Đột quỵ tủy sống (gai cột sống) là một loại bệnh lý về tủy rất nguy hiểm. Thuật ngữ này đề cập đến các tình trạng bệnh lý thần kinh liên quan đến tủy sống. Trong số tất cả các trường hợp đột quỵ được ghi nhận trong thực hành y tế, đột quỵ cột sống chiếm từ một phần trăm đến một phần trăm. Hai kịch bản của khóa học đã được biết đến - thiếu máu cục bộ và xuất huyết. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn chủ đề này.
Thông tin chung
Loại bệnh thiếu máu cục bộ còn được gọi là nhồi máu cơ tim. Đây là một tình trạng bệnh lý trong đó một vùng não riêng biệt không nhận đủ lượng máu cần thiết. Tình hình đang gây ra tình trạng thiếu oxy.
Đột quỵ xuất huyết của tủy sống được quan sát nếu tính toàn vẹn của thành mạch của bất kỳ yếu tố nào bị xâm phạm, khiến nội dung xâm nhập vào mô não. Một vùng xuất huyết đang hình thành.
Điều quan trọng cần biết
Ănkhả năng xảy ra tình trạng bệnh lý thoáng qua trong đó việc cung cấp máu cho hệ thống cột sống bị gián đoạn. Trong y học, các trường hợp kết quả vi mô đã được biết đến. Khi tình trạng như vậy được phát hiện, các cuộc tấn công thiếu máu cục bộ bằng bóng bán dẫn được chẩn đoán.
Có sự khác biệt về độ tuổi của bệnh nhân đột quỵ não và cột sống bình thường. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân lớn tuổi hơn loại thứ hai. Như các nghiên cứu đã tiết lộ, cột sống thường được hình thành khi còn trẻ. Hầu hết bệnh nhân với chẩn đoán này trên 30 tuổi, nhưng trẻ hơn 50 tuổi. Nếu một người không được điều trị phù hợp, khả năng tử vong là rất cao. Ngay cả khi điều trị đúng và chăm sóc tốt, khả năng bị tàn tật là rất cao.
Điều gì kích động?
Nguyên nhân gây đột quỵ tủy sống rất đa dạng và không khu trú ở cơ quan này mà nằm ở hệ tuần hoàn. Các cấu trúc mạch máu chịu trách nhiệm về dinh dưỡng cột sống thường bị các mảng xơ vữa động mạch. Có nguy cơ tắc nghẽn động mạch và vi phạm tính toàn vẹn của thành mạch. Điều này có thể do chấn thương, cục máu đông. Một số rủi ro có liên quan đến áp lực thể chất. Nó thường được quan sát thấy ở những người bị hoại tử xương, thoát vị, các quá trình khối u. Có khả năng xảy ra tình trạng bất thường bẩm sinh của hệ thống mạch máu. Có những trường hợp đột quỵ cột sống được giải thích là do liệt, dị dạng, phình mạch. Sau này thường được bản địa hóa nhất trong động mạch chủ. Một số rủi ro nhất định liên quan đến suy giãn tĩnh mạch và nhồi máu cơ tim.
Gây đột quỵ xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ của tủy sống có thểhuyết áp trong động mạch giảm đột ngột và nghiêm trọng. Một số rủi ro nhất định liên quan đến các tình trạng bệnh lý làm thay đổi mức độ đông máu bình thường. Điều này có thể xảy ra trong trường hợp bệnh ưa chảy máu hoặc, ví dụ, do giảm tiểu cầu.
Làm sao để nghi ngờ?
Các triệu chứng đầu tiên của đột quỵ tủy sống được xác định bởi dạng bệnh lý và các sắc thái của bản địa hóa của nó. Phụ thuộc nhiều vào mức độ hư hại của các mô hữu cơ. Biểu hiện cụ thể nhất là thần kinh. Bệnh nhân ghi nhận cảm giác khó chịu mạnh ở lưng. Khi cố gắng xác định nguồn gốc của chúng, có vẻ như cơn đau xuất phát từ cột sống. Nếu đột quỵ vào các khối trên thì có liệt, liệt các chi trên. Chân đau trở lại, dáng đi bị xáo trộn, thỉnh thoảng người đi khập khiễng.
Các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của đột quỵ tủy sống bao gồm sự bất ổn chung của một người. Nhiều người có thể bị liệt chân, liệt hai chi dưới. Hoạt động của các cơ quan nội tạng vùng chậu bị gián đoạn, có vấn đề với việc làm rỗng bàng quang và đường ruột. Lưng mất cảm giác bình thường. Dị cảm bao phủ các chi.
Đặc điểm biểu hiện
Với đột quỵ tủy sống, nhiều người mô tả cảm giác như một cú đánh đột ngột sau đó là một cơn chóng mặt dữ dội. Một người cảm thấy đau dữ dội, nhanh chóng bao phủ toàn bộ lưng. Ngay sau đó, độ nhạy của vùng này trở nên ít hơn cho đến khi nó biến mất hoàn toàn. Đột quỵ được phản ánh ở các chi, đaulúc đầu buốt và mạnh, dần dần chân tay tê dại. Nhiều người lưu ý rằng khi lên cơn, chân tay yếu dần, người ta không cảm nhận được sàn nhà dưới chân. Dòng chảy của nước tiểu từ bàng quang bị rối loạn, có thể đi tiểu không tự chủ.
Nhận thấy những biểu hiện như vậy cần đi khám ngay. Chỉ có sự trợ giúp kịp thời của bác sĩ chuyên khoa mới có thể tránh được tình trạng liệt. Tai biến mạch máu não luôn là một cơn cấp tính. Không thể lường trước được hậu quả của nó, nhưng hầu như chúng luôn khá nghiêm trọng.
Vấn đề của vấn đề
Xác định rằng có các triệu chứng của đột quỵ tủy sống đôi khi rất khó khăn. Cảm giác đau đớn thường lan đến các cơ quan, bộ phận khác nhau của cơ thể. Các cấu trúc não cột sống được kết nối chặt chẽ với hầu hết các cơ quan nội tạng. Với đột quỵ, điều này gây ra vô số các triệu chứng không đặc hiệu mà nguyên nhân thần kinh không thể giải thích được. Điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán tình trạng bệnh và tăng nguy cơ mắc lỗi y tế.
Có nhiều trường hợp các triệu chứng của đột quỵ não bị nhầm lẫn là biểu hiện của bệnh đa xơ cứng. Trong thực hành y tế, có những tình huống mà thay vì đột quỵ, một bệnh nhân được chẩn đoán là thoát vị đốt sống hoặc đau thần kinh tọa. Bạn có thể nhầm lẫn tình trạng bệnh lý với bệnh viêm thận và một số bệnh phụ khoa. Sự xáo trộn trong công việc của đường tiêu hóa, các quá trình viêm trong bàng quang cho thấy bản thân các biểu hiện tương tự. Ngay cả một bác sĩ giàu kinh nghiệm, người có các thiết bị và công cụ chẩn đoán hiện đại, cũng không tránh khỏi một chẩn đoán sai lầm,liên quan đến sự phức tạp ngày càng tăng của trường hợp.
Dạng thiếu máu cục bộ: tính năng
Dạng này phổ biến hơn nhiều so với dạng xuất huyết. Như các nghiên cứu cho thấy, khoảng 90% trường hợp rơi vào tình trạng này. Đặc điểm nổi bật là cục máu đông gây tắc nghẽn dòng máu. Có khả năng tích tụ chất béo làm gián đoạn lưu lượng máu. Kết quả là các tế bào não bị tổn thương, dẫn đến hoại tử. Tiên lượng tốt nhất là đặc trưng của những trường hợp được chẩn đoán nhanh chóng và điều trị kịp thời. Trong những năm gần đây, loại đột quỵ này ngày càng được chẩn đoán ở những người có độ tuổi tương đối trẻ. Ngay sau khi chẩn đoán được thực hiện, cần bắt đầu các biện pháp để ổn định dòng máu. Để làm điều này, hãy sử dụng các loại thuốc làm loãng máu. Sự thay đổi về chất lượng này cho phép chất lỏng đi qua vật cản dưới dạng cục máu đông, và do đó cung cấp dinh dưỡng cho các tế bào não.
Có thể có cục máu đông rất lớn, tấn công nghiêm trọng. Tình trạng này cần phải phẫu thuật ngay lập tức. Có thể can thiệp sau khi nhận được một vết thủng. Giai đoạn phục hồi chức năng bắt buộc phải chăm sóc cẩn thận cho bệnh nhân. Với một sự hồi phục tích cực, tiên lượng thường là tích cực. Trong điều kiện tĩnh tại, bệnh nhân được cung cấp chỗ nghỉ ngơi tại giường. Điều quan trọng là phải có một bề mặt phẳng. Bệnh nhân nên nằm ngửa.
Làm thế nào để kiểm tra?
Nghi ngờ bệnh nhân bị đột quỵ tủy sống nên cử người đi nghiên cứu toàn diện. Một tính năng đặc biệt hợp nhất tất cả các bệnh nhân với bệnh lý này là đau ở lưng. Khácbiểu hiện có thể khác nhau. Nếu nghi ngờ đột quỵ cột sống, bệnh nhân được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên chụp X-quang cột sống lưng. Thông tin hữu ích có thể được thu thập từ kết quả chụp CT. Một nghiên cứu Doppler về hệ thống mạch máu được hiển thị. Đề nghị đo lại, đo điện cơ. Mẫu máu được lấy để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Cần phải chọc dò tủy sống để đánh giá các đặc điểm của cân bằng sinh hóa.
Kết quả của các biện pháp chẩn đoán cho phép bác sĩ xác nhận chẩn đoán ban đầu hoặc xác định những biện pháp bổ sung nào là cần thiết để làm rõ bệnh lý. Dựa trên các cuộc tư vấn thần kinh lặp đi lặp lại, họ đã có thể kê đơn một chương trình trị liệu.
Về thủng
Một bác sĩ, nghi ngờ đột quỵ cột sống, chắc chắn sẽ giới thiệu bệnh nhân để nghiên cứu như vậy. Thủng là một sự kiện trong đó các trợ lý phòng thí nghiệm nhận được một lượng nhỏ chất lỏng bên trong tủy sống. Để thực hiện một vết thủng, bạn phải sử dụng một loại kim đặc biệt. Nó được đặt giữa các đốt sống, sau đó bác sĩ nhận được một vài mililit nội dung của cấu trúc hữu cơ.
Chọc thủng cho phép bạn xác định các chất có lẫn máu nếu xuất huyết. Nghiên cứu được thực hiện 12 giờ sau khi có biểu hiện ban đầu của các triệu chứng đột quỵ. Thời gian này là đủ để phân tích cho thấy các tế bào hồng cầu và các tính năng của chúng. Nếu chẩn đoán xuất huyết trong quá trình chọc dò, các biện pháp bổ sung phải được thực hiện để xác định túi phình và xác định vị trí chính xác của nó.vị trí.
Trước khi chọc thủng, cần đánh giá hoạt động của gan và thận, phân tích khả năng đông máu. Cần gây tê tại chỗ để lấy vết thủng. Nếu một người có phản ứng dị ứng với thuốc gây mê, cần phải báo cáo điều này trước.
Làm thế nào để chiến đấu?
Một bác sĩ thần kinh có kinh nghiệm có thể điều hướng các tính năng của điều trị đột quỵ tủy sống, phục hồi chức năng và hậu quả của tình trạng bệnh lý này. Trường hợp rối loạn cột sống ở giai đoạn cấp tính của bệnh lý, cần thực hiện các biện pháp bảo tồn các chức năng sống để nâng đỡ người bệnh, giảm thiểu nguy cơ tử vong. Nhiệm vụ của bác sĩ là xác định nguyên nhân và loại bỏ nó. Một khía cạnh cần thiết của liệu pháp là bình thường hóa hoạt động của tim và hệ thống mạch máu, ổn định các chỉ số áp suất trong động mạch.
Là một phương pháp điều trị bằng thuốc, các loại thuốc được chứng minh là làm cho máu loãng hơn nếu cục máu đông trở thành nguyên nhân gốc rễ của đột quỵ. Khuyến cáo các loại thuốc làm thư giãn các cấu trúc cột sống, các loại thuốc để bảo vệ các tế bào của hệ thần kinh. Một số bệnh nhân cần phẫu thuật khẩn cấp để phục hồi các thành mạch bị tổn thương.
Đặc điểm của trường hợp
Là một phần của điều trị đột quỵ tủy sống (thiếu máu cục bộ, xuất huyết), có thể chống lại sự tê liệt. Nếu bệnh nhân chỉ có một tình trạng như vậy, bác sĩ sẽ kê đơn các biện pháp làm giảm nguy cơ liệt giường. Cần đề phòng viêm phổi sung huyết. Đã trong giai đoạn vật lộn với giai đoạn cấp tính, cần phải tính đến các tính năngQuá trình phục hồi. Không thể coi thường mức độ phức tạp của vụ án. Đột quỵ cột sống là một trong những bệnh lý chết người.
Giai đoạn phục hồi
Phục hồi chức năng đột quỵ tủy sống tùy từng trường hợp; Phần lớn phụ thuộc vào bản chất của chấn thương. Đôi khi hậu quả hầu như không thể nhận thấy - ngón tay của bệnh nhân chỉ run nhẹ, hoặc thỉnh thoảng da lưng mất đi độ nhạy cảm. Ở những người khác, các biến chứng đáng kể hơn - khả năng sử dụng các chi bị suy giảm, liệt phát triển. Để bình thường hóa hoạt động của cơ thể, bạn cần thực hành các biện pháp phục hồi chức năng. Bác sĩ thần kinh đánh giá trường hợp và xác định các kỹ thuật phục hồi tốt nhất, xác định thời điểm cần thiết để bắt đầu chúng. Thông thường, quá trình phục hồi chức năng bắt đầu từ một, hai, đôi khi ba tuần sau khi tình trạng chung của cơ thể được ổn định.
Phục hồi chức năng tạo thành một tập hợp các bài tập riêng lẻ. Chọn các thủ tục cải thiện tình trạng của một bệnh nhân cụ thể. Trong tương lai, khóa học được điều chỉnh, đánh giá sự thành công của một người và hậu quả của đột quỵ tủy sống. Kết quả tốt nhất có được nhờ một chương trình phục hồi chức năng, trong đó bệnh nhân được tiếp cận với các thiết bị mô phỏng chuyên biệt được thiết kế cho những người có vấn đề sức khỏe như vậy. Trong những năm gần đây, các hệ thống robot đã trở nên phổ biến.
Vấn đề về phục hồi
Một trong những vấn đề quan trọng liên quan đến điều trị và phục hồi chức năng đột quỵ cột sống là nhiều tổn thương. Nhiều hệ thống bên trong bị ảnh hưởng. Để đảm bảo sức khỏe được phục hồi tốt nhất, người bệnh phải tranh thủ sự giúp đỡ của đông đảo các bác sĩ chuyên khoa. Quản lý hồ sơ là trách nhiệm của một số chuyên gia có chuyên môn cao. Hầu như không có trường hợp biến chứng giống hệt nhau được biết đến. Theo nhiều cách, tiên lượng được xác định bởi thời điểm bắt đầu điều trị. Phụ thuộc nhiều vào trạng thái tâm lý, tâm trạng của người bệnh. Các nghiên cứu thống kê cho thấy chỉ có khoảng 15% bệnh nhân được chẩn đoán chỉ định sử dụng dịch vụ của các trung tâm phục hồi chức năng.
Để đảm bảo phục hồi hoàn toàn, bạn cần hợp tác với đội ngũ chuyên gia. Không thể đạt được sự phục hồi hoàn toàn các chức năng của cơ thể trong một khoảng thời gian ngắn. Người bệnh phải lập tức chuẩn bị tâm lý trong vài tháng, thường là nhiều năm. Đôi khi khoảng thời gian này chỉ đủ để phục hồi khả năng đi lại và các chức năng khác bình thường hóa thậm chí chậm hơn. Đồng thời, thực tế không có hai trường hợp giống nhau, có nghĩa là mỗi phương án phục hồi chức năng được lựa chọn riêng lẻ.
Tính năng
Người bị đột quỵ cột sống phải theo dõi cẩn thận sức khỏe đến hết đời. Một trong những hậu quả của đột quỵ tủy sống là cột sống bị yếu đi, sẽ dễ mắc bệnh. Trong giai đoạn phục hồi chức năng, điều này ở một mức độ nào đó được san lấp bằng việc sử dụng các vật dụng chuyên dụng - băng, gối, nệm. Sau một thời gian, áo nịt ngực không còn được sử dụng nữa, vìViệc đeo sản phẩm liên tục có thể gây teo cơ và cong vẹo cột sống. Trong giai đoạn phục hồi chức năng, người ta phải nhớ không chỉ sự cần thiết của việc phục hồi tủy sống mà còn phải nhớ tầm quan trọng của việc duy trì sự ổn định của các đĩa đệm đốt sống. Mặc áo nịt ngực sẽ gây thêm căng thẳng cho các cấu trúc cột sống của não.
Bị đột quỵ tủy sống, bạn cần phải bắt đầu điều trị sức khỏe của mình thật có trách nhiệm. Cần ghi nhớ về khả năng tái phạm và tăng khả năng đột quỵ não. Để giảm thiểu những nguy hiểm, thay đổi lối sống được khuyến khích. Điều quan trọng là phải ăn uống đúng cách, cân bằng chế độ ăn để có chất dinh dưỡng, loại bỏ hoàn toàn mọi thói quen xấu ra khỏi cuộc sống hàng ngày. Những người đã từng bị đột quỵ nên kiểm soát cẩn thận cân nặng, huyết áp và hàm lượng glucose và cholesterol trong hệ tuần hoàn. Cần tạo thói quen hàng ngày đi bộ, vận động nhỏ. Làm cứng sẽ không thừa.
