U nhú ở người là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Một số dạng của nó có thể gây ung thư, chẳng hạn như ung thư cổ tử cung. Đó là lý do tại sao việc chẩn đoán HPV là vô cùng quan trọng, vì điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa nhiều hậu quả khó chịu. Bạn có thể đọc thêm về cách chẩn đoán và điều trị HPV trong bài viết này.
HPV là gì
HPV, hay virus gây u nhú ở người, là một trong những căn bệnh phổ biến nhất trên hành tinh. Theo thống kê, chỉ riêng ở Mỹ đã có khoảng 80 triệu người mắc bệnh. Không phải tất cả các loại vi rút HPV đều có thể được coi là nguy hiểm đối với sức khỏe, một số loại vi rút không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến cơ thể. Nhưng một số khác có thể gây ung thư, xuất hiện mụn cóc và một số triệu chứng khó chịu khác. HPV ở phụ nữ - nó là gì? Đây là một loại vi rút có thể xâm nhập vào các lớp sâu của da và màng nhầy, gây ra sự xuất hiện không kiểm soát của các tế bào. Đôi khi quá trình này có thể gây ra sự hình thànhcác khối u ác tính. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 70% phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung có vi rút HPV trong máu của họ. Loại 16 và 18 của vi rút được coi là đặc biệt nguy hiểm.
Nó lây lan như thế nào?
Con đường lây truyền chính của HPV là qua đường tình dục. Trong bất kỳ hình thức quan hệ tình dục nào, kể cả bằng miệng, một người đều gặp nguy hiểm. Virus có thể không tự phát hiện ngay mà sau vài năm, khi cơ thể bạn suy yếu hơn. Trước đó, trong một thời gian đủ dài, người đó không có triệu chứng gì cả.
Trong hầu hết các trường hợp, vi-rút không có tác động tiêu cực đến cơ thể do hệ thống miễn dịch của con người ngăn chặn hoạt động của nó. Nhưng ở một số người, đặc biệt là những người bị suy nhược và đã mắc bệnh nặng, cơ thể không thể tự chữa lành, và vi rút bắt đầu nhân lên một cách không kiểm soát được. Dưới đây là một số yếu tố bổ sung có thể góp phần gây nhiễm trùng:
- Suy giảm miễn dịch (sơ cấp hoặc thứ cấp).
- Các bệnh nhiễm virut khác;.
- Một số lượng lớn các đối tác tình dục.
- Tiểu đường và các bệnh mãn tính khác.
- Sử dụng COC lâu dài.
- Quan hệ tình dục không an toàn.
Tác động của HPV đối với cơ thể
Các bác sĩ nói rằng trong hầu hết các trường hợp, virus u nhú đều do cơ thể tự chữa khỏi. Nhưng đôi khi điều này không xảy ra, do đó người vận chuyển gặp các vấn đề về sức khỏe. Triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến HPV là mụn cóc sinh dục. Chính vì những lý do này mà bác sĩ có thểnghi ngờ bệnh và gửi bệnh nhân của bạn để chẩn đoán. Không cần nghĩ rằng ngay sau khi một người bị nhiễm vi rút, anh ta lập tức phát triển thành ung thư. Không, quá trình này có thể mất nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ. Cho đến nay, không có cách nào để biết những tác động mà HPV có thể gây ra ở một người nhất định. Một trường hợp sẽ chỉ giới hạn ở một số mụn cóc, trong khi trường hợp kia có thể mắc một căn bệnh nghiêm trọng hơn.
Chẩn đoán HPV
Chính vì những hậu quả khó lường do virus sùi mào gà gây ra mà các bác sĩ đặc biệt khuyến cáo mọi người nên đi khám không ngoại lệ. Rốt cuộc, với việc điều trị kịp thời, nhiều vấn đề có thể tránh được. Có thể phân biệt những phương pháp chẩn đoán HPV nào?
- Kiểm tra. Phương pháp này cho phép bạn xác định sức khỏe chung của bệnh nhân, cũng như xem các biểu hiện bên ngoài của vi rút, chẳng hạn như mụn cóc.
- Soi cổ tử cung là một phương pháp chẩn đoán trong đó một thiết bị đặc biệt kiểm tra bề mặt của cổ tử cung để tìm tổn thương hoặc khối u. Để có hình ảnh rõ ràng hơn, bác sĩ có thể sử dụng dung dịch giấm loãng. Khi bôi lên niêm mạc, những vùng niêm mạc bị ảnh hưởng bởi vi rút bắt đầu sủi bọt.
- Sinh thiết là một nghiên cứu về các mô mà vi-rút thường xuất hiện nhất. Ở phụ nữ, đó là cổ tử cung, và ở nam giới, đó là phần đầu của dương vật. Sinh thiết cho phép bạn kiểm tra các tế bào của một cơ quan ở cấp độ hiển vi, cho thấy tất cả các bất thường.
- Mô học được thực hiện chủ yếu như một xét nghiệm khẳng định trước khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung. Độ tin cậy của phương pháp chẩn đoán này đạt gần 99%.
- Những xét nghiệm HPV nào nên được thực hiện cho những người muốn chắc chắn rằng vi-rút không có mặt? Phương pháp PCR (phản ứng chuỗi polymerase) hiện cung cấp một trong những kết quả chính xác nhất. Điều kiện duy nhất để có được chẩn đoán đáng tin cậy là chọn một phòng thí nghiệm tốt, nhưng tốt hơn là bạn nên thực hiện phân tích ở một số tổ chức khác nhau.
- Thử nghiệmDigene chỉ mới xuất hiện trên thị trường gần đây, nhưng đã trở nên rất phổ biến đối với các bác sĩ và bệnh nhân của họ. Bí mật chính của phương pháp chẩn đoán này là nó có độ nhạy cực cao. Vì vậy, nó có thể "bắt" ngay cả sự hiện diện nhỏ nhất của HPV trong cơ thể. Nhược điểm chính của bài kiểm tra là chi phí của nó (khoảng 6 nghìn rúp).
Xét nghiệm HPV ở đâu? Trong tất cả các phòng thí nghiệm tư nhân, bạn có thể tìm thấy các loại chẩn đoán khác nhau (PCR, mô học, v.v.). Khó hơn một chút để vượt qua phân tích miễn phí. Để làm được điều này, bạn cần liên hệ với bác sĩ sản phụ khoa tại nơi sinh sống và xin giấy giới thiệu để phân tích. Chẩn đoán HPV ở nam giới được thực hiện chủ yếu bằng phương pháp PCR, xét nghiệm Digen và sinh thiết. Vật liệu lấy mẫu được lấy từ niệu đạo.
Các triệu chứng liên quan
Hầu hết những người bị nhiễm vi rút u nhú ở người đều không biết về bệnh của họ. Do đó, nó có thể được xác định chỉ với sự trợ giúp của các phương pháp chẩn đoán chính xác cao. Tuy nhiên, có một số triệu chứng kèm theo có thể trực tiếp chỉ ra sự hiện diện của HPV.
- Sự hình thành mụn cóc hoặc các khối u khác trên mặt, bộ phận sinh dục hoặc miệng của người.
- Bệnh thường xuyên và không rõ nguyên nhân.
- Xuất hiện mụn cóc sinh dục.
Thời gian ủ bệnh của HPV là khoảng một năm. Do đó, không thể vẽ ra ranh giới rõ ràng giữa người bệnh và người khỏe mạnh nếu không có các xét nghiệm đặc biệt.
PCR
Phương pháp PCR là gì? Đây là một phản ứng chuỗi polymerase, với sự trợ giúp của nó, có thể đạt được sự gia tăng gấp bội một số đoạn axit nucleic. HPV là một loại vi rút có hai chuỗi DNA và hơn 8.000 nucleotide. Nếu nó ở trong cơ thể con người, nó sẽ để lại một dấu vết đáng chú ý, có thể thấy được bằng cách sử dụng PCR. Tuy nhiên, không phải tất cả các loại vi rút đều có thể gây ra các khối u ác tính. Chỉ một vài trong số chúng được công nhận là gây ung thư và nguy hiểm nhất: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 và 68. Đối với phụ nữ, các loại 16 và 18 là đặc biệt quan trọng, vì chúng gây ra ung thư cổ tử cung. Chẩn đoán HPV bằng PCR hiện là thủ thuật không xâm lấn phổ biến nhất, với mức độ xác suất cao cho phép bạn xác định liệu có vi rút trong cơ thể người hay không. PCR tránh các phương pháp chẩn đoán khó chịu và đau đớn như soi cổ tử cung hoặc sinh thiết.
PCR chẩn đoán HPV có nguy cơ gây ung thư cao, các bác sĩ khuyến cáo tất cả phụ nữ trên 30 tuổi nên thực hiện chẩn đoán PCR thường xuyên. Trước khi soi cổ tử cung, mọi người nên thực hiện phân tích này trước, và chỉ sau đó, nếu vi-rút đã được phát hiện, mới thực hiện kiểm tra chi tiết các mô. Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi thực hiện PCR, điều này cũng có thể là do những ưu điểm của phương pháp này. Vừa đủtránh các quy trình về nước vài giờ trước khi phân tích.
Soi cổ tử cung
Một phương pháp khác để chẩn đoán HPV là soi cổ tử cung. Quy trình này được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa được đào tạo đặc biệt bằng cách sử dụng kính hiển vi công suất thấp - kính soi cổ tử cung. Nó bao gồm việc kiểm tra cổ tử cung, âm đạo và âm hộ với việc áp dụng đồng thời axit axetic. Dung dịch giấm cho phép bạn xác định rõ ràng hơn những thay đổi trong các mô trông khỏe mạnh mà không cần sử dụng axit. Bác sĩ kiểm tra tất cả các bất thường, khối u và nếu cần thiết, sẽ lấy sinh thiết các mô bị tổn thương. Soi cổ tử cung không quá phổ biến, chủ yếu là trong những trường hợp sau:
- tình trạng ức chế miễn dịch;
- bệnh nhân HIV;
- Những phụ nữ có kết quả xét nghiệm khác nhau ba lần liên tiếp hoặc có bệnh cảnh lâm sàng không rõ ràng;
- xét nghiệm tế bào cổ tử cung dương tính với khối u ác tính.
Soi cổ tử cung là một thủ thuật xâm lấn, vì vậy trước khi đi khám bạn cần hạn chế sử dụng thuốc đặt âm đạo, gần gũi, sử dụng băng vệ sinh trong nhiều ngày.
Sinh
Chẩn đoán HPV bằng phương pháp soi cổ tử cung bao gồm việc lấy chất liệu sinh học nếu bác sĩ nghi ngờ cơ thể bệnh nhân có nhiễm trùng. Trên thực tế, sinh thiết là một phần của soi cổ tử cung. Sinh thiết không chỉ có thể được lấy từ bộ phận sinh dục mà còn có thể lấy mụn cóc hoặc mụn cóc sinh dục. Tất cả các thao tác đều ngụ ý rằng nghiên cứuthực hiện bằng kính hiển vi. Bản thân việc lấy mẫu được thực hiện theo một số cách: bằng kim hoặc dao mổ. Sinh thiết cho thấy không có bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào, vì nếu không nguy cơ viêm nhiễm sẽ tăng lên. Các bác sĩ coi sinh thiết không phải là phương pháp chẩn đoán an toàn nhất, vì vậy họ chỉ cố gắng thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng.
Mô học
Một phương pháp chẩn đoán HPV trong phòng thí nghiệm là mô học của u nhú. HPV, đã xâm nhập một lần vào cơ thể, vẫn tồn tại trong đó trong nhiều năm. Nó có thể không có bất kỳ ảnh hưởng nào đối với một người, nhưng nó có thể gây ra các khối u khác nhau trên da. Thông qua nghiên cứu về mụn cóc và các sự phát triển khác, bác sĩ chẩn đoán có thể xác định liệu có nguy hiểm cho sức khỏe của bạn hay không.
Digene-test
Xét nghiệm phết tế bào HPV so với xét nghiệm Digene cho thấy độ tin cậy dự đoán thấp. Thử nghiệm do Digene phát triển hiện được coi là tiêu chuẩn vàng thực sự. Phương pháp chẩn đoán HPV này không chỉ cho phép xác định sự hiện diện của vi rút trong máu với độ chính xác 98% mà còn xác định khả năng gây ung thư của nó. Do đó, bệnh nhân không chỉ nhận được "dương tính" hoặc "âm tính" trong kết quả phân tích mà còn có thể tìm ra loại vi rút HPV mà anh ta mang - với nguy cơ oncor cao hay thấp.
Digene-test có tính quá mẫn, vì vậy nó được chỉ định trong những trường hợp phức tạp nhất, khi không thể chẩn đoán rõ ràng bằng các phương pháp cổ điển. Ngoài ra, phương pháp chẩn đoán HPV này được sử dụng trongtrong những trường hợp bạn cần tìm ra khuynh hướng phát triển của bệnh ung thư cổ tử cung. Có những dấu hiệu nào khác cho bài kiểm tra này?
- Kiểm tra toàn diện bệnh nhân để phát hiện các tình trạng ung thư hoặc tiền ung thư.
- Để theo dõi kết quả trị liệu.
- Như một chẩn đoán phòng ngừa cho phụ nữ trên 30.
Bảng điểm kết quả
Chỉ bác sĩ của bạn mới có thể giải thích kết quả xét nghiệm. Đối với anh ấy, bạn cần phải tìm sự giúp đỡ nếu bạn muốn biết kết quả chính xác. Điều này xảy ra bởi vì chỉ các xét nghiệm không đủ để chẩn đoán. Thông thường một chuyên gia chú ý đến các khiếu nại, sức khỏe, bệnh cảnh lâm sàng và các yếu tố khác. Tuy nhiên, trong nhiều phòng thí nghiệm tư nhân, giá trị tham chiếu được chỉ ra bên cạnh kết quả phân tích, cho phép bạn xác định mức độ sai lệch của chúng so với các tiêu chuẩn được chấp nhận chung. Tốt nhất, không nên phát hiện ra hiệu giá HPV trong máu hoặc mô của một người. Nếu chúng vẫn còn ở đó, nhưng với số lượng nhỏ, thì việc xác định chính xác hơn loại vi rút mà bạn đang mang là có giá trị. Nếu đây là loại có nguy cơ ung thư cao nhất thì bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp cho bạn. Nhưng việc quyết định và dùng thuốc mà không có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa rất không được khuyến khích.
Điều trị và phòng ngừa
Nếu hệ miễn dịch của một người hoạt động bình thường, thì không cần điều trị bổ sung. Nếu bệnh nhân lo lắng về mụn cóc, hoặc xét nghiệm phết tế bào HPV cho thấy một loại nhiễm trùng gây ung thư, thì trong hầu hết các trường hợpbác sĩ kê đơn phương pháp điều trị sau:
- Loại bỏ khối u;
- Khóa học về thuốc kháng vi-rút;
- Tăng cường miễn dịch.
Tốt nhất, bạn cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sẽ cho phép bạn thoát khỏi vùng rủi ro.
- Tiêm vắc xin phòng HPV giúp tăng sức đề kháng cho cơ thể một cách đáng kể. Cách "an toàn" nhất để chủng ngừa là 11-12 tuổi.
- Sử dụng biện pháp tránh thai bằng màng chắn (bao cao su) mỗi khi quan hệ tình dục. Quy tắc này phải được tuân thủ ngay cả khi bạn có một đối tác lâu dài.
Kết quả
HPV ở phụ nữ - nó là gì? Vi rút u nhú có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, nhưng chỉ một số loại của nó có thể gây hại nghiêm trọng cho cơ thể. Để xác định sự hiện diện của vi rút trong máu của phụ nữ và nam giới, các phương pháp chẩn đoán khác nhau được sử dụng: sinh thiết, mô học, PCR và xét nghiệm Digene. Mỗi người trong số họ đều có ưu và nhược điểm, vì vậy chỉ bác sĩ mới có thể chỉ định xét nghiệm.
