Ungtrực tràng thường chỉ được phát hiện ở giai đoạn sau. Tình trạng này là do không được bác sĩ tiếp cận kịp thời nhưng các triệu chứng lại buộc người bệnh phải đến bệnh viện. Tuy nhiên, ung thư là căn bệnh thường gây tử vong. Theo thống kê của WHO, năm 2012 đã có số ca tử vong kỷ lục - khoảng 8 triệu người, và 450 nghìn người trong số này chết vì ung thư ruột kết. 70-80% trường hợp tử vong có thể ngăn ngừa được nếu được chẩn đoán sớm.
Ungtrực tràng là tình trạng xuất hiện khối u ác tính ở đoạn xa ruột già, có nguồn gốc biểu mô. Về mặt lâm sàng, bệnh lý này được biểu hiện bằng sự hiện diện của các tạp chất cụ thể trong phân (máu, chất nhầy), chảy máu từ trực tràng, đau ở xương cùng và đáy chậu, sụt cân, suy nhược, thiếu máu. Là phương pháp chẩn đoán, xét nghiệm máu ẩn trong phân, xác định các dấu hiệu trong phòng thí nghiệm, sinh thiết với kiểm tra hình thái tiếp theo,nội soi đại tràng sigma. Điều trị - phẫu thuật (cắt bỏ hoặc cắt bỏ trực tràng), có thể sử dụng hóa trị liệu cho các trường hợp di căn đến các hạch bạch huyết trong khu vực.
Bị bệnh này trong hầu hết các trường hợp, người lớn tuổi và trong số bệnh nhân, nam giới nhiều hơn nữ giới đáng kể.
Các yếu tố tiên quyết
Một số loại yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của ung thư trực tràng. Chúng bao gồm:
- Hiện diện trong bệnh sử thông tin về người thân bị ung thư ruột. Ví dụ, bệnh đa polyp tuyến mang tính gia đình là một bệnh lý di truyền khá hiếm gặp, trong đó có sự vi phạm trong quá trình phân chia tế bào của lớp biểu mô ruột. Có một bệnh như vậy với tần suất 1: 11000. Từ sự xuất hiện của triệu chứng đầu tiên, nó luôn luôn chuyển thành ung thư. Hội chứng Lynch cũng là một đột biến gen khá phổ biến gây ra khuynh hướng ung thư trực tràng. Gây ra khoảng 5% tổng số trường hợp.
- Bệnh đường ruột mãn tính, chẳng hạn như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng không đặc hiệu (viết tắt là NUC), bệnh Whipple, u tuyến và polyp trong ruột (khối u lành tính), viêm ruột mãn tính, cũng như các bệnh kích thích vi phạm rối loạn nhu động ruột (hội chứng ruột kích thích, rối loạn vận động, biến chứng của cắt phế vị gốc, v.v.). Điều gì khác có thể gây ra ung thư trực tràng?
- Lối sống sai lầm thường dẫn đến ung thư, yếu tố dinh dưỡng: ăn thiếu hoặc không đủchất xơ (trân châu và bột ngô, trái cây, rau, bánh mì đen, v.v.), ưu thế của các loại thức ăn gây khó chịu và khó tiêu (bột, thức ăn cay, béo và mặn), bữa ăn phong phú và hiếm. Hút thuốc lá cũng là một yếu tố ảnh hưởng đến cơ quan tiêu hóa ở một mức độ nhất định. Rượu ít ảnh hưởng đến trực tràng, nhưng không loại trừ vai trò của nó trong việc phát triển ung thư.
Cần lưu ý rằng bệnh trĩ không gây ra các quá trình ung thư. Có ý kiến trong nhân dân cho rằng bệnh này là nguy cơ dẫn đến bệnh này, nhưng đây là một sự hoang tưởng. Vì hình thành trĩ không phải là một phần của màng nhầy, chúng không thể ảnh hưởng đến biểu mô trực tràng. Tuy nhiên, nếu không được điều trị trong thời gian dài, bệnh này sẽ dẫn đến viêm tuyến tiền liệt mãn tính, là một yếu tố nguy cơ.
Ung thư trực tràng không phải lúc nào cũng phát triển khi có một trong các yếu tố trên (ngoại lệ là polyp tuyến gia đình và polyp đại tràng). Để chẩn đoán kịp thời bệnh lý, người ta nên chú ý đến các triệu chứng cụ thể kèm theo sự phát triển của khối u ác tính.
Phân loại
Các chiến thuật điều trị, các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh trong ung thư trực tràng được xác định bởi vị trí và kích thước của khối u, mức độ biệt hóa của nó, lan đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác.
Khối u ác tính có thể nằm:
- Hậu môn - phía trên hậu môn có một lỗ (ở vùng cơ thắt). Có như vậynội địa hóa khối u trong 6% trường hợp. Bệnh đặc trưng bởi các triệu chứng ban đầu dưới dạng đau như dao đâm liên tục, không thuyên giảm khi dùng NSAID. Do đó, bệnh nhân có cái gọi là "triệu chứng phân"), khi một người bị buộc phải ngồi bằng một bên mông.
- Ampulyarno - ở phần giữa của trực tràng. Đây là mức nội địa hóa phổ biến nhất (84%). Triệu chứng ban đầu là chảy máu.
- Nadampullary - khối u khu trú ở vùng trên của trực tràng (10% trường hợp) và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong thời gian dài. Mọi người thường tìm kiếm sự trợ giúp vì tắc ruột.
Ngoài các tiêu chí trên, vai trò quan trọng là mức độ biệt hóa của quá trình ung thư - tế bào khối u giống với tế bào bình thường của trực tràng như thế nào. Cho đến nay, có 4 loại ung thư trực tràng chính (ung thư có thể khác nhau):
- Ung thư biểu mô tuyến (khối u biệt hóa tốt) - hơn 90% tế bào có cấu trúc bình thường.
- Biệt hóa trung bình - một nửa số tế bào là "không điển hình" (không tương tự với tế bào cơ thể khỏe mạnh).
- Biệt hoá kém (ung thư biểu mô tế bào nhỏ, lớn và tế bào vảy) - 90% là tế bào ác tính.
- Không biệt hoá, trong đó các khối u chứa hơn 95% tế bào "không điển hình".
Chẩn đoán ung thư càng ít biệt hóa thì khối u càng phát triển nhanh, lan ra khắp cơ thể và đáp ứng điều trị kém hơn.
Giai đoạn
Các triệu chứng của ung thư trực tràng tùy thuộc vào từng giai đoạn. Để đánh giá sự phát triển của khối u và sự lây lan của các tế bào bệnh lý khắp cơ thể, các bác sĩ lâm sàng đã xác định các giai đoạn:
- Giai đoạnI của các bệnh lý ung thư của ruột được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các triệu chứng lâm sàng rõ ràng và các phàn nàn của bệnh nhân. Nếu các biểu hiện vẫn còn, thì chúng không cụ thể - một người có thể phàn nàn về tình trạng suy nhược chung, nhiệt độ tăng nhẹ, khó chịu và trong khi đại tiện, anh ta có thể gặp các triệu chứng khó chịu. Khối u đồng thời có kích thước siêu nhỏ và xuyên qua biểu mô của thành ruột, không xâm nhập sâu vào trong. Cùng với đó, không có tổn thương hạch bạch huyết khu vực và di căn đến các cơ quan khác.
- II giai đoạn. Ở giai đoạn này, ung thư trực tràng được phân biệt bằng kích thước khối u có thể lên tới 5 cm, đồng thời tế bào ác tính không xâm nhập vào các bộ phận khác của ruột. Giai đoạn này chưa có di căn, nhưng đôi khi có một tổn thương đơn lẻ của các hạch bạch huyết. Ở giai đoạn này, tổn thương các mô khỏe mạnh lân cận phát triển, do đó các triệu chứng có thể trầm trọng hơn. Có thể bị rối loạn tiêu hóa, tăng chảy máu đường ruột. Bệnh nhân có thể phàn nàn về tình trạng mót rặn (đau rát) hoặc táo bón kéo dài. Sức khỏe nói chung sa sút đáng kể. Khối u phát triển gây hẹp lòng ruột, tắc ruột phát triển, biểu hiện bằng táo bón và đau. Ở giai đoạn thứ hai, lumen bị chặn 50%.
- Giai đoạnIII, có các đặc điểm là kích thước của khối u ác tính - hơn 5 cm, sự hiện diện của di căn tronghạch, tổn thương các cơ quan và mô lân cận, sự nảy mầm của các tế bào trong độ dày của thành ruột. Các triệu chứng của giai đoạn này rõ rệt. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng chảy máu thường xuyên, tắc ruột, hội chứng đau, có liên quan đến sự nảy mầm của khối u trong thành ruột, rối loạn mãn tính của quá trình tiêu hóa. Với bệnh ung thư hậu môn trực tràng, các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh càng trầm trọng hơn ở giai đoạn cuối. Phân của bệnh nhân chứa mủ, máu và chất nhầy.
- IV giai đoạn. Ung thư trực tràng ở giai đoạn 4 được đặc trưng bởi nhiều tổn thương di căn của các cơ quan nội tạng, cả liền kề (sinh sản, bàng quang, gan) và nằm ở xa - phổi và xương. Một khối u ác tính lớn, các tế bào của nó xuyên qua toàn bộ độ dày của thành ruột. Bệnh cảnh lâm sàng giai đoạn 4 của ung thư hậu môn trực tràng khá nặng. Người bệnh phàn nàn về rối loạn tiêu hóa rõ rệt, anh ta thường xuyên lo lắng về cảm giác đau và khó chịu ở bụng. Các chất có hại hình thành trong quá trình chuyển hóa không được tận dụng từ cơ thể bệnh nhân mà xâm nhập vào máu. Điều này góp phần vào sự xuất hiện của hội chứng say, được biểu hiện bằng sự suy giảm tình trạng chung, giảm trọng lượng cơ thể.
Các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư ruột kết
Bệnh này có thể không biểu hiện thành các triệu chứng cụ thể trong một thời gian dài. Tình trạng của bệnh nhân ngày càng trầm trọng hơn bởi khi các triệu chứng xuất hiện, mọi người thường không để ý đến.
Nhóm chínhcác triệu chứng của ung thư trực tràng là:
- Cô lập và bản chất của chúng. Nó có thể là máu hoặc chất nhầy, được biểu thị bằng máu tinh khiết, như trong chảy máu trực tràng (vị trí thấp của khối u). Khối u, khu trú ở phần trên và giữa, được biểu hiện bằng sự hiện diện của máu không tiêu.
- Kích ứng đường ruột. Đó có thể là những cơn đau theo chu kỳ ở bụng theo kiểu co thắt, cảm giác có dị vật ở vùng trực tràng, muốn đi đại tiện giả, tiêu chảy. Các triệu chứng này thường xảy ra trong giai đoạn đầu của ung thư và trước khi tắc ruột, đây là đặc điểm của các khối u lớn.
- Là dấu hiệu của ung thư trực tràng, có thể phân biệt vi phạm đường ruột. Sự xuất hiện ở bệnh nhân có xu hướng táo bón hoặc làm trầm trọng thêm vấn đề hiện có khi có tiền sử tương tự. Ngoài ra, thường bị chướng bụng, sôi ùng ục kèm theo đau nhức. Sự tắc nghẽn hoàn toàn được đặc trưng bởi khí và phân bị giữ lại, đầy hơi nghiêm trọng, đau dữ dội và nôn mửa.
- Triệu chứng chung. Suy nhược chung, mệt mỏi, thờ ơ, xanh xao trên da, sốt nhẹ, sụt cân, thay đổi sở thích và chán ăn.
Điều gì nên cảnh báo?
Khó khăn của việc chẩn đoán sớm ung thư trực tràng là những biểu hiện đầu tiên của nó không đặc hiệu. Thông thường đây là những tình trạng được quan sát định kỳ ở mỗi người.
Vì vậy, liên quan đến điều nàycác bệnh cần cảnh báo các dấu hiệu như:
- Sự xuất hiện chính của bất kỳ triệu chứng nào đặc trưng của bệnh lý này và sự tồn tại lâu dài của chúng (nhiệt độ dưới ngưỡng, suy nhược, chán ăn và cân nặng, táo bón, khó chịu ở vùng trực tràng).
- Tiến triển dần dần của các triệu chứng đặc trưng của bất kỳ bệnh lý nào của trực tràng, nếu chúng đã từng xuất hiện trong quá khứ.
- Xuất hiện bất kỳ dịch tiết bệnh lý nào, đặc biệt là khi có lẫn máu. Bệnh nhân bị xuất huyết trĩ có tính chất mãn tính chắc chắn nên chú ý đến cường độ và chất lượng của máu tiết ra của họ, những thay đổi này sẽ thay đổi theo ung thư của trực tràng.
- Các triệu chứng đầu tiên của ung thư dưới dạng tắc ruột hoặc chảy máu nghiêm trọng luôn cho thấy giai đoạn cuối của quá trình phát triển ác tính.
Tiên lượng ung thư hậu môn trực tràng
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với các bệnh lý ung thư hậu môn trực tràng giai đoạn 4 không cao hơn 10%. Do sự phát triển rộng rãi của khối u và sự lây lan của di căn đến các cơ quan khác nhau, tiên lượng cho bệnh nhân trở nên khá bất lợi - cơ hội hồi phục ở những bệnh nhân như vậy gần như bằng không.
Chiến thuật của bác sĩ chuyên khoa rất quan trọng, đó là chăm sóc giảm nhẹ nhằm cải thiện tình trạng chung của một người. Điều này đạt được thông qua các biện pháp trị liệu triệu chứng.
Đặc điểm của khóa học ở nam và nữ
Mặc dù thực tế là số lượng lớncác triệu chứng của ung thư trực tràng (đặc biệt là ở giai đoạn đầu) không liên quan đến giới tính của bệnh nhân, tuy nhiên có một số khác biệt trong diễn biến lâm sàng ở nam và nữ. Các dấu hiệu ung thư trực tràng rất quan trọng để nhận biết kịp thời.
Ung thư ruột ở phụ nữ có thể nảy mầm trong các mô của âm đạo hoặc tử cung. Theo quy luật, một tổn thương ung thư của tử cung không ảnh hưởng đến hình ảnh lâm sàng của quá trình bệnh lý, nhưng sự nảy mầm của một khối u ác tính trong mô âm đạo có thể dẫn đến sự xuất hiện của một lỗ rò âm đạo. Do đó, phân và khí có thể thoát ra từ âm đạo.
Dấu hiệu nhận biết bệnh ung thư trực tràng ở nam giới là gì? Một khối u ác tính ở nam giới có thể phát triển vào thành bàng quang, gây ra sự phát triển của một lỗ rò khoa học, dẫn đến việc giải phóng phân và khí từ niệu đạo. Trong trường hợp này, bàng quang thường bị nhiễm trùng. Tình trạng nhiễm trùng đã xâm nhập vào khoang của anh ấy qua niệu quản, xâm nhập vào thận và gây ra viêm bể thận.
Chẩn đoán
Ngoài việc thu thập các khiếu nại và tìm kiếm các yếu tố gây bệnh trong trường hợp ung thư trực tràng và ung thư, việc chẩn đoán cần phải khám vùng quanh hậu môn và trực tràng. Với mục đích này, bệnh nhân phải ở tư thế đầu gối-khuỷu tay. Một khối u chỉ có thể được phát hiện bằng cách sử dụng quy trình này khi nó nằm ở vị trí thấp.
Ngoài ra, một cuộc kiểm tra kỹ thuật số được thực hiện, nhờ đó có thể chẩn đoán một cách đáng tin cậy sự hiện diện của khối u trong khoang ruột và xác định kích thước gần đúng của nó. Bất kỳ sự chuẩn bị nào cho bệnh nhânkhông bắt buộc phải thực hiện biện pháp chẩn đoán này. Nghiên cứu kéo dài không quá 10 phút.
Nội soi đại tràng
Đi đầu trong các biện pháp chẩn đoán khi có dấu hiệu ung thư của ruột và trực tràng, các kỹ thuật công cụ đi đầu, nhờ đó có thể phát hiện ung thư và xác định nguồn gốc bản chất ác tính của nó. Hiện tại, các tiêu chuẩn sau cho các biện pháp chẩn đoán đang có hiệu lực, được Hiệp hội các bác sĩ ung thư của Nga phê duyệt.
Nội soi đại tràng tiếp theo là sinh thiết là một cuộc kiểm tra nội soi của đại tràng, được thực hiện bằng dụng cụ đặc biệt có hình dạng giống như một ống đàn hồi. Ở phần cuối của một thiết bị như vậy, một nguồn sáng và một máy quay video được đặt, cho phép bạn kiểm tra thành ruột một cách chi tiết và phát hiện các hình thành bệnh lý trên đó. Trong quá trình nội soi, bác sĩ chuyên khoa sử dụng kẹp nội soi lấy vật liệu sinh học - một mảnh màng nhầy của trực tràng - để kiểm tra thêm dưới kính hiển vi và phát hiện các tế bào ác tính. Kết quả âm tính giả được quan sát với vị trí sâu của sự hình thành (trong lớp dưới niêm mạc). Trong trường hợp này, sinh thiết sâu được thực hiện - vật liệu để nghiên cứu được lấy từ hai lớp cùng một lúc - dưới niêm mạc và niêm mạc. Để giảm thiểu khả năng xảy ra sai sót, các sửa đổi mới nhất của phương pháp nội soi đại tràng đã được phát triển:
- Lúp, trong đó thiết bị nội soi có thấu kính mạnh mẽ để phóng đại hình ảnh lên đến 100-115 lần, cho phép bạn không chỉ kiểm tra bên trongbề mặt của trực tràng, mà còn cả các cấu trúc nhỏ của nó (như dưới kính hiển vi). Nhờ kỹ thuật này, các tế bào "không điển hình" đã được phát hiện trong quy trình.
- Soi đại tràng huỳnh quang. Đối với phương pháp này, thiết bị được trang bị một nguồn bức xạ tia cực tím trong một phổ đặc biệt, khiến các tế bào ác tính phát huỳnh quang.
- Nội soi nhiễm sắc thể, trong đó thuốc nhuộm đặc biệt (ví dụ, dung dịch iốt) được tiêm vào khoang ruột. Điều này cho phép bạn xác định khu vực mà các tế bào ác tính được bản địa hóa. Trong trường hợp này, chúng bị biến màu hoàn toàn, trong khi các cấu trúc khỏe mạnh trở nên có màu tối.
- Nội soi phổ hẹp, được đặc trưng bởi việc sử dụng thêm hai nguồn ánh sáng dải hẹp (xanh lục và xanh lam) trong quá trình nội soi đại tràng. Với sự trợ giúp của phương pháp này, các mạch máu của trực tràng trở nên sẵn sàng để khám định kỳ. Ung thư có thể được phát hiện bằng số lượng gia tăng các tiểu động mạch và mao mạch có hình dạng bất thường trong một khu vực cụ thể.
Nếu không thể tiến hành kiểm tra chẩn đoán toàn bộ trực tràng, thì có thể thực hiện nội soi đại tràng - đây là một quy trình giống hệt cho phép bạn chỉ kiểm tra phần ruột dưới (dài 30 - 35 cm). Trong trường hợp này, thông tin sẽ không đầy đủ, vì tình trạng của ruột như ruột kết và đại tràng xích ma vẫn chưa được biết.
Chụp MRI vùng chậu
Đây là nghiên cứu nhiều thông tin nhất để nghiên cứu khối u. Với sự trợ giúp của nó, kích thước của khối u, mức độ nảy mầm của nó vào thành được xác địnhruột và các mô lân cận, sự hiện diện của di căn trong các hạch bạch huyết. Nếu không có nghiên cứu này, không có phương pháp điều trị nào được khuyến nghị.
Siêu âm vùng bụng
Thủ tục này là cần thiết để đánh giá sự hiện diện của di căn trong khoang bụng. Tuy nhiên, hàm lượng thông tin của siêu âm ít hơn nhiều, vì phương pháp này không cung cấp xác nhận đáng tin cậy về bản chất ác tính của sự hình thành và mức độ phát triển của nó. Với sự trợ giúp của siêu âm, các bác sĩ nhận được thông tin chung về cấu trúc của các cơ quan, vị trí của chúng và các bệnh lý hiện có có tính chất cấu trúc.
Phương pháp nghiên cứu khác
Ngoài ra, đối với các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư trực tràng, chụp X-quang toàn bộ ngực để phát hiện di căn phổi. Thông thường, bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp vi tính, giúp phát hiện di căn đến các hạch bạch huyết của trung thất và tim.
Trong số các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm máu được thực hiện để tìm dấu hiệu ung thư (chẩn đoán quá trình ác tính trong cơ thể) - một kháng nguyên phôi ung thư. Đây là một loại xét nghiệm ung thư trực tràng, được sử dụng để chẩn đoán sớm.
Trong một phức hợp đánh giá tất cả thông tin nhận được, các bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ chẩn đoán, xác định giai đoạn ung thư của trực tràng và xác định chiến thuật điều trị.
Điều trị
Phương pháp điều trị ung thư hậu môn trực tràng chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ chính khối u, các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và các mô lân cận. Việc lựa chọn kỹ thuật được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật-bác sĩ chuyên khoa ung thư và phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý, kích thước của khối u, mức độ tổn thương.di căn của các mô và cơ quan khác.
Cắt bỏ polyp trong trực tràng thường được thực hiện trong quá trình nội soi bằng phương pháp đốt điện. Nếu mô học thêm của polyp cho thấy các tế bào ác tính không phát triển đến đáy của khối u này, liệu pháp điều trị ở giai đoạn này có thể được coi là hoàn thành. Tuy nhiên, cách tiếp cận như vậy chỉ được coi là hợp lý ở giai đoạn đầu của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp ung thư trực tràng, phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ) hoặc cắt bỏ triệt để trực tràng bằng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ đại tràng vĩnh viễn là cần thiết, trong một số trường hợp, phẫu thuật tái tạo.
Khi phát hiện ung thư giai đoạn cuối đã nảy mầm sâu trong mô và phát triển nhiều di căn, phẫu thuật giảm nhẹ sẽ được thực hiện: cắt bỏ khối u ác tính để làm tăng lòng ruột và bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân. Không thể chữa khỏi hoàn toàn các khối u ung thư ở giai đoạn nặng. Trong thực hành y tế, trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ khối u được kết hợp với hóa trị và xạ trị bằng sóng vô tuyến để ngăn chặn sự phát tán của các tế bào "không điển hình" và ngăn chặn sự tái phát của quá trình bệnh lý.
Hóa trị liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc ức chế sự phát triển của các tế bào ác tính. Các loại thuốc gây độc tế bào được sử dụng trong điều trị như vậy không đủ đặc hiệu cho các tế bào ung thư và gây ra một loạt các tác dụng phụ. Tuy nhiên, việc sử dụng phức tạp hóa trị liệu và điều trị phẫu thuật với chẩn đoán kịp thờiung thư trực tràng giúp mang lại hiệu quả tích cực và giảm thiểu đáng kể khả năng tái phát của bệnh, tăng khả năng sống sót cho người bệnh.
Xạ trị ung thư trực tràng đôi khi được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ để ngăn ngừa tái phát sau khi phẫu thuật cắt bỏ ung thư và cũng có thể được sử dụng để giảm kích thước của tổn thương và giảm các triệu chứng hiện có.
Hậu quả của hoạt động
Can thiệp bằng phẫu thuật có thể tiềm ẩn những rủi ro nhất định, đặc biệt nếu đó là phẫu thuật trực tràng vì ung thư. Trong số những hậu quả khó chịu, cần lưu ý:
- chảy máu bụng;
- phát triển của nhiễm trùng;
- thời gian hồi phục lâu;
- rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng;
- vỡ các mép đã khâu của ruột và xảy ra quá trình viêm, trong một số trường hợp khó - lên đến viêm phúc mạc;
- tiểu không kiểm soát và phân;
- rối loạn chức năng tình dục;
- quá trình kết dính.
Sau khi phẫu thuật cắt bỏ trực tràng, bệnh ung thư có thể tái phát trong vòng hai năm. Để phát hiện kịp thời các di căn, cần liên tục được bác sĩ chuyên khoa ung thư quan sát, tiến hành nội soi và các xét nghiệm khác, làm các xét nghiệm.
Một biến chứng nguy hiểm khác sau khi phẫu thuật trực tràng trong ung thư là bệnh bức xạ - một phức hợp của những thay đổi phản ứng cục bộ và chung gây ra do tiếp xúc với liều lượng cao bức xạ ion hóa trên các mô, tế bào vàmôi trường cơ thể. Tình trạng này xảy ra với các triệu chứng xuất huyết tạng, dấu hiệu thần kinh, rối loạn huyết động, tăng nhạy cảm với các hậu quả nhiễm trùng, tổn thương da và đường tiêu hóa.
Khuyết
Khuyết tật có đến không? Trong trường hợp ung thư trực tràng, nhóm có thể được xác định là nhóm đầu tiên, cũng như nhóm thứ hai hoặc thứ ba. Ở 95% bệnh nhân, nhóm đầu tiên hoặc nhóm thứ hai được chỉ định, vì ung thư trực tràng đứng đầu trong số các khối u ung thư ở các khu vực khác về mức độ nghiêm trọng của hậu quả.
Thực phẩm
Đặc điểm của dinh dưỡng trong ung thư trực tràng sau phẫu thuật có thể giống như trước khi phát bệnh. Điều hòa phân tốt sẽ giúp ngăn ngừa rối loạn tiêu hóa và đầy hơi.
Về phương diện chữa trị dứt điểm thì nên thực hiện chế độ ăn kiêng: bỏ hẳn đồ cay, dầu mỡ, đồ chiên rán - tốt hơn hết là đồ luộc, hầm, hấp. Nên uống nhiều nước, đặc biệt là giữa các bữa ăn, ít nhất 2 lít mỗi ngày. Các bữa ăn nên chia nhỏ (5-6 lần một ngày), bệnh nhân nên nhai kỹ thức ăn, không ăn quá lạnh hoặc quá nóng.
Chế độ ăn uống cho người bệnh ung thư trực tràng chỉ cho phép ăn các món nướng, luộc hoặc rau sống. Nấu bằng hơi nước được coi là lựa chọn tốt nhất, cho phép bạn tiết kiệm các chất hữu ích, vitamin và các nguyên tố vi lượng trong quá trình xử lý nhiệt.
Có một niềm tin: bánh mì bị ung thư trực tràng phải hoànloại trừ khỏi chế độ ăn uống. Ý kiến này là sai lầm, vì sản phẩm này cần thiết để phục hồi cơ thể. Bạn sẽ phải từ chối nướng bánh ngọt, nhưng bạn có thể ăn bánh mì làm từ bột thô. Về cơ bản, bệnh nhân được khuyên sử dụng máy sấy và bánh quy giòn.
Một vấn đề đặc biệt trong chế độ ăn uống là các bữa ăn lỏng. Lựa chọn tốt nhất sau khi phẫu thuật sẽ là súp dựa trên nước luộc thịt ít chất béo. Rau luộc thì cho vào, nhưng món đầu tiên nên quên xào rau cho lâu.
Các bác sĩ cũng không cấm dùng súp lạnh - súp củ dền và bắp cải. Với số lượng hạn chế, bạn có thể ăn thịt nạc, nên nướng hoặc luộc. Cá biển luộc đặc biệt hữu ích sau khi phẫu thuật trực tràng. Sản phẩm này thúc đẩy quá trình sửa chữa mô nhanh chóng.
Bắp cải và củ cải đường được khuyến khích làm món ăn kèm hoặc món rau. Bạn có thể sử dụng rau xanh như một thành phần không thể thiếu trong bất kỳ chế độ ăn kiêng nào. Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên bao gồm kiều mạch trong chế độ ăn uống.
Một chế độ ăn uống cân bằng tiết kiệm là cần thiết cho các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư trực tràng. Các loại đậu trong thời kỳ phục hồi chức năng bị nghiêm cấm, vì chúng gây tăng hình thành khí trong ruột. Số lượng trứng trong chế độ ăn uống bị hạn chế: không quá một quả mỗi ngày, đồng thời sản phẩm được khuyến khích thêm vào món salad hoặc các món ăn khác. Việc sử dụng chất béo cũng bị hạn chế, nhưng nên thêm một lượng nhỏ bơ và dầu thực vật vào các món ăn.
