Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các quá trình viêm xảy ra trong cơ thể con người ở dạng cấp tính và mãn tính. Một số có bản chất không steroid, một số khác có liên quan trực tiếp đến hormone.
Thuốc có tác dụng gì?
Nhóm thuốc cuối cùng có tác dụng trị viêm hiệu quả là flucaticasone furoate. Hợp chất triflor hóa này thu được bằng phương pháp tổng hợp. Về bản chất, chất này thuộc về các hormone của nhóm glucocorticosteroid. Thành phần thuốc có tác dụng chống viêm khá rõ rệt.
Có ái lực cao với các thụ thể glucocorticoid, nó hoạt động trên các loại tế bào khác nhau, chẳng hạn như đại thực bào, tế bào lympho, bạch cầu ái toan và các loại tế bào khác. Các chất trung gian gây viêm như chemokine và cytokine cũng bị ảnh hưởng.
Nó xâm nhập vào cơ thể như thế nào?
Điểm đặc biệt của loại thuốc này là flucaticasone furoate không thể được cơ thể hấp thụ hoàn toàn, vì nó được chuyển hóa qua gan. Kể từ đây,chất này được đặc trưng bởi tác dụng toàn thân yếu.
Các hình thức sử dụng sản phẩm thuốc này sau đây được phân biệt:
- Xử lý nội mũi. Với phương pháp điều trị bằng thuốc này, khả dụng sinh học của nó phụ thuộc vào liều lượng. Nếu bạn dùng thuốc với liều 110 mcg mỗi ngày, thì hàm lượng của nó trong máu của bệnh nhân sẽ không thực sự được phát hiện. Trong trường hợp dùng thuốc với liều 880 mcg ba lần trong 24 giờ, sinh khả dụng của nó là 0,5%;
- Nếu bạn dùng flucaticasone furoate dưới dạng hít, thì chỉ số sinh khả dụng của nó sẽ là 27,3%.
Thuốc này cũng có thể dùng qua đường uống và tiêm tĩnh mạch.
Thuốc này liên kết với protein huyết tương với tỷ lệ 99% hoặc hơn. Hơn nữa, nó phản ứng nhẹ với hồng cầu. Flucaticasone furoate được chuyển hóa khá hiệu quả trong gan và được enzym phân hủy thành một chất vô hại gọi là fluticasone. Thuốc này đi vào máu khá nhanh.
Nếu thuốc được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, thì nó gần như được loại bỏ hoàn toàn khỏi ruột cùng với mật và một phần không đáng kể được bài tiết qua thận.
Chỉ định
Fluticasone furoate, hướng dẫn sử dụng phải kèm theo gói thuốc, chỉ định cho những bệnh sau:
- Viêm mũi dị ứng quanh năm.
- Bệnh phổi tắc nghẽn, kể cả mãn tính.
- Hen phế quản - hỗ trợđiều trị kết hợp.
Nếu bạn mắc hội chứng phát âm được mô tả ở trên, thì các loại thuốc dựa trên hoạt chất này có thể đối phó hiệu quả với chúng. Tuy nhiên, đừng quên một thực tế quan trọng về fluticasone furoate rằng nó là một loại hormone. Chỉ bác sĩ của bạn mới có thể kê đơn loại thuốc này.
Chống chỉ định
Dược phẩm này có một số chống chỉ định và hạn chế sử dụng. Nó không nên được thực hiện trong các trường hợp sau:
- Tăng độ nhạy cảm với thành phần hoạt chất chính.
- Trẻ em dưới 18 tuổi (không cần tư vấn y tế đặc biệt).
Các yếu tố hạn chế dùng thuốc này có thể là:
- Rối loạn chức năng gan.
- Lao phổi.
- Các bệnh truyền nhiễm không được chữa khỏi hoàn toàn hoặc mãn tính.
Về quan điểm về việc phụ nữ mang thai và cho con bú có thể sử dụng fluticasone furoate hay không, hướng dẫn sử dụng cho biết rằng không có đủ thông tin về điều này. Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi nguy cơ đối với thai nhi hoặc em bé thấp hơn lợi ích mong đợi cho người mẹ.
Tác dụng phụ
Hướng dẫn sử dụng cho biết các tác dụng phụ khá lớn khi dùng thuốc này, tùy thuộc vào loại sử dụng. Với việc sử dụng thuốc qua đường mũi, chúng được biểu thị như sau:
- Rối loạn hệ thống hô hấp: chảy máu mũi, xuất hiện vết loét trên màng nhầy.
- Biểu hiện dị ứng: phát ban trên cơ thể, phù mạch, sốc phản vệ, mày đay.
Nếu fluticasone furoate, các đánh giá hầu hết là tích cực, được sử dụng dưới dạng hít như một phần của thuốc kết hợp, các tác dụng phụ sau có thể xảy ra:
- Các bệnh truyền nhiễm: cúm, viêm phổi, viêm phế quản và các hiện tượng tương tự khác của đường hô hấp trên. Nhiễm nấm Candida hầu họng cũng có thể phát triển.
- Rối loạn hoạt động bình thường của hệ hô hấp, có thể biểu hiện dưới dạng đau hầu họng, viêm mũi họng, viêm xoang, viêm họng, ho, khó thở và viêm xoang.
- Bệnh về mô liên kết và cơ xương: gãy xương, đau khớp, đau lưng.
- Ngoài ra có thể gây đau bụng, đau nửa đầu, sốt, ngoại tâm thu, tăng nhãn áp, giảm mật độ xương, vùng dưới đồi-tuyến yên-thượng thận, tăng trưởng còi cọc ở trẻ em và thanh thiếu niên, đục thủy tinh thể.
Làm thế nào để áp dụng và bao nhiêu?
Xịt "Fluticasone furoate" có thể dùng qua đường mũi mỗi ngày một lần. Ngoài ra, thuốc này có thể được sử dụng để hít trong các chế phẩm kết hợp.
Liều lượng của thuốc được quy định tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân từ 27,5 đến 55 mcg. Để duy trì nồng độ của hoạt chất, 27,5 mcg thuốc được kê đơn.
Các nhà sản xuất dược phẩm này cảnh báo rằng trong quá trình điều trị bằng thuốc,thận trọng khi thực hiện các hoạt động tiềm ẩn rủi ro. Chúng bao gồm các hoạt động đòi hỏi sự chú ý đặc biệt và phản ứng tâm lý nhanh chóng, chẳng hạn như lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tương tác thuốc
Nên thận trọng khi sử dụng fluticasone furoate với ketoconazole.
Cũng không nên dùng đồng thời với Ritonavir. Điều này là do nguy cơ tăng cường hoạt động toàn thân của fluticasone furoate.
Quá liều
Trong một nghiên cứu về quá liều thuốc, bệnh nhân nhận được gấp 24 lần liều khuyến cáo trong hơn 3 ngày. Kết quả là, không có biểu hiện bất lợi toàn thân nào được xác định. Nhưng các nhà sản xuất thuốc cảnh báo rằng tác dụng của glucocorticosteroid có thể phát triển. Trong tình huống này, cần có sự giám sát y tế và điều trị thích hợp dựa trên các triệu chứng.
Thuốc
Có một số loại thuốc trên thị trường dược phẩm, thành phần hoạt chất chính là fluticasone furoate: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal và Flexonase. Phương thuốc cực nhất từ dòng này là phương thuốc được đặt tên đầu tiên. Avamis có chứa fluticasone furoate làm thành phần hoạt động chính và có dạng xịt tiện lợi.
Avamys
Phương thuốc này đã được chứng minh từ khía cạnh tốt nhất trong việc điều trịviêm mũi dị ứng. Với bệnh này, không chỉ sưng niêm mạc mũi và chảy nhiều dịch mà còn biểu hiện ở mắt dưới dạng chảy nước mắt, ngứa, đỏ và có cảm giác khó chịu như “cát”. Triệu chứng này làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống hàng ngày của một người, ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu suất của họ và dẫn đến chi phí đáng kể cho việc điều trị. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng nguyên nhân chính dẫn đến các biểu hiện dị ứng là do sự kích thích của các dây thần kinh phó giao cảm, được thực hiện bởi các trung gian gây viêm màng nhầy của xoang mũi. Với tất cả các triệu chứng của viêm mũi dị ứng, thuốc "Avamys" thực hiện một công việc tuyệt vời. Fluticasone furoate, một phần trong thành phần của nó là hoạt chất chính, hoạt động trên các vị trí hoạt động của các thụ thể phân tích, do đó ngăn chặn phản ứng của cơ thể con người với các chất gây dị ứng.
Nhờ đó, mọi triệu chứng khó chịu, thậm chí suy nhược đều biến mất, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được cải thiện đáng kể. Do thành phần chính có ái lực cao với các thụ thể, kết nối của chúng trở nên rất mạnh mẽ và lâu dài, điều này đảm bảo tác dụng lâu dài của thuốc.
Tất cả các chống chỉ định và tác dụng phụ của thuốc này đều liên quan trực tiếp đến thực tế là thành phần hoạt chất của Avamys là fluticasone furoate, hướng dẫn sử dụng được đưa ra ở trên. Cô ấy cảnh báo rằng không nên dùng loại dược phẩm chứa nội tiết tố này mà không có chỉ định của bác sĩ.
Thuốc kết hợp
Ngoài ra, để điều trị viêm mũi dị ứng, COPD và hen phế quản, người ta sử dụng các chế phẩm kết hợp có chứa fluticasone furoate, vilanterol và một số thành phần phụ trợ. Loại thuốc nổi tiếng nhất ở nước ta là Relvar Ellipta.
Sản phẩm dược phẩm này chứa các nồng độ sau đây của các thành phần hoạt tính cho mỗi liều:
- Fluticasone furoate micronized, 100 mcg.
- Vilanterol triphenate micronized, 40 mcg.
Thuốc này có dạng bột định lượng để hít. Nó có tác dụng chống viêm và giãn phế quản rõ rệt. "Relvar Ellippta" dùng để chỉ các loại thuốc có tác dụng giãn phế quản, vì các thành phần hoạt tính là các hormone: chất chủ vận beta-2-adrenergic chọn lọc và glucocorticosteroid cục bộ.
Chỉ định điều trị bằng thuốc này là:
- Hen suyễn, trong đó thuốc được sử dụng để điều trị duy trì.
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Với chẩn đoán này, điều trị bằng thuốc có thể làm giảm đáng kể các đợt cấp.
Loại thuốc được mô tả chỉ dành riêng cho việc hít thở, được thực hiện mỗi ngày một lần vào một thời điểm nhất định (vào buổi tối hoặc buổi sáng). Các nhà sản xuất khuyên bạn nên súc miệng bằng nước sau khi làm thủ thuật, nhưng không được nuốt nó.
Bệnh nhân hen suyễn nên dùng thuốc, bất kểsự hiện diện của các triệu chứng rõ rệt của bệnh. Nếu trong thời gian tạm dừng giữa các đợt điều trị mà bệnh có biểu hiện rõ ràng thì bác sĩ thường kê đơn thuốc beta2tác dụng ngắn dưới dạng hít. Liều lượng chỉ do bác sĩ chăm sóc lựa chọn.
Đối với bệnh nhân người lớn và trẻ em trên 12 tuổi, có thể chỉ định nồng độ các thành phần hoạt chất sau (vilanterol trifenatate và flucatisone furotate) trong một lần hít / 1 lần mỗi ngày:
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mcg + 184 mcg.
Liều đầu tiên được bác sĩ chỉ định cho những bệnh nhân cần nồng độ hoạt chất thấp hoặc trung bình, cũng như trong điều trị COPD ở người lớn. Cần lưu ý rằng nó không được sử dụng để điều trị tắc nghẽn phổi mãn tính ở trẻ em. Liều lượng tương tự được đưa ra cho những người bị rối loạn chức năng gan trên mức trung bình.
Loại liều thứ hai được dùng cho những bệnh nhân cần nồng độ hoạt chất cao hơn trong điều trị hen phế quản, khi liều lượng tối thiểu không mang lại hiệu quả mong muốn.
Người trên 65 tuổi cũng như những người bị bệnh thận không cần điều chỉnh thuốc.
Để sử dụng thuốc này, có một ống hít đặc biệt trong gói, có các sắc thái hoạt động và chăm sóc. Chúng được mô tả chi tiết trong hướng dẫn và trước khi sử dụng, bạn phải nghiên cứu kỹ chú thích.
Tác dụng phụ của thuốc có thể được thể hiện dưới các hình thức sau:
- Khá phổ biến: nhiễm trùng đường hô hấp trên, cúm, nhiễm nấm Candida hầu họng, viêm phổi; đau nửa đầu; ngoại tâm thu; viêm mũi họng, viêm xoang, viêm mũi, khó thở, ho; đau bụng; gãy xương, đau khớp, đau lưng; sốt.
- Hiếm gặp: quá mẫn, phát ban, phù Quincke, mày đay, phản vệ; trạng thái lo lắng; sự rung chuyển; nhịp tim nhanh.
Chống chỉ định sử dụng Relvar Ellipta là:
- Dị ứng với protein sữa hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Trẻ em dưới 12.
Dược phẩm này nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch nặng, lao phổi và các bệnh truyền nhiễm mãn tính.
Phụ nữ mang thai chỉ được kê đơn thuốc này trong trường hợp quyết định vấn đề lợi ích của nó đối với người mẹ, lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi. Khi cho con bú, thuốc này được kê đơn cùng với việc từ chối cho con bú và loại bỏ nguy cơ cho trẻ.
Nên tránh sử dụng kết hợp thuốc "Relvar Ellippta" với thuốc chẹn beta, trừ những trường hợp cần thiết. Bạn cũng nên cẩn thận khi kết hợp với Ketoconazole và Ritonavir.
Tương tự
Nếu không thể sử dụng fluticasone furoate để điều trị viêm mũi dị ứng, COPD hoặc hen suyễn, các chất tương tự của thuốc này có thể là lựa chọn thay thế được chấp nhận.
Bác sĩ của bạn, dựa trênđặc điểm cá nhân của cơ thể, kê đơn thuốc thích hợp. Trong số các chất tương tự của thuốc này có thể được lưu ý:
- "Asmaneks";
- "Aurobin";
- Garazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abistan";
- "Beklat" và một số loại thuốc khác nằm trong cùng nhóm dược phẩm với flukatisone furotate.
Đừng quên rằng chỉ nên dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ và chỉ sau khi đã nghiên cứu kỹ hướng dẫn.
