Hệ bài tiết của con người phản ứng với mọi bệnh tật trong cơ thể, vì các chất độc sinh học và hóa học thường được đào thải qua thận. Một quá trình bệnh lý khu trú trực tiếp trong thận có thể góp phần làm tăng tính thấm của màng cầu thận, do đó các tế bào máu bị rò rỉ ra ngoài. Tình trạng này, được biểu hiện bằng sự hiện diện của các tế bào hồng cầu trong nước tiểu, được gọi là tiểu máu. Nó là gì? Những lý do của hiện tượng này là gì? Cần phải điều trị gì? Những câu hỏi này và những câu hỏi khác sẽ được xem xét trong bài viết.
Các loại tiểu máu
Dựa vào nguyên nhân, tiểu máu (triệu chứng của bệnh lý sẽ được mô tả bên dưới) được chia thành:
- ngoại cảm, không liên quan đến chấn thương hoặc bệnh thận;
- thận, phát triển do bệnh lý thận;
- hậu môn, xảy ra nếu đường tiết niệu và bàng quang bị ảnh hưởng.
Nếu lượng máu đủ lớn được tìm thấy trong nước tiểu và bản thân nước tiểu trở nên hơi đỏ, thì chứng tiểu nhiều.
Nếu các tế bào hồng cầu có trong nước tiểu với một lượng nhỏ và màu sắc của nước tiểu không thay đổi, chúng có nghĩa là bệnh tiểu ít.
Dựa vào phần nào của nước tiểu có máu, có thể chẩn đoán được tiểu máu ban đầu (ở phần 1), tổng số (ở cả 3 phần), cuối cùng (ở phần cuối cùng). Sự phân chia này giúp xác định quá trình bệnh lý phát triển ở cấp độ nào của hệ tiết niệu: tổn thương càng cao, các tế bào hồng cầu xuất hiện trong nước tiểu càng muộn.
Với hội chứng tiết niệu cô lập, protein niệu và tiểu máu thường kết hợp với nhau. Protein niệu là tình trạng đặc trưng bởi sự xuất hiện của protein trong nước tiểu. Lượng protein tăng lên trong nước tiểu là dấu hiệu phổ biến nhất của các bệnh tiết niệu.
Hội chứng đái ra máu
Bệnh lý này có thể kèm theo đau niệu đạo và bàng quang khi đi tiểu hoặc trước khi đi tiểu. Đôi khi cơn đau liên tục và không ngừng.
Đau vùng thắt lưng, cùng bên, dưới mỏm khoeo có thể là dấu hiệu của viêm thận, chấn thương, thận hư (sa thận).
Dấu hiệu mất máu thường gặp là tiểu máu toàn bộ, các triệu chứng trong trường hợp này là xanh xao, suy nhược, khát nước, chóng mặt.
Cát, sỏi có thể tiết ra, chứng tỏ sỏi niệu. Trong trường hợp phân bổ các khối trụ (cục thuôn dài) có màu vàng hoặc nâu, chúng ta có thể nói về một tổn thương (viêm hoặc chấn thương) của nhu mô thận.
Da có màu vàng, hơi xanh cho thấy túi mật, gan không đủ chức năng, tan máu, phá hủy hồng cầu.
Cay hoặcTình trạng chảy máu mãn tính kéo dài trong hệ tiết niệu, trong đó một cục máu lớn được hình thành trong thời gian ngắn, chặn lối vào niệu đạo, dẫn đến không thể làm rỗng bàng quang. Ngoài ra, đường thoát nước tiểu có thể bị tắc bởi một viên đá lớn.
Tại sao tình trạng này lại phát triển?
Nếu phát hiện tiểu máu, các nguyên nhân gây ra hiện tượng này có thể khác nhau. Thông thường, bệnh lý phát triển với các khối u, bệnh viêm nhiễm, chấn thương đường tiết niệu, sỏi niệu, viêm cầu thận, lao thận và rối loạn chảy máu.
Đái ra máu cực kỳ hiếm gặp trong điều kiện bình thường. Một tình trạng tương đối lành tính được chẩn đoán là tiểu ít là bệnh màng đáy cầu thận mỏng. Thông thường, người thân của những bệnh nhân như vậy cũng có trường hợp mắc bệnh này. Tiểu ít có một đặc điểm riêng biệt và sự phát triển của suy thận không xảy ra.
Tiểu ít có thể xảy ra sau khi chạy hoặc đi bộ trong thời gian dài. Sau khi ngừng hoạt động thể chất, các tế bào hồng cầu biến mất. Lý do cho sự phát triển của hiện tượng như vậy là gì, ngày nay nó vẫn chưa được xác định chính xác.
Macrohematuria không bao giờ được tìm thấy ở những người khỏe mạnh. Tình trạng này thường cho thấy đường tiết niệu hoặc mô thận bị tổn thương nghiêm trọng.
Tại sao tiểu máu ngoài thận có thể xảy ra? Các lý do cho hiện tượng này có liên quan đến sự vi phạm tính toàn vẹn của niêm mạc đường tiết niệu. Tổn thương này có trước khối u, viêmcác tổn thương hoặc vết thương, thường kèm theo loét. Đái máu bàng quang là kết quả của quá trình hình thành sỏi hoặc di chuyển của sỏi qua niệu quản, niệu đạo, bàng quang. Dùng quá liều thuốc chống đông máu có thể gây chảy máu niêm mạc đường tiết niệu.
Đái máu do thận phát triển do quá trình phá hủy các mô của thận, suy giảm dòng chảy của tĩnh mạch và viêm mạch hoại tử. Đái máu cầu thận có liên quan đến tổn thương viêm miễn dịch đối với màng đáy cầu thận hoặc các dị tật bẩm sinh của nó. Ngoài ra, tiểu máu ở thận xảy ra với các tổn thương viêm và nhiễm độc của các ống thận. Ngoài ra, bệnh lý có thể phát triển do tăng đông máu nội mạch thận.
Vì vậy, tiểu máu - nó là gì và tại sao nó phát triển? Tình trạng này có thể xảy ra do bệnh lý của các bộ phận khác nhau của hệ tiết niệu.
Tuyến tiền liệt:
- Ung thư tuyến tiền liệt.
- Viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt).
- Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.
Niệu đạo:
- Dị vật trong niệu đạo.
- Tổn thương niệu đạo.
- Khối u niệu đạo. Ung thư niệu đạo khá hiếm gặp và thường đi kèm với đau niệu đạo - xuất hiện máu từ niệu đạo giữa các lần đi tiểu.
- Viêm niệu đạo (viêm niệu đạo).
Đường tiết niệu trênđường dẫn:
- Vết thương xuyên thủng, vết thương lòng.
- Sỏi thận. Thường thì nguyên nhân của tiểu máu là do sỏi niệu. Sự lắng đọng của muối hình thành trong các nhú thận, dẫn đến hình thành sỏi trong hệ thống thoát nước của thận. Sỏi thận có thể không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, nhưng nếu màng nhầy của đường tiết niệu bị kích thích hoặc bị viêm, máu sẽ xuất hiện trong nước tiểu.
- Khối u ở thận. Một dấu hiệu đáng báo động của bệnh ung thư thận là các cục máu đông giống như giun trong nước tiểu. Máu cũng có thể xuất hiện do các khối u lành tính.
- Nhiễm trùng.
- Dị tật bẩm sinh (nang thận).
- Rối loạn đông máu (bệnh máu khó đông, bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu).
- Huyết khối tĩnh mạch thận, thuyên tắc mạch thận.
- Các bệnh về thận: viêm cầu thận (trong trường hợp này, chỉ có thể phát hiện ra máu trong nước tiểu bằng kính hiển vi), viêm bể thận (với bệnh như vậy, tiểu ra máu có thể không kèm theo cơn đau, nhưng thường xuyên hơn bệnh này đặc trưng bởi sốt, đau lưng, có thể nhiễm độc máu).
Niệu quản:
- Tổn thương.
- Nhiễm trùng gia tăng.
- Hình thành sỏi niệu quản.
- Bệnh khối u của niệu quản.
Đường tiết niệu dưới:
- Nhiễm trùng: viêm bàng quang xuất huyết (một bệnh nghiêm trọng đặc trưng bởi chảy máu từ bàng quang), bệnh sán máng (bàng quang bị ảnh hưởng bởi một loại giun ký sinh), bệnh lao bàng quang.
- Tổn thương bàng quang.
- Sỏi niệu.
- Khối u bàng quang(Điều rất quan trọng là xác định sự xuất hiện của tiểu máu không đau, điều này sẽ giúp bạn có thể chẩn đoán giai đoạn đầu của bệnh và tiến hành điều trị thành công).
- Chiếu xạ bàng quang.
- Một loại thuốc như Cyclophosphamide dùng để điều trị ung thư có thể gây tiểu ra máu.
Chẩn đoán
Trên đây, chúng tôi đã xem xét các triệu chứng và nguyên nhân của hiện tượng như tiểu máu, những gì chúng tôi biết về nó. Bây giờ chúng ta hãy thảo luận về các phương pháp chẩn đoán bệnh lý này. Để phát hiện tiểu máu cần tiến hành xét nghiệm nước tiểu trong phòng xét nghiệm. Cần lưu ý rằng màu sắc của nước tiểu không phải lúc nào cũng cho thấy sự hiện diện của máu. Nước tiểu có thể chuyển sang màu hồng bẩn hoặc đỏ nhạt do một số loại thực phẩm.
Nghiên cứu theo phương pháp Nechiporenko
Lấy nước tiểu buổi sáng đầu tiên (khoảng 150 ml). Trước khi làm thủ tục lấy mẫu, bắt buộc phải đi vệ sinh cơ quan sinh dục buổi sáng. Dụng cụ thu gom phải vô trùng. Tài liệu cho nghiên cứu phải được chuyển đến phòng thí nghiệm trong vòng 2 giờ.
Nghiên cứu về lượng nước tiểu hàng ngày
Nước tiểu để phân tích bắt đầu với lần đi tiểu sáng thứ hai và kết thúc vào ngày hôm sau với lần đi tiểu đầu tiên vào buổi sáng. Trong ngày, nước tiểu được thu thập vào một thùng chứa, sau đó thể tích thu được được cố định, trộn đều và một phần (150 ml) được đổ vào thùng chứa riêng. Trong quá trình lấy nước tiểu, cần tuân thủ vệ sinh. Để bảo quản tài liệu tốt hơn, đặcchất bảo quản.
Phương pháp nghiên cứu bổ sung
Đồng thời tiến hành soi cặn dưới kính hiển vi để xác định số lượng hồng cầu trong trường nhìn. Để xác định xem các ống và cầu thận có bị ảnh hưởng hay không, bạn có thể sử dụng phương pháp hiển vi tương phản pha đối với cặn lắng trong nước tiểu.
Chẩn đoán phân biệt bao gồm siêu âm các cơ quan vùng chậu và thận, nội soi bàng quang với sinh thiết, chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính và X-quang (phát hiện dị vật).
Đái ra máu: điều trị bệnh lý
Đái ra máu là một triệu chứng, vì vậy việc điều trị hiện tượng này cần được tiến hành kết hợp với việc điều trị bệnh cơ bản.
Để giảm chảy máu, các loại thuốc "Vikasol", "Ditsinon", axit aminocaproic, dung dịch canxi clorua 10% được sử dụng. Nếu lượng máu mất hơn 500 ml, cần phải truyền dịch để bổ sung lượng máu.
Nếu sỏi được tìm thấy trong niệu quản hoặc niệu đạo, việc sử dụng thuốc chống co thắt và các thủ thuật nhiệt được quy định để tạo điều kiện thải ra ngoài. Nếu sỏi không thể tự đào thải ra ngoài, thì phẫu thuật hoặc nội soi cắt nang.
Chấn thương thận do vỡ các mô và hình thành máu tụ cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.
Đái máu và protein niệu kết hợp với corticoid.
Nếu bệnh tiểu máu mãn tính được chẩn đoán,điều trị liên quan đến việc sử dụng chất bổ sung sắt và vitamin B.
Nếu trẻ mắc bệnh lý
Đái ra máu ở trẻ em thường liên quan đến tổn thương nhu mô thận. Ở trẻ sơ sinh, một thời gian ngắn sau khi sinh, các dị tật bẩm sinh tự biểu hiện: sự hiện diện của u nang, thận xốp, v.v. Phân tích nước tiểu phải được đưa vào khám dự phòng cho trẻ.
Chảy máu thận mãn tính ở trẻ em có thể do nhiễm trùng lao, tiến triển mạnh trong thời thơ ấu. Do các bệnh di truyền của hệ thống đông máu, xuất huyết nhiều lần và tiểu máu xảy ra, trong trường hợp này, máu tụ và telangiectasias đi kèm. Đứa trẻ có thể bị thương khi ngã. Nếu những người có quan hệ huyết thống bị tiểu máu mà không ảnh hưởng đến sức khỏe, thì bệnh tiểu máu gia đình lành tính không bị loại trừ ở trẻ, hiện tượng như vậy có liên quan đến tính đặc thù của cấu trúc của thận.
Các bậc cha mẹ hãy cực kỳ cẩn thận. Sự lo lắng của đứa trẻ nên cảnh báo chúng, vì vậy cơn đau có thể tự biểu hiện. Bạn cũng nên chú ý đến nhiệt độ cơ thể cao và bí tiểu.
Đái ra máu ở trẻ em có thể xảy ra do nhiễm liên cầu, ảnh hưởng đến nhu mô thận. Một bệnh do vi rút của đường hô hấp trên gây ra bệnh thận IgA. Thông thường, bệnh lý là lành tính và sự phát triển của suy thận mãn tính không xảy ra. Quá trình ác tính của bệnh được biểu hiện bằng huyết áp cao, protein niệu,tiểu máu tổng thể.
Đái ra máu khi mang thai
Thông thường, tiểu máu ở phụ nữ trong thời kỳ sinh đẻ xảy ra vào tam cá nguyệt thứ 2-3. Thai nhi không ngừng lớn lên, niệu quản bị tử cung kẹp chặt - điều này ảnh hưởng không tốt đến chức năng của thận. Kết quả của việc ứ đọng nước tiểu trong khung chậu có thể hình thành sỏi làm tổn thương biểu mô và gây chảy máu. Khả năng bị tiểu máu tăng lên đáng kể nếu trước khi mang thai, người phụ nữ bị viêm thận hoặc bị suy thận mãn tính. Điều rất quan trọng là không được nhầm lẫn giữa chảy máu tử cung với chảy máu đường tiết niệu. Vì trong trường hợp đầu tiên có nguy hiểm nghiêm trọng cho cả mẹ và thai nhi. Trong quá trình mang thai, hệ thống đông máu được kích hoạt và các chế phẩm đặc biệt được kê đơn để điều chỉnh hệ thống này. Tiểu ra máu ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai có thể do dùng thuốc chống đông máu, và để cầm máu, chỉ cần cầm máu là đủ.
Kết
Các bệnh lý tiết niệu nếu không được điều trị đầy đủ có thể gây ung thư, các bệnh viêm nhiễm khác nhau, nhiều biến chứng. Trong một số trường hợp, triệu chứng duy nhất của bệnh lý của hệ tiết niệu là tiểu máu. Đó là gì, bạn đã học được từ bài viết này. Không nên để ý đến hiện tượng này và nếu phát hiện ra thì nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đây là cách duy nhất để cứu sức khỏe của bạn và trong một số trường hợp là tính mạng của bạn. Bảo trọng!
