Rối loạn nhân cách phân liệt: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị

Mục lục:

Rối loạn nhân cách phân liệt: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị
Rối loạn nhân cách phân liệt: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị

Video: Rối loạn nhân cách phân liệt: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị

Video: Rối loạn nhân cách phân liệt: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị
Video: 10 Động Vật Chứa Kịch Độc Đáng Sợ Nhất Con Người Không Được Phép Sờ Vào 2024, Tháng mười một
Anonim

Rối loạn nhân cách phân liệt là một loại bệnh tâm thần, đặc điểm phân biệt của nó là giảm khả năng trải nghiệm cảm xúc. Hầu như không thể phân biệt được một căn bệnh như vậy bằng mắt thường - bề ngoài người khỏe mạnh và người ốm không khác nhau là mấy. Có thể xác định bệnh nếu bạn quan sát hành vi của một cá nhân được bao quanh bởi những người khác. Theo quy luật, những người như vậy thích hạn chế và tránh tương tác với người lạ, và dành thời gian ở một mình sẽ cảm thấy thoải mái nhất đối với họ. Đồng thời, tính nhút nhát và nhút nhát không phải là đặc điểm của những bệnh nhân như vậy. Có nhiều trường hợp chứng rối loạn phân liệt được quan sát thấy ở những người kiên định đạt được mục tiêu của mình.

Rắc rối đến từ đâu?

Nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn nhân cách phân liệt hiện vẫn chưa được các bác sĩ biết rõ. Có một số giả thuyết có người hâm mộ và đối thủ của họ, nhưng không có giả thiết nào chưa được chứng minh ở mức độ có thể được coi là sự thật tuyệt đối. Nhiều người tin rằng sự lệch lạc tinh thần như vậy phát triển ở những người phải đối mặt vớikhông có khả năng thỏa mãn nhu cầu của họ trong tương tác với các đại diện khác của xã hội. Một lựa chọn khác để giải thích bệnh lý là suy nghĩ kém, không cho phép bệnh nhân nắm bắt được trạng thái cảm xúc của người khác và do đó phản ứng chính xác với nó. Đồng thời, trí thông minh có thể rất cao. Cuối cùng, có một phiên bản giải thích căn bệnh này bởi những rối loạn trong hệ thống nội tiết. Những người khác cho rằng bệnh lý là do yếu tố di truyền.

các triệu chứng rối loạn nhân cách phân liệt
các triệu chứng rối loạn nhân cách phân liệt

Thông thường, chẩn đoán "rối loạn nhân cách phân liệt" được đưa ra cho những người sống sót sau chấn thương tâm lý trong thời kỳ mang thai hoặc trong thời kỳ sơ sinh. Ví dụ, nếu trong quá trình mang thai, người mẹ thường xuyên rơi vào tình huống căng thẳng hoặc trở thành nạn nhân của bạo lực, thì trạng thái tinh thần, cảm xúc ảnh hưởng rất nhiều đến phôi thai đang nuôi dưỡng. Đứa trẻ cảm thấy bị đe dọa, điều này trong tương lai sẽ trở thành nguyên nhân gây ra sự mất lòng tin dai dẳng của những người tham gia vào xã hội. Cảm giác nguy hiểm, sợ hãi có thể bị kích thích bởi sự xa cách sớm với mẹ, vì vậy những sai lệch như vậy thường được quan sát thấy ở trẻ em từ các trại trẻ mồ côi hoặc trẻ em bị lấy đi từ mẹ do các biến chứng trong quá trình sinh nở. Tình huống này cũng là điển hình đối với những gia đình có người mẹ chết trong khi sinh con. Em bé cảm thấy nguy hiểm, điều này gây ra cơ chế bất thường về tâm thần.

Cần chú ý điều gì?

Kích động chứng rối loạn nhân cách kiểu phân liệt có thể là cách tiếp cận sai lầm của các bậc cha mẹ trong việc nuôi dạy con cái. Các yếu tố nguy hiểm là sự tương tác hạn chế với cha mẹ, bạn bè đồng trang lứa,thường xuyên tiếp xúc với các yếu tố căng thẳng và tình huống xung đột trong nhà, các cuộc cãi vã của người lớn tuổi khi có mặt em bé. Rối loạn phân liệt được quan sát thấy nếu đứa trẻ bị buộc phải lớn lên sớm do bất kỳ yếu tố nào và cũng phải chịu sự chăm sóc quá mức của cha mẹ.

Để nhận ra sự lệch lạc, bạn nên xem xét các ví dụ về chứng rối loạn nhân cách phân liệt. Điều đáng chú ý là tất cả những người như vậy khác với những người khỏe mạnh ở khả năng thể hiện cảm xúc. Chúng có đặc điểm là cực đoan, cảm xúc một chiều và tính khí là gây mê hoặc thôi miên ở dạng rất rõ rệt. Dựa trên ưu thế của các đặc điểm cụ thể, tất cả bệnh nhân được chia thành hai loại - bệnh nhân biểu cảm và bệnh nhân nhạy cảm.

Và nếu chi tiết hơn?

Một người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt rất cương quyết và nóng tính, thường cho phép mình cư xử thô lỗ, không lắng nghe ý kiến của người khác. Chủ yếu những người như vậy tuân thủ quy tắc hành vi chính thức, và thờ ơ và lạnh nhạt với người khác. Ngay cả trong hoàn cảnh cuộc sống khó khăn, họ cũng không thể tin tưởng vào người khác, điều này cuối cùng trở thành nền tảng cho sự hình thành chứng cuồng tín bị bức hại. Có thể thấy trong thực tế y tế, nhiều bệnh nhân bị rối loạn tâm thần như vậy đã chiếm giữ các vị trí lãnh đạo. Cư xử thô bạo, những cá nhân này dễ bị tổn thương, khiến việc giao tiếp xã hội trở nên đặc biệt khó khăn đối với họ.

Với kiểu người nhạy cảm, dấu hiệu của rối loạn nhân cách phân liệt là tính cách đặc biệt nhạy cảm (quá mức), muốn tránh xung đột, tình huống căng thẳng,những vụ bê bối. Bệnh nhân được đặc trưng bởi lòng tự ái rõ rệt, tính thù dai. Những người mắc chứng rối loạn phân liệt không có xu hướng quên đi những điều đau buồn, mặc dù họ có thể cam kết bằng tất cả khả năng của mình rằng họ đã quên và tha thứ cho mọi thứ. Nếu cách sống đã được thiết lập đột ngột thay đổi, nó sẽ trở thành nguyên nhân của các rối loạn khác nhau. Cảm giác thèm ăn biến mất, giấc ngủ bị xáo trộn, con người càng trở nên xa lạ hơn.

Làm thế nào để nhận thấy?

Các triệu chứng của rối loạn nhân cách phân liệt bao gồm các nét mặt, cử chỉ cụ thể. Nhìn từ bên hông, các chuyển động có vẻ không tự nhiên, không đủ dẻo. Nếu bạn đánh giá tương tác xã hội, bạn có thể nhận thấy một số lượng nhỏ bạn bè - không quá hai người, nhưng với những người khác, một người chỉ duy trì tương tác xã hội chính thức. Trong cuộc trò chuyện, những người bị rối loạn tâm thần không muốn giao tiếp bằng mắt, thay vào đó họ cúi đầu hoặc nhìn ra chỗ khác. Hầu hết tất cả các sắc thái được mô tả đều được người khác coi là một cá thể riêng biệt, do đó chúng không gây ra bất kỳ mối quan tâm nào.

rối loạn nhân cách phân liệt
rối loạn nhân cách phân liệt

Lần đầu tiên, các triệu chứng của rối loạn nhân cách phân liệt có thể được nhìn thấy ở một đứa trẻ ba tuổi. Những đứa trẻ như vậy thích dành thời gian ở một mình, không thể hiện tình cảm với cha mẹ, thích trò chơi yên tĩnh và không quan tâm đến việc tương tác với bạn bè cùng trang lứa. Theo thời gian, tình hình thực tế không thay đổi, họ thích đọc sách hơn so với xã hội của các bạn cùng lớp, và họ không quan tâm đến ý kiến của người khác vì lòng tự trọng quá cao. Thông thường, cá nhân không cố gắng thiết lập liên hệ với những người khác, điều này dẫn đếnbị xã hội từ chối, trẻ em trở thành kẻ bị ruồng bỏ.

Phát triển: tiến về phía trước

Khi còn ở tuổi vị thành niên, người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt thường xuyên gặp phải nhiều bất tiện nhưng cũng không ít khó khăn đối với các bậc cha mẹ. Vì đứa trẻ say mê học tập nên được điểm cao, điều này trở thành cơ sở cho lòng tự trọng lớn hơn. Đồng thời, không có khả năng thiết lập liên lạc với bạn bè đồng trang lứa trở thành lý do đánh giá thấp khả năng xã hội của họ. Tự phê bình nhiều hơn dẫn đến đắm chìm sâu vào thế giới nội tâm của chính mình, các vấn đề của chính mình. Cha mẹ thường trở thành nguồn gốc của sự bực bội khi họ cố gắng hành động bằng cách giúp đỡ đứa trẻ, điều này được coi là nỗ lực để kiểm soát mọi bước.

Làm gì?

Điều trị rối loạn nhân cách phân liệt bao gồm một phương pháp tổng hợp kết hợp giữa thuốc và liệu pháp tâm lý nhóm. Từ thực tế, người ta biết rằng mọi người thường bị đưa đi chữa trị trái với ý muốn của họ, điều này được giải thích là do không có khả năng và không muốn tương tác hiệu quả với những người khác. Rối loạn tâm thần gây ra sự mất lòng tin của bệnh nhân, và một người kết thúc việc điều trị với bác sĩ tâm thần một cách tình cờ và không chủ ý. Một lựa chọn khá cổ điển là bệnh nhân đến bệnh viện vì một số vấn đề không liên quan đến rối loạn phân liệt, nhưng trong quá trình khám, bác sĩ sẽ giới thiệu thêm bác sĩ tâm thần để phân tích đầy đủ các đặc điểm của khách hàng. Tất nhiên, cũng có những trường hợp như vậy khi bản thân những người khuyết tật tâm thần đến với mục đích điều trị, nhưng đây là một trường hợp ngoại lệ,hơn một quy tắc. Thông thường, các cá nhân không coi các tính năng đặc biệt của họ là một thứ gì đó ngoài chuẩn mực.

các triệu chứng rối loạn nhân cách phân liệt
các triệu chứng rối loạn nhân cách phân liệt

Việc điều trị rối loạn nhân cách phân liệt với sự trợ giúp của thuốc, mặc dù đã được thực hành nhưng cho thấy mức độ hiệu quả thấp, vì hiện tại đơn giản là không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi căn bệnh như vậy. Việc sử dụng các loại thuốc hiện đại và hiệu quả giúp thoát khỏi lo âu, biểu hiện của bệnh trầm cảm, đặc trưng của rối loạn tâm thần. Liệu pháp nhận thức là một cách tiếp cận hiệu quả hơn giúp bệnh nhân thích nghi với nhiều tình huống khác nhau, dạy anh ta tương tác xã hội đầy đủ, giúp anh ta hiểu và thể hiện cảm xúc một cách chính xác.

Không dễ, nhưng hiệu quả

Cách tiếp cận thông minh nhất để điều trị chứng rối loạn nhân cách phân liệt là liệu pháp nhóm. Trên thực tế, còn lâu mới có thể nhận ra được điều đó, hầu hết bệnh nhân đều sợ hãi khi trải qua liệu pháp như vậy, buộc họ phải mở thế giới nội tâm của chính mình, nỗi sợ hãi với người khác. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân quyết định điều trị, thì chính trong quá trình trị liệu nhóm, các kỹ năng tương tác xã hội được hình thành thành công nhất.

Tuy nhiên, ngay cả một bệnh nhân sẵn sàng cho những hành động không chuẩn mực cho bản thân cũng khó có thể thành công nếu gặp một bác sĩ tay nghề thấp. Điều quan trọng là phải làm việc với một chuyên gia có khả năng tương tác chính xác với một người bị rối loạn nhân cách phân liệt. Kết giao với những người như vậy đòi hỏi sự kiên trì cực kỳ hạn chế, nếu khôngcó nhiều khả năng khiến một người chống lại chính mình, khiến người đó càng mất lòng tin.

đặc điểm của rối loạn nhân cách phân liệt
đặc điểm của rối loạn nhân cách phân liệt

Các khía cạnh chính thức

Các đặc điểm của rối loạn nhân cách phân liệt được đưa ra trong ICD-10, nơi bệnh lý được mã hóa là F60.1. Phân loại chính thức, có giá trị ở cấp độ quốc tế, bắt buộc phải gọi bệnh nhân là bệnh nhân tâm thần phân liệt. Theo bệnh được hiểu là một mong muốn có ý thức để tránh tiếp xúc với người khác. Thông thường, trong số các đại diện khác của xã hội, bệnh nhân được coi là những “ẩn sĩ hiện đại”, vì họ không có đặc điểm là quan hệ thân thiết, và tình yêu chân thành đối với sự cô đơn. Nói chung, các cá nhân không thể duy trì mối quan hệ với các thành viên khác trong cộng đồng con người trong một thời gian dài.

ICD-10 cho biết các triệu chứng cần tìm trong quá trình chẩn đoán rối loạn nhân cách phân liệt. Bác sĩ phải đánh giá sự sống động trên nét mặt của bệnh nhân, sự nghịch lý. Schizoids được đặc trưng bởi cử động góc cạnh, điều chỉnh giọng nói yếu và giọng nói đơn điệu, không hòa hợp. Nhiều người có kỹ năng vận động không tự nhiên, họ có xu hướng ăn mặc phù hợp với phong cách đã chọn, và bệnh nhân tuân theo rất, rất kiên trì. Đó có thể là tầng lớp quý tộc - hấp dẫn, thách thức và kiêu căng, sơ suất - cố ý, cắt mắt.

Cuộc sống hàng ngày và bệnh tật

Chủ yếu là những người làm việc trong lĩnh vực không yêu cầu quá tích cực giao tiếp xã hội, mặc dù nếu cần họ có thể hợp tác lâu dài và có kết quả. sâukiến thức và khả năng đi sâu vào bản chất của vấn đề trở thành lý do để tiến lên nấc thang sự nghiệp lên các chức vụ quan trọng. Đồng thời, đặc thù của hành vi đặc trưng của bệnh nhân tâm thần phân liệt không cho phép điều chỉnh bệnh lý bên ngoài các bức tường của phòng khám, vì không có điều kiện để hình thành các kỹ năng xã hội. Có những trường hợp cá nhân lệch lạc như vậy bước vào quan hệ hôn nhân, nhưng phần lớn là gia đình sớm tan vỡ, do bệnh nhân không quan tâm đến việc duy trì mối quan hệ với những người thân yêu. Theo quy luật, hôn nhân không hạnh phúc, không thành công.

Đồng thời, rối loạn nhân cách phân liệt không phải là yếu tố đủ để gây ra khuyết tật. Chẩn đoán như vậy chỉ ra những đặc điểm tính cách cụ thể cần phải điều chỉnh, nhưng người đó vẫn giữ được khả năng làm việc của mình. Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi bệnh rất nặng và điều trị kéo dài (ít nhất một năm) không có kết quả, bác sĩ có thể đặt vấn đề chỉ định tình trạng của một người tàn tật, nhưng đây là một ngoại lệ hơn là một quy luật..

nguyên nhân của rối loạn nhân cách phân liệt
nguyên nhân của rối loạn nhân cách phân liệt

Nhỏ nhất: hiếm nhưng đáng chú ý

Có những trường hợp các triệu chứng đầu tiên của sự lệch lạc rõ ràng ngay cả khi chưa được một tuổi. Xem xét mức độ nguy hiểm của rối loạn nhân cách phân liệt trong tình huống như vậy, cần lưu ý rằng các biểu hiện tương tự như chứng tự kỷ giai đoạn đầu, trong khi không có khả năng hình thành ràng buộc tình cảm, sự phát triển của trẻ bị rối loạn. Những đứa trẻ như vậy cư xử đơn điệu và khó thích nghi, chúng không thể nắm vững cách phục vụ bản thân, ngay cả những cách đơn giản nhất. Thông thường, bệnh nhân bị chậm phát triển kỹ năng nói. Theo thời gian, tình trạng này thậm chí có thể khỏi nếu không có biểu hiện của bệnh. Các dấu hiệu được bù đắp, trẻ em thường được so sánh với các bạn cùng lứa tuổi gần hơn khi đến giờ học ở trường. Ngay cả khi các dấu hiệu của chứng tự kỷ vẫn còn, những đứa trẻ như vậy vẫn có thể học trên cơ sở bình đẳng với tất cả những người khác, cơ hội học nghề vẫn rộng mở cho chúng.

Ở mọi lứa tuổi, chỉ có bác sĩ có chuyên môn mới có thể chẩn đoán. Bác sĩ đánh giá các khía cạnh khác nhau trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. ICD-10 xác định rằng bệnh nhân tâm thần phân liệt được coi là những người thể hiện sự lạnh nhạt về cảm xúc, không có khả năng âu yếm người khác và không nhận thức được lý do để vui vẻ, cũng như không quan tâm hoặc không quan tâm đến quan hệ tình dục. Trong quá trình khám, điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác để không nhầm lẫn rối loạn này với các rối loạn tâm thần khác được biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự.

ví dụ về rối loạn nhân cách phân liệt
ví dụ về rối loạn nhân cách phân liệt

Hành vi và những điểm quan trọng

Bệnh lý hiện được chỉ định bằng thuật ngữ được xem xét trong tài liệu trước đây được gọi là bệnh tâm thần phân liệt trong y học. Đối với những người chịu sự lệch lạc như vậy, một thế giới nội tâm phong phú, được hình thành bởi những tưởng tượng, là đặc trưng. Mọi người đóng cửa trong đó, tránh (nếu có thể) tiếp xúc với những người khác. Những quy tắc, chuẩn mực dường như không được viết ra cho họ, con người đang phải vật lộn để ngăn chặn sự hấp thụ cá tính của họ bởi khối chất xám của xã hội. Có lẽ điều tồi tệ nhất đối với những người có sự lệch lạc như vậy là giống với những người khác, điều này trở thànhlý do cho hành vi.

Lựa chọn hành vi, người ta lý thuyết rất nhiều, họ có xu hướng đặt trí tuệ "lên hàng đầu" và phụ mọi hành động, việc làm của mình vào đó. Điều này giúp giảm bớt sự phụ thuộc vào lĩnh vực cảm xúc và tránh tiếp xúc quá gần với người khác. Mục tiêu chính mà bệnh nhân theo đuổi là, nếu có thể, tránh xa những người khác và giành được sự độc lập tối đa, trong khi không hoàn toàn phá vỡ mối quan hệ với xã hội. Việc hình thành các ranh giới được xác định rõ ràng được mọi người coi như một sự bảo đảm cho sự bất khả xâm phạm và an ninh của chính họ.

Gần và xa

Bộ phân loại quốc tế, bao gồm đề cập đến tất cả các bệnh được công nhận trên hành tinh của chúng ta, phân loại rối loạn phân liệt là bệnh tâm thần cá nhân, do đó, sự sai lệch này được đặc trưng bởi tất cả các dấu hiệu điển hình của nhóm bệnh lý này. Rối loạn phân liệt ảnh hưởng đến tất cả các lĩnh vực cuộc sống của bệnh nhân, ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của anh ta, ra các quy tắc và tương lai của một người. Sự sai lệch là tĩnh - nó đã được quan sát trong quá khứ và nếu không được điều trị thích hợp, vẫn tồn tại trong tương lai, đồng thời nó là một trở ngại đối với sự thích nghi với xã hội của một người.

điều trị rối loạn nhân cách schizoid
điều trị rối loạn nhân cách schizoid

Với rối loạn nhân cách phân liệt, bệnh nhân không được đặc trưng bởi sự dịu dàng, ấm áp, tức giận, bất mãn. Một người không cho phép mình thể hiện những cảm xúc như vậy, ngay cả khi chúng nảy sinh. Sự lên án bên ngoài, sự tán thành cũng không gây được phản ứng. Khi quan sát một schizoid, gần như rõ ràng ngay lập tức rằng đối với một người như vậy, họ có ý nghĩa rất ítcác quy tắc và luật lệ được thiết lập trong xã hội. Một số bệnh nhân dường như “giống như một cây mai dương”, họ quá mẫn cảm, dễ bị tổn thương, rất lo lắng và thậm chí không có nó (theo quan điểm của một người bình thường). Đối với một cá nhân như vậy, việc trở thành người tham gia vào một cuộc tranh chấp, tranh luận là điều hoàn toàn không tưởng, không thể chấp nhận được, ngay cả khi chúng ta đang nói về những tình huống tầm thường vốn có trong cuộc sống hàng ngày của con người và do sự khác biệt về quan điểm của những người khác nhau.

Đề xuất: