Trong bài này, chúng ta sẽ xem xét các triệu chứng và cách điều trị bệnh coxarthrosis của khớp háng.
Bệnh là tình trạng biến dạng khớp háng. Bệnh lý này là một bệnh rất phổ biến. Sự xuất hiện của bệnh bị ảnh hưởng bởi nhiều sự kiện khác nhau, đặc biệt là sự phát triển bất thường của xương chậu, chi dưới và cột sống. Các số liệu thống kê về coxarthrosis ngày nay thật đáng thất vọng. Trong số tất cả các loại bệnh viêm xương khớp, tỷ lệ phát triển các bệnh lý của các khớp lớn chiếm năm mươi phần trăm. Tỷ lệ mắc bệnh lý này là 25 phần trăm.
Điều trị bệnh coxarthrosis sẽ được mô tả chi tiết bên dưới.
Dữ liệu bệnh
Ngày nay, bệnh coxarthrosis không rõ nguyên nhân xảy ra trong bốn mươi phần trăm trường hợp. Dạng thứ phát của bệnh được hình thành trong hai mươi phần trăm trường hợp. Bốn mươi phần trăm còn lại là hậu quả của nhiều chấn thương khác nhau, căng thẳng quá mức về thể chất và nghề nghiệp. Thông thường bệnh này ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi lao động trung niên. Gần đây, đáng kểbệnh coxarthrosis trẻ hóa của khớp háng. Các triệu chứng và cách điều trị được nhiều người quan tâm.
Cơ chế xuất hiện bệnh lý
Trong khớp háng của con người, xương đùi và xương đùi được ghép nối với nhau. Trong khung xương chậu có một khớp nối (acetabulum), trong đó có phần đầu của xương đùi. Axetabulum được bao phủ bởi sụn. Nó mỏng hơn ở phía dưới và phía trước, và hơi dày hơn ở phía trên và phía sau. Trực tiếp đầu của xương đùi được bao phủ bởi các mô sụn. Khoảng trống giống như khe bên trong khớp được lấp đầy hoàn toàn bởi một chất lỏng hoạt dịch đặc biệt. Nó thường trong suốt và giống như lòng trắng của trứng. Dịch khớp thực hiện các chức năng trao đổi chất trong khớp, nó hoạt động như một trong những đại diện của hệ thống phòng vệ miễn dịch.
Bởi vì khớp chịu tải nặng, nó được trang bị các dây chằng hỗ trợ tạo thành nang của nó. Sụn thiếu trường thần kinh nhạy cảm có thể báo hiệu căng thẳng quá mức. Do đó, mô sụn có thể dần dần lỏng lẻo, và ngoài ra, các đặc tính hóa học của chất nền tế bào cũng thay đổi. Mỗi tế bào sụn được đổi mới bị khiếm khuyết. Kết quả là sụn mất đi các đặc tính cơ sinh học của nó.
Dịch khớp ảnh hưởng đến các phần tử của sụn bị bong tróc. Các mảnh này xuyên vào bao khớp và bao hoạt dịch. Hậu quả là vỏ bị viêm, tiết ra nhiều dịch nhưng chất lượng kém hơn. Toàn bộ quá trình này làm tăng sự phá hủy của khớp. Nó bắt đầu sưng lên vàbao phủ bởi các khối phát triển của xương tạo cảm giác đau khi cử động. Ngoài sinh lý, cơ sinh học của khớp bị suy giảm quá mức.
Điều trị kịp thời các triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp háng.
Nguyên nhân gây ra bệnh coxarthrosis và các loại phân loại của nó
Phân biệt giữa các dạng bệnh coxarthrosis nguyên phát và thứ phát. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh hình thành trong khớp, sụn vốn khỏe mạnh từ khi sinh ra, và các vấn đề phát sinh do tải trọng quá mức. Ở dạng thứ cấp, quá trình thoái hóa của sụn đã bị thay đổi xảy ra. Các lý do cho sự phát triển của bệnh coxarthrosis bao gồm các yếu tố sau:
- Sự hiện diện của chứng thoái hóa bẩm sinh của chỏm xương đùi, chiếm khoảng 20% tổng số bệnh viêm khớp của khớp háng và chủ yếu xảy ra ở phụ nữ.
- Bị gãy xương chậu hoặc xương chậu.
- Bị gãy xương hông.
- Hiện tượng gãy và hoại tử chỏm xương đùi.
- Xuất hiện khối u xương lành tính hoặc ác tính.
- Sự xuất hiện của bệnh khớp do bệnh Paget gây ra.
- Hiện tượng viêm cột sống dính khớp và viêm khớp dạng thấp.
Các triệu chứng và cách điều trị bệnh coxarthrosis có mối quan hệ với nhau.
Các triệu chứng phát triển bệnh lý
Một triệu chứng của bệnh coxarthrosis là xuất hiện các cơn đau ở các khớp, đặc biệt là ở chân. Ngày hôm sau, cơn đau như vậy có thể kéo dài cả ngày. Và sau đó, người đó đơn giản là sẽ không thể ngủ được.
Ở những bệnh nhân như vậy, các cơ ở mông và đùi bắt đầu bị teo. Đi bộ có thể rất khó khăn. Các chi sau đó có thể ngắn lại và người đó bắt đầu tập tễnh. Tiếp theo là tổn thương đến khớp, dẫn đến sự thay đổi của khớp và hoàn toàn không còn thực hiện các chức năng của mình. Ở giai đoạn đầu, khớp chỉ bị hạn chế về cử động và về sau, khớp thường có thể khiến một người bất động. Hạn chế đáng kể về khả năng vận động xuất hiện với mức độ thoái hóa khớp háng thứ hai hoặc thứ ba. Điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào điều này.
Mức độ ban đầu và các triệu chứng của nó
Mức độ đầu tiên của bệnh này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cơn đau nhức, khu trú ở vùng khớp sau khi mang vác nặng. Trong bối cảnh đó, cơ sinh học của các chuyển động không bị xáo trộn, và đến lượt nó, cơn đau sẽ nhanh chóng biến mất. Khe khớp có thể bị thu hẹp một chút khi chụp X-quang.
Điều trị bệnh coxarthrosis độ 2 được thực hiện thường xuyên hơn.
Mức độ thứ hai và các triệu chứng của nó
Ở nền độ hai, bệnh nhân gặp các triệu chứng sau:
- Đau tăng và suy giảm khả năng vận động của khớp.
- Quá trình mở rộng không được đưa đến một góc hai mươi độ. Biên độ bắt cóc nhỏ hơn 45 độ. Đặc biệt, vi phạm hạn chế các chuyển động quay là rất dễ nhận thấy.
- Đau ở háng và dây chằng chéo sau. Những cơn đau như vậy thường liên quan đến các bệnh về cột sống hoặc khớp gối.
- Xuất hiện các cơn đau nhức khi nghỉ ngơi, nguyên nhân là do quá trình viêm phát triển.
- Vi phạmcơ sinh học, đồng thời các khả năng chức năng cũng giảm.
- Xuất hiện âm thanh đặc trưng ở các khớp khi vận động.
- Xuất hiện chứng loạn dưỡng cơ mông cùng với tình trạng què nhẹ cụ thể. Trong trường hợp này, chi có thể ngắn lại do xương chậu bị lệch.
- Chụp X-quang cho thấy sự phát triển của các tế bào tạo xương và sự biến dạng của chỏm xương đùi và các đường viền của nó. Không gian khớp thu hẹp lại 1/3 trạng thái sinh lý tiêu chuẩn. Đầu của xương đùi di chuyển lên trên.
Điều trị thoái hóa khớp háng độ 2 được trình bày chi tiết dưới đây.
Mức độ thứ ba của bệnh và các triệu chứng của nó
Trong bối cảnh của độ 3, bệnh nhân gặp các triệu chứng sau:
- Cơ bị teo nhiều.
- Đau trở nên thường trực và quấy rầy vào ban đêm.
- Cơ sinh học của hoạt động của khớp bị suy giảm đáng kể.
- Xuất hiện cơn đau buốt khi bắt đầu khiến bất kỳ cử động nào trở nên khó khăn hơn nhiều.
- Độ nghiêng của khung xương chậu tăng lên đáng kể và đến lượt nó, chi sẽ ngắn lại.
- Dáng đi của một người trở nên cụ thể.
- Chụp X-quang cho thấy sự biến dạng của đầu xương cùng với một số lượng lớn các tế bào xương. Khoảng trống khớp hoàn toàn không có và cổ xương đùi dày lên đáng kể.
Với sự phát triển của chứng coxarthrosis mức độ thứ ba, các bác sĩ đã nói về tình trạng khuyết tật của bệnh nhân. Thường thì những bệnh nhân này không thể đi lại nếu không có gậy.
Phẫu thuật trong điều trị bệnh coxarthrosis ở hông được sử dụng, nhưng không phải lúc nào cũng được sử dụng.
Dự đoán bệnh lý
Tùy thuộc vào vị trí của khớp bị ảnh hưởng mà đưa ra tiên lượng về diễn biến của bệnh. Trong trường hợp tổn thương rơi vào phần trung tâm, chúng ta có thể hy vọng một đợt bệnh kéo dài hơn và bình tĩnh hơn. Trong bối cảnh này, cơn đau sẽ có mức độ nghiêm trọng trung bình. Không gian khớp sẽ thu hẹp ở vùng trung tâm của acetabulum. Ở vị trí này, có thể nâng đỡ bệnh nhân trong thời gian dài thông qua việc điều trị bảo tồn bệnh xơ hóa khớp háng mà không cần can thiệp phẫu thuật.
Trường hợp khu trú tổn thương ở vùng hạ vị, hơi đau sẽ xuất hiện. Trong trường hợp này, quay trong sẽ bị xáo trộn nhiều hơn so với quay ngoài. Sẽ có sự xơ cứng của các tấm cuối. Loại bệnh coxarthrosis này có thể không đặc biệt nghiêm trọng trong nhiều năm. Tiên lượng dựa trên nền tảng của điều trị bảo tồn thường là tích cực.
Khó nhất là coxarthrosis với tổn thương vùng thượng vị. Tình trạng này phổ biến hơn ở những dị tật bẩm sinh về khớp. Cảm giác đau rất mạnh và xuất hiện ở tuổi vị thành niên. Trong các giai đoạn nâng cao, các khớp nối xảy ra. Khả năng xoay ngoài bị suy giảm nghiêm trọng. Trong số những thứ khác, một phần của acetabulum và phần đầu của xương đã chết. Tiên lượng của bệnh không mấy an ủi. Những bệnh nhân như vậy được phẫu thuật.
Trước khi nói về việc điều trị bệnh coxarthrosis, chúng ta hãy xem xét các phương pháp chẩn đoán.
Chẩn đoánbệnh
Trong việc chẩn đoán bệnh, trình độ của bác sĩ đóng vai trò quan trọng. Trong trường hợp bác sĩ chỉnh hình điều trị cột sống mà quên chỉ định chụp X-quang khớp háng thì thời gian sẽ bị bỏ lỡ rất nhiều. Thật không may, điều này thường chính xác là những gì sẽ xảy ra. Các phương pháp hiện đại sau được công nhận là phương pháp trung thực và nhiều thông tin nhất để thiết lập bệnh coxarthrosis:
- Chụp x-quang. Trên hình ảnh, có thể xác định kích thước của khoang khớp, sự hiện diện hay không có của tế bào xương cùng với tình trạng của chỏm xương đùi.
- Thực hiện siêu âm. Nó giúp bạn có thể xác định được mức độ của bệnh. Nhờ anh ta, bản địa hóa được làm rõ cùng với số lượng phát triển và tình trạng của acetabulum. Những thay đổi trong bộ máy dây chằng cũng được xác định.
- Chụp cắt lớp vi tính. Về bản chất, kỹ thuật này không khác nhiều so với chụp X-quang, nhưng nó giúp bạn có thể thu được những hình ảnh chi tiết và sắc nét hơn.
- Việc sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ. Kỹ thuật này được coi là đầy đủ và trung thực nhất. Nó cho phép bạn nghiên cứu các khớp theo từng lớp, sửa chữa những thay đổi không đáng kể nhất trong cấu trúc của xương và sụn.
Các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm thường giúp xác định mức độ viêm ở khớp. Trong trường hợp này, khám bác sĩ chỉnh hình là một phần không thể thiếu trong chẩn đoán. Chỉ bằng cách tổng hợp tất cả dữ liệu trong một phức hợp, có thể đưa ra chẩn đoán một cách tự tin, cho biết mức độ phát triển của bệnh.
Nó được thực hiện như thế nàođiều trị coxarthrosis?
Điều trị bệnh này được chia thành nhiều lĩnh vực. Trước hết, chúng ta đang nói đến điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu và các phương pháp phi truyền thống. Điều trị y tế cho bệnh coxarthrosis thường bao gồm:
- Điều chỉnh các rối loạn bên trong khớp.
- Giảm đau.
- Tác dụng bổ máu.
- Kích thích quá trình trao đổi chất.
- Giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn quá trình viêm.
- Tiến hành điều trị bảo vệ màng đệm.
Vật lý trị liệu bao gồm các phương pháp sau:
- Quy trình điện.
- Thực hiện trị liệu bằng bùn.
- Thực hiện mát-xa và trị liệu bằng tay.
- Plasmolifting. Quy trình này là một kỹ thuật mới dựa trên việc tiêm huyết tương tự đông.
Điều trị bệnh sùi mào gà độ 2 bằng phương pháp phi truyền thống là châm cứu cùng với bấm huyệt và đắp thuốc. Ngoài ra, để điều trị bệnh này, có thể chuyển sang các bài tập trị liệu cổ truyền, phương pháp của tác giả và can thiệp của phẫu thuật. Tiếp theo, chúng tôi sẽ trình bày chi tiết hơn về cách điều trị bệnh coxarthrosis mà không cần phẫu thuật với sự hỗ trợ của thuốc.
Thực hiện thuốc
Các nhóm thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị bệnh này. Trong đó, quan trọng nhất là sử dụng thuốc chống viêm. Rốt cuộc, bước đầu tiên cần phải thực hiện làĐiều này là để giảm viêm cùng với đau. Các phương tiện sau được sử dụng cho việc này:
- Sử dụng axit acetylsalicylic. Nó không có tác dụng đầy đủ, nhưng đối với những bệnh nhân có nguy cơ bị huyết khối, một loại axit như vậy ở liều lượng thấp là cần thiết. Ví dụ: "Kurantil" thường được sử dụng cho việc này.
- Chế phẩm dưới dạng "Olfen", "Naklofen" và "Indomethacin" có thể giảm đau rất nhanh, nhưng không thích hợp để sử dụng lâu dài, vì chúng có nhiều tác dụng phụ. Các loại thuốc này là thuốc cấp cứu cho các đợt cấp.
- "Meloxicam", "Nabumeton" và "Nimesil" gây ít tác dụng phụ hơn. Meloxicam được coi là lựa chọn tốt nhất để sử dụng lâu dài; tốt hơn nên sử dụng nó ở dạng nến.
Sử dụng thuốc chống co thắt giúp cải thiện tuần hoàn máu trong điều trị thoái hóa khớp háng độ 2. Trong bối cảnh của bệnh, cơ đùi trong tình trạng co thắt. Điều này có ảnh hưởng vô cùng tiêu cực đến quá trình tuần hoàn máu nói chung. Để giải quyết vấn đề này, người ta sử dụng thuốc giãn cơ với các tác nhân làm giảm tính thấm thành mạch. Thuốc giãn cơ bao gồm "No-shpu" cùng với "Mydocalm", "Sirdalud" và "Riabal". Giảm thấm tốt và cải thiện các loại thuốc lưu thông máu ngoại vi ở dạng "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" và "Cavinton".
Vật lý trị liệu và mát-xa
Vật lý trị liệu nhằm mục đích giảm đau và ngoài ra, để cải thiện sự thâm nhậpthuốc cho khớp. Hiệu quả và phổ biến nhất trong số này bao gồm các quy trình sau:
- Thực hiện điện di với novocain.
- Thực hiện xạ trị.
- Thực hiện siêu âm.
- Thực hiện liệu pháp châm.
Cũng nên tiến hành mát-xa cho những bệnh nhân như vậy, vì chúng cải thiện đáng kể lưu thông máu, tăng tính bền của mô, tăng cường sức mạnh của bộ máy dây chằng và giảm bớt giai đoạn của cơ co thắt. Mát-xa rung đặc biệt hữu ích cho bệnh coxarthrosis, hoạt động tốt nhất trên các khớp sâu.
Phương pháp điều trị nào khác cho các triệu chứng của bệnh coxarthrosis ở hông được thực hiện?
Trị liệu bằng bùn và liệu pháp thủ công
Phương pháp điều trị này là một phương pháp rất hiệu quả để chống lại bệnh coxarthrosis. Bùn trị liệu của các chế phẩm khác nhau, cho dù là than bùn hay bùn, có thể tăng cường khả năng tái sinh cùng với quá trình nhiệt hóa mô. Liệu pháp bùn làm bão hòa các khớp của con người với các khoáng chất hữu ích, kích thích sự phục hồi của sụn và làm dịu các chứng viêm khác nhau.
Trong điều trị bệnh coxarthrosis của khớp, một kỹ thuật ứng dụng được sử dụng. Bùn được thoa từ vùng thắt lưng đến giữa đùi. Đối với mục đích điều trị, việc xử lý bùn phải được thực hiện hai lần một năm. Điều trị thủ công bao gồm:
- Thực hiện các thao tác khác nhau, chẳng hạn như thực hiện các chuyển động đột ngột nhằm giảm co thắt và trả lại phạm vi chuyển động.
- Đang huy động. Trong đóViệc kéo dài các chi được thực hiện, do đó khoảng cách giữa đầu xương đùi và xương chày tăng lên.
Một phương pháp rất phổ biến và hiệu quả để điều trị bệnh thoái hóa khớp háng độ 2 là phức hợp của bác sĩ trị liệu bằng tay Gitt. Các phương pháp phi truyền thống như châm cứu và apitherapy là những phương pháp bổ sung rất hiệu quả.
Điều trị bệnh coxarthrosis khớp háng còn liên quan gì nữa không?
Thao tác
Với cơ chế bệnh sinh tiến triển, phẫu thuật khớp háng là biện pháp cần thiết. Chỉ phẫu thuật trong giai đoạn cuối của bệnh mới có thể phục hồi khả năng vận động đã mất, loại bỏ cơn đau.
Tùy theo đặc điểm của bệnh lý, bệnh nhân có thể được đề nghị thực hiện:
- Arthrodesis - chỉ sửa chức năng hỗ trợ. Các xương khớp được cố định chắc chắn bằng các tấm kim loại giúp cố định hoàn toàn cấu trúc giải phẫu.
- Nắn khớp là cách can thiệp phẫu thuật tốt nhất, nhờ đó nó thực sự có thể giải quyết triệt để vấn đề coxarthrosis (thành công gần như 100%).
- Osteotomy - Mang lại sự trì hoãn tạm thời trong việc thay khớp. Xương được căn chỉnh dọc theo trục với ổ gãy nhân tạo của nó, và sau đó các vùng xương đã được hủy xương được hợp nhất ở một vị trí có lợi cho khớp. Điều này làm dịu vùng đau một chút, giảm đau và cải thiện dáng đi.
Coxarthrosis luôn được cho là do các bệnh liên quan đến tuổi tác, về mặt nàychẩn đoán phòng ngừa nên được thực hiện ở bệnh nhân trên ba mươi lăm tuổi. Điều này sẽ giúp phát hiện kịp thời bệnh lý này và điều trị thành công. Theo chỉ định y tế, bệnh nhân được chuyển đến làm tất cả các loại xét nghiệm và chẩn đoán trong trường hợp phàn nàn về cơn đau đặc trưng ở vùng hông khi vận động. Cần hiểu rằng dựa trên nền tảng của các dạng bệnh lý tiên tiến, can thiệp phẫu thuật có thể là cần thiết, vì vậy tốt nhất bạn nên xác định bệnh trước.
Chúng tôi đã xem xét các triệu chứng và cách điều trị bệnh coxarthrosis ở hông.
