Trong bài viết, chúng ta sẽ xem xét chẩn đoán VBN là gì và hậu quả của bệnh lý này.
Bộ não con người được cung cấp máu theo một khuôn mẫu nhất định. Động vật có xương sống được tách ra từ các động mạch dưới đòn nằm ở phần trên của xương ức, sau đó đi vào các lỗ mở nằm trong các quá trình ngang của vùng cổ tử cung và đi vào hộp sọ. Ở đáy của sọ, chúng được bao gồm trong động mạch nền, chạy trong thân não, vùng tiểu não và vùng chẩm của bán cầu đại não. Sau đó, động mạch đáy được chia thành các mạch có nhiệm vụ cung cấp máu cho một bán cầu não nhất định.
Nếu lượng máu đầy trong các động mạch cung cấp cho não giảm, bao gồm cả do quá trình hủy xương cổ tử cung, thì cái gọi là bệnh suy cơ đốt sống hoặc VBN sẽ phát triển. Kể từ khi cung cấp máu cho não trở nên không đủ,Dựa trên cơ sở chẩn đoán VBN, sự thiếu hụt chất dinh dưỡng và oxy xảy ra, làm gián đoạn hoạt động bình thường của cơ quan, các dấu hiệu đặc trưng của bệnh xuất hiện.
Lý do
Có nhiều lý do cho sự phát triển của chẩn đoán VBN. Bệnh nhân trẻ và trung niên mắc bệnh do chèn ép bên ngoài các động mạch đốt sống do sự phát triển của mô xương hoặc tế bào xương bị chèn ép, cũng như thoát vị đĩa đệm và co thắt cơ cổ.
Ngoài ra, thiểu năng đốt sống cổ có thể xảy ra do quá trình biến dạng trong ống động mạch cột sống so với nền của đốt sống cổ. Trong một số trường hợp, sự phát triển của VBN là do các bất thường bệnh lý như giảm sản động mạch đốt sống, hội chứng Kimmerli và sự hiện diện của xương sườn cổ tử cung bổ sung.
Đau co thắt
Sự co thắt đau đớn của các động mạch đốt sống cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chẩn đoán VBN. Trong vùng của các động mạch của cột sống có các nhánh nhỏ xuất phát từ các dây thần kinh tự chủ tạo thành đám rối thần kinh. Nếu bệnh nhân có tiền sử bị hoại tử xương, cơn đau ở cổ có thể gây ra một quá trình bệnh lý dưới dạng VBN. Ngoài ra, do hội chứng đau, các cấu trúc đốt sống bị kích thích và tăng hoạt các dây thần kinh giao cảm. Kết quả là, sự chèn ép của các động mạch đốt sống xảy ra, kèm theo co thắt kéo dài và liên tục.
Chẩn đoán NDV ở trẻ em và người già
Trong thời thơ ấu, sự xuất hiện của bệnh có thể do đặc điểm giải phẫu của cấu trúctủy sống, do tiền sử gia đình hoặc do chấn thương khi sinh và chấn thương sọ não ở trẻ sơ sinh.
VBI được chẩn đoán ở nhiều trẻ em trong khoa thần kinh.
Ở tuổi già, suy đốt sống có thể là kết quả của những thay đổi xơ vữa trong động mạch của cột sống. Trong trường hợp này, các mảng xơ vữa động mạch hình thành trong lòng của các mạch lớn. Mảng bám chứa một lượng lớn cholesterol, làm tắc nghẽn lòng động mạch và làm gián đoạn quá trình cung cấp máu lên não.
Trong một số trường hợp, cục máu đông xảy ra ở các khu vực bản địa hóa mảng bám, làm tắc nghẽn thêm lòng động mạch. Việc cung cấp máu cũng có thể bị gián đoạn do tắc nghẽn động mạch do cục máu đông hình thành ở một khu vực khác của cơ thể và đi qua mạch máu vào bể các mạch máu đốt sống. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về thuyên tắc huyết khối.
VBI thường được chẩn đoán ở khoa thần kinh.
Hội chứng có thể do các thao tác y tế không chính xác, cũng như liệu pháp thủ công và chấn thương vùng cột sống. Một yếu tố nguy cơ khác đối với sự phát triển của hội chứng là hẹp động mạch dưới đòn, cung cấp máu cho các chi trên.
Trên nền của chứng loạn sản sợi cơ, nhiều ổ viêm động mạch cỡ trung bình được hình thành. Trong một số trường hợp, các động mạch của cột sống cũng tham gia vào quá trình bệnh lý, dẫn đến chẩn đoán VBN.
Triệu chứng
Biểu hiện của bệnh suy cơ đốt sống có thể kháđa dạng. Các dấu hiệu thần kinh của bệnh lý có thể bao gồm rối loạn thị giác, tiền đình và dẫn truyền hoặc cảm giác. Ngoài ra, với chẩn đoán VBN ở khoa thần kinh, có rối loạn chức năng của các dây thần kinh nằm trong hộp sọ.
Ở một phần của hệ thống cơ xương, VBN được biểu hiện bằng sự suy giảm khả năng phối hợp, cũng như chứng liệt trung ương. Theo quy luật, hội chứng được đặc trưng bởi sự kết hợp của mất điều hòa năng động và run có chủ ý ở các chi, cũng như giảm trương lực cơ có hình dạng bất đối xứng.
Mức độ nghiêm trọng và sự kết hợp của các triệu chứng khác nhau của VBN là do mức độ tổn thương do thiếu máu cục bộ và khu trú của chúng, cũng như khả năng tuần hoàn bàng hệ.
Rối loạn cảm giác thường đi kèm với giảm hoặc tê ở một nửa thân hoặc chi, cũng như nhiều chứng dị cảm.
Ở mỗi bệnh nhân thứ tư được chẩn đoán mắc VBN, các triệu chứng có thể khác nhau, nhưng hầu như luôn có vi phạm về độ nhạy cảm ở bề ngoài và độ nhạy sâu, được giải thích là do rối loạn hoạt động của đồi thị bên trong các khu vực cung cấp máu cho động mạch nhung bên ngoài ở phần sau của nó. Việc phát hiện rối loạn tuần hoàn ở vùng động mạch cột sống còn lâu mới có thể phát hiện được, do đó, thường phải sử dụng thêm các phương pháp hình ảnh thần kinh.
Rối loạn thị giác trong VBN đi kèm với các triệu chứng như u xơ cứng, mù vỏ não, chứng loạn sắc tố đồng âm và chứng rối loạn ánh sáng.
Nếu bạn bị đánh bạicũng như thân não, có những rối loạn trong công việc của các dây thần kinh của hộp sọ. Kết quả là có thể quan sát thấy chứng liệt dây thần kinh mặt, hội chứng lồi mắt và các rối loạn chuyển động mắt khác nhau.
Các triệu chứng được liệt kê, theo quy luật, xuất hiện kết hợp với nhau, tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, chỉ có các dấu hiệu đơn lẻ, được giải thích là do loại thiếu máu cục bộ có thể đảo ngược trong hệ thống mạch máu cơ đốt sống.
Thông thường, bệnh lý của động mạch đốt sống liên quan đến khủng hoảng chèn ép trong hệ thống mạch máu não cũng liên quan đến đau thần kinh tọa ở cổ. Dấu hiệu của bệnh này là sờ thấy đau và hạn chế di động của cổ tử cung. Mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau tăng khi quay và nghiêng đầu.
Chóng mặt và rối loạn hệ thống tự trị
Chóng mặt kịch phát cũng có thể chỉ ra vấn đề cung cấp máu cho não. Hiện tượng này là do bộ máy tiền đình có độ nhạy cảm cao với các triệu chứng thiếu máu cục bộ. Chóng mặt có thể hỗn hợp hoặc có hệ thống, trong khi chuyển động là thẳng và bệnh nhân cảm nhận được, cả chuyển động quay của các vật xung quanh và cơ thể của chính mình.
Một triệu chứng đặc trưng khác của VBN nổi bật - rối loạn hệ thống tự trị, kèm theo buồn nôn và nôn, nhịp tim suy giảm, huyết áp tăng và chứng hyperhidrosis nghiêm trọng.
Cùng với các triệu chứng khác, suy giảm thính lực cũng có thể chỉ ra VBN. Điều này có thể làm giảm chất lượng nghe vàtắc nghẽn, ù tai. Theo quy luật, một dấu hiệu như vậy cho thấy thiếu máu cục bộ ở vùng phía trước của phần dưới của tiểu não.
Cần phải hiểu rằng các triệu chứng được liệt kê cũng là đặc trưng của các bệnh lý khác của não và hệ tim mạch, vì vậy điều quan trọng là phải tiến hành khám tổng thể và chẩn đoán phân biệt để làm rõ chẩn đoán.
Chẩn đoán
Bước quan trọng nhất trong chẩn đoán suy đốt sống là xác định nguyên nhân gây ra sự phát triển của quá trình bệnh lý. Vì mục đích này, một cuộc kiểm tra thần kinh chi tiết được thực hiện, nhằm mục đích phân biệt bệnh với các bệnh lý tương tự. Vì vậy, để xác định VBI, các nghiên cứu công cụ sau được thực hiện:
1. Siêu âm Doppler cho phép bạn đánh giá tình trạng cung cấp máu cho các mạch máu của não và các động mạch chính. Phương pháp này kết hợp quét hai mặt và kỹ thuật cắt lớp, cho ta ý tưởng về trạng thái của các động mạch đốt sống.
2. Máy đo nhịp tim kết hợp với máy đo nhiệt độ hồng ngoại cũng cho phép bạn đánh giá trạng thái của các động mạch não và cột sống, nhưng chúng ít thông tin hơn so với phương pháp trước đây.
3. Máy tính và chụp cộng hưởng từ giúp phát hiện sự hiện diện của thoát vị đĩa đệm, cũng như các quá trình bệnh lý khác trong cột sống có thể dẫn đến sự phát triển của VBN.
4. Kiểm tra X-quang đánh giá tình trạng của cột sống cổ.
5. Các bài kiểm tra chức năng, được thực hiện với sự kéo dài và uốn dẻo, cho phép bạn xác định sự hiện diện của thoái hóa đốt sống.
Trong một số trường hợp, các phương pháp chẩn đoán không kém hiệu quả có thể là kích thích âm thanh, kiểm tra tiền đình, đo thính lực, v.v. Phương pháp phòng thí nghiệm để chẩn đoán VBN là xét nghiệm máu để xác định sinh hóa và đông máu.
Phương pháp điều trị VBI trên nền tảng của hoại tử xương cổ tử cung là gì?
Điều trị bằng thuốc
Việc lựa chọn phác đồ điều trị phụ thuộc trực tiếp vào mức độ và tính chất của tổn thương mạch máu. Điều trị bảo tồn suy cơ xương sống bao gồm các loại thuốc sau:
1. Thuốc chống kết tập tiểu cầu. Hoạt động của nhóm thuốc này là nhằm giảm đông máu. Việc sử dụng các thuốc chống kết tập tiểu cầu là do nhu cầu ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông. Aspirin là chất làm loãng máu phổ biến nhất. Cần lưu ý rằng axit acetylsalicylic ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của đường tiêu hóa và có thể gây ra hội chứng xuất huyết. Nó được chống chỉ định để uống với các bệnh lý hiện có của đường tiêu hóa, và nó cũng không được khuyến khích uống thuốc khi bụng đói.
2. Thuốc làm giãn mạch máu. Chúng cần thiết để ngăn ngừa tắc nghẽn mạch máu. Theo quy định, liệu trình điều trị là bắt buộc vào mùa xuân và mùa thu. Liều lượng nên được tăng từ lượng thấp nhất đến lượng điều trị tối ưu. Nếu đơn trị liệu không mang lại động lực tích cực trong tình trạng của bệnh nhân, đồng thờidùng một số loại thuốc tương tự.
3. Thuốc chuyển hóa và nootropic. Các loại thuốc thường được kê đơn là Piracetam, Actovegin, Glycine, Nicergoline, Semax, v.v. Những loại thuốc này được sử dụng để kích thích hoạt động của não, làm giảm tác dụng phụ của VBN trong quá trình hoại tử xương cổ tử cung.
Điều trị không chỉ giới hạn ở điều này.
Ngoài những loại thuốc này, bệnh suy đốt sống có thể được điều trị bằng các loại thuốc bình thường hóa huyết áp. Trên cơ sở cá nhân, thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ và thuốc an thần, cũng như thuốc chống nôn và thuốc ngừng chóng mặt có thể được kê đơn như một loại thuốc bổ sung. Các loại thuốc được liệt kê góp phần loại bỏ các triệu chứng trong chẩn đoán VBN ở khoa thần kinh.
Điều trị phải toàn diện và kịp thời.
Phương pháp điều trị khác
Nếu diễn tiến của bệnh suy cơ đốt sống là nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật có thể được chỉ định. Mục đích của ca mổ là loại bỏ các rối loạn tuần hoàn do VBN. Điều này được thực hiện bằng cách mở rộng các động mạch đáy và động mạch đốt sống. Ngoài ra, hoạt động này cho phép bạn loại bỏ sự chèn ép của các đĩa đệm, giảm căng và hẹp từ chúng. Các thao tác như phẫu thuật cắt bỏ nội mạc tử cung và phẫu thuật cắt bỏ vi mô có thể hoạt động như một phương pháp điều trị phẫu thuật.
Các nhà thần kinh học cho rằng việc điều trị bệnh suy cơ đốt sống phải diễn ra phức tạp. Vì lý do nàybệnh nhân với chẩn đoán này, ngoài việc điều trị bằng thuốc, được chỉ định các bài tập trị liệu đặc biệt, cũng như vật lý trị liệu.
Ngoài ra, VBI còn điều trị bằng các phương pháp sau:
1. Massage trị liệu nhằm cải thiện lưu thông máu.
2. Đến thăm bác sĩ chỉnh hình.
3. Châm cứu và bấm huyệt để giảm co thắt cơ.
4. Hirudotherapy. Hầu như tất cả các bệnh liên quan đến mạch máu đều có thể được loại bỏ bằng đỉa như một phương pháp điều trị bổ sung.
5. Liệu pháp từ trường. Có lợi cho hệ tuần hoàn.
6. Mặc một chiếc áo nịt ngực hiệu chỉnh đặc biệt quanh cổ.
Điều trị VBI kịp thời và đúng cách dựa trên nền tảng của hoại tử xương cổ tử cung cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn căn bệnh này. Nếu không, nguy cơ bệnh lý trở thành mãn tính sẽ tăng lên, cũng như chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị suy giảm đáng kể.
Dự báo
Tiên lượng cho bệnh suy cơ đốt sống được đưa ra dựa trên mức độ nghiêm trọng và bản chất của bệnh của hệ tim mạch gây ra hội chứng này, cũng như mức độ tổn thương động mạch và khả năng thiết lập một vòng cung cấp máu cho não.
Nếu động mạch có xu hướng thu hẹp nhiều hơn và điều trị chính xác không được thực hiện kịp thời, nguy cơ phát triển các hậu quả và biến chứng không thể phục hồi sẽ tăng lên. Những bệnh nhân như vậy dễ bị đột quỵ, cũng như mắc bệnh não loại rối loạn tuần hoàn trên cơ sở thiếu hụt thần kinh ổn định.
Tốt lànhTiên lượng cho VBI chỉ có thể trong trường hợp đánh giá thỏa đáng tình trạng của mạch máu não, cũng như với phương pháp điều trị phù hợp dựa trên nền tảng của một bệnh lý nhẹ.
Phòng ngừa
Các biện pháp phòng ngừa bắt buộc đối với NDV là:
1. Ngừng hút thuốc, uống rượu và ma túy.
2. Theo dõi huyết áp thường xuyên.
3. Tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt. Bánh ngọt, muối, thức ăn cay và nhiều gia vị, nước xốt và thức ăn đóng hộp đều bị hạn chế. Thực phẩm được khuyến nghị cho NDV là hải sản, trái cây và rau quả, các sản phẩm từ sữa ít chất béo.
4. Sự hiện diện của hoạt động thể chất vừa phải với cường độ vừa phải.
Trong một số trường hợp, các biện pháp trên đủ để ngăn chặn bệnh ngay cả khi không có hỗ trợ y tế và vật lý trị liệu.
Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn phát triển ban đầu, việc điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Với sự phát hiện muộn hơn của quá trình bệnh lý, nên nhập viện. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa sự phát triển của đột quỵ.
Chúng tôi đã đề cập đến các triệu chứng và cách điều trị của NDV.
