Trong bài viết, chúng tôi sẽ xem xét các hướng dẫn và đánh giá dành cho Memantine Canon. Đây là một loại thuốc dùng để điều trị chứng mất trí nhớ Alzheimer mức độ nặng và trung bình. Nhà sản xuất sản phẩm y tế này là công ty dược phẩm Canonpharma Production CJSC của Nga.
Hình thức sáng tác và phát hành
Dạng bào chế của thuốc này là viên nén bao phim: hình tròn, hai mặt lồi, màu trắng, với liều lượng 5, 15 và 20 mg. Hoặc màu xanh lam, với liều lượng 10 mg. Thuốc được đóng gói trong vỉ làm bằng màng PVC và giấy nhôm sơn mài in.
Các viên nén chứa thành phần hoạt tính của thuốc - memantine hydrochloride, cũng như các chất bổ sung: silicon dioxide dạng keo, lactose monohydrate, povidone, canxi hydro phosphate dihydrate, natri croscarmellose, magnesi stearat. Thành phần của vỏ màng bao gồm: hyprolose, titanium dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, talc, oxit sắt đen.
Tính chất dược lý
Thành phần hoạt chất của thuốc từ CJSC "Canonpharma Production" - memantine - là một chất chẹn phụ thuộc tiềm năng không cạnh tranh của các thụ thể NMDA với ái lực vừa phải. Chất này ngăn chặn hoàn toàn tác động của glutamate, chất có khả năng kích thích sự phát triển của rối loạn chức năng tế bào thần kinh ở nồng độ cao bệnh lý.
Đặc điểm chính của hoạt chất Memantine Canon là dẫn xuất adamantane này có tính chất dược lý và cấu trúc hóa học tương tự như amantadine. Nó ngăn chặn các thụ thể NMDA-glutamate (bao gồm cả trong chất nền), do đó làm giảm tác dụng kích thích quá mức của các tế bào thần kinh vỏ glutamate trên neostratum, vốn phát triển dựa trên nền tảng sản xuất không đủ dopamine. Cho đến nay, không có thông tin nào chứng minh một cách đáng tin cậy khả năng của loại thuốc này trong việc ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của các triệu chứng bệnh lý trong bệnh Alzheimer.
Các chất đối kháng thụ thểNMDA-glutamate có tác dụng nootropic có triệu chứng, và theo dữ liệu thực nghiệm, chúng hoạt động như chất bảo vệ thần kinh trong bệnh sa sút trí tuệ hỗn hợp và mạch máu. Cơ chế của chúng dựa trên việc giảm độc tính thần kinh của glutamate. Hoạt động quá mức của hệ thống glutamatergic được quan sát thấy cả trong quá trình thoái hóa thần kinh và thiếu máu cục bộ não. Thuốc có thể có hiệu quả trong bệnh Alzheimer giai đoạn nặng.
Chỉ định sử dụng thuốc
Theo hướng dẫn sử dụng cho Memantine Canon,sản phẩm dược lý này được sử dụng để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer với cường độ nặng và trung bình. Trong một số trường hợp, thuốc không được kê đơn. Thông tin thêm về điều đó sau.
Chống chỉ định kê đơn
Chống chỉ định tuyệt đối khi sử dụng Memantin Canon là:
- suy gan nặng (Child-Pugh độ C);
- thiếu hụt lactose hoặc kém hấp thu glucose hoặc galactose, không dung nạp galactose bẩm sinh;
- mang thai, cho con bú;
- dưới 18 tuổi;
- độ nhạy cao với các thành phần hoạt tính hoặc bổ sung của thuốc.
Cũng có một số chống chỉ định tương đối khi dùng thuốc, khi dùng thuốc cần thận trọng:
- hội chứng co giật, động kinh (tiền sử);
- suy tim mãn tính;
- tăng huyết áp động mạch (không kiểm soát được);
- nhồi máu cơ tim (trước đây);
- suy giảm chức năng gan hoặc thận;
- yếu tố làm tăng pH nước tiểu, chẳng hạn như hấp thụ nhiều chất đệm kiềm dịch vị, thay đổi chế độ ăn uống, nhiễm toan ở ống thận hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu;
- phối hợp với thuốc đối kháng thụ thể NMDA (amantadine, ketamine, dextromethorphan).
Hướng dẫn sử dụng
Điều trị bằng thuốc "Memantine Canon" từ nhà sản xuất "Canonpharma Production" nên được thực hiện có kiểm soátmột chuyên gia có kinh nghiệm trong việc điều trị và chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ ở những người mắc bệnh Alzheimer. Khuyến cáo chỉ nên bắt đầu dùng thuốc này khi bệnh nhân (hoặc người chăm sóc cho anh ta) đã sẵn sàng theo dõi lượng thuốc một cách có hệ thống. Ngoài ra, cần liên tục đánh giá khả năng dung nạp thuốc và hiệu quả của liều lượng được chỉ định, tốt nhất là trong vòng 3 tháng sau khi bắt đầu điều trị.
Hướng dẫn sử dụng cho "Memantine Canon" cho chúng ta biết điều gì khác? Cần phải đánh giá một cách có hệ thống hiệu quả lâm sàng của một sản phẩm y tế và khả năng dung nạp của liệu pháp phù hợp với tất cả các hướng dẫn lâm sàng hiện có. Thời gian điều trị duy trì không giới hạn về thời gian, tùy thuộc vào khả năng dung nạp thuốc bình thường và có tính đến hiệu quả tích cực thu được khi dùng. Trong trường hợp không có phương pháp điều trị sau, hoặc nếu bệnh nhân không dung nạp với phương pháp điều trị này, thì việc uống thuốc viên Memantine Canon phải bị gián đoạn.
Thuốc được dùng bằng đường uống, đồng thời, mỗi ngày 1 viên. Chúng không được nhai, rửa sạch bằng chất lỏng. Việc ăn uống không ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc. Tối đa mỗi ngày, bạn có thể dùng không quá 20 mg thành phần chính của thuốc. Chuyên gia thiết lập chế độ dùng thuốc cho từng cá nhân. Khi bắt đầu điều trị, nên kê đơn liều tối thiểu có hiệu quả. Để giảm khả năng xảy ra các phản ứng phụ không mong muốn, liều lượng không đổi được chọn bằng cách chuẩn độ với mức tăng 5 mg mỗi tuần một lần (trong 3 tuần).
Tác dụng phụ
Theo đánh giá của Memantine Canon, hồ sơ phản ứng phụ tiêu cực tổng thể của thuốc bao gồm:
- Rối loạn tâm thần: ảo giác, lú lẫn, phản ứng loạn thần.
- Tim và mạch máu: tăng huyết áp, thuyên tắc huyết khối hoặc huyết khối tĩnh mạch, dị tật tim, suy tim.
- CNS: rối loạn thăng bằng, chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu, thay đổi dáng đi, co giật, động kinh.
- Hệ hô hấp, cơ quan trung thất và lồng ngực: khó thở.
- Da và mô dưới da: Hội chứng Stevens-Johnson.
- Hệ thống miễn dịch: tăng độ nhạy cảm với các yếu tố cấu thành của thuốc.
- Hệ tiêu hóa: táo bón, rối loạn tiêu hóa, viêm tụy.
- Đường mật và gan: kiểm tra chức năng gan suy giảm, viêm gan.
- Tiết niệu và thận: suy cấp tính.
- Nhiễm trùng và bệnh ký sinh trùng: nhiễm nấm da và niêm mạc.
- Cơ quan tạo máu: giảm bạch cầu (bao gồm cả giảm bạch cầu trung tính), mất bạch cầu hạt, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu.
- Rối loạn chung: mệt mỏi, suy nhược chung.
Ở những bệnh nhân bị bệnh Alzheimer, trong khi sử dụng loại thuốc dược lý này, trạng thái trầm cảm, ý định tự tử và nỗ lực thực hiện nó cũng được ghi lại.
Khuyến nghị Đặc biệt
Bệnh,những người có khuynh hướng mắc bệnh động kinh hoặc mắc bệnh lý này, cũng như những bệnh nhân có tiền sử động kinh, nên thận trọng trong quá trình điều trị bằng Memantine Canon. Vì việc sử dụng đồng thời thuốc với các chất đối kháng thụ thể NMDA khác (amantadine, ketamine, dextromethorphan) có thể gây ra các phản ứng có hại thường xuyên hơn và chúng có thể có cường độ rõ rệt (chủ yếu ở mức độ của hệ thần kinh trung ương), nên tránh sử dụng kết hợp của chúng.
Cần theo dõi kỹ tình trạng của bệnh nhân nếu mắc các yếu tố ảnh hưởng đến tăng pH nước tiểu: chế độ dinh dưỡng thay đổi đột ngột (chuyển sang chế độ ăn chay, sử dụng nhiều thuốc đệm kiềm dịch vị); bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng của đường tiết niệu; nhiễm toan ống thận.
Liệu phápMemantine Canon ở những bệnh nhân có vấn đề về hệ tim mạch nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ tim mạch. Trong bệnh Alzheimer ở giai đoạn sa sút trí tuệ nặng hoặc trung bình, những suy giảm khả năng kiểm soát các cơ chế phức tạp và vận chuyển thường được quan sát thấy. Ngoài ra, việc sử dụng sản phẩm y tế "Memantine Canon" có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ của phản ứng. Về vấn đề này, loại bệnh nhân này nên hạn chế các hoạt động như vậy.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Vì không có dữ liệu lâm sàng về ảnh hưởng của thuốc này đối với quá trình mang thai, nên chống chỉ định sử dụng Memantine Canon trong thời gian đang được xem xét. Trong quá trình nghiên cứu khoa học, người ta nhận thấy rằngthành phần hoạt tính của thuốc có thể gây ra sự chậm phát triển trong tử cung khi tiếp xúc với nồng độ tương tự hoặc cao hơn (các thí nghiệm được tiến hành trên động vật).
Không có thông tin về sự bài tiết của hoạt chất trong sữa mẹ. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng do cấu trúc ưa mỡ của nó, memantine có thể thâm nhập vào sữa mẹ, vì vậy việc dùng thuốc trong quá trình cho con bú là chống chỉ định.
Tương tác thuốc
Khi dùng Memantine Canon cùng với các loại thuốc khác, các tương tác thuốc sau có thể xảy ra:
- M-kháng cholinergic, levodopa, chất chủ vận thụ thể dopamine: tác dụng của những chất này có thể được tăng cường, cũng như khi dùng chung với các chất đối kháng thụ thể NMDA khác.
- Thuốc an thần kinh và thuốc an thần: làm giảm tác dụng của chúng.
- Dược chất chống co giật (baclofen, dantrolene): ảnh hưởng đến hiệu quả của chúng - tăng cường hoặc làm suy yếu hiệu quả điều trị.
- Amantadine, ketamine, dextromethorphan: tăng khả năng phát triển rối loạn tâm thần và trầm cảm.
- Phenytoin: không nên sử dụng đồng thời.
- Cimetidine, ranitidine, quinidine, procainamide, quinine, nicotine: nồng độ trong huyết tương của chúng có thể tăng lên, các nguyên tố này sử dụng cùng một hệ thống vận chuyển cation thận như memantine.
- Thuốc chống đông máu gián tiếp (warfarin): có thể tăng MHO.
- Hydrochlorothiazide (hoặc bất kỳ sự kết hợp nào với hydrochlorothiazide): có thể làm giảm nồng độ hydrochlorothiazide trong máu. Mặc dù mối quan hệ nhân quả chưa được thiết lập, việc theo dõi INR và thời gian prothrombin được khuyến cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc này kết hợp với warfarin.
- Thuốc ức chế monoamine oxidase, thuốc chống trầm cảm và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin: Cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận.
Sự khác biệt giữa "Memantine" và "Memantine Canon" là gì?
Cả hai loại thuốc này đều có hiệu quả cao trong điều trị bệnh Alzheimer, cũng như trong trường hợp xuất hiện ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Những loại thuốc này được sử dụng như một phần của điều trị phức tạp và có thành phần và dạng phóng thích hoàn toàn giống nhau. Sự khác biệt chính của chúng là thuốc được sản xuất bởi các công ty dược phẩm khác nhau và được bán với giá khác nhau. Thuốc "Memantine" rẻ hơn "Mementine Canon", vì vậy các bác sĩ thường kê đơn thuốc này. Thuốc có giá khoảng 400 rúp.
Tương tự
Danh sách các chất tương tự chính của "Memantine Canon" bao gồm các loại thuốc sau:
- "Alzeim" là một chất tương tự tuyệt đối của thuốc được đề cập với thành phần giống hệt nhau. Công cụ này được sản xuất tại Argentina.
- Maruksa là sản phẩm tương tự của Memantine Canon dựa trên memantine của Nga, nhưng đắt gần gấp đôi.
- "Noodzheron" - một loại thuốc được sản xuất tại Croatia, với thành phần chính là memantine. Là mộtchất tương tự tuyệt đối của thuốc "Memantine Canon". Mặc dù vậy, nó là một loại thuốc rất đắt - giá của nó dao động khoảng 2500 rúp.
Bác sĩ nên chọn người thay thế.
Đánh giá
Có khá nhiều đánh giá tích cực về Memantine Canon trên các trang y tế và diễn đàn chuyên thảo luận về thuốc. Tốt hơn là bạn nên tự làm quen với chúng trước. Các chuyên gia gọi "Memantine Canon" cho bệnh Alzheimer là loại thuốc tốt nhất. Họ cũng chỉ ra rằng việc sử dụng độc lập của phương thuốc này là không cần thiết, vì nó là một sản phẩm dược lý khá nghiêm trọng có thể gây ra nhiều phản ứng phụ, hầu hết ảnh hưởng đến cấu trúc của hệ thần kinh. Đồng thời, các rối loạn tâm thần khác nhau, cho đến ảo giác và trạng thái trầm cảm nặng, trở thành triệu chứng phụ phổ biến nhất của điều trị bằng thuốc. Về vấn đề này, các bác sĩ không khuyên bạn nên tự mua thuốc và mua thuốc này mà không có đơn của bác sĩ chuyên khoa.
Những bệnh nhân đã được điều trị bằng Memantine Canon hoặc các chất tương tự của nó lưu ý rằng hiệu quả tích cực của liệu pháp không được quan sát ngay lập tức. Nếu việc điều trị không gây ra các triệu chứng tiêu cực, thì kết quả từ việc dùng thuốc có thể được nhìn thấy chỉ sau khoảng một tháng điều trị.
Về tác dụng phụ của thuốc này, bệnh nhân trong các bài đánh giá viết rằng các phản ứng tiêu cực của cơ thể phát triển từ nó trong hầu hết mọi trường hợp. Điều vô hại nhất trong số đó là chứng khó tiêucác rối loạn giải quyết được trong hầu hết các trường hợp mà không cần sử dụng điều trị triệu chứng. Các biểu hiện nghiêm trọng hơn của tác dụng phụ là tim, mức áp lực, thay đổi ý thức, chóng mặt nghiêm trọng. Các đánh giá về Memantine Canon khẳng định điều này.
