Hôn mê sau khi đột quỵ xảy ra do tổn thương não. Đi kèm với nó là sự đóng cửa hoàn toàn của tất cả các hệ thống của con người. Tình trạng này xảy ra như một biện pháp bảo vệ cơ thể khỏi bị phá hủy thêm và có thể hồi phục, nhưng chỉ trong một số điều kiện nhất định. Hôn mê sau đột quỵ chỉ giải quyết nếu bệnh nhân được chăm sóc và điều trị thích hợp.
Nguyên nhân của hôn mê
Hôn mê sau đột quỵ xảy ra vì một số lý do:
- Chảy máu lợi trong khoang sọ, cụ thể là trực tiếp vào não người. Lý do này là phổ biến nhất.
- Bệnh mạch máu não thiếu máu cục bộ. Bệnh lý đi kèm với sự ngừng hoàn toàn của dòng máu đến các mạch máu của não. Do đó, điều này gây ra tình trạng đói oxy cấp tính và do đó, gây hôn mê.
- Hôn mê có thể dẫn đếntrạng thái thoái hóa của thành mạch máu. Bệnh lý này được gọi là mảng xơ vữa.
- Trong trường hợp cơ thể bị nhiễm độc nặng do tiếp xúc với hóa chất độc hại và / hoặc các chất nguy hiểm khác, hôn mê xảy ra do quá liều.
- Với sự thay đổi đột ngột trạng thái của các mô liên kết trong não. Bệnh lý này được gọi là callaginesis.
- Khi một protein cụ thể tích tụ trong các mạch của não.
- Hôn mê có thể là kết quả của việc cơ thể thiếu một số loại vitamin. Tình trạng này cực kỳ hiếm, nhưng vẫn xảy ra trong y tế.
- Bệnh về máu. Điều này có thể do nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn.
Các loại nét
Nguyên nhân chính dẫn đến hôn mê là do đột quỵ. Có một số loại bệnh lý này.
- Tai biến mạch máu não do xơ vữa động mạch. Nó xảy ra do sự hình thành của một mảng bám trên thành mạch, do đó, được hình thành từ sự dư thừa cholesterol trong cơ thể. Một cục huyết khối có thể ngăn chặn dòng chảy của máu có thể hình thành ở một phần khác của mạch và được chuyển đến các mạch của não cùng với dòng chảy của máu.
- Một cục máu đông có thể cắt đứt dòng máu có thể hình thành ở một trong các tâm thất của tim, và sau đó được chuyển đến các mạch hẹp của não, nơi nó bị mắc kẹt. Hiện tượng này được gọi là tim mạch.
- Tai biến mạch máu não là bệnh lý do biến dạng mạch. Điều này dẫn đến bệnh đái tháo đường hoặc một bệnh khác có thể phá hủy thành mạch máu.
- Rối loạn huyết động gây đột quỵ thường đi kèm với tăng huyết áp mãn tính - huyết áp cao.
Nguy hiểm của bệnh lý
Nếu đột quỵ kèm theo xuất huyết nhiều do mạch bị tổn thương, thì hôn mê trong trường hợp này gần như không thể tránh khỏi. Nếu không được cấp cứu kịp thời, người bệnh không chỉ hôn mê sau đột quỵ mà còn có thể bị liệt tứ chi hoặc nửa người. Giọng nói, thị giác, thính giác và một số chức năng khác cũng có thể bị mất.
Hôn mê là gì
Hôn mê sau đột quỵ là một tình trạng phổ biến, nhưng trong mỗi trường hợp riêng biệt, nó diễn ra theo một kịch bản riêng. Bệnh nhân mất liên lạc với thế giới bên ngoài và sự nhạy cảm của các cơ quan khác nhau, thời gian ở trạng thái này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ của đột quỵ.
Theo nhiều nguồn khác nhau, tình trạng này ở một bệnh nhân có thể kéo dài từ 2-3 ngày đến vài năm. Và điều này được cung cấp là người đó nhận được hỗ trợ y tế đúng giờ. Tiên lượng cho những bệnh nhân nhận được nó quá muộn, như một quy luật, thật đáng thất vọng.
Dấu hiệu hôn mê
Hôn mê không phải lúc nào cũng đến đột ngột, kèm theo mất ý thức đột ngột. Đôi khi não của một người mờ dần, trong khi hành vi của bệnh nhân có những dấu hiệu đặc trưng.
- Lời nói của bệnh nhân bị xáo trộn, khó nói từ ngữ, giọng nói nghe yếu - hầu như không nghe được. Một người gặp khó khăn sẽ cố gắng phát âm một cụm từ.
- Đầu óc bệnh nhân rối bời, bắt đầu mê sảng.
- Bệnh nhân mất khả năng vận động độc lập. Anh ấy cần được giúp đỡ để đứng thẳng.
- Buồn ngủ đau đớn xảy ra và bản thân giấc ngủ có thể kéo dài từ 10 đến 20 giờ.
- Thường thì bệnh nhân bắt đầu cảm thấy buồn nôn, nôn mửa dữ dội.
- Xung trở nên yếu, khó cảm nhận.
- Giảm tần suất hít vào - thở ra đến mức tối thiểu nguy hiểm.
- Tay và chân của người đó trở nên lạnh.
- Cơ vòng hậu môn và bàng quang của bệnh nhân giãn ra. Điều này kèm theo đi tiêu và đi tiểu không tự chủ.
- Học sinh ngừng phản ứng với ánh sáng - chúng giãn ra và giữ nguyên vị trí đó.
Khi nào phát âm báo thức?
Sau tai biến, bước vào trạng thái hôn mê, người bệnh có thể phản xạ cử động chân tay, thở, nuốt thức ăn. Nếu không có hoạt động như vậy, thì nó được kết nối với thiết bị hô hấp nhân tạo và ép ăn.
Nếu một người có một hoặc nhiều dấu hiệu sắp bị hôn mê, họ nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Rốt cuộc, điều xảy ra là bản thân bệnh nhân không nghi ngờ rằng mình bị đột quỵ, và viết ra các triệu chứng phát sinh như đau đầu dữ dội hoặc huyết áp tăng mạnh.
Các kiểu hôn mê
Có thể hôn mê sau đột quỵ với bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào của đột quỵ, bởi vì hôn mê cũng được chia thành các mức độ sâu khác nhau.
- Mức độ hôn mê nhẹ, hoặc đầu tiên được biểu hiện bằng việc bệnh nhân không có phản ứng với các kích thích, mà bởi sự hiện diện của khả năng độc lậpthở và ăn. Anh ta thậm chí có thể di chuyển trong giường, tức là thay đổi vị trí của mình. Đôi khi anh ta phản ứng với một lời kêu gọi trực tiếp đối với anh ta. Cơ hội sống sót khi hôn mê với muỗng canh đầu tiên. sau một cơn đột quỵ là rất cao.
- Hôn mê độ 2, bệnh nhân đang ngủ say. Nhịp thở của anh ấy không ổn định, rung thất và co giật cơ hiếm gặp được quan sát thấy. Tỷ lệ sống sót cho mức độ hôn mê này là cực kỳ thấp.
- Trong giai đoạn hôn mê thứ ba, tất cả các chức năng của sinh vật đều bị ức chế - thở yếu, nhịp tim gián đoạn, thiếu phản ứng với ánh sáng và các kích thích. Người bệnh không kiểm soát được bàng quang và cơ thắt hậu môn. Tỷ lệ tử vong với mức độ hôn mê này là gần một trăm phần trăm.
- Trong giai đoạn hôn mê thứ tư, bệnh nhân không thể tự thở, thân nhiệt thấp đến mức nguy hiểm, mất trương lực cơ, không phản ứng với ánh sáng và các kích thích. Bộ não con người không thực hiện bất kỳ chức năng nào. Tỷ lệ tử vong là 100%.
Tiên lượng hôn mê sau đột quỵ hoàn toàn phụ thuộc vào mức độ bệnh lý, vì vậy việc chẩn đoán chính xác mức độ tổn thương là vô cùng quan trọng.
Chẩn đoán hôn mê
Khi tính toán cơ hội sống sót sau cơn hôn mê sau đột quỵ, các bác sĩ không chỉ dựa vào các dấu hiệu và triệu chứng biểu hiện bên ngoài. Đối với điều này, xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm và các nghiên cứu công cụ về não cũng được sử dụng. Đây có thể là chụp X-quang, chụp mạch hoặc chụp CT. Phương pháp cuối cùng là hiệu quả và nhiều thông tin nhất. Chỉ có một nghiên cứu và phân tích đầy đủ về thiệt hại gây ra cho não do đột quỵ,cũng như xác định nguyên nhân đột quỵ cho phép dự đoán tình trạng của bệnh nhân.
Trị liệu bệnh nhân hôn mê
Khi một người hôn mê sau đột quỵ, tất cả các liệu pháp đều nhằm mục đích cải thiện và ổn định các chức năng sống của người đó. Nhịp thở, nhịp tim, dinh dưỡng nhất thiết phải được phục hồi. Nếu bệnh nhân không tự thở được thì được nối máy thở. Dinh dưỡng được cung cấp qua đường tĩnh mạch. Máy theo dõi tim liên tục theo dõi hoạt động của tim, và nếu nhịp tim không thành công, bệnh nhân sẽ được giúp đỡ ngay lập tức để kích thích cơ tim.
Ngoài ra, một số hoạt động được thực hiện trên bộ não của con người, bao gồm hoạt động phẫu thuật để loại bỏ hậu quả của đột quỵ, cụ thể là máu và các mạch máu bị tổn thương. Lưu lượng máu trong não được phục hồi để máu tiếp tục cung cấp oxy cho các tế bào não.
Một người hôn mê sau đột quỵ phải điều trị toàn bộ hậu quả, chỉ điều này mới làm tăng cơ hội sống sót.
Chăm sóc bệnh nhân hôn mê
Hôn mê sau đột quỵ có thể kéo dài tùy ý - từ 3 ngày đến vài năm, và sự sống sót của bệnh nhân trong trường hợp này không chỉ phụ thuộc vào liệu pháp điều trị mà còn phụ thuộc vào việc chăm sóc đúng cách.
Ví dụ, nếu một bệnh nhân hôn mê trong một tháng sau khi đột quỵ hoặc thậm chí lâu hơn, đồng thời được điều trị và chăm sóc đầy đủ, thì anh ta có cơ hội hồi phục đáng kể ngay cả sau một thời gian dài như vậy. bất tỉnh.
Có, thức ăn được cung cấpkhông chỉ thông qua việc đưa các dung dịch dinh dưỡng vào máu, mà còn thông qua các ống đặc biệt trong dạ dày. Họ phục vụ thức ăn lỏng, có độ đặc và thành phần tương tự như thức ăn cho trẻ nhỏ.
Bệnh nhân phải được nhân viên y tế giữ vệ sinh sạch sẽ và thường xuyên lật từ bên này sang bên kia để ngăn ngừa sự phát triển của các vết loét. Da của anh ấy nên được điều trị bằng các dung dịch kháng khuẩn đặc biệt và xoa bóp tại các điểm tiếp xúc với nệm để cải thiện lưu thông máu.
Đồng thời, bệnh nhân được gội đầu thường xuyên, kể cả phần tóc trên đầu và toàn thân. Khoang miệng được điều trị bằng các giải pháp đặc biệt để sâu răng không phát triển.
Phục hồi chức năng sau hôn mê
Sau khi hôn mê và đột quỵ, bệnh nhân cần được phục hồi chức năng thích hợp. Thật vậy, trong trạng thái vô thức, các cơ bắp bị teo đi, tình trạng chung của cơ thể trở nên tồi tệ hơn.
Không phải lúc nào bệnh nhân cũng tỉnh lại hoàn toàn và ngay lập tức. Theo quy luật, điều này cũng cần có thời gian. Đầu tiên, một người bắt đầu mê sảng với giác ngộ ngắn về ý thức. Sau đó, những giai đoạn này bắt đầu dài ra. Phản ứng với các kích thích bên ngoài và cơn đau trở lại.
Để phục hồi hoàn toàn, bệnh nhân được bác sĩ vật lý trị liệu điều trị, phục hồi trương lực cơ với sự hỗ trợ của liệu pháp bộ máy, và quan trọng nhất là giáo dục thể chất. Bệnh nhân bắt đầu thực hiện các bài tập dần dần, từ tư thế nằm sấp, tăng tải theo thời gian. Tất cả các bài tập đều được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia vật lý trị liệu và theo khuyến nghị của anh ấy.
Một khía cạnh quan trọng của phục hồi chức năng là hỗ trợngười thân của bệnh nhân. Trong tất cả các điều kiện này, một người sau khi bị đột quỵ và hôn mê có thể khôi phục hoàn toàn tất cả các chức năng của mình. Ngay cả khi một cơn đột quỵ dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược trong não bộ của con người. Rốt cuộc, người ta biết rằng các chức năng của các khu vực bị tổn thương của não có thể được các bộ phận khỏe mạnh của nó tiếp quản. Có trường hợp bệnh nhân vẫn tiếp tục cuộc sống bình thường sau khi cắt bỏ toàn bộ bán cầu não. Tất nhiên, sau một quá trình điều trị và phục hồi lâu dài.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa hôn mê, bạn cần tránh nguy cơ đột quỵ bằng mọi cách có thể. Muốn vậy, bạn cần theo dõi sức khỏe, thường xuyên khám sức khỏe. Bạn cần từ bỏ những thói quen xấu như hút thuốc và uống rượu. Sau cùng, chúng phá hủy thành mạch máu trong não. Bạn cần phải ăn uống điều độ, tránh ăn đồ ăn nhiều dầu mỡ và đồ chiên rán vì điều này làm tăng nguy cơ hình thành các mảng cholesterol trên thành mạch máu.
Để cải thiện lưu lượng máu, và do đó bình thường hóa huyết áp, bạn cần tập thể dục thường xuyên hoặc ít nhất là đi bộ nhiều hơn. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người có lối sống tĩnh tại kết hợp với các hoạt động nghề nghiệp của họ.
Điều rất quan trọng là phải biết các triệu chứng đầu tiên của đột quỵ - tê da mặt, liệt tứ chi, mất ý thức, nhịp tim nhanh. Xét cho cùng, một người bị đột quỵ càng được cấp cứu sớm thì cơ hội hồi phục hoàn toàn càng cao. Hôn mê kèm theo đột quỵ là một tình trạng rất nguy hiểm, gần kề với cái chết. Trong trường hợp này, hành động nhanh chóng và liệu pháp theo dõi thích hợp là rất quan trọng. Sau đột quỵ và hôn mê, có cơ hội phục hồi hoàn toàn tất cả các chức năng của cơ thể, nhưng dù sao thì thời gian phục hồi chức năng cũng sẽ mất một thời gian dài.
