nghĩ này, để ảnh hưởng đến cảm giác của một người.
CBT: Một Phương pháp Trị liệu
CBT điều trị chứng lo âu ở người lớn bắt đầu bằng việc đánh giá tư duy vốn có của một người. Bước đầu tiên là đặt câu hỏi về tính đúng đắn của những suy nghĩ vốn có của đối tượng. Đây được gọi là tái cấu trúc, là quá trình mà các mô hình tiêu cực được thay đổi thành mô hình thực tế. Quá trình này là từng bước, bao gồm ba giai đoạn. Hãy xem xét từng cái một.
Bước Một
Điều trị chứng lo âu cao độ ở người lớn thông qua các ý tưởng về CBT bắt đầu bằng việc xác định và xác định tiêu cựcnhững suy nghĩ. Sự lệch lạc về tinh thần buộc một người phải đánh giá mọi tình huống nguy hiểm hơn nhiều so với thực tế. Một ví dụ kinh điển là nỗi sợ hãi về hệ vi sinh. Những người mắc chứng rối loạn lo âu này thậm chí không thể bắt tay người khác.
Tự mình xác định nỗi sợ hãi mà không có sự trợ giúp đủ điều kiện là điều vô cùng khó khăn. Một số nhận ra sự bất hợp lý của yếu tố đáng lo ngại, nhưng tình hình không dễ dàng hơn chút nào. Nhiệm vụ chính của giai đoạn đầu tiên của CBT là đưa ra câu trả lời chính xác cho câu hỏi suy nghĩ gì trong đầu khi báo động đến.
Bước Hai
Bước tiếp theo trong điều trị lo lắng là đặt câu hỏi về những suy nghĩ tiêu cực trong đầu bạn. Nhiệm vụ của một người là đánh giá chính xác tất cả những phản ánh mà sự lo lắng phát sinh. Niềm tin tiêu cực cần được phân tích chi tiết, xem xét sự hiện diện của bằng chứng không thể chối cãi về sự thật của yếu tố gây sợ hãi. Cần phân tích khả năng xảy ra một tình huống đáng sợ như thế nào.
Bước ba
Ở giai đoạn điều trị lo âu này, bạn nên làm việc với những suy nghĩ tiêu cực, thay thế chúng bằng thực tế phản chiếu. Bằng cách xác định và trình bày chính xác các giả định phi lý đáng lo ngại và bằng cách nhận ra các rối loạn suy nghĩ tiêu cực, có thể thực hiện các bước để điều chỉnh chúng theo hướng đúng hơn. Là một phần của khóa học, bác sĩ sẽ giúp hình thành những câu nói bình tĩnh phản ánh thực tế. Dự kiến một tình huống đáng lo ngại, một người sẽ phải tập trung vàosuy nghĩ, phát âm chúng cho chính bạn.
Thay thế những suy nghĩ bằng những suy nghĩ thực tế là một thách thức khá lớn. Suy nghĩ tiêu cực trong hầu hết các trường hợp là một khuôn mẫu đã hình thành. Để thay đổi nó cần có thời gian, sự kiên nhẫn và luyện tập rất nhiều. Nhiệm vụ của một người là phá bỏ thói quen gây lo lắng một cách có ý thức. Vì lý do này, CBT không chỉ là làm việc với bác sĩ mà còn là để chủ động tự điều chỉnh đánh giá thực tế.
Liệu pháp tiếp xúc
Lo lắng là một tình trạng khá khó chịu và khó chịu mà một người cố gắng tránh trong tiềm thức. Ví dụ, sợ độ cao, anh ta thà làm một vòng tròn lớn, nhưng tránh phải băng qua một cây cầu cao. Sợ hoạt động công khai, một người như vậy sẽ tìm cớ không tham dự sự kiện. Đồng thời, việc điều trị chứng lo âu trong điều kiện loại trừ hoàn toàn khỏi thực tế của một người về các tình huống gây lo lắng là không thể. Bằng cách tránh những trường hợp như vậy, một người mất cơ hội mạnh mẽ hơn nỗi ám ảnh của chính mình. Hơn nữa, cố gắng trốn tránh một sự kiện đáng sợ càng khiến nó trở nên đáng sợ hơn.
Liệu pháp phơi nhiễm được phát triển để chống lại vòng luẩn quẩn này. Quá trình điều trị như vậy liên quan đến việc đắm mình tối đa trong những hoàn cảnh đáng sợ. Việc lặp đi lặp lại nhiều lần giúp nhận biết nỗi sợ hãi và kiểm soát những gì đang xảy ra, do đó làm giảm biểu hiện của các triệu chứng gia tăng lo lắng. Điều trị ở người lớn, trẻ em xảy ra theo một trong hai kịch bản. Bác sĩ có thể giúp hình dung ra những trường hợp đáng sợ hoặc hỗ trợ đối phó với chúng.trong thực tế. Cách tiếp cận này có thể được kết hợp với CBT được mô tả ở trên hoặc được sử dụng riêng để điều chỉnh tình trạng của một người.
Trị liệu: cách thức hoạt động
Khóa học tiếp xúc dựa trên ý tưởng về thói quen có hệ thống. Với các triệu chứng gia tăng lo lắng, việc điều trị cho người lớn và trẻ em không bao giờ bắt đầu bằng việc gặp phải tình huống gây ra nỗi sợ hãi nghiêm trọng - cách tiếp cận như vậy có thể gây ra chấn thương tâm lý. Khởi đầu tốt nhất là những tình huống đơn giản. Tăng dần mức độ lo lắng. Nghiện dần dần được gọi là sự suy giảm có hệ thống về tính nhạy cảm của một hiện tượng đáng sợ. Bệnh nhân trở nên tự tin hơn, có những cách khác nhau để kiểm soát trạng thái hoảng sợ.
Bước điều trị đầu tiên là sự phát triển của các phương pháp và phương pháp thư giãn. Bác sĩ dạy thư giãn bằng cách thở, thư giãn các mô cơ. Bằng cách học cách chống lại nỗi sợ hãi, thư giãn có thể được sử dụng để giảm phản ứng vật lý đối với sự lo lắng. Điều này giúp loại bỏ tình trạng run rẩy, thở quá nhanh và nông cũng như các triệu chứng bên ngoài tương tự của một cuộc tấn công khác.
Tiếp tục chương trình
Bước tiếp theo để giảm tính nhạy cảm của yếu tố gây sợ hãi là phát triển danh sách. Cần tưởng tượng và sửa trên giấy 1-2 tá tình huống làm phát sinh lo lắng, sắp xếp danh sách theo mức độ sợ hãi. Để chống lại nỗi sợ hãi, họ tạo ra chuỗi hành động từ đơn giản đến phức tạp, hiện thực hóa mục đích của từng giai đoạn. Ví dụ, nếu một người sợ đi máy bay, trước tiên họ bắt đầu xem xétảnh máy bay, dần dần tiến tới bay trong thực tế.
Tất cả các nhiệm vụ được xây dựng đều phải được tính toán cẩn thận. Cách dễ nhất để vượt qua các bước của danh sách là nhờ sự giúp đỡ của bác sĩ, nhưng nếu không thể liên lạc với bác sĩ, bạn có thể thử tự điều trị chứng lo âu bằng cách sử dụng chương trình tương tự. Người ta nên nhận thức được mục tiêu của liệu pháp - ở trong những hoàn cảnh đáng sợ cho đến khi người ta chiến thắng được nỗi sợ hãi. Không sớm thì muộn, một người cũng nhận ra rằng không có gì ghê gớm cả, và những ý kiến trước đây về tình hình đã không phản ánh tình trạng thực tế của sự việc. Sự hình thành của một tình huống đáng báo động cần được đi kèm với việc sử dụng các kỹ thuật thư giãn. Sự thành công của việc thực hiện nó giúp quay trở lại yếu tố đáng sợ một lần nữa. Dần dần, từng bước, liệu pháp như vậy mang lại kết quả rõ rệt.
Kỹ thuật bổ sung
Các phương pháp và phương tiện đặc biệt để giảm mức độ căng thẳng đã được phát triển. Bằng cách nhờ đến họ, bạn sẽ dễ dàng đạt được sự yên tâm hơn. Lựa chọn đơn giản và cơ bản nhất là hoạt động thể chất. Tập thể dục là một đối trọng tốt với căng thẳng, bất kỳ sự phấn khích nào bên trong. Như đã chứng minh, mỗi tuần 3-5 lần tập thể dục thể thao trong nửa giờ, nhờ đó con người tăng đáng kể trạng thái cảm xúc, ổn định tâm lý. Kết quả tốt nhất đến từ những người dành một giờ mỗi ngày cho các môn thể thao thú vị. Ví dụ: bạn có thể đưa thể dục nhịp điệu hoặc bơi lội vào thói quen hàng ngày của mình.
Một kỹ thuật hữu ích không kém là thư giãn. Bằng cách sử dụng nó thường xuyên, bạn có thể đạt được kết quả tốt. Được đề xuất để học thiềnhoặc hình dung. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách kiểm soát nhịp thở. Một phương pháp khá phổ biến là giãn cơ liên tục.
Còn gì để thử?
Phản hồi là một cách để đối phó với sự lo lắng bằng cách sử dụng các cảm biến đặc biệt. Đây là nhiều loại máy theo dõi nhịp tim, các loại thuốc để kiểm soát tần số thở và hoạt động của cơ. Phân tích kết quả đo của thiết bị giúp đánh giá phản ứng của cơ thể đối với một yếu tố gây rối loạn. Do đó, sẽ dễ dàng hơn để tìm ra kỹ thuật thư giãn nào có lợi nhất.
Trong một số trường hợp, bệnh nhân được khuyên dùng đến phương pháp thôi miên. Trong khi kết hợp này, nhà trị liệu tâm lý sẽ áp dụng các phương pháp tiếp cận cụ thể nhằm truyền đạt bản chất của nỗi sợ hãi. Là một phần của liệu trình điều trị, khách hàng được đào tạo để đánh giá lại các yếu tố gây sợ hãi.
Hỗ trợ thuốc
Thuốc tương đối hiếm để điều trị chứng lo âu. Việc lựa chọn các tên cụ thể phụ thuộc vào các chi tiết cụ thể của trường hợp, sự hiện diện của các rối loạn soma. Thông thường, lo lắng được giải thích bởi một chương trình thuốc mà một người đang sử dụng hoặc các loại thuốc mà người đó sử dụng. Để tạo điều kiện thoát khỏi trạng thái này, các chất bị hủy bỏ dần dần. Đôi khi điều trị cắt cơn là cần thiết. Với chứng rối loạn lo âu nguyên phát và các triệu chứng kéo dài dai dẳng sau khi ngừng sử dụng các hợp chất gây ra nó, sự kết hợp giữa điều trị tâm lý và thuốc được chỉ định.
Có khá nhiều loại thuốc có hiệu quả đối với chứng lo âu. Về cơ bản họđược dung nạp tốt và cho thấy hiệu quả rõ rệt. Thường được sử dụng nhất là benzodiazepine. Các chế phẩm của nhóm này được chỉ định trong một khóa học ngắn hạn - lên đến hai tháng. Thuốc có hiệu quả chống lại chứng lo âu và rối loạn giấc ngủ, với các vấn đề về thích ứng và căng thẳng cấp tính. Sử dụng benzodiazepines trong hai tháng giúp đối phó với bản thân và cảm xúc của bạn, học cách đối phó với các công việc hàng ngày. Ngoài ra, dựa trên nền tảng của liệu pháp điều trị bằng thuốc, bệnh nhân làm việc hiệu quả hơn với bác sĩ như một phần của liệu trình tâm lý trị liệu.
Sắc thái và trường hợp
PTSD (một chứng rối loạn xuất hiện trên nền tảng của một chấn thương tâm lý đã từng trải qua) yêu cầu điều trị không chỉ bằng thuốc, liệu trình nên được lựa chọn bằng cách đánh giá tình trạng của bệnh nhân và phác đồ điều trị nên được lập có tính đến cách tiếp cận tích hợp. Theo quy luật, lo lắng đi kèm với rối loạn trầm cảm hoặc hoảng sợ, rối loạn nhịp tim. Thông thường PTSD được quan sát kết hợp với nghiện rượu hoặc ma túy.
Thuốc chống trầm cảm được chỉ định cho những trường hợp lệch lạc do hoảng sợ. Thực hành phổ biến nhất là chỉ định SSRI, thuốc ba vòng. Bạn có thể kết hợp các nhóm này với thuốc benzodiazepine. Sự lựa chọn dựa trên khả năng chịu đựng của cá nhân, hậu quả tiêu cực, kinh nghiệm sử dụng trước đó. SSRI là những lựa chọn phổ biến nhất trong thực tế hiện nay. Những loại thuốc này có hiệu lực trong vài tuần sau khi bắt đầu liệu trình, đôi khi trong một tháng hoặc thậm chí lâu hơn, vì vậy chương trình thường kéo dài: từ sáu tháng trở lên. Hầu hếtcác biện pháp khắc phục phổ biến là Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline.
