Sốt rét là một bệnh nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong. Những người bị nhiễm bệnh này có xu hướng có các triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm ớn lạnh, sốt và các tình trạng giống như cúm. Bệnh sốt rét có tỷ lệ tử vong cao. Tuy nhiên, điều trị kịp thời và đúng cách có thể ngăn chặn điều này. Tác nhân gây bệnh sốt rét là Plasmodium, sống trong cơ thể của một loại muỗi nào đó ăn máu người. Vấn đề này sẽ được xem xét chi tiết hơn dưới đây. Bạn sẽ tìm thấy thông tin về cách điều trị và phòng ngừa bệnh trong ấn phẩm này.
Lịch sử
Các triệu chứng của bệnh sốt rét đã được mô tả trong các tác phẩm y học cổ đại của Trung Quốc. Một số dấu hiệu đặc trưng của căn bệnh mà sau này được gọi là bệnh sốt rét, được tìm thấy trong công trình của bác sĩ hoàng gia Nei Jing "Canons of Medicine". Căn bệnh này đã được biết đến rộng rãi ở Hy Lạp vào thế kỷ thứ 4 trước Công nguyên, vào thời điểm đó nó đã gây ra tỷ lệ tử vong cao trong dân số. Các triệu chứng chính đã được ghi nhận bởi Hippocrates và các nhà triết học và bác sĩ thời cổ đại khác. Bác sĩ Hindu Susruta, một nhà tư tưởng và là tín đồ của Ayurveda, cũng đề cập đến các triệu chứng của bệnh sốt rét trong luận thuyết của mình và nóivề sự xuất hiện của chúng sau khi bị một số côn trùng cắn. Một số nhà văn La Mã liên hệ bệnh sốt rét với đầm lầy.
Những bộ óc ham học hỏi của loài người luôn tìm mọi cách để chữa các loại bệnh tật. Những phương pháp điều trị bệnh sốt rét thời cổ đại không được dùng đến như: chích máu, cắt cụt chi bị cắn, sử dụng thuốc phiện … Ngay cả các nhà chiêm tinh cũng bị thu hút, những người đã liên kết tần suất xuất hiện của các cơn sốt rét với các hiện tượng thiên văn và vị trí của các ngôi sao trên bầu trời. Nhiều người đã chuyển sang làm phép phù thủy. Nhà khoa học Albert Magnus, người Dominica, đã đề xuất điều trị bệnh sốt rét bằng cách ăn những chiếc bánh nhỏ làm từ bột mì và nước tiểu của một người bệnh, cũng như uống một loại đồ uống bao gồm rượu cognac, máu của người bị bệnh và hạt tiêu.
Bác sĩ Hy Lạp cổ đại Galen, người từng làm việc ở La Mã, cho rằng nôn mửa, xảy ra với bệnh sốt rét, là một nỗ lực của cơ thể để tống chất độc ra ngoài, và việc hút máu sẽ đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Những nguyên tắc này đã thống trị y học trong mười lăm trăm năm. Vô số bệnh nhân sốt rét đã bị cho ra máu và buộc phải làm sạch dạ dày và ruột bằng các biện pháp thụt tháo và nôn mửa. Điều này đã dẫn đến kết quả thảm hại, với những người chết vì thiếu máu và mất nước, cũng như các triệu chứng tàn khốc của bệnh sốt rét, trong khung thời gian thậm chí còn ngắn hơn.
Ở Trung Quốc vào thế kỷ thứ 2 trước Công nguyên. trong các bài viết của các thầy thuốc, cây artemisia, hay cây ngải ngọt, được sử dụng như một phương thuốc chữa bệnh sốt rét. Điều thú vị là vào năm 1971, các nhà khoa học Trung Quốc đã phân lập được hoạt chất từ nó - artemisin. Trong Chiến tranh Việt Nam, công việc tích cực đã được thực hiện để nghiên cứu các đặc tính chống sốt rét của cây ngải ngọt. Chiết xuất cây được cho chuột thí nghiệm và chuột bị nhiễm các chủng sốt rét. Artemisinin tỏ ra khá hiệu quả, giống như quinin và chloroquine. Các dẫn xuất của chất này hiện là một phần của thuốc trị sốt rét mạnh và hiệu quả.
Loại Plasmodium gây ra sự phát triển của bệnh sốt rét lần đầu tiên được phát hiện bởi bác sĩ và nhà khoa học người Pháp Laveran vào cuối thế kỷ 19. Các nhà nghiên cứu Nga đã đóng góp rất lớn vào việc nghiên cứu căn bệnh này và phát triển các phương pháp loại bỏ căn bệnh này. Trong số các nhà khoa học này, đáng chú ý là E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. Trong suốt thời kỳ Chiến tranh thế giới thứ nhất và thứ hai, tỷ lệ mắc bệnh sốt rét đã gia tăng.
Trong số hai trăm loài động vật nguyên sinh ký sinh hiện có thuộc chi Plasmodium, có ít nhất mười loài gây ra bệnh sốt rét. Trong đó có P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Bệnh sốt rét ác tính và gây chết người cao nhất là do P. knowlesi và P. falciparumand gây ra. Sự lây nhiễm dẫn đến sự phát triển của bệnh được truyền độc quyền bởi muỗi thuộc giống Anopheles. Bệnh sốt rét có nhiều khả năng xảy ra trong quá trình di chuyển tích cực trên khắp thế giới, đặc biệt là đến các khu vực lưu hành xa xôi trên hành tinh, cũng như thông qua sự tương tác của con người với động vật hoang dã.
Sự thật
Sốt rét là một bệnh do ký sinh đơn bào Plasmodium gây ra, lây nhiễm trung bình 200 triệu người mỗi năm trên toàn cầu. Kết quả là 500.000những cái chết. Tác nhân gây bệnh sốt rét xâm nhập vào cơ thể qua vết đốt của muỗi sốt rét. Chuyện gì xảy ra tiếp theo? Ký sinh trùng sốt rét trải qua một vòng đời phức tạp trong cơ thể muỗi và sau đó trong cơ thể người bị bệnh. Chu kỳ lặp lại nếu một con muỗi đốt một người đã bị nhiễm bệnh và có ký sinh trùng trong máu gây ra bệnh "sốt rét". Hình ảnh về mầm bệnh được hiển thị bên dưới.
Các khu vực có tỷ lệ tử vong do bệnh này cao nhất là Châu Phi, Châu Á, Trung và Nam Mỹ. Sốt rét là một căn bệnh ảnh hưởng đến một số lượng rất lớn những người đến thăm các khu vực này. Ở châu Phi cận Sahara, phần lớn các trường hợp mắc bệnh (86%) là trẻ em dưới 5 tuổi. Khoảng 40% dân số thế giới có nguy cơ nhiễm bệnh. Thời gian ủ bệnh từ một đến ba tuần. Một số người có thể trở thành người mang cái gọi là ký sinh trùng ngủ. Trong trường hợp này, quá trình kích hoạt nhiễm trùng có thể xảy ra vài tháng hoặc thậm chí vài năm sau khi vi trùng sốt rét xâm nhập vào cơ thể.
Dấu
Sốt rét là một bệnh có các triệu chứng bao gồm ớn lạnh, sốt, nhức đầu và đau cơ. Một số bệnh nhân cảm thấy buồn nôn, nôn, ho và tiêu chảy. Tình trạng sốt cứ sau một, hai, ba ngày lại tái phát - đây là biểu hiện điển hình nhất của bệnh sốt rét. Rùng mình và cảm thấy lạnh sau đó là giai đoạn được gọi là nóng, đặc trưng bởi sốt cao, co giật, đau đầu và nôn mửa.
Các biến chứng thường là dấu hiệu của một dạng bệnh như sốt rét nhiệt đới. Do sự tàn phá của màu đỏtế bào máu và tế bào gan có thể bị vàng da và lòng trắng của mắt, cũng như tiêu chảy và ho. Trong một số trường hợp hiếm gặp hơn, phát ban xuất hiện trên cơ thể dưới dạng các sẩn đỏ ngứa. Sốt rét được định nghĩa như vậy. Hình ảnh người mang mầm bệnh được trình bày ở trên.
Các thể nghiêm trọng, chẳng hạn như khi Plasmodium falciparum là tác nhân gây bệnh sốt rét, kèm theo các vấn đề như:
- chảy máu;
- suy gan thận;
- sốc và hôn mê;
- tổn thương hệ thần kinh trung ương.
Nếu không điều trị kịp thời, những triệu chứng này thường dẫn đến tử vong.
Nó được truyền đi như thế nào?
Vì vậy, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách mầm bệnh sốt rét xâm nhập vào cơ thể và phát triển trong đó. Vòng đời của ký sinh trùng sốt rét Plasmodium rất phức tạp, vi sinh vật này có hai vật chủ - người và muỗi sốt rét. Như đã đề cập ở trên, bệnh lây truyền qua vết côn trùng đốt, trong đó ký sinh trùng xâm nhập trực tiếp vào máu.
Sporozoites (Plasmodium chưa trưởng thành) di chuyển qua máu người và đi vào gan. Tại đó, chúng trưởng thành và lây nhiễm các tế bào hồng cầu - hồng cầu, bên trong chúng phát triển cho đến khi bệnh nhân bị muỗi vằn đốt lại một lần nữa. Khi xâm nhập vào cơ thể côn trùng, plasmodia xâm nhập vào tuyến nước bọt của nó, và với vết cắn tiếp theo dưới dạng bào tử trùng, chúng bắt đầu lại vòng đời trong máu người.
Quá trình phát triển của các loài như P. ovale và P. vivax có thể còn phức tạp hơn vàbao gồm sự hình thành các dạng không hoạt động - hypnozoites, thường không hoạt động trong vài tuần và thậm chí nhiều năm. Trong cơ thể muỗi sốt rét, Plasmodium trải qua thời kỳ hữu tính trong vòng đời của nó, và trong cơ thể người, mầm bệnh đang ở giai đoạn vô tính, còn được gọi là bệnh phân liệt. Do đó, chu kỳ phát triển của plasmodium trong tế bào hồng cầu được gọi là phân liệt hồng cầu.
Nhiễm trùng lây truyền như thế nào? Nguồn của nó là muỗi cái sốt rét và người bị nhiễm bệnh (cả người bệnh và người mang mầm bệnh). Cần lưu ý rằng sốt rét là một bệnh không lây truyền giữa người với người qua đường sinh hoạt hoặc các giọt bắn trong không khí. Nhiễm trùng chỉ có thể xảy ra nếu máu của bệnh nhân đi vào cơ thể của một người khỏe mạnh.
Tính năng chẩn đoán
Khi các triệu chứng trên xuất hiện, đặc biệt là sau khi đi du lịch, nên đi xét nghiệm xem có nhiễm plasmodium sốt rét hay không. Các biểu hiện của nhiều bệnh có thể giống như biểu hiện của bệnh sốt rét. Đó là, ví dụ, sốt vàng da, sốt thương hàn, cúm, dịch tả, sởi và lao. Do đó, bác sĩ phải biết tiền sử đi lại của người bệnh để lên lịch làm các xét nghiệm cần thiết.
Chẩn đoán bệnh sốt rét chủ yếu bao gồm xét nghiệm cổ điển và được sử dụng phổ biến nhất, phết máu trên lam kính, sử dụng chất chỉ thị vết để chỉ ra sự hiện diện của ký sinh trùng bên trong hồng cầu. Mặc dù bài kiểm tra này được coi là khá đơn giản,Tính chính xác của kết quả phụ thuộc phần lớn vào kỹ năng kỹ thuật của trợ lý phòng thí nghiệm, người chuẩn bị và kiểm tra các sản phẩm máu dưới kính hiển vi.
Các xét nghiệm khác có thể giúp chẩn đoán bệnh:
- xét nghiệm miễn dịch học;
- phản ứng chuỗi polymerase.
Điều trị
Tính năng của liệu pháp phụ thuộc vào một số yếu tố:
- loại Plasmodium ăn vào;
- tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, ví dụ, phương pháp điều trị sẽ khác nhau đối với người lớn, trẻ em và phụ nữ mang thai, đối với các dạng bệnh nặng và nhẹ;
- Độ nhạy thuốc của mầm bệnh.
Yếu tố cuối cùng phụ thuộc vào khu vực địa lý nơi lây nhiễm. Thực tế là các khu vực khác nhau trên thế giới có nhiều loại bệnh sốt rét khác nhau có khả năng kháng một số loại thuốc. Các phương pháp điều trị bệnh sốt rét có thể được lựa chọn một cách chính xác bởi một bác sĩ am hiểu thông tin từ các phác đồ điều trị bệnh sốt rét trên thế giới. Những người bị nhiễm P. falciparum có thể tử vong nếu không được điều trị kịp thời, vì vậy các biện pháp điều trị phải được thực hiện ngay lập tức.
Sốt rét thể nhẹ được điều trị bằng thuốc uống. Các triệu chứng phức tạp như thiếu máu trầm trọng, thay đổi ý thức, hôn mê, phù phổi, suy thận, hội chứng hô hấp cấp tính, đông máu nội mạch lan tỏa, chảy máu tự phát, nhiễm toan, huyết sắc tố trong nước tiểu, vàng da và co giật toàn thân.tiêm thuốc qua đường tĩnh mạch.
Làm thế nào để hết sốt rét bằng thuốc? Điều trị bệnh bằng thuốc không phải lúc nào cũng thành công. Phương thuốc Aralen có hiệu quả chống lại tất cả Plasmodium, ngoại trừ các chủng ký sinh trùng kháng lại thành phần hoạt chất của nó, ví dụ, Plasmodium ovale. Các lựa chọn điều trị bằng thuốc sau đây có thể được sử dụng để kiểm soát bệnh sốt rét kháng chloroquine:
- Quinine sulfate kết hợp với kháng sinh "Doxycycline" hoặc "Tetracycline".
- Chế phẩm "Clindamycin" hoặc "Maralon".
Điều trị bệnh sốt rét trong hầu hết các trường hợp đều dựa trên các sơ đồ mẫu được áp dụng cho một khu vực cụ thể. Ví dụ, P. falciparum, mắc phải ở Trung Đông, nhạy cảm với chloroquine, nhưng nếu sự lây nhiễm của cùng một loại sốt rét xảy ra ở Châu Phi, thì chất này có thể không mang lại kết quả tích cực trong điều trị.
Các nhà khoa học hiện đại đã phát triển phác đồ điều trị dựa trên sự kết hợp của các loại thuốc với dẫn xuất của hợp chất chống sốt rét có hoạt tính - artemisin. Ví dụ về các loại thuốc kết hợp:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunate-Mefloquine.
- Dihydroartemisin-Piperakhine.
Việc phát triển các phương pháp điều trị mới cho bệnh sốt rét đang diễn ra do sự gia tăng số lượng các chủng Plasmodium kháng thuốc. Một trong những hợp chất đầy hứa hẹn trong việc tạo ra các loại thuốc hiệu quả cho bệnh sốt rét làspiroindolone, đã được chứng minh là có hiệu quả chống lại P. falciparum trong một số thí nghiệm.
Primaquine có thể được sử dụng để điều trị các dạng bệnh sốt rét, các tác nhân gây bệnh đã không hoạt động trong gan trong một thời gian dài. Điều này có thể ngăn ngừa sự tái phát nghiêm trọng của bệnh. Phụ nữ có thai không nên dùng Primaquine. Thuốc này cũng chống chỉ định ở những người bị thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase. Vì lý do này, biện pháp khắc phục không được kê đơn cho đến khi xét nghiệm sàng lọc chẩn đoán đã loại trừ vấn đề. Ở một số quốc gia, thuốc đạn được sử dụng ngoài dạng thuốc uống và thuốc tiêm.
Bệnh trong thời kỳ sinh đẻ
Sốt rét là một mối đe dọa nghiêm trọng đối với phụ nữ mang thai và thai nhi. Nhiễm trùng làm tăng đáng kể nguy cơ sinh non và thai chết lưu. Thống kê cho thấy, ở khu vực cận Sahara, châu Phi, hàng năm có tới 30% trẻ em tử vong vì bệnh sốt rét. Vì vậy, tất cả phụ nữ mang thai sống trong khu vực nguy hiểm hoặc đang lên kế hoạch cho một chuyến đi đến đó chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và dùng các loại thuốc do bác sĩ kê đơn, chẳng hạn như Sulfadoxine-pyrimethamine. Đây là biện pháp phòng chống sốt rét cần thiết để tránh lây nhiễm.
Điều trị bệnh ở phụ nữ đang mong có con được thực hiện theo sơ đồ tiêu chuẩn đã thảo luận ở trên. Tuy nhiên, các loại thuốc như Primaquine, Tetracycline, Doxycycline và Halofantrine không được khuyến khích do có nguy cơ cho thai nhi.
Bệnh ở trẻ em
Phòng chống bệnh sốt rét là bắt buộc đối với tất cả trẻ em, kể cả trẻ sơ sinh, đang sống hoặc tạm trú trong các khu vực bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Các tác nhân sau có thể hoạt động như tác nhân phòng ngừa: Chloroquine và Mefloquine.
Việc sử dụng đúng liều lượng cho trẻ là rất quan trọng, phụ thuộc vào độ tuổi và cân nặng của trẻ. Trước khi cùng em bé đi du lịch đến các quốc gia có nguy cơ mắc bệnh, tất cả các bậc cha mẹ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực bệnh truyền nhiễm ở trẻ em về cách điều trị và phòng ngừa căn bệnh được đề cập. Vì dùng quá liều thuốc trị sốt rét có thể gây tử vong, nên để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm tay trẻ em, chẳng hạn như trong bao bì đậy kín.
Phòng chống nhiễm trùng
Nếu một người có ý định đi du lịch đến những vùng thường xảy ra bệnh sốt rét, trước hết anh ta phải tìm hiểu những loại thuốc và liều lượng nên được sử dụng để ngăn ngừa lây nhiễm. Đồng thời, bạn nên bắt đầu dùng những loại thuốc này hai tuần trước chuyến đi dự định, trong thời gian bạn ở trong nước và một tháng sau khi trở về từ chuyến đi. Hiện không có vắc xin phòng bệnh sốt rét, nhưng nghiên cứu chuyên sâu đang được tiến hành và vắc xin đang được phát triển.
Nếu có thể, hãy tránh đến những quốc gia có tỷ lệ người nhiễm bệnh cao, nếu không, cần phải điều trị dự phòng sốt rét - nó có thể cứu sống bạn và cứu sống. Nếu bạn là một khách du lịch, hãy cố gắng luôn lưu ý những nơi màbùng phát hiện nay. Vectơ sốt rét có thể đậu trên da của một người vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, nhưng hầu hết các vết cắn xảy ra vào ban đêm. Côn trùng cũng hoạt động mạnh nhất vào lúc bình minh và hoàng hôn. Tránh ở ngoài trời trong những giờ này. Phòng ngừa lây nhiễm là rất quan trọng, vì vắc-xin sốt rét chưa được tạo ra.
Mặc quần áo thích hợp - mặc quần tây, áo sơ mi dài tay, giày cao cổ thay vì dép hở và đội mũ. Nhét áo vào quần. Có thể khuyến khích sử dụng các chất đuổi côn trùng, ví dụ như Permethrin, được sử dụng để xử lý quần áo và thiết bị. Hãy nhớ rằng các sản phẩm tốt chứa tới 50% diethyltoluamide. Màn chống muỗi đặc biệt cần thiết khi phòng không được thông gió, chẳng hạn như không có máy lạnh. Xử lý chúng bằng bình xịt. Các cuộn dây chống muỗi cũng được khuyến khích.
Vắc xin
Hiện tại không có vắc xin phòng bệnh sốt rét. Tuy nhiên, trong vài năm qua, các nhà nghiên cứu đã đạt được nhiều tiến bộ với vắc xin thử nghiệm. Thử nghiệm lâm sàng lớn mới nhất ở trẻ em từ tám quốc gia châu Phi, do Quỹ Bill Gates tài trợ, cho thấy loại thuốc nghiên cứu có hiệu quả trong một nửa số trường hợp. Nhiều thí nghiệm khác cũng đã thành công và dự đoán khả năng bảo vệ đáng tin cậy chống lại căn bệnh được mô tả trong tương lai gần. Các chuyên gia cho rằng trong vòng 3-10 năm nữa sẽ xuất hiện vắc xin phòng bệnh sốt rét. Hành động dự kiến dựa trên việc làm gián đoạn vòng đời của ký sinh trùng bằng chế phẩm protein tạo ra kháng thể chống lại nó.
Các loại bệnh
Các loại mầm bệnh chính của bệnh đã được nêu tên ở trên. Diễn biến của bệnh cũng có thể khác nhau. Hãy kể tên các loại sốt rét chính:
- nhiệt đới;
- ba ngày;
- bốn ngày;
- sốt rét-noãn.
Sốt rét bốn ngày được biểu hiện bằng những cơn sốt kéo dài từ sáu đến mười giờ, thường bắt đầu vào buổi sáng hoặc buổi chiều. Hậu quả nặng hiếm khi phát triển, thời gian ủ bệnh có thể lên đến 5 tháng. Sốt rét nhiệt đới có đặc điểm là tập trung nhiều ký sinh trùng trong máu, biểu hiện sốt không rõ ràng, thường có các triệu chứng như tiêu chảy, nôn mửa, tổn thương hệ thần kinh trung ương, suy thận. Các biến chứng thường phát triển. Sốt rét ba ngày có biểu hiện sốt nghiêm trọng, bao gồm ớn lạnh, tăng tiết mồ hôi và sốt, nhưng không rõ ràng xen kẽ với các giai đoạn thuyên giảm.
Bài thuốc dân gian
Thuốc là xương sống của việc điều trị bệnh sốt rét. Nhưng nhiều nguồn chỉ ra lợi ích của một số biện pháp tự nhiên trong việc điều trị bệnh do bệnh co thắt. Ở đây, chúng tôi chỉ công bố một số trong số đó và trong mọi trường hợp, những công thức và khuyến nghị này không được coi là phương pháp điều trị chính.
Vôi và chanh rất tốt cho cơn sốt bốn ngày. Khoảng ba gam phấn được hòa tan trong 60 ml nước và thêm nước cốt của một quả chanh hoặc chanh. Thành phần nàyphải uống trước khi cơn sốt bắt đầu.
Phèn chua cũng đang được coi là vị thuốc hỗ trợ điều trị bệnh sốt rét. Chúng được chiên trong chảo nóng và nghiền thành bột. Bên trong, uống một thìa cà phê thuốc chữa bệnh bốn giờ trước khi bị sốt và nửa thìa cà phê sau hai giờ.
