U nguyên bào thần kinh là bệnh ung thư của hệ thần kinh giao cảm. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này được phát hiện ở trẻ nhỏ. Việc phát hiện kịp thời có thể tăng cơ hội phục hồi lần cuối. Từ những tư liệu của bài viết này, bạn sẽ biết được nguyên nhân chính của bệnh lý, những dấu hiệu kèm theo, khi nào cần điều trị.
Bản chất đáng ngạc nhiên của u nguyên bào thần kinh ở trẻ em
U nguyên bào thần kinh là loại u ác tính phổ biến nhất. Nó chiếm khoảng 15% tổng số ca mắc bệnh sơ sinh được đăng ký, cũng như thời thơ ấu. Các bác sĩ chuyên khoa thường phát hiện khối u ở trẻ em dưới 5 tuổi, nhưng cũng có trường hợp bệnh ở thanh thiếu niên 11 và thậm chí 15 tuổi. Khi đứa trẻ lớn lên và phát triển, khả năng mắc phải căn bệnh hiểm nghèo này sẽ giảm đi hàng năm.
Một khối u nguyên bào thần kinh, theo các bác sĩ, được ban tặng cho những khả năng tuyệt vời. Cô ấy cực kỳ hung hăng vàcó xu hướng di căn đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Thông thường, hệ thống xương và bạch huyết bị ảnh hưởng bởi hoạt động quan trọng của nó. Đôi khi các bác sĩ ghi lại sự phát triển của các ổ nguyên bào thần kinh, sự phân chia của chúng, sau đó là sự hình thành của một khối u. Đầu tiên nó cho di căn, sau đó ngừng phát triển và bắt đầu thoái lui. Các khối u ác tính thuộc một loại khác không được đặc trưng bởi các biểu hiện như vậy.
U nguyên bào thần kinh của não ở trẻ em lần đầu tiên được điều tra bởi một nhà khoa học người Đức, Rudolf Virchow vào năm 1865. Bác sĩ gọi khối u là u thần kinh đệm. Vài thập kỷ sau, nhà khoa học người Mỹ James Wright đã nghiên cứu chi tiết hơn về khối u và giải thích chi tiết quá trình hình thành của nó.
Sự phát triển của u nguyên bào thần kinh theo các giai đoạn
Giống như bất kỳ loại ung thư nào khác, u nguyên bào thần kinh ở trẻ em trải qua một số giai đoạn phát triển có điều kiện, định nghĩa cho phép bạn chỉ định phương pháp điều trị hiệu quả:
- Giai đoạn 1. Đặc trưng bởi sự hiện diện của một khối u có thể mổ được, kích thước không vượt quá 5 cm và không có di căn trong các hạch bạch huyết.
- Giai đoạn 2A. Chỉ ra một khối u khu trú, phần lớn trong số đó cần được loại bỏ.
- Giai đoạn 2B. Có một tổn thương di căn của các hạch bạch huyết đơn phương.
- Giai đoạn 3. Đặc trưng bởi sự xuất hiện của một khối u hai bên.
- Giai đoạn 4 (A-B). Khối u phát triển, di căn đến tủy xương, gan và các hạch bạch huyết.
Riêng biệt, chúng ta nên xem xét giai đoạn cuối của bệnh u nguyên bào thần kinh phát triển như thế nào ở trẻ em. Giai đoạn 4 thì kháccác đặc điểm sinh học không phải là đặc điểm của các loại ung thư khác, có tiên lượng tốt và việc điều trị kịp thời sẽ cho tỷ lệ sống sót cao.
Nguyên nhân chính làm phát triển khối u
U nguyên bào thần kinh, giống như các loại ung thư khác, phát triển dựa trên nền tảng của đột biến gen trong cơ thể. Hiện tại, các chuyên gia không thể nói chính xác điều gì tạo ra động lực cho những thay đổi này. Người ta cho rằng cái gọi là các yếu tố gây ung thư, tức là, hóa chất và bức xạ, đóng một vai trò nào đó. Các tế bào do đột biến bắt đầu nhân lên nhanh chóng, tạo thành một khối u. Ung thư ác tính được đặc trưng bởi khả năng phân chia, giúp phân biệt với ung thư lành tính.
Đột biến kích thích sự hình thành u nguyên bào thần kinh xảy ra trong thời kỳ phát triển trong tử cung của thai nhi hoặc ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra. Vì vậy, hầu hết bệnh nhân là trẻ sơ sinh. Nguồn gốc của khối u bắt đầu từ nguyên bào thần kinh. Đây là những tế bào thần kinh chưa trưởng thành được hình thành từ bào thai trong quá trình phát triển trong tử cung. Trong quá trình bình thường của thai kỳ, các tế bào thần kinh đảm nhận chức năng của các sợi thần kinh hoặc trở thành các tế bào chịu trách nhiệm hình thành các tuyến thượng thận.
Khi một đứa trẻ được sinh ra, hầu hết chúng đã được hình thành. Các tế bào chưa trưởng thành thường biến mất. Trong quá trình bệnh lý của quá trình này, các nguyên bào thần kinh biến thành một khối u. Yếu tố duy nhất được xác nhận trong sự xuất hiện của bệnh ung thư là một khuynh hướng di truyền. Tuy nhiên, nguy cơsự phát triển di truyền của bệnh không vượt quá 2%.
Thông thường, các bác sĩ chẩn đoán u nguyên bào thần kinh sau phúc mạc, khu vực nội địa hóa ưa thích của chúng là tuyến thượng thận. Về mặt lý thuyết, khối u có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. U nguyên bào thần kinh vùng sau phúc mạc ở trẻ em xảy ra trong 50% trường hợp, ở 30% bệnh nhân, khối u phát triển từ các nút thần kinh của vùng thắt lưng, 20% còn lại chọn vùng cổ tử cung và lồng ngực để xác định vị trí.
Khối u biểu hiện như thế nào?
Ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý, không có triệu chứng cụ thể. Do đó, khối u thường được coi là các bệnh khác đặc trưng của lứa tuổi này.
Dấu hiệu nhận biết u nguyên bào thần kinh ở trẻ em xuất hiện tùy thuộc vào vị trí của khối u, các khu vực lan rộng của khối di căn và mức độ của các chất vận mạch. Thông thường vị trí chính của khối u nằm ở khoang sau phúc mạc, chính xác hơn là ở tuyến thượng thận. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó khu trú ở cổ hoặc trong trung thất.
U nguyên bào thần kinh ở trẻ em có biểu hiện như thế nào? Các triệu chứng của bệnh là do các tế bào ung thư tiết ra hormone hoặc do áp lực liên tục của khối u lên một hoặc một cơ quan khác. Đôi khi sự phát triển của nó ảnh hưởng đến hoạt động của ruột và bàng quang. Do chèn ép các mạch máu, bệnh nhân bị sưng vùng bìu và chi dưới.
Các đốm đỏ hoặc hơi xanh trên da cũng là dấu hiệu của bệnh u nguyên bào thần kinh ở trẻ. Sự xuất hiện của chúng báo hiệu sự tham gia của các tế bào vào quá trình bệnh lý.biểu bì. Khi khối u xâm nhập trực tiếp vào tủy xương, bé trở nên yếu ớt, thường xuyên đau ốm. Trong trường hợp này, ngay cả một vết thương nhỏ cũng có thể dẫn đến chảy máu nhiều.
Nhận thấy các triệu chứng của bệnh u nguyên bào thần kinh, cha mẹ nên đi khám. Phát hiện sớm bệnh ung thư có thể cứu sống một đứa trẻ.
U nguyên bào thần kinh sau phúc mạc
Một loại ung thư từ các mô có nguồn gốc thần kinh, xuất hiện trong không gian sau phúc mạc, được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng. Trong thời gian ngắn, nó xâm nhập vào ống sống, tạo thành một khối u dày đặc, có thể phát hiện bằng cách sờ nắn.
U nguyên bào thần kinh thượng thận ở trẻ em ban đầu không có triệu chứng cụ thể cho đến khi đạt kích thước ấn tượng và bắt đầu gắn các mô lân cận. Các dấu hiệu của khối u là gì?
- Hiện diện một khối dày đặc trong khoang bụng.
- Bọng toàn thân.
- Khó chịu và đau ở vùng thắt lưng.
- Giảm cân.
- Tăng nhiệt độ.
- Thay đổi công thức máu cho thấy thiếu máu.
- Tê, liệt hai chi dưới.
- Rối loạn chức năng của đường tiêu hóa và hệ bài tiết.
Các vị trí khác của khối u thần kinh
U nguyên bào thần kinh của trung thất sau ở trẻ em kèm theo sụt cân rõ rệt, khó nuốt, suy hô hấp. Trong một số trường hợp, bệnhdẫn đến thay đổi hình dạng của ngực.
Các khối u của không gian ngoại lai cực kỳ hiếm, nhưng người ta vẫn biết nhiều hơn về chúng. Điều này là do thực tế là tất cả các dấu hiệu của quá trình bệnh lý có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Bệnh ung thư được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một đốm đen trên mắt, trông giống như một vết bầm tím thông thường. Một triệu chứng khác của u nguyên bào thần kinh là mí mắt bị sụp xuống. Nó che đi một nhãn cầu lồi bất thường.
Hình dạng của u nguyên bào thần kinh
Hiện tại, các chuyên gia phân biệt bốn dạng u nguyên bào thần kinh, mỗi dạng có một vị trí cụ thể và đặc điểm riêng biệt.
- U nguyên bào tủy. Khối u bắt nguồn sâu trong tiểu não, đó là lý do tại sao việc loại bỏ nó là không thể thông qua can thiệp phẫu thuật. Bệnh lý có đặc điểm là di căn nhanh. Các triệu chứng đầu tiên của khối u được biểu hiện bằng cách phối hợp các cử động bị suy giảm.
- U nguyên bào võng mạc. Đây là một khối u ác tính ảnh hưởng đến võng mạc ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Thiếu điều trị dẫn đến mù hoàn toàn và di căn não.
- U sợi thần kinh. Khối u này khu trú trong khoang bụng.
- U nguyên bào giao cảm. Đây là khối u có tính chất ác tính, chúng chọn hệ thần kinh giao cảm và tuyến thượng thận làm “nhà” của mình. Một khối u được hình thành trong bào thai trong quá trình phát triển trong tử cung của nó. Do sự gia tăng kích thước nhanh chóng của khối u nguyên bào giao cảm, tủy sống có thể bị ảnh hưởng dẫn đến liệt tứ chi.
Cách nhận biết u nguyên bào thần kinh?
Ban đầu, bác sĩ chỉ định xét nghiệm máu và nước tiểu nếu nghi ngờ u nguyên bào thần kinh. Ở trẻ em, các triệu chứng của bệnh lý này tương tự như các bệnh khác, và một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về vật liệu sinh học giúp loại trừ các nguyên nhân có thể khác. Mức độ cao của hormone catecholamine trong nước tiểu cho thấy sự hiện diện của bệnh ung thư.
Để xác định kích thước của khối u, khu trú của nó, những bệnh nhân nhỏ được chỉ định chụp CT, siêu âm và MRI. Sinh thiết là một phương pháp chẩn đoán quan trọng. Trong quy trình này, một chuyên gia sẽ thu thập các tế bào ung thư để phục vụ cho nghiên cứu tiếp theo của họ trong phòng thí nghiệm, phân tích mô học.
Dựa trên kết quả xét nghiệm, bác sĩ xây dựng chiến thuật điều trị, đưa ra khuyến nghị về chế độ và lối sống của bệnh nhân.
Tùy chọn trị liệu
Điều trị u nguyên bào thần kinh ở trẻ em thường được tiến hành đồng thời bởi một số chuyên gia của khoa ung thư (bác sĩ hóa trị liệu, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ X quang). Sau khi nghiên cứu các đặc điểm của khối u, các bác sĩ phát triển các chiến thuật tiêu diệt nó. Nó phụ thuộc vào cách phản ứng của khối u với các biện pháp được thực hiện và vào tiên lượng tại thời điểm chẩn đoán cuối cùng.
Thông thường, điều trị u nguyên bào thần kinh ở trẻ em bao gồm các phương pháp sau:
- Hóa trị. Quy trình này liên quan đến việc giới thiệu các loại thuốc chống ung thư theo các chương trình được thiết kế đặc biệt. Thuốc có tác dụng bất lợi đối với tế bào ung thư, ngăn cản sự sinh sản của chúng. Các bộ phận khác của cơ thể cũng bị ảnh hưởng bởi chúng,dẫn đến các tác dụng phụ thường gặp (rụng tóc, buồn nôn, tiêu chảy). Hiệu quả của liệu pháp được tăng lên gấp nhiều lần khi kết hợp với cấy ghép não.
- Điều trị phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ khối u. Hóa trị được đưa ra trước khi phẫu thuật. Nó cho phép bạn làm chậm sự phát triển của khối u và dẫn đến sự thoái lui của di căn. Khả năng chấp nhận của việc loại bỏ hoàn toàn nó phụ thuộc vào bản địa hóa và kích thước. Một sự phát triển nhỏ gần tủy sống làm cho việc can thiệp rất rủi ro.
- Xạ trị hiếm khi được sử dụng trong y học hiện đại. Nó ngày càng được thay thế bởi sự can thiệp của phẫu thuật, vì bức xạ không an toàn và mang một mối đe dọa nhất định đến tính mạng của đứa trẻ. Xạ trị được khuyến cáo tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định, khi thiếu hiệu quả của các phương pháp điều trị khác, trong trường hợp u nguyên bào thần kinh không thể phẫu thuật ở trẻ em.
Một chế độ ăn uống đặc biệt cho chẩn đoán này không được quy định cho bệnh nhân nhỏ. Nhiều bậc cha mẹ, cố gắng đấu tranh bằng mọi cách có thể cho sự sống của con mình, điều chỉnh chế độ ăn uống của nó. Nó đã được chứng minh rằng một số sản phẩm, chính xác hơn, các chất có trong chúng, làm tăng khả năng phòng vệ của cơ thể và làm chậm đáng kể sự phát triển của khối u. Các chất này bao gồm kẽm, sắt, betaine, các loại vitamin khác nhau. Chúng có nhiều trái cây họ cam quýt, rau xanh, cà rốt, bí đỏ.
Thành công của bất kỳ liệu pháp nào phụ thuộc vào kích thước của u nguyên bào thần kinh ở trẻ em. Nguyên nhân bệnh lý và các giai đoạnbệnh tật cũng có vấn đề. Việc sử dụng các phương pháp triệt để ở giai đoạn đầu của quá trình hình thành khối u mang lại hy vọng phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, điều này không miễn trừ một số bệnh nhân nhỏ đến gặp bác sĩ và trải qua cuộc kiểm tra để ngăn ngừa khả năng tái phát.
Khả năng hồi phục cuối cùng không bị loại trừ trong giai đoạn thứ hai, tùy thuộc vào phẫu thuật thành công và hóa trị.
Khó khăn nhất định phát sinh trong giai đoạn cuối của quá trình phát triển của một bệnh lý như u nguyên bào thần kinh. Ở trẻ em, ung thư giai đoạn 4 thường đi kèm với tiên lượng xấu. Có thể tái phát sau khi cắt bỏ khối u, trong bối cảnh có vẻ như đang hồi phục. Sự hình thành tiếp theo có tính chất ác tính thường hình thành ở cùng một nơi mà nó đã ở trước đó. Tiên lượng ở giai đoạn này là 20% sống sót trong vòng năm năm. Trong trường hợp này, mọi thứ phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ chuyên khoa, sự sẵn có của các thiết bị y tế cần thiết.
Dự báo
Sau khi điều trị ung thư tích cực, tiên lượng của hầu hết các bệnh nhân là thuận lợi. Ở trẻ em với một quá trình khối u khu trú, các bác sĩ lưu ý khả năng cao sẽ phục hồi càng sớm càng tốt. Đối với nhóm bệnh nhân này, khối u có thể biến mất ngay cả khi không can thiệp phẫu thuật, nhưng điều trị bằng thuốc chuyên sâu trong trường hợp này là bắt buộc. Trẻ lớn hơn với các khối u tiến triển có cơ hội phục hồi dứt điểm thấp hơn nhiều. Hơn nữa, khối u có thể xuất hiện trở lại.
Hậu quả của việc điều trị thường là thứ yếuu nguyên bào thần kinh ở trẻ em. Tiên lượng trong trường hợp này không phải là thuận lợi nhất. Khối u có thể xuất hiện trở lại sau vài năm, kể cả sau khi điều trị thành công. Loại hậu quả này trong y học được gọi là tác dụng phụ muộn màng. Đó là lý do tại sao tất cả các bệnh nhân, không có ngoại lệ, sau một liệu trình nên được bác sĩ quan sát liên tục.
Biện pháp phòng chống
Các bác sĩ không đưa ra bất kỳ khuyến nghị cụ thể nào liên quan đến việc ngăn ngừa sự phát triển của khối u ác tính, vì nguyên nhân hình thành của nó vẫn còn chưa được hiểu rõ, ngoại trừ một khuynh hướng di truyền được cho là. Nếu những người thân ruột thịt đã từng phải đối mặt với chẩn đoán khó hiểu này, bạn nên đến gặp nhà di truyền học trong quá trình lập kế hoạch mang thai. Nó có thể sẽ giúp bạn tránh được sự lo lắng liên quan đến việc sinh ra một đứa trẻ không khỏe mạnh trong tương lai.
Thật không may, các bệnh ung thư ngày nay đang được chẩn đoán ngày càng nhiều ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, và u nguyên bào thần kinh ở trẻ em cũng không phải là ngoại lệ. Hình ảnh về bệnh lý có thể xem trong các sách tham khảo chuyên ngành y học. Các bác sĩ không thể đưa ra các phương pháp phòng ngừa cụ thể do căn nguyên của bệnh lý không rõ ràng. Với sự xuất hiện của các triệu chứng chính cho thấy căn bệnh này, điều cực kỳ quan trọng là tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ. Chỉ sau khi vượt qua cuộc kiểm tra chẩn đoán hoàn chỉnh, người ta mới có thể phán đoán bản chất của ung thư và phát triển một chiến lược điều trị gần đúng. Chuyên gia xác nhận cuối cùng càng sớmchẩn đoán, cơ hội phục hồi hoàn toàn càng cao. Giữ gìn sức khỏe!
