"Cyclophosphamide" là một hợp chất alkyl hóa. Nó là một loại thuốc chống ung thư. Có dạng bột màu trắng hoặc gần như kết tinh. Tìm hiểu chi tiết hơn về loại thuốc này.
Cyclophosphamide - nhà sản xuất
Thuốc này được sản xuất tại xí nghiệp Nga JSC "Biochemistry". Nó nằm ở Saransk trên đường Vasenko, 15A.
Chi phí
Ở bất kỳ hiệu thuốc nào, bạn có thể mua bột số 1 "Cyclophosphamide". Giá của nó dao động khoảng 90-98 rúp.
Mô tả dạng bào chế
Một giải pháp được điều chế từ loại bột này. Nó được dùng để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch
Đặc điểm của thành phần
Mỗi lọ bột chứa một loại hoạt chất gọi là "cyclophosphamide". Số lượng của nó là xác định. Cụ thể, nó chứa "Cyclophosphamide" 200 mg chất được chỉ định trong một lọ. Không có tá dược trong sản phẩm thuốc này.
Mô tả hoạt động dược lý
Dựa trên hướng dẫn sử dụng, "Cyclophosphamide" là một loại thuốc kìm tế bào alkyl hóa. Thành phần hóa học của nó tương tự như các chất như chất tương tự nitơ của khí mù tạt. Hoạt động dược lý của "Cyclophosphan" là thực hiện sự hình thành các liên kết chéo giữa các sợi DNA và RNA. Ngoài ra, thuốc này giúp ức chế sự tổng hợp protein.
"Cyclophosphamide" - chất tương tự
Trong trường hợp này, những khoản tiền đó được chọn phù hợp với mã ATX của danh mục thứ tư. Khá đặc biệt là "Cyclophosphamide". Tương tự của loại thuốc này tồn tại với số lượng đáng kể. Phổ biến nhất là:
- Endoxan.
- Ifosfamide.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustine.
- Lakeran.
Việc lựa chọn từng loại thuốc này do bác sĩ thực hiện trên cơ sở cá nhân. Trong trường hợp này, tình trạng sức khỏe và khả năng chịu đựng của các thành phần được tính đến.
Khi nào thì áp dụng?
Chúng ta hãy xem xét mục này chi tiết hơn. Khá đặc biệt là việc sử dụng một loại thuốc như "Cyclophosphamide". Hướng dẫn sử dụng trong vấn đề này sẽ là một trợ thủ không thể thiếu. Nó chỉ ra rằng thuốc này được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Khi bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính xảy ra.
- Nếu bạn bị đa u tủy.
- Khi các triệu chứng của ung thư hạch không Hodgkin xuất hiện.
- Khisự xuất hiện của thuốc diệt nấm mycosis và u nguyên bào võng mạc.
- Khi có bệnh u bạch huyết, cũng như ung thư buồng trứng và ung thư vú.
- Khi các triệu chứng của u nguyên bào thần kinh xuất hiện.
Ngoài tất cả, thuốc này được sử dụng kết hợp với các loại thuốc chống ung thư khác để điều trị trong các trường hợp sau:
- Đối với khối u tế bào mầm.
- Đối với ung thư bàng quang và phổi.
- Đối với sacôm mô mềm.
- Khi ung thư tuyến tiền liệt và ung thư cổ tử cung xảy ra.
- Đối với u sarcoma của Ewing.
- Trong trường hợp khối u Wilms.
- Đối với bệnh ung thư dạng lưới.
Ngoài ra, một loại thuốc như "Cyclophosphamide", được đánh giá là tích cực, có hiệu quả như một chất ức chế miễn dịch trong biểu hiện của các bệnh tự miễn dịch đang tiến triển. Trong trường hợp này, ngụ ý sự xuất hiện của bệnh vẩy nến và viêm khớp dạng thấp, thiếu máu tan máu tự miễn, collagenosis, hội chứng thận hư. Nó cũng ngăn chặn đào thải cấy ghép.
Chống chỉ định
"Cyclophosphamide" có chống chỉ định nhất định. Nó không thể được sử dụng:
- Trong thời kỳ cho con bú và mang thai.
- Khi có rối loạn chức năng rõ rệt của tủy xương.
- Trong trường hợp quá mẫn cảm.
- Khi bí tiểu.
- Nếu có nhiễm trùng đang hoạt động.
- Trong khi có biểu hiện của bệnh viêm bàng quang.
Thận trọngnó là cần thiết để chỉ định "Cyclophosphamide", các chất tương tự được chỉ định ở trên, trong một số trường hợp nhất định. Cụ thể, khi có các bệnh sau:
- Bệnh sỏi thận.
- Bệnh nặng về tim, gan và thận.
- Gút.
- Xâm nhập với các tế bào khối u trong tủy xương.
- Cắt bỏ tuyến thừa.
- Ức chế chức năng của tủy xương.
Mô tả tác dụng phụ
"Cyclophosphamide", từ đồng nghĩa (tương tự) được liệt kê ở trên, có thể góp phần gây ra các tác dụng phụ sau:
- Các triệu chứng tiêu hóa có thể bao gồm nôn, buồn nôn, chán ăn, khó chịu, viêm miệng, đau bụng, tiêu chảy hoặc táo bón. Cũng có một số trường hợp bị vàng da và viêm đại tràng xuất huyết.
- Trong hệ tạo máu, các biểu hiện giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu. Vào ngày thứ 7-14 khi dùng thuốc, số lượng tiểu cầu và bạch cầu có thể giảm nhẹ.
- Các biểu hiện rụng tóc trên da đã được quan sát thấy. Tóc mọc trở lại sau khi dùng thuốc xong. Ngoài ra, trong thời gian điều trị bệnh có thể nổi mẩn đỏ trên da. Ngoài ra còn có thể có những thay đổi về sắc tố da và móng tay.
- Độc tính trên tim có thể xảy ra đối với hệ tim mạch khi sử dụng liều cao thuốc này trong một thời gian dài. Đây là điều quan trọng cần nhớ. Ngoài ra, sự xuất hiện của các trường hợp suy tim phức tạp, và đôi khi gây tử vong đã được quan sát thấy. Điều này là doxuất hiện viêm cơ tim loại xuất huyết.
- Ở hệ tiết niệu, có thể xảy ra hoại tử ống thận (dẫn đến tử vong), viêm bàng quang xuất huyết hoặc viêm niệu đạo, xơ hóa bàng quang. Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi sử dụng liều cao thuốc này có thể xảy ra bệnh thận, tăng acid uric máu và suy giảm chức năng thận. Trong trường hợp này, có thể quan sát thấy sự hiện diện của các tế bào biểu mô trong nước tiểu.
- Hệ hô hấp có thể bị xơ phổi mô kẽ.
- Trong hệ thống sinh sản, có thể xảy ra những xáo trộn trong quá trình sinh trứng và sinh tinh cũng như vô sinh. Triệu chứng cuối cùng trong một số trường hợp có thể không hồi phục. Ở hầu hết phụ nữ, khi sử dụng biện pháp khắc phục này, sự phát triển của chứng vô kinh được quan sát thấy. Sau khi kết thúc điều trị, sự đều đặn của kinh nguyệt, như một quy luật, được phục hồi. Ở nam giới, dùng thuốc này có thể dẫn đến chứng oligospermia hoặc azoospermia, cũng như teo tinh hoàn ở các mức độ khác nhau.
- Trong trường hợp này, phản ứng dị ứng cũng có thể xảy ra. Cụ thể là biểu hiện phát ban da, ngứa, mày đay, phản ứng phản vệ.
- Bạn cũng có thể gặp các tác dụng phụ. Đó là, da mặt đỏ bừng, sung huyết, phát triển các khối u ác tính thứ cấp, đổ mồ hôi nhiều, nhức đầu.
Hình thức tương tác
Khi dùng thuốc này, một số yếu tố thúc đẩy quá trình oxy hóa microsome trong gan có thể gây ragây ra quá trình chuyển hóa xyclophosphamide ở microsome. Điều này dẫn đến những yếu tố nhất định. Cụ thể là, tạo thành một lượng lớn các chất chuyển hóa thuộc loại alkyl hóa. Điều này làm giảm khoảng thời gian mà chu kỳ bán hủy của cyclophosphamide được thực hiện, và cũng làm tăng hoạt tính của nó. Việc hấp thụ cyclophosphamide, ức chế đáng kể và lâu dài hoạt động của cholinesterase, tăng cường hoạt động của suxamethonium. Nó cũng giúp giảm hoặc làm chậm quá trình trao đổi chất của cocaine. Kết quả là, thời gian tác dụng của nó được nâng cao hoặc kéo dài và nguy cơ tác dụng độc hại của nó tăng lên. Điều này có ảnh hưởng tiêu cực đến toàn bộ cơ thể. Ngoài ra, sử dụng đồng thời với allopurinol có thể làm tăng tác dụng độc hại đối với tủy xương.
Khi dùng cyclophosphamide với allopurinol, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone, có thể phải điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc chống bệnh gút trong điều trị bệnh gút và tăng acid uric máu. Cũng có thể tăng nguy cơ mắc bệnh thận, có liên quan đến việc tăng sản xuất axit uric khi sử dụng cyclophosphamide.
Chất cuối cùng có thể làm tăng hoạt tính chống đông máu. Vì đồng thời trong gan tổng hợp các yếu tố góp phần vào quá trình đông máu và suy giảm sự hình thành tiểu cầu. Tuy nhiên, việc giảm hoạt động chống đông máu cũng có thể xảy ra do một loại cơ chế chưa xác định.
Cyclophosphamide tăng cường tác dụng thải độc tim của daunorubicin và doxorubicin. Khácthuốc ức chế miễn dịch (chlorambucil, azathioprine, cyclosporine, glucocorticosteroid, mercaptopurine, v.v.) có thể làm tăng khả năng phát triển các khối u thứ cấp và nhiễm trùng.
Sử dụng đồng thời lovastatin ở bệnh nhân ghép tim có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như hoại tử cơ xương cấp tính và suy thận cấp tính.
Nếu thuốc ức chế tủy hoặc xạ trị được sử dụng kết hợp với thuốc này, có thể xảy ra tình trạng ức chế tủy xương bổ sung.
Sử dụng đồng thời cytarabine liều cao với một chất như cyclophosphamide để chuẩn bị cho việc cấy ghép tủy xương dẫn đến sự gia tăng thường xuyên của bệnh cơ tim với kết quả tử vong.
Tiêu chí chính
Quá trình đăng ký có tính đến những điều sau:
- Trong thời gian điều trị bằng thuốc này, nên xét nghiệm máu thường xuyên để đánh giá mức độ suy tủy. Trong trường hợp này, cần đặc biệt chú ý đến số lượng tiểu cầu và bạch cầu trung tính.
- Bạn cũng nên thường xuyên thực hiện xét nghiệm nước tiểu để tìm sự hiện diện của các tế bào hồng cầu. Sự xuất hiện của chúng có thể góp phần vào sự phát triển của một căn bệnh như viêm bàng quang xuất huyết. Nếu phát hiện những dấu hiệu như vậy, phải ngừng điều trị bằng Cyclophosphamide, giá như đã nêu ở trên, phải dừng lại.
- Nếu số lượng tiểu cầu (dưới 100.000 / μl) và / hoặc bạch cầu (<2500 / μl) giảm, nên dùng thuốc nàydừng lại.
- Nếu nhiễm trùng xảy ra trong khi điều trị bằng thuốc này, nên ngừng hoặc gián đoạn quá trình điều trị. Hoặc trong trường hợp này, nên giảm liều lượng. Nam giới và phụ nữ trong quá trình điều trị bằng Cyclophosphamide phải sử dụng các phương pháp tránh thai đáng tin cậy.
- Nên tránh uống rượu trong khi điều trị bằng thuốc này.
- Trong trường hợp chưa hết mười ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, được thực hiện dưới gây mê toàn thân và bệnh nhân được kê đơn "Cyclophosphamide", mức giá được chỉ định ở trên, bác sĩ gây mê nên được thông báo về cái này.
- Một bệnh nhân sau khi phẫu thuật cắt bỏ phần phụ thì cần điều chỉnh liều lượng của cả glucocorticosteroid dùng cho quá trình điều trị thay thế và một loại thuốc như thuốc Cyclophosphamide.
Biện pháp Phòng ngừa Cần thiết
Thuốc này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong hóa trị liệu. Cũng cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ liều lượng. Điều này đặc biệt nên được thực hiện trong liệu pháp kết hợp. Cũng không cần thiết phải tăng gấp đôi liều tiếp theo nếu liều trước đó đã bị bỏ qua. Trong việc chuẩn bị thuốc này để sử dụng cho trẻ sơ sinh, không nên sử dụng chất pha loãng có chứa benzyl alcohol. Vì điều này có thể dẫn đến sự phát triển của một hội chứng độc hại gây chết người. Cụ thể làxảy ra nhiễm toan chuyển hóa, suy nhược thần kinh trung ương, suy hô hấp, suy thận, hạ huyết áp, co giật, xuất huyết nội sọ.
Trong toàn bộ liệu trình nên thực hiện truyền máu (1 lần / tuần 100-125 ml). Điều này là cần thiết để ngăn ngừa các bệnh như tăng axit uric máu và bệnh thận, gây ra bởi sự hình thành tăng lượng axit uric. Các triệu chứng như vậy thường xuất hiện vào đầu giai đoạn điều trị. Ngoài ra, trước khi điều trị bằng thuốc này và trong 72 giờ sau khi uống, nên thực hiện một lượng chất lỏng nhất định (khoảng 3 lít mỗi ngày), sử dụng allopurinol (trong trường hợp đặc biệt) và các chất kiềm hóa nước tiểu. Để ngăn ngừa các biểu hiện của viêm bàng quang xuất huyết, thường phải làm trống bàng quang và uống Uromitexan. Nếu các dấu hiệu ban đầu của bệnh này xuất hiện, thì nên dừng liệu trình điều trị bằng thuốc được chỉ định cho đến khi loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng đã phát sinh.
Để giảm các triệu chứng khó tiêu, bạn có thể dùng cyclophosphamide trong ngày đầu tiên với liều lượng nhỏ. Rụng tóc toàn bộ hoặc một phần, có thể xảy ra trong thời gian điều trị, có thể hồi phục và sau khi kết thúc liệu trình, chức năng mọc tóc bình thường được phục hồi. Tuy nhiên, màu sắc và cấu trúc của chúng có thể thay đổi.
Nếu bạn bị ớn lạnh, sốt, ho hoặc khàn giọng, đau ở lưng hoặc bên hông, tiểu buốt hoặc khó, chảy máuhoặc chảy máu, phân đen, có máu trong phân hoặc nước tiểu, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Khả năng giảm tiểu cầu dẫn đến cần được chăm sóc đặc biệt khi thực hiện các hoạt động như thủ thuật xâm lấn và can thiệp nha khoa. Trong trường hợp này, nên thường xuyên kiểm tra da, niêm mạc và các vị trí tiêm vào tĩnh mạch. Điều này là để tìm dấu hiệu chảy máu. Cũng cần hạn chế tần suất chích tĩnh mạch và bỏ tiêm bắp. Nó là cần thiết để kiểm soát nội dung của máu trong phân, chất nôn, nước tiểu. Những bệnh nhân này cần phải cực kỳ cẩn thận trong quá trình cạo râu, làm móng, đánh răng, dùng tăm, v.v. Đồng thời, cần phải tránh tuyệt đối việc ngã và các thiệt hại khác. Cũng không được dùng axit acetylsalicylic và rượu, những chất này làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa. Trong trường hợp này, cần hoãn lịch tiêm chủng (sau 3-12 tháng kể từ khi kết thúc đợt hóa trị cuối cùng). Trong trường hợp này, cần loại trừ tiếp xúc với bệnh nhân lây nhiễm. Trong thời gian điều trị phải sử dụng đầy đủ các biện pháp tránh thai.
Nếu sản phẩm này tiếp xúc với màng nhầy hoặc da, hãy rửa kỹ khu vực đó bằng nước thường hoặc xà phòng.
Khi cho con bú và mang thai
Về vấn đề này, có những hạn chế đặc biệt mà "Cyclophosphamide" có. Chỉ dẫn cho biếtrằng việc sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai là chống chỉ định. Trong trường hợp này, danh mục tiếp xúc với thai nhi được FDA chỉ định là "D". Trong thời gian điều trị cần ngừng cho con bú.
Quá liều
Trong trường hợp này, có một số sắc thái nhất định. Sự hiện diện của một loại thuốc giải độc cụ thể cho quá liều thuốc này vẫn chưa được biết. Đây là một sự thật đúng. Trong trường hợp quá liều, nên thực hiện các biện pháp hỗ trợ, bao gồm một quá trình điều trị thích hợp cho các bệnh truyền nhiễm, cũng như sự xuất hiện của độc tính trên tim và / hoặc suy tủy.
Điều kiện bảo quản
Về vấn đề này, một loại thuốc như Cyclophosphamide đòi hỏi một số điều kiện nhất định. Hướng dẫn sử dụng nêu rõ rằng nó phải được bảo quản ở nhiệt độ không quá 10 ° C ở nơi khô ráo và tránh ánh sáng. Đồng thời, nên hạn chế quyền tiếp cận của trẻ em với nó.
Ngày hết hạn
Có một khoảng thời gian nhất định mà bạn có thể sử dụng một loại thuốc như "Cyclophosphamide". Hướng dẫn sử dụng cho biết thời hạn sử dụng của nó là 3 năm. Trong trường hợp này, một điều kiện nhất định phải được tuân theo. Nó nằm ở chỗ nghiêm cấm sử dụng thuốc này sau khi hết thời hạn quy định.
Thực hiện
Theo hướng này, có một điều kiện là "Cyclophosphamide". Hướng dẫn sử dụng cho biết rằng loại thuốc này chỉ được phân phối tại các hiệu thuốc theo đơn.
Kết
Văn bản này chứa rất nhiều thông tin hữu ích. Cụ thể, "Cyclophosphamide" là gì, hướng dẫn sử dụng, giá bán thuốc này. Tuy nhiên, xin lưu ý rằng trước khi sử dụng thuốc này, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ có chuyên môn.
