Sức khỏe là thứ quý giá nhất mà con người có được. Mọi người đều hy vọng sẽ sống lâu và đồng thời không bị bệnh này hoặc bệnh kia. Căn bệnh này làm thay đổi mọi người không thể nhận ra - họ trở nên trầm cảm, vẻ ngoài của họ không còn nhiều mong muốn, sự thờ ơ với mọi thứ diễn ra xung quanh xuất hiện và trong một số trường hợp, những người từng tốt bụng và thông cảm với những rắc rối của người khác lại trở nên buồn bã và hoài nghi.
Bệnh không chừa một ai. Ngay cả trẻ sơ sinh cũng không được miễn dịch khỏi nguy cơ mắc bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào. Ngoài ra, nỗi khổ không chỉ do bản thân người bệnh mà người thân của họ phải gánh chịu. Các bậc cha mẹ đặc biệt khó đối phó với cảm xúc và cảm xúc của họ, con cái của họ đã phát hiện ra bệnh lý này hay bệnh lý kia. Trẻ chập chững biết đi, do còn quá nhỏ nên vẫn chưa thể giải thích chính xác điều gì khiến chúng lo lắng, đau ở bộ phận nào trên cơ thể và biểu hiện của nó ra sao.
Viêm phổi doPneumocystis là một căn bệnh khôn lường. Bạn có thể bị nhiễm bệnh ở bất cứ đâu và nghịch lý là ngay cả trong các cơ sở y tế. Tình hình phức tạp bởi thực tế là để xác định nhiễm trùng ở giai đoạn phát triển ban đầu của nórất khó. Thông thường, mọi người nhận ra rằng họ cần trợ giúp y tế khi thời gian quý báu đã không còn nữa. Đó là lý do tại sao tỷ lệ tử vong do tràn dịch màng phổi rất cao. Không phải lúc nào bác sĩ cũng có thể cứu sống một người.
Được chẩn đoán mắc bệnh viêm túi tinh
Những người không liên quan gì đến y học, phần lớn, có ít hiểu biết về thuật ngữ y tế. Vì vậy, khi nghe đến chẩn đoán “bệnh viêm phổi do nang phổi”, hay “viêm phổi do viêm phổi”, họ có phần hoang mang, thậm chí rơi vào trạng thái sững sờ. Thực ra không cần phải hoảng sợ. Trước hết, bạn cần bình tĩnh, tập trung lại và yêu cầu bác sĩ chăm sóc sức khỏe giải thích cụ thể, đơn giản, đó là gì.
Viêm phổi thường được gọi là viêm phổi do Pneumocystis, là một bệnh đơn bào ảnh hưởng đến phổi. Các tác nhân gây bệnh là vi sinh vật được gọi là Pneumocystis carinii. Cho đến gần đây, các nhà khoa học tin rằng chúng thuộc loài động vật nguyên sinh. Tuy nhiên, tương đối gần đây, trên cơ sở nhiều nghiên cứu, người ta đã kết luận rằng những vi sinh vật này có một số đặc điểm đặc trưng của nấm. Pneumocystis carinii là một loại ký sinh trùng chỉ lây nhiễm sang người. Ít nhất thì nó chưa từng được phát hiện ở động vật cho đến ngày nay.
Điều gì xảy ra trên cơ thể của một bệnh nhân bị viêm phổi do Pneumocystis?
Những thay đổi trong cơ thể do bệnh viêm phổi phụ thuộc vào hai yếu tố: tác nhân gây bệnh viêm phổi có đặc tính sinh học nào và tình trạng của hệ thống miễn dịch của con người. Pneumocysts, một khi trong cơ thể, bắt đầutiến trình của chúng qua đường hô hấp, bỏ qua chúng và đi vào các phế nang. Đây là nơi mà vòng đời của chúng bắt đầu. Chúng sinh sôi nảy nở, tiếp xúc với chất hoạt động bề mặt và giải phóng các chất chuyển hóa độc hại. Chống lại các tế bào lympho T của Pneumocystis carinii, cũng như cái gọi là đại thực bào phế nang. Tuy nhiên, một hệ thống miễn dịch suy yếu không những không thể bảo vệ vật chủ khỏi bị nhiễm trùng mà ngược lại, nó còn có tác dụng ngược lại: nó kích thích và góp phần làm tăng số lượng tế bào phổi.
Một người hoàn toàn khỏe mạnh không bị đe dọa bởi sự sinh sản nhanh chóng của Pneumocystis carinii. Nhưng tình hình sẽ thay đổi hoàn toàn nếu tình trạng của hệ thống miễn dịch không còn nhiều mong muốn. Trong trường hợp này, căn bệnh này được kích hoạt với tốc độ cực nhanh, và trong một khoảng thời gian tương đối ngắn, số lượng tế bào phổi đã xâm nhập vào phổi lên tới một tỷ. Dần dần, không gian của các phế nang bị lấp đầy hoàn toàn, dẫn đến sự xuất hiện của dịch tiết có bọt, vi phạm tính toàn vẹn của màng tế bào bạch cầu phế nang và cuối cùng gây tổn thương và theo đó là sự phá hủy tế bào phế nang sau đó. Do các túi khí bám chặt vào các túi phế nang nên bề mặt hô hấp của phổi bị tiêu giảm. Do tổn thương mô phổi, quá trình phát triển của sự phong tỏa mao mạch phế nang bắt đầu.
Để xây dựng thành tế bào của riêng mình, Pneumocystis carinii cần phospholipid hoạt động bề mặt của con người. Kết quả là, có sự vi phạm chuyển hóa chất hoạt động bề mặt và tình trạng thiếu oxy của các mô phổi trở nên trầm trọng hơn đáng kể.
Ai có nguy cơ mắc bệnh cao nhất?
Các loại viêm phổi được biết đến hiện nay khác nhau, bao gồm thực tế là các nhóm người khác nhau đều có nguy cơ mắc bệnh. Pneumocystosis theo nghĩa này không phải là ngoại lệ. Nó thường phát triển ở:
- trẻ sinh non;
- trẻ sơ sinh và trẻ em, những người dễ mắc các bệnh phế quản phổi cấp tính ở dạng nặng, buộc phải nằm viện trong thời gian dài và trải qua liệu pháp phức tạp và kéo dài;
- những người mắc các bệnh về ung thư và huyết học và được điều trị bằng thuốc kìm tế bào và corticosteroid, cũng như phải vật lộn với các bệnh lý khác nhau của thận và các mô liên kết do cấy ghép một hoặc một cơ quan nội tạng khác;
- bệnh nhân lao đã dùng thuốc kháng khuẩn mạnh trong thời gian dài;
- nhiễm HIV.
Theo quy luật, bệnh lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí, và nguồn lây của nó là những người khỏe mạnh, thường là công nhân trong các cơ sở y tế. Dựa trên điều này, đại đa số các nhà khoa học cho rằng viêm phổi do Pneumocystis là một bệnh nhiễm trùng tĩnh tại độc quyền. Mặc dù vậy, cần phải làm rõ rằng một số bác sĩ ủng hộ quan điểm rằng sự phát triển của bệnh viêm túi khí trong thời kỳ sơ sinh là kết quả của việc thai nhi trong bụng mẹ bị nhiễm trùng.
Các triệu chứng của bệnh viêm phổi Pneumocystis ở trẻ em là gì?
Các ông bố bà mẹ luôn rất nhạy cảm với sức khỏe của con cái. Cho nênkhông có gì lạ khi họ muốn biết cách phát hiện kịp thời bệnh viêm phổi. Tất nhiên, chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, nhưng bất kỳ bậc cha mẹ nào tỉnh táo cũng có thể xác định được những dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Mỗi ngày trôi qua đều có thể dẫn đến thực tế là đứa trẻ có thể bị viêm phổi hai bên, viêm phổi và các biến chứng khác.
Viêm phổi do viêm phổi ở trẻ em thường phát triển từ hai tháng tuổi. Thông thường, căn bệnh này ảnh hưởng đến những trẻ em đã được chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus trước đó. Bệnh này xảy ra ở chúng dưới dạng viêm phổi kẽ cổ điển. Thật không may, các bác sĩ thừa nhận rằng ở giai đoạn đầu, hầu như không thể xác định được một căn bệnh như viêm phổi do Pneumocystis. Các triệu chứng xuất hiện muộn hơn. Các dấu hiệu chính cho thấy sự phát triển nhanh chóng của nhiễm trùng bao gồm:
- ho dai dẳng giống như ho gà rất nặng;
- bùng phát nghẹt thở định kỳ (chủ yếu vào ban đêm);
- Một số trẻ tiết ra đờm dạng thủy tinh, sủi bọt, màu xám và nhớt.
Thời gian ủ bệnh của bệnh là 28 ngày. Nếu không được điều trị kịp thời và đầy đủ, tỷ lệ tử vong của trẻ mắc bệnh viêm túi tinh lên tới 60%. Ngoài ra, ở trẻ sơ sinh mà bệnh viêm phổi do viêm phổi tiến triển mà không có dấu hiệu rõ ràng, rất có khả năng hội chứng tắc nghẽn sẽ biểu hiện trong tương lai gần. Điều này chủ yếu là do sưng màng nhầy. Nếu em bé không được cung cấp khẩn cấpchăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn, hội chứng tắc nghẽn có thể chuyển thành viêm thanh quản và ở trẻ lớn hơn - thành hội chứng hen.
Triệu chứng của bệnh ở người lớn
Viêm phổi ở người già cũng như người trẻ, phức tạp hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Căn bệnh này chủ yếu tấn công những người bẩm sinh đã bị suy giảm miễn dịch, hoặc những người đã phát triển bệnh trong suốt cuộc đời của họ. Tuy nhiên, đây không phải là quy tắc không dung thứ cho sự sai lệch dù là nhỏ nhất. Trong một số trường hợp, bệnh viêm phổi do Pneumocystis phát triển ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch hoàn toàn khỏe mạnh.
Thời gian ủ bệnh của bệnh từ 2 - 5 ngày. Bệnh nhân có các triệu chứng sau:
- sốt,
- đau nửa đầu,
- suy nhược toàn thân,
- đổ mồ hôi nhiều,
- đau tức ngực
- suy hô hấp nặng kèm theo ho khan hoặc ướt và thở nhanh.
Ngoài các triệu chứng chính được liệt kê ở trên, đôi khi còn có các dấu hiệu như chảy máu mũi, rút các khoảng trống giữa các xương sườn, tím tái (xanh lam) vùng tam giác mũi.
Ngay cả sau một quá trình điều trị đầy đủ, một số bệnh nhân vẫn gặp một số biến chứng cụ thể đối với PCP. Một số bệnh nhân tái phát. Các bác sĩ nói rằng nếu sự tái phát xảy ra không quá 6 tháng kể từ trường hợp đầu tiên của bệnh, thì điều này cho thấy tình trạng nhiễm trùng đang tiếp tục trở lại trong cơ thể. Và nếu nó xảy ra sau hơn 6 tháng, thì chúng ta đang nói về một đợt nhiễm trùng mới hoặc tái nhiễm.
Nếu không có phương pháp điều trị thích hợp, tỷ lệ tử vong ở người lớn mắc bệnh tràn dịch màng phổi từ 90 đến 100%.
Triệu chứng của bệnh ở người nhiễm HIV
Viêm phổi doPneumocystis ở những người nhiễm HIV, không giống như những người không có vi-rút này, phát triển rất chậm. Có thể mất từ 4 đến 8-12 tuần kể từ thời điểm các biến cố nguy kịch bắt đầu đến khi bắt đầu có các triệu chứng phổi được xác định rõ. Do đó, các bác sĩ, khi nghi ngờ nhỏ về sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể, cùng với các xét nghiệm khác, khuyến cáo những bệnh nhân như vậy nên làm một siêu âm mạch máu.
Các triệu chứng chính của chứng bệnh viêm phổi ở bệnh nhân AIDS bao gồm:
- nhiệt độ cao (từ 38 đến 40 ° C) không giảm trong 2-3 tháng;
- giảm cân ngoạn mục;
- ho khan;
- khó thở;
- ngày càng suy hô hấp.
Hầu hết các nhà khoa học đều quan điểm rằng các loại viêm phổi khác ở người nhiễm HIV cũng có các triệu chứng giống như bệnh viêm phổi do nhiễm trùng huyết. Do đó, trong giai đoạn đầu phát triển của bệnh, hầu như không thể xác định được bệnh nhân mắc phải loại viêm phổi nào. Thật không may, khi bệnh viêm phổi do Pneumocystis được phát hiện ở những người nhiễm HIV, người ta đã mất quá nhiều thời gian và một cơ thể kiệt sức sẽ rất khó chống lại sự lây nhiễm.
Bệnh viêm túi tinh được chẩn đoán như thế nào?
Chắc chắn mọi người đều biết phổi trông như thế nàongười. Mọi người chọn ra một bức ảnh của cơ quan này trong sách giáo khoa giải phẫu, hoặc trên giá đỡ trong phòng khám, hoặc trong bất kỳ nguồn nào khác. Không có thiếu thông tin cho đến nay. Ngoài ra, hàng năm, các bác sĩ nhắc nhở tất cả các bệnh nhân của họ rằng họ nên làm một máy đo huyết áp. Trái ngược với ý kiến của nhiều người, đây không phải ý thích “kén chọn” bác sĩ mà là nhu cầu cấp thiết. Nhờ đó, có thể phát hiện tình trạng thâm đen của phổi trên phim X quang kịp thời và bắt đầu điều trị mà không mất thời gian. Càng biết sớm về căn bệnh này, thì càng có nhiều cơ hội phục hồi.
Tuy nhiên, hầu như không ai trong chúng ta biết viêm phổi do Pneumocystis biểu hiện như thế nào trên phim chụp X-quang. Những bức ảnh kiểu này không thể tìm thấy trong sách giáo khoa của trường, và các sách tham khảo về y học cũng như bách khoa toàn thư không khơi dậy bất kỳ sự quan tâm nào đối với hầu hết những người bình thường. Hơn nữa, chúng tôi thậm chí không biết căn bệnh này được chẩn đoán như thế nào, mặc dù sẽ không đau khi biết.
Đầu tiên, chẩn đoán sơ bộ được thực hiện. Bác sĩ hỏi bệnh nhân về những tiếp xúc của anh ta với những người có nguy cơ (bệnh nhân nhiễm HIV và AIDS).
Sau đó, chẩn đoán cuối cùng được thực hiện. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ sau đây được sử dụng:
- Bác sĩ viết giấy giới thiệu bệnh nhân đến xét nghiệm máu tổng quát. Đặc biệt chú ý đến mức độ tăng của bạch cầu ái toan, tế bào lympho, bạch cầu và bạch cầu đơn nhân. Bệnh nhân bị chứng tràn dịch cầu phổi có thể bị thiếu máu vừa phải và giảm nhẹ hemoglobin.
- Nhạc cụ được chỉ địnhhọc. Chúng ta đang nói về X-quang, với sự trợ giúp của việc xác định giai đoạn phát triển của bệnh. Chụp X-quang cho thấy rõ phổi của một người. Ảnh được đính kèm với thẻ của bệnh nhân. Trong giai đoạn đầu, có thể nhận thấy sự gia tăng hình dạng của phổi trên đó. Nếu tình trạng viêm phổi đã chuyển sang giai đoạn 2, trên phim chụp x-quang có thể nhìn thấy rõ màu đen của phổi. Có thể chỉ phổi trái hoặc phổi phải bị nhiễm trùng, hoặc cả hai đều có thể bị ảnh hưởng.
- Để xác định sự hiện diện của bệnh viêm túi tinh, bác sĩ thường quyết định tiến hành một nghiên cứu ký sinh trùng. Nó là gì? Trước hết, một mẫu chất nhầy được lấy từ bệnh nhân để phân tích. Để làm được điều này, họ phải nhờ đến sự trợ giúp của các phương pháp như nội soi phế quản, soi sợi quang và sinh thiết. Ngoài ra, có thể lấy mẫu bằng cách sử dụng cái gọi là phương pháp kích thích cơn ho.
- Để phát hiện các kháng thể chống lại nang phổi, một nghiên cứu huyết thanh học được thực hiện, bao gồm việc lấy 2 huyết thanh của bệnh nhân để phân tích với sự chênh lệch trong 2 tuần. Nếu trong mỗi điểm có giá trị vượt quá giá trị bình thường ít nhất 2 lần, thì điều này có nghĩa là người đó bị bệnh. Nghiên cứu này đang được thực hiện để loại trừ người mang mầm bệnh thông thường, vì kháng thể được tìm thấy ở khoảng 70% số người.
- Chẩn đoán PCR được thực hiện để phát hiện kháng nguyên ký sinh trùng trong đờm, cũng như trong mẫu sinh thiết và rửa phế quản phế nang.
Các giai đoạn của quá trình tăng sinh bạch cầu
Có ba giai đoạn liên tiếpViêm phổi do Pneumocystis:
- phù nề (1-7 tuần);
- atelectatic (trung bình 4 tuần);
- rỗng (có thời lượng khác nhau).
Giai đoạn phù nề của bệnh viêm phổi có đặc điểm đầu tiên là biểu hiện yếu ớt khắp cơ thể, hôn mê, sau đó là một cơn ho hiếm gặp, tăng dần và chỉ đến cuối giai đoạn - ho khan nhiều và khó thở khi gắng sức. Trẻ bú kém vú mẹ, không tăng cân, thậm chí có khi từ chối sữa mẹ. Không phát hiện thấy thay đổi đáng kể nào trên X-quang phổi.
Trong giai đoạn điện môi, sốt phát ban. Ho tăng lên nhiều và xuất hiện nhiều đờm sủi bọt. Khó thở được biểu hiện ngay cả khi gắng sức nhẹ. Chụp X-quang cho thấy những thay đổi điện cực.
Ở những bệnh nhân sống sót sau 2 giai đoạn đầu, giai đoạn khí phế thũng phát triển, trong đó các thông số chức năng của nhịp thở giảm và các dấu hiệu của khí phế thũng được ghi nhận.
Mức độ viêm phổi
Trong y học, người ta thường phân biệt các mức độ nặng nhẹ sau đây của bệnh:
- phổi, có đặc điểm là say nhẹ (nhiệt độ không quá 38 ° C, và ý thức rõ ràng), khi nghỉ ngơi không có cảm giác khó thở, phổi được phát hiện trên phim chụp x-quang;
- trung bình, đặc trưng bởi tình trạng say vừa (nhiệt độ vượt quá 38 ° C, nhịp tim đạt 100 nhịp mỗi phút, bệnh nhân đổ mồ hôi nhiều, v.v.), khi nghỉ ngơiquan sát thấy khó thở, thâm nhiễm phổi có thể nhìn thấy rõ trên phim chụp x-quang;
- nghiêm trọng, tiếp tục với tình trạng nhiễm độc nặng (nhiệt độ vượt quá 39 ° C, nhịp tim vượt quá 100 nhịp mỗi phút, quan sát thấy mê sảng), suy hô hấp tiến triển và thâm nhiễm rộng ở phổi có thể nhìn thấy trên X-quang, có nhiều khả năng xảy ra các biến chứng khác nhau.
Phương pháp điều trị cho bệnh nhân viêm phổi do Pneumocystis là gì?
Không còn nghi ngờ gì nữa, biết cách nhận biết bệnh viêm phổi là một điểm cộng rất lớn của mỗi người. Tuy nhiên, điều này là không đủ. Chúng tôi không phải là bác sĩ và không thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Có nhiều hơn một loại viêm phổi và việc xác định bệnh viêm phổi một bên hoặc hai bên, bệnh viêm phổi và các dạng bệnh khác nằm ngoài khả năng của bác sĩ không chuyên khoa. Do đó, việc tự điều trị là điều không cần bàn cãi. Điều chính là không được chậm trễ và tin tưởng các bác sĩ. Sau khi thực hiện tất cả các nghiên cứu cần thiết, bác sĩ chắc chắn sẽ có thể kết luận liệu viêm phổi do Pneumocystis có phải là nguyên nhân khiến sức khỏe của bệnh nhân không tốt hay không. Điều trị chỉ được kê đơn sau khi xác nhận chẩn đoán và bao gồm thực hiện các biện pháp tổ chức và phác đồ cũng như điều trị bằng thuốc.
Các biện pháp tổ chức và chế độ bao gồm việc bệnh nhân không thể nhập viện. Tại bệnh viện, bệnh nhân được uống thuốc và thực hiện chế độ ăn kiêng theo khuyến nghị của bác sĩ.
Điều trị bằng thuốc bao gồm điều trị nguyên nhân, di truyền bệnh và điều trị triệu chứng. Bệnh nhân thường được kê đơn các loại thuốc "Pentamidin", "Furazolidone", "Trichopol", "Biseptol", cũng như các loại thuốc chống viêm khác nhau, thuốc thúc đẩy quá trình thải đờm và tạo điều kiện thuận lợi cho việc long đờm, thuốc tiêu nhầy.
"Biseptol" được kê đơn bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Thuốc được dung nạp tốt và tốt hơn "Pentamidine" khi dùng cho bệnh nhân không bị AIDS. "Pentamidine" được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.
Bệnh nhân nhiễm HIV, trong số những bệnh nhân khác, được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút vì họ phát triển bệnh viêm phổi Pneumocystis do hệ thống miễn dịch suy yếu. Alpha-difluoromethylornithine (DFMO) gần đây đã được sử dụng ngày càng nhiều để điều trị chứng bệnh viêm phổi ở bệnh nhân AIDS.
Phòng ngừa
Phòng ngừa bệnh viêm túi tinh bao gồm một số hoạt động, trong đó cần lưu ý những điều sau:
- Để loại trừ nhiễm trùng trong các cơ sở y tế dành cho trẻ em, tại các bệnh viện nơi điều trị cho bệnh nhân ung bướu và huyết học, tất cả nhân viên, không trừ trường hợp ngoại lệ, phải được kiểm tra nhiễm trùng định kỳ.
- Phòng chống ma tuý cho những người có nguy cơ. Phương pháp dự phòng này có hai loại: chính (trước khi bệnh bắt đầu phát triển) và thứ phát (dự phòng sau khi phục hồi hoàn toàn để ngăn ngừa tái phát).
- Phát hiện sớm bệnh viêm phổi do Pneumocystis và cách ly ngayốm.
- Khử trùng thường xuyên ở những nơi đã từng bùng phát dịch bệnh viêm phổi. Để làm điều này, hãy làm sạch ướt bằng dung dịch chloramine 5%.
