Trong xã hội văn minh hiện đại, có lẽ, không có người nào là chưa từng nghe nói phải rửa tay trước khi ăn. Cũng cần rửa sạch rau, quả, trái cây trước khi sử dụng. Chúng có thể chứa vi khuẩn nguy hiểm và các sinh vật cực nhỏ gây bệnh khác, một khi vào cơ thể người sẽ gây ra các vấn đề sức khỏe rất nghiêm trọng, bao gồm cả ngộ độc thực phẩm. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể xảy ra ở những người cuồng tín tuân thủ tất cả các quy tắc vệ sinh. Để làm được điều này, chỉ cần họ ăn các món ăn được chế biến vi phạm các tiêu chuẩn vệ sinh là đủ. Không phải lúc nào các loại thực phẩm cũng chỉ ra là bị nhiễm vi sinh vật nên mọi người cũng đừng lo lắng nhé.
Hiện nay, một số tổ chức y tế nhà nước đã phát triển và phê duyệt các hướng dẫn lâm sàng, các bệnh nhiễm độc thực phẩm được xem xét tùy thuộc vào loại mầm bệnh của chúng. Hồ sơ đã nộp là của bác sĩhướng dẫn thực hành giúp chẩn đoán chính xác và kê đơn liệu trình điều trị cần thiết. Xem xét những loại nhiễm trùng như vậy tồn tại, cách bảo vệ bản thân khỏi chúng, cách điều trị.
Quy định chung
Ngộ độc thực phẩm còn được gọi là ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn, hoặc nhiễm độc do vi khuẩn. Tình trạng này phải được phân biệt với ngộ độc thực phẩm (ngộ độc với các chất độc hại, chẳng hạn như nấm). Ngộ độc thực phẩm là tình trạng chỉ do các vi sinh vật gây bệnh gây ra và các chất do chúng tiết ra đã xâm nhập vào cơ thể con người với số lượng đến mức hệ thống miễn dịch không thể đối phó được.
Hiện tượng này có tính thời vụ tốt. Do đó, các đợt nhiễm khuẩn thực phẩm ở hầu hết các vùng của nước ta được quan sát thấy vào những tháng ấm áp trong năm (từ tháng 5 đến tháng 9), khi các vi khuẩn có điều kiện hoạt động tích cực xuất hiện. Ở các nước phía nam, bệnh này nguy hiểm không kém quanh năm, mà khách du lịch của chúng ta nên lưu ý.
Khả năng nhạy cảm với nhiễm độc thực phẩm gần như 100%, nhưng nó có thể tự biểu hiện với các mức độ nghiêm trọng khác nhau, tùy thuộc vào loại vi khuẩn và sức mạnh miễn dịch của bệnh nhân.
Căn bệnh này đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ nhỏ. Nếu họ không được hỗ trợ y tế kịp thời, có thể dẫn đến tử vong.
Nhiễm độc vi khuẩn trong thực phẩm có thể được quan sát thấy trong một số trường hợp riêng biệt (nếu một người ăn sản phẩm bị nhiễm vi sinh vật) hoặc ồ ạt (nếu cả nhóm người đều được ăn thực phẩm kém chất lượng).
Lượt xemmầm bệnh
Nguy hiểm là hầu hết các vi sinh vật gây bệnh có thể gây bệnh cho người. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh do thực phẩm là vi khuẩn:
- Staphylococci.
- Clostridia (C. Perfringens, C. Botulinum, C. Difficile).
- Cereus.
- Citrobacter (thu thập trong đất, nước thải).
- Enterobacteria (Salmonella, E. coli gây bệnh và trực khuẩn dịch hạch).
- vi khuẩn Proteus.
- Vibrio parahemolytic (sống ở nước mặn).
Tùy thuộc vào loại vi khuẩn, có một số mã bệnh do thực phẩm ICD-10, mỗi mã do một loại vi khuẩn cụ thể gây ra:
- A 05.0 - Staphylococcus aureus.
- A 05.1 - C. Botulinum (ngộ độc thịt).
- A 05.2 - C. Perfringens (viêm ruột hoại tử).
- A 05.3 - C. perfringens (vi khuẩn parahemolytic).
- A 05.4 - Bacillus cereus (cereus).
- A 05.8 - các trường hợp ngộ độc do vi khuẩn thực phẩm khác được chỉ định.
ICD-10 mã bệnh do thực phẩm, không xác định - A 05.9.
Mỗi loại vi sinh này có đặc điểm riêng.
Vì vậy, các đại diện của họ tụ cầu có thể được tìm thấy trên màng nhầy và da của một người, cũng như trên các vật dụng gia đình khác nhau mà người bị nhiễm bệnh sử dụng. Nguy hiểm nhất là tụ cầu vàng. Đây là một trong số ít loại vi khuẩn cũng có thể bị lây nhiễm qua các giọt nhỏ trong không khí.
Clostridia cảm thấy tuyệt vời trong các sản phẩm khác nhauthực phẩm (xúc xích, sushi, giăm bông hun khói, cũng như trong đất, trong phù sa của các bể chứa. Trực khuẩn ngộ độc thịt thường được tìm thấy trong cá nước ngọt.
Sereus có thể được tìm thấy trong thịt, các sản phẩm từ sữa, thức ăn trẻ em, gia vị và súp, và rau.
Citrobacters cũng được tìm thấy trong các sản phẩm thịt (thịt băm nhỏ, bán thành phẩm), trong các sản phẩm từ sữa, nơi chúng tích cực sinh sôi.
Enterobacteria có trong đất, trên các loài thực vật khác nhau, và trong cơ thể động vật, cũng như con người. Họ có thể gieo hạt các sản phẩm từ thịt (xúc xích, lạp xưởng, thịt băm), cá, rau củ. Chất nhầy và vị đắng có thể là dấu hiệu của sự hư hỏng.
Vi khuẩn Proteus được tìm thấy trong rau, thịt, cá, thường không có dấu hiệu không thích hợp để tiêu thụ.
Vi khuẩn Parahemolytic Vibrio là loại vi khuẩn bị nhiều người bỏ qua vì cho rằng không có vi khuẩn nào có thể tồn tại trong nước muối. Tuy nhiên, vi khuẩn Vibrio nói trên gây ngộ độc thực phẩm rất nghiêm trọng. Các trường hợp bị nhiễm chúng sau khi ăn cá cơm muối, tôm đông lạnh, mực đã được đăng ký.
Mặc dù nhiễm độc vi khuẩn đồng nghĩa với bệnh do thực phẩm, nhưng nó cũng có thể do một số loại nấm (không phải nấm thực vật) xâm nhập vào dạ dày cùng với thức ăn và giải phóng độc tố nguy hiểm.
Clavicepspurpurea cực kỳ nguy hiểm, có thể bị nhiễm trùng khi ăn một thứ gì đó từ ngũ cốc. Các triệu chứng như sau: tổn thương hệ thần kinh, đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa, ảo giác, co giật, đau bụng. Với bệnh lý này ở phụ nữ mang thai trong giai đoạn sau,sinh non và sẩy thai sớm.
Nguy hiểm không kém là nấm Fusarium sporotrichiella, loại nấm này phát triển trên hạt ngũ cốc đã qua đông lạnh dưới tuyết. Ngộ độc cấp tính trong vòng một ngày sẽ kết thúc bằng cái chết.
Các con đường lây nhiễm
Nó phụ thuộc vào đặc điểm và lối sống của một loại vi sinh cụ thể như thế nào để nó có thể xâm nhập vào cơ thể con người và gây ngộ độc thực phẩm.
Con đường chính là phân-miệng. Điều này có nghĩa là vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể nạn nhân qua đường miệng khi ăn trái cây, rau, thảo mộc và quả mọng đã được rửa kỹ không đầy đủ. Trên các sản phẩm này, bạn có thể tìm thấy nhiều loại vi khuẩn khác nhau sống trong đất và trên thực vật, cũng như những vi khuẩn được bài tiết từ cơ thể của người bệnh hoặc động vật qua phân.
Vi khuẩn xâm nhập vào trái cây và rau quả với sự hỗ trợ của ruồi, kiến và các loại côn trùng khác. Tuy nhiên, con đường này không phổ biến, vì để bị ngộ độc thực phẩm, một người ngay lập tức phải "ăn" rất nhiều vi khuẩn. Nếu không, anh ta phát triển không phải ngộ độc thực phẩm, mà là một bệnh đường ruột (vi khuẩn xâm nhập vào dạ dày, sau đó vào ruột, bắt đầu sinh sôi ở đó, kèm theo các dấu hiệu đặc trưng của từng bệnh).
Các con đường lây nhiễm phổ biến hơn dẫn đến ngộ độc thực phẩm như sau:
- Ăn thức ăn chế biến sẵn bị nhiễm vi sinh. Họ lấy thức ăn này từ người bệnh, chẳng hạn như đầu bếp, người bán.
- Vi phạm các quy tắc về lưu trữ, chế biến và chuẩn bịsản phẩm, ví dụ, khi ướp muối cá. Trong nhiều loại thức ăn (và cả trong thức ăn mặn), vi sinh vật sinh sản tốt, tạo thành các khuẩn lạc rất lớn. Điều này đặc biệt đúng với những tháng ấm áp trong năm.
- Xử lý thịt, trứng, sữa không đủ nhiệt. Vi khuẩn xâm nhập vào chúng từ động vật bị bệnh.
- Cá sông hoặc biển, hải sản (kể cả đông lạnh rồi nấu chín). Vi khuẩn xâm nhập vào chúng từ nước, đó là môi trường sống của chúng.
- Bệnh do thực phẩm ở trẻ nhỏ xảy ra sau khi chơi trong hộp cát nếu chúng cho tay bẩn vào miệng.
- Tại các bệnh viện, đặc biệt là các bệnh viện phụ sản, thường thấy các đợt bùng phát nhiễm tụ cầu, chỉ lây truyền từ người bị nhiễm qua các dụng cụ, vật dụng gia đình và các giọt nhỏ trong không khí.
- Uống nước từ các nguồn mở đã nuôi dưỡng hàng triệu vi khuẩn.
Cơ chế bệnh sinh của ngộ độc thực phẩm
Bệnh có thể xuất hiện trong vòng nửa giờ sau khi nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, thời gian ủ bệnh kéo dài đến 24 giờ. Sự phát triển nhanh như chớp như vậy là do hàng trăm nghìn vi khuẩn đồng thời xâm nhập vào cơ thể con người. Chúng không cần thời gian để hình thành khuẩn lạc - chúng bắt đầu hoạt động gây bệnh tích cực ngay lập tức.
Trong trường hợp này, không chỉ xảy ra viêm màng nhầy của dạ dày và ruột, mà còn thải ra một lượng lớn chất độc ngấm vào máu, theo dòng điện được đưa đi khắp cơ thể.. Nhiều chất độc hại này phá vỡ màngtế bào máu, dẫn đến cái chết của chúng. Kết quả là, máu không còn thực hiện chức năng chính của nó - vận chuyển oxy đến các tế bào của các cơ quan và lấy carbon dioxide từ chúng. Điều này dẫn đến tình trạng đói oxy.
Một phần chất độc xâm nhập vào não và / hoặc tủy sống, nơi chúng ngăn chặn sự truyền các xung thần kinh.
Cytotoxins do tụ cầu và một số vi khuẩn khác tiết ra ngăn chặn quá trình tổng hợp protein. Điều này dẫn đến sự gián đoạn các quá trình sinh hóa trong cơ thể.
Tính nhiệt và các chất độc có thể điều nhiệt tích tụ trong ruột gây rối loạn quá trình hấp thu, biểu hiện bằng tiêu chảy.
Triệu chứng ngộ độc thực phẩm
Triệu chứng chính của bệnh là khởi phát đột ngột và cấp tính. Bệnh nhân có các triệu chứng chung sau đây là đặc trưng của nhiễm hầu hết các loại vi khuẩn:
- Đau bụng dữ dội, rất buốt, chuột rút, cắt, đâm.
- Tiêu chảy (hơn 20 lần một ngày).
- Nôn.
- Buồn nôn không giảm sau khi nôn.
- Tăng nhiệt độ hoặc ớn lạnh, cảm giác lạnh.
- Tăng tiết nước bọt.
- Mồ hôi lạnh.
- Da nhợt nhạt.
- Đau đầu.
- Huyết áp không ổn định.
- Nhịp tim nhanh.
- Đau các cơ.
- Khó thở.
- Bí tiểu.
Khi xuất hiện những dấu hiệu này, bạn cần gọi xe cấp cứu. Điều đặc biệt quan trọng là phải tuân theo khuyến cáo này nếu một đứa trẻ đã bị ngộ độc. Cơ thể của trẻ cực kỳ khó dung nạp các bệnh nhiễm trùng độc hại. Trẻ sơ sinh có rất ít sức mạnh để chống lại vi khuẩn, vì vậy điều quan trọng là trẻ phải bắt đầu điều trị ngay lập tức. Nếu không, ngộ độc thực phẩm có nguy cơ phát triển thành sốc nhiễm độc.
Loại, hình thức và giai đoạn
Tương tự như mã ICD-10, các loại ngộ độc thực phẩm cũng được phân biệt. Việc phân loại dựa trên mầm bệnh nào đã gây ra ngộ độc. Mỗi vi sinh vật ảnh hưởng đến sức khỏe con người theo cách riêng của nó, vì chúng thải ra các chất độc có thành phần hóa học khác nhau.
Vì vậy, khi bị nhiễm các mầm bệnh khác nhau, sẽ có các triệu chứng ngộ độc thực phẩm chung và riêng.
Vì vậy, khi bị nhiễm mầm bệnh ngộ độc sinh ra độc tố rất mạnh, các xung thần kinh của bệnh nhân bị chặn lại, biểu hiện bằng các triệu chứng sau:
- Liệt
- Ptosis.
- Khó khăn khi cử động lưỡi, nuốt, phát âm từ.
- Bước đi chao đảo.
Thân nhiệt của người đó giảm xuống, có thể không bị tiêu chảy.
Khi nhiễm tụ cầu, tiêu chảy cũng có thể khỏi, nhưng nôn nhiều hơn. Bệnh nhân kêu đau đầu không chịu nổi, đau mắt, yếu cơ, đau quặn thắt ở bụng.
Nhiễm trùng protein gây nôn mửa và tiêu chảy, và phân có mùi hôi tanh.
Sự xâm nhập của vi khuẩn Salmonella vào cơ thể biểu hiện bằng tiêu chảy (phân xanh, tanh, nước). Các triệu chứng khác: nhiệt độ tăng vọt lên 41 độ, cóchóng mặt và co giật.
Khi bị nhiễm Escherichia, tất cả các triệu chứng chính được liệt kê ở trên đều được quan sát thấy. Một đặc điểm khác biệt - tiêu chảy có thể kèm theo máu.
Ngộ độc thực phẩm chỉ có một dạng - cấp tính.
Phân biệt ở giai đoạn của bệnh này có phần khác với những gì chúng ta mắc phải ở các bệnh khác. Hầu hết các loại ngộ độc thực phẩm được điều trị thích hợp trong 2-3 ngày sẽ kết thúc với sự hồi phục hoàn toàn. Chỉ những trường hợp nhiễm trùng do Clostridium Botulinum có thể mất đến 2 tuần để chữa lành.
Nếu các biện pháp điều trị không được thực hiện đúng hoặc không đúng cách, ngộ độc thực phẩm có thể chuyển thành sốc nhiễm độc. Kết quả của nó phụ thuộc vào loại vi khuẩn. Ví dụ, với ngộ độc Proteus, tử vong xảy ra trong 1,6% trường hợp, và với ngộ độc Clostridium Botulinum, độc tố mạnh gấp 300.000 lần nọc độc của rắn đuôi chuông, 70% bệnh nhân tử vong.
Kết quả của ngộ độc thực phẩm phụ thuộc vào một số yếu tố:
- Hỗ trợ đã được cung cấp nhanh chóng và chính xác như thế nào.
- Loại xe exciter.
- Sức mạnh của khả năng miễn dịch của con người.
Thông thường, bệnh nhân người lớn khỏi bệnh sau 2-3 ngày.
Tình hình phức tạp hơn đối với trẻ em. Cơ thể yếu ớt của họ khó chống chọi với nhiễm trùng hơn, cần điều trị lâu hơn. Thông thường, một biến chứng của ngộ độc thực phẩm ở trẻ em là loạn khuẩn đường ruột, không thể chữa khỏi nhanh chóng.
Chẩn đoán
Theo quy luật, bác sĩ có thể dễ dàng xác định bệnh nhân bị ngộ độc thực phẩm. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở một sự suy giảm nghiêm trọngsức khỏe xảy ra đột ngột sau khi ăn một số loại thực phẩm. Đặc biệt rõ ràng là những trường hợp mà các triệu chứng giống nhau và cơ chế bệnh sinh tương tự được quan sát thấy ngay lập tức trong một nhóm người đã báo cáo rằng họ đã ăn cùng một loại thực phẩm.
Tuy nhiên, các bác sĩ phải thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để phân biệt nhiễm độc thực phẩm với các bệnh nguy hiểm khác, chẳng hạn như bệnh kiết lỵ, nhiễm khuẩn salmonella, bệnh tả, các dấu hiệu và phương pháp lây nhiễm phần lớn giống nhau.
Nếu chỉ có một bệnh nhân có triệu chứng tiêu chảy, nôn mửa và đau bụng, ngộ độc thực phẩm thì phân biệt với viêm ruột thừa, viêm tụy, tắc ruột, viêm dạ dày cấp.
Để chẩn đoán ngộ độc thực phẩm, chất nôn, phân, nước tiểu, máu được lấy để phân tích. Trong các vật liệu sinh học này, bakposev, xét nghiệm huyết thanh học, PCR và các phương pháp khác xác định mầm bệnh và khả năng kháng thuốc của nó.
Nếu, do chất độc xâm nhập vào máu, gây ra chứng liệt tiểu động mạch và tiểu tĩnh mạch, biểu hiện bằng chảy máu đầu đinh, bệnh nhân sẽ phải trải qua các cuộc kiểm tra phần cứng của các cơ quan nội tạng.
Đôi khi (nếu có thể) thực phẩm gây ra bệnh được mang đi nghiên cứu.
Mất nước
Một trong những biến chứng rất nguy hiểm của bệnh do thực phẩm, kèm theo nôn mửa và / hoặc tiêu chảy, là mất nước. Dấu hiệu của anh ấy:
- Khô màng nhầy trong miệng.
- Mất_hóa da.
- Giảm khối lượng và số lượng nước tiểuhành vi đi tiểu.
- Trũng mắt.
- Khóc không ra nước mắt (dấu hiệu mất nước thường gặp ở trẻ em).
- Khô ("nướng") môi.
- Lẫn lộn.
- Da khô.
- Tăng thân nhiệt.
Với tình trạng mất nước, tình trạng của một bệnh nhân bị ngộ độc thực phẩm càng trở nên trầm trọng hơn, vì công việc của tất cả các cơ quan bị gián đoạn.
Dưỡngdưỡng
Bởi vì trong hầu hết các trường hợp có rất ít thời gian từ lúc bị nhiễm trùng đến khi có dấu hiệu ngộ độc đầu tiên, thức ăn không có thời gian để tiêu hóa hoàn toàn. Vì vậy, rửa dạ dày là một phương pháp rất thích hợp để điều trị ngộ độc thực phẩm. Chăm sóc điều dưỡng bao gồm việc cho bệnh nhân uống một lượng nước sạch vừa đủ và làm cho bệnh nhân nôn nhiều lần cho đến khi chỉ có cùng một lượng nước mà người bệnh đã đổ vào mình bắt đầu trào ra khỏi dạ dày. Nếu bệnh nhân không uống được, cần tiến hành rửa dạ dày qua ống soi. Bạn cũng có thể gây nôn nhiều lần liên tiếp tại nhà ngay khi có dấu hiệu ngộ độc.
Sau đó, nạn nhân được đặt nằm ngửa ở tư thế hơi ngẩng đầu lên, quấn lại, một miếng đệm nóng được đặt trên bụng.
Trong trường hợp mất nước, bệnh nhân được yêu cầu nhỏ thuốc nhỏ giọt với dung dịch muối-glucose hoặc cho uống nước cứ sau 5-10 phút nếu việc tiêu thụ không gây ra cơn nôn mới.
Điều trị
Thông thường, trước khi bị sốc nhiễm độc, tình trạng của bệnh nhânkhông xảy ra ngộ độc thực phẩm. Sau khi làm sạch dạ dày, việc điều trị ngộ độc thực phẩm bao gồm kê đơn chất hấp thụ (Polysorb, than hoạt tính, Smekta) cho bệnh nhân, cũng như:
- Đối với những cơn đau ở vùng bụng, bệnh nhân được cho uống một viên thuốc có chuông.
- Chất bù nước qua đường uống hoặc đường tĩnh mạch để ngăn ngừa tình trạng mất nước.
- Thông thường, bác sĩ cho bệnh nhân thụt rửa bằng ống siphon để tống vi khuẩn và chất độc của chúng ra khỏi ruột dưới, và đối với một số bệnh nhiễm trùng, họ kê đơn thuốc nhuận tràng.
- Nếu các chất độc hại ngấm vào máu, có thể thấy các triệu chứng nghiêm trọng hơn (tụt huyết áp, khó thở) và được xác nhận bằng các xét nghiệm, bệnh nhân sẽ được thực hiện một loạt các biện pháp hồi sức., sử dụng glycocorticosteroid tĩnh mạch, "Dopamine" để khôi phục lưu lượng máu, "Albumin" để điều trị truyền.
Bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh tùy theo tình trạng bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, chúng không được sử dụng.
Quá trình điều trị phụ thuộc vào loại mầm bệnh. Vì vậy, nhiễm tụ cầu được điều trị trong 2-3 ngày và ngộ độc thịt - lên đến hai tuần.
Trẻ bị loạn khuẩn do ngộ độc thực phẩm được kê đơn men vi sinh và prebiotics.
Cách tránh nhiễm trùng
Phòng chống ngộ độc thực phẩm bao gồm các hoạt động sau:
- Vệ sinh cá nhân.
- Chỉ ăn trái cây và rau sạch, rau thơm (thì là, mùi tây và các loại khác), quả mọng.
- Duy trì thời hạn sử dụng sản phẩm.
- Huấn luyện béđến việc bạn không thể cho ngón tay, đồ chơi và các đồ vật khác vào miệng, cũng như việc bạn phải rửa tay, ngay cả trước khi ăn một viên kẹo.
- Đun sôi nước từ các nguồn hở trước khi sử dụng.
- Giữ thịt và cá sống, các sản phẩm từ sữa, rau (đặc biệt là rau củ) tách biệt với các bữa ăn đã nấu chín.
- Ăn các sản phẩm hun khói (cá, chân gà, xúc xích) một cách cẩn thận.
- Khi nghi ngờ sản phẩm bị hư hỏng (chất nhầy, màu sắc bất thường, mảng bám khó hiểu), hãy từ chối sử dụng.
- Nấu ăn đúng cách. Tất cả các vi khuẩn đều bị tiêu diệt khi tiếp xúc với nhiệt, nhưng mỗi loài cần một thời gian khác nhau. Ví dụ, đối với tụ cầu - đun sôi trong 2 giờ, đối với clostridium - đun trong 15 phút ở 80 ° C, nửa giờ ở 65 ° C là đủ để tiêu diệt proteus.
Sau khi bị ngộ độc thực phẩm, bạn nên thực hiện chế độ ăn kiêng một thời gian. Được phép ăn cá ít béo, thịt, kefir, ngũ cốc trên mặt nước (có thể thêm dầu ô liu), rau củ nướng và luộc, súp ít chất béo.
