Sự ra đời của một người đàn ông nhỏ không phải lúc nào cũng có thể lập kế hoạch rõ ràng. Rất ít em bé xuất hiện vào thời điểm do bác sĩ phụ khoa tính toán khi quan sát thai kỳ. Một số quyết định gặp cha mẹ sớm hơn dự định: từ 38 tuần, đứa trẻ được coi là đủ tháng và trở nên khả thi khi được 28 tuần. Những đứa trẻ khác bị chậm phát triển, được sinh ra ở tuần thứ 42.
Nếu bác sĩ nói với bà mẹ tương lai về sự cần thiết phải sinh mổ theo kế hoạch, thì chắc chắn các bậc cha mẹ sẽ biết trước một chút về ngày sinh của con mình. Đôi khi hoàn cảnh đã can thiệp vào quá trình sinh nở (trong quá trình mang thai bình thường) và bạn phải đưa ra quyết định thực hiện một ca mổ khẩn cấp.
Theo chỉ định nào thì sinh mổ ở Nga? Tiếp theo, hãy xem xét tất cả các sắc thái.
Lập luận của bác sĩ cho ca mổ
Đối với một bác sĩ sản khoa, thực hiện một ca phẫu thuật kéo dài 30-40 phút dễ dàng hơn nhiều so vớisinh đẻ tự nhiên. Quá trình này có thể mất 12-14 giờ hoặc hơn. Nhưng đây không phải là một ca phẫu thuật dễ dàng mà đòi hỏi sự chuyên nghiệp cao của bác sĩ. Không phải lúc nào sinh mổ cũng không để lại hậu quả, bởi vì sự can thiệp như vậy có liên quan đến nhiều biến chứng hơn so với sinh con tự nhiên. Vì vậy, sinh mổ được thực hiện theo đúng chỉ định.
Tại sao các Phần C Tự chọn đang tăng lên
Mọi phụ nữ đều có quyền lựa chọn cách sinh con tốt nhất cho mình. Bên cạnh việc sinh con theo phương pháp tự nhiên và sinh con, cũng như sinh mổ, một số bà mẹ tương lai thích sinh con dưới nước hoặc thậm chí là sinh tại nhà, nhưng việc sinh con sau này có thể gây nguy hiểm cho tính mạng và sức khỏe của không chỉ sản phụ mà còn cả em bé. Trong việc lựa chọn hình thức sinh con, bạn cần dựa vào các khuyến nghị của bác sĩ quan sát thai kỳ.
Nhưng có những tình huống khi bác sĩ yêu cầu sinh mổ theo kế hoạch trong thai kỳ. Danh sách các chỉ định khá rộng. Các bác sĩ khuyên nên phẫu thuật ngày càng thường xuyên hơn, bởi vì số lượng phụ nữ quyết định sinh con đầu lòng sau 30 tuổi ngày càng tăng, thậm chí kết hợp với các bệnh mãn tính tích tụ qua nhiều năm và các bệnh phụ khoa có thể xảy ra.
Còn chỉ định mổ lấy thai là bệnh lý của thai nghén, hiện nay (do sử dụng công nghệ hiện đại và các phương pháp chẩn đoán mới nhất) có thể phát hiện sớm hơn. Trong những năm gần đây, danh sách các chỉ định thực hiện phẫu thuật vì lợi ích của thai nhi đã được mở rộng, cũng như trong trường hợp nhiễm độc nặng trong ba tháng giữa, thai nhiều tháng hoặc non tháng, vùng chậu.trình bày bào thai.
Các chỉ định sinh mổ thường gặp
Các bác sĩ sẽ can thiệp bằng phẫu thuật trong trường hợp việc sinh con của một người phụ nữ gặp nhiều khó khăn và việc sinh nở tự nhiên trở nên nguy hiểm. Nếu những trở ngại có thể có đối với việc sinh con tự nhiên được xác định lâu trước 38-40 tuần, thì một ca mổ lấy thai được gọi là có kế hoạch. Trong trường hợp này, có thể lập kế hoạch can thiệp phẫu thuật và chuẩn bị cho người mẹ tương lai.
Nhưng đôi khi cuộc chuyển dạ bắt đầu bình thường, nhưng trong quá trình này cũng có những khó khăn nhất định, để rồi tình hình trở nên nguy hiểm. Trong trường hợp này, một hoạt động khẩn cấp được thực hiện. Điều này chỉ có thể thực hiện theo đơn của bác sĩ, tức là vì lý do y tế. Chuẩn bị sinh mổ là điều mong muốn, nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được.
Sẽ tốt hơn nếu bà mẹ tương lai bình tĩnh cân nhắc ưu và khuyết điểm. Nên liên hệ với một số chuyên gia để nghe các ý kiến khác nhau. Theo quy định, những phụ nữ đang mong có con được đề nghị phẫu thuật vì lý do y tế. Các chỉ định sinh mổ ở Nga được liệt kê dưới đây.
Phẫu thuật chọn lọc: danh sách chỉ định
Bác sĩ có thể lên lịch sinh mổ cho một phụ nữ có khung chậu hẹp về mặt giải phẫu không thể chứa đầu của trẻ sơ sinh có kích thước bình thường. Chỉ số này được đo ở phòng khám thai. Khung chậu được coi là hẹp, kích thước của nó nhỏ hơn tiêu chuẩn từ 1,5-2 cm trở lên. Nhưng quan trọng hơn là tỷ lệ của chỉ số này với kích thước đầu của thai nhi. Nếu đứa trẻ còn nhỏthì khung chậu hẹp có thể có đầy đủ chức năng sinh lý.
Một chỉ định khác cho việc sinh mổ khi mang thai là nhiễm độc nặng ở nửa sau của thai kỳ. Thông thường, tình trạng bệnh phức tạp do huyết áp cao và các biến chứng khác từ tim và mạch máu. Điều này đe dọa đến sức khỏe của người mẹ. Nếu dạng bệnh nhẹ, thì có thể chỉ định tiêm thuốc tê vào cột sống và bôi một loại gel đặc biệt có tác dụng kích thích chuyển dạ. Sinh mổ được chỉ định trong trường hợp tiền sản giật kéo dài hơn ba tuần hoặc có biến chứng bởi các bệnh lý khác.
Nhau thai hoàn chỉnh, đóng lại đường ra của em bé khỏi tử cung, đồng thời buộc bác sĩ phải đưa sản phụ đi phẫu thuật theo kế hoạch. Với nhau tiền đạo trong quá trình sinh nở tự nhiên, có thể xảy ra hiện tượng chảy máu hoặc thiếu oxy thai nhi. Danh sách các chỉ định sinh mổ bao gồm các vật cản cơ học khác. Vì vậy, nếu có khối u ngăn cản việc sinh con, phẫu thuật sẽ được thực hiện.
Chỉ định sinh mổ khi mang thai một số bệnh như mụn rộp sinh dục ở giai đoạn hoạt động. Với cách sinh tự nhiên, nhiễm trùng có thể được truyền sang em bé và gây bệnh cho em. Giãn tĩnh mạch nặng khi sinh con tự nhiên có nguy cơ chảy máu và danh sách các chỉ định phẫu thuật được lựa chọn bao gồm cận thị nặng, bong võng mạc, một số bệnh về tim và mạch máu hoặc hệ thần kinh của người mẹ.
Nên phẫu thuật cho đa thaimang thai do thụ tinh ống nghiệm hoặc sau khi vô sinh. Thông thường, một ca sinh mổ được thực hiện cho phụ nữ trên 30. Không thể sinh con độc lập với âm đạo và cổ tử cung bị thu hẹp rõ rệt, có sẹo sau phẫu thuật phụ khoa, v.v. Trong nhiều trường hợp, quyết định được đưa ra trên cơ sở cá nhân.
Sự cần thiết phải đưa ra quyết định khẩn cấp
Có khả năng sẽ phải đưa ra quyết định sau khi bắt đầu sinh con tự nhiên. Việc chuyển sang sinh mổ không vượt quá 14% số ca sinh. Phải đưa ra quyết định, ví dụ như do suy thai, ngôi đầu vào không thích hợp hoặc do chuyển dạ yếu. Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ, dựa trên kết quả đọc được trên thiết bị hoặc kinh nghiệm của bản thân, sẽ khuyên bạn nên mổ lấy thai khẩn cấp. Người phụ nữ ký giấy tờ, nhưng trong một số trường hợp, thủ tục này bị bỏ qua. Có những tình huống đe dọa đến tính mạng của người bệnh. Sau đó, các bác sĩ có nghĩa vụ hỗ trợ ngay cả khi không có sự đồng ý bằng văn bản để can thiệp phẫu thuật.
Chỉ định sinh mổ khẩn cấp
Chỉ định sinh mổ khẩn cấp là gì? Danh sách này bao gồm bất kỳ biến chứng nào của việc sinh con tự nhiên đe dọa tính mạng và sức khỏe của một phụ nữ hoặc trẻ em và không thể áp dụng với các liệu pháp khác. Vì vậy, trong số các chỉ định mổ lấy thai khi sinh con là:
- đe dọa vỡ thành tử cung;
- thai nhi bị đói oxy (suy hô hấp), không thể áp dụng với các liệu pháp khác;
- nhau bong non hoặc nhau tiền đạo chảy nhiều máu;
- khung chậu hẹp (nếu cân nặng nhỏcon, sau đó sinh con tự nhiên là có thể, nhưng không phải lúc nào thai nhi cũng thực sự có kích thước như các bác sĩ xác định bằng thiết bị);
- điểm yếu của lao động tự nhiên không đáp ứng với liệu pháp bảo tồn.
Chỉ định chọn lọc khi đa thai
Danh sách các chỉ định sinh mổ trong trường hợp đa thai nói chung là giống như trường hợp sản phụ mang một con. Các chỉ định riêng biệt là ngôi ngang của song thai, gây nguy hiểm trong quá trình sinh tự nhiên, sinh non nặng dưới 1800 gam, sinh con đầu lòng. Chỉ định tuyệt đối cho việc sinh mổ theo kế hoạch trong đa thai là sự kết hợp của nó với bất kỳ bệnh lý sản khoa nào.
Sinh mổ cho lần mang thai thứ hai và các lần tiếp theo
Trong trường hợp phụ nữ sinh mổ lần đầu thì có thể áp dụng phương pháp tương tự cho lần thứ hai. Nếu không, các chỉ định chính cho lần sinh mổ thứ hai cũng giống như lần đầu tiên. Có thể sinh tự nhiên lần thứ hai sau khi mổ lấy thai nếu chẩn đoán dẫn đến ca mổ đầu tiên không được lặp lại, thai nhi không quá lớn và nằm nghiêng đầu xuống, quá trình mang thai diễn ra không có biến chứng.
Bác sĩ sẽ yêu cầu phẫu thuật theo kế hoạch nếu em bé lớn (cân nặng - hơn 4 kg), sinh non (dưới 38 tuần), bệnh nhân có tiền sử hơn hai hoặc ba CS, có nhu cầu về quản lý y tế khi sinh con, hoặc trong khi mang thai cócác biến chứng. Các bệnh là nguyên nhân của ca mổ đầu tiên và vẫn còn tồn tại (cận thị, cận thị, các bệnh lý tim mạch) sẽ vẫn được chỉ định.
Số lần đọc tuyệt đối và tương đối
Có chỉ định sinh mổ không thể thương lượng. Những tình huống như vậy tương đối hiếm khi xảy ra, nhưng các bà mẹ tương lai vẫn nên lưu ý. Nhóm các chỉ định này bao gồm sa dây rốn, ví dụ, khi nước ối chảy ra. Trong trường hợp này, người phụ nữ cần phải ở tư thế bằng bốn chân - điều này sẽ làm giảm tình trạng dây rốn bị ép và các bác sĩ sẽ dành thời gian để gấp rút chuẩn bị dụng cụ và phòng mổ.
Một chỉ định tuyệt đối khác cho sinh mổ là nhau bong non hoàn toàn, trong đó nhau thai cản trở đường ra của em bé. Đồng thời, máu đỏ tươi được tiết ra từ đường sinh dục nữ, không kèm theo cảm giác đau đớn. Có thể xác định vị trí của bánh nhau một cách đáng tin cậy bằng một cuộc kiểm tra siêu âm vào cuối thai kỳ. Thường thì tình trạng bệnh được xác định vào giữa thời kỳ mang thai, nhưng đây không được coi là một dấu hiệu, vì nhau thai rất có thể sẽ có thời gian để ở vị trí an toàn hơn trước khi sinh.
Nhau bong non là chỉ định cần phẫu thuật ngay lập tức. Điều này thường gây ra đau dữ dội ở bụng, đôi khi có thể kèm theo chảy máu. Các biện pháp chăm sóc y tế khẩn cấp là truyền máu và mổ đẻ khẩn cấp. Với biểu hiện qua trước và ngang, được thiết lập vào cuối thai kỳ, bác sĩ cũng sẽ đề nghị một kế hoạchhoạt động.
Thường xuyên hơn, bạn có thể nói về các chỉ định tương đối, được thảo luận với bác sĩ phụ khoa. Trong bối cảnh của những lý do phẫu thuật như vậy, một phụ nữ có thể quyết định sinh con tự nhiên. Ở đây, phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ và nữ hộ sinh đỡ đẻ, độ tuổi của người phụ nữ chuyển dạ, các quy trình và quy định tồn tại trong một phòng khám cụ thể, luật y tế của quốc gia, sở thích cá nhân của người phụ nữ, v.v.
Ví dụ về các chỉ định tương đối: có sẹo từ lần mổ lấy thai trước, thiếu tiến triển trong quá trình chuyển dạ, cân nặng và kích thước lớn của thai nhi, không tương xứng giữa kích thước đầu thai nhi và khung chậu của mẹ, bệnh phụ khoa, sinh ngôi mông của thai nhi.
Lý do cuối cùng cho cuộc phẫu thuật, nhân tiện, là một ví dụ tuyệt vời về việc chỉ một bài báo đăng trên tạp chí y khoa năm 2000 đã khiến cả thế giới đảo lộn. Các tác giả (dựa trên dữ liệu thống kê) kết luận rằng sinh ngôi mông, sinh mổ có kết quả thuận lợi hơn sinh thường. Trong trường hợp này, chỉ nghiên cứu về biểu hiện ngôi mông và ngôi mông hỗn hợp. Kể từ đó, số lượng bác sĩ và nữ hộ sinh sẵn sàng tiếp nhận trẻ ngôi mông đã giảm đáng kể. Vì vậy, phụ nữ đồng ý sinh mổ theo kế hoạch sẽ dễ dàng và bình tĩnh hơn là sinh con bị các bác sĩ sợ hãi vây quanh.
Tiến trình và mô tả hoạt động
Hoạt động có thể được thực hiện theo kế hoạch và trên cơ sở khẩn cấp. Trong trường hợp đầu tiên, bà mẹ tương lai không nên ăn uống sau nửa đêmvào ngày hoạt động. Sự can thiệp được thực hiện dưới gây mê. Một vết rạch được thực hiện trên khoang bụng và thành tử cung, theo chiều ngang hoặc chiều dọc. Sau khi em bé được lấy ra, tử cung được kéo lại với nhau bằng các sợi chỉ hấp thụ đặc biệt, và khoang bụng bằng chỉ khâu thẩm mỹ, cũng tự tiêu theo thời gian. Hoạt động kéo dài trung bình 30-45 phút, đôi khi lên đến 60 phút.
Kỹ thuật gây mê khi sinh mổ
Gây tê toàn thân hoặc cục bộ được sử dụng. Vị tướng dìm người phụ nữ vào giấc ngủ y tế, thuốc mê được truyền qua một ống dẫn vào đường hô hấp. Gây mê toàn thân có tác dụng nhanh hơn nhưng sau khi ngủ dậy sẽ gây buồn nôn, buồn ngủ, đau vai và các hậu quả khó chịu khác. Với gây tê cục bộ, người phụ nữ sẽ không cảm thấy đau, mà chỉ có một số áp lực và co giật.
Hậu quả của việc sinh mổ đối với mẹ
Sinh mổ là một cuộc phẫu thuật, vì vậy hậu quả cũng giống như sau bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào khác. Chảy máu sau một ca phẫu thuật như vậy xảy ra thường xuyên gấp đôi so với khi sinh con tự nhiên. Có lẽ do tai nạn làm tổn thương các cơ quan trong ổ bụng, nhiễm trùng, phản ứng tiêu cực của cơ thể với thuốc gây mê, suy giảm chức năng của ruột. Nguy cơ tử vong do sinh mổ cao gấp 4 lần so với sinh thường.
Sau khi phẫu thuật, người phụ nữ sẽ phải ở lại bệnh viện lâu hơn. Bà mẹ và em bé sẽ được xuất viện không sớm hơn năm ngày. Sau sáu tuần, người phụ nữ cần đến tái khám với bác sĩ phụ khoa. Tốt hơn là bạn nên lập kế hoạch mang thai tiếp theo không sớm hơn trongmột năm rưỡi đến hai năm sau khi phẫu thuật.
Chăm sóc khu vực C: tại bệnh viện và tại nhà
Tính năng chăm sóc là cá nhân. Em bé được áp dụng cho vú của mẹ với sự cho phép của bác sĩ. Trong một số trường hợp, điều này có thể xảy ra ngay sau khi nó được lấy ra khỏi tử cung. Người phụ nữ có thể được kê đơn thuốc giảm đau, thuốc trị buồn nôn. Đầu tiên, chúng sẽ được phép uống nước, nước sắc và thức ăn kiêng. Các vấn đề có thể xảy ra với đường ruột, khó chịu nhẹ, đau do co thắt tử cung. Người phụ nữ sẽ được khuyên nên mang vớ nén. Không nhấc bất cứ vật gì nặng hơn trẻ em trong hai tháng sau khi phẫu thuật.
Cho phép cho ăn tự nhiên tại nhà. Không nên lái xe, nâng tạ, làm việc nhà nặng, nhét băng vệ sinh, quan hệ tình dục (cho đến lần khám phụ khoa đầu tiên). Thường được phép sử dụng vòi hoa sen, nhưng tốt nhất nên để phòng tắm sau này. Để tránh các vấn đề, bạn phải tuân theo tất cả các khuyến nghị do bác sĩ chăm sóc đưa ra.
Sinh mổ: ưu nhược điểm
Nếu một người phụ nữ có cơ hội suy nghĩ về việc cần thiết phải sinh mổ và tự mình đưa ra quyết định (nhưng tất nhiên, dựa trên các khuyến nghị của bác sĩ), thì nên cân nhắc kỹ lưỡng các ưu và khuyết điểm. Lập luận cho - là không thể xảy ra chấn thương các cơ quan sinh dục và các vết rách trong quá trình phẫu thuật và sinh nhanh. Trong số những bất lợi, phụ nữ có thể kể đến sự thiếu kết nối tâm lý với đứa trẻ, đau ở những chỗ bị khâu, hạn chế vận động và nhu cầuchăm sóc đặc biệt sau phẫu thuật, sẹo.
Đủ_nhiệt và hậu quả sau sinh mổ. Đây là trạng thái tâm lý của người mẹ, và đau đớn, vết sẹo trên bụng, không thể tắm và tiếp tục quan hệ tình dục trong vài tháng, và hạn chế hoạt động thể chất. Cũng có những hậu quả cho đứa trẻ. Có thể nước ối sẽ tồn đọng trong đường thở của bé, thuốc gây mê sẽ ngấm vào máu của bé. Họ cũng nói về những hậu quả tâm lý. Người ta thường chấp nhận rằng những đứa trẻ được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ ít có khả năng thích nghi với điều kiện môi trường hơn.
