Nhiều bệnh nhân quan tâm đến câu hỏi - hóa sinh của máu, cũng như nitơ dư, giải mã các xét nghiệm máu là gì. Phân tích sinh hóa được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán, giúp xác định các bệnh nghiêm trọng như tiểu đường, ung thư, các chứng thiếu máu não khác nhau và có biện pháp điều trị kịp thời. Nitơ dư có trong urê, creatinin, axit amin, indican. Mức độ của nó cũng có thể chỉ ra bất kỳ thay đổi bệnh lý nào trong cơ thể con người.
Hóa huyết
Một phân tích chỉ định về thành phần sinh hóa của máu giúp xác định, với xác suất cao, những thay đổi khác nhau trong các mô và cơ quan ở giai đoạn đầu. Chuẩn bị cho sinh hóa được thực hiện giống như với một xét nghiệm máu thông thường. Để nghiên cứu, máu được lấy từ tĩnh mạch cubital. Các tiêu chí quan trọng như sau:
• Tính khả dụngprotein;
• phân đoạn nitơ - nitơ dư, hàm lượng creatinine, urê, các hợp chất vô cơ;
• hàm lượng bilirubin;• chuyển hóa chất béo.
Nitơ máu dư - là gì?
Khi thực hiện các xét nghiệm sinh hóa máu, tổng các chỉ số về hàm lượng của các chất trong máu, bao gồm nitơ, chỉ được đánh giá sau khi tất cả các protein đã được chiết xuất. Tổng của dữ liệu được gọi là nitơ máu còn lại. Chỉ số này chỉ được ghi lại sau khi các protein được loại bỏ, vì lý do chúng có nhiều nitơ nhất trong cơ thể người. Như vậy, xác định được lượng nitơ còn lại của urê, axit amin, creatinin, indican, axit uric, amoniac. Nitơ cũng có thể được chứa trong các chất khác có nguồn gốc phi protein: peptit, bilirubin và các hợp chất khác. Dữ liệu phân tích nitơ dư cung cấp một ý tưởng về sức khỏe của bệnh nhân, chỉ ra các bệnh mãn tính, thường liên quan đến các vấn đề trong chức năng bài tiết và lọc của thận. Thông thường, lượng nitơ dư từ 14,3 - 28,5 mmol / lít. Sự gia tăng chỉ số này xảy ra dựa trên nền tảng của:
• đa nang;
• bệnh thận mãn tính;
• thận ứ nước;
• sỏi niệu quản;• bệnh thận do lao.
Chẩn đoán
Vì xét nghiệm nitơ dư được bao gồm trong phân tích sinh hóa, việc chuẩn bị được thực hiện theo các nguyên tắc giống như trước khi chuyển các thành phần khác của chẩn đoán này. Để có kết quả tốt hơn, bạn cầntuân thủ một số quy tắc khi hiến máu sinh hóa:
• Nếu bạn phải thực hiện lần phân tích thứ hai, tốt hơn là bạn nên thực hiện trong phòng thí nghiệm giống như lần đầu tiên. Vì tất cả các phòng thí nghiệm đều có các mẫu chẩn đoán khác nhau nên chúng khác nhau về hệ thống đánh giá kết quả.
• Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch cubital, có thể từ ngón tay nếu tĩnh mạch không tiếp cận được hoặc bị hỏng. • Cần tiến hành phân tích khi bụng đói, không ít hơn 9-12 giờ sau bữa ăn cuối cùng. Bạn có thể uống nước nhưng không có ga.
• Thời gian lý tưởng để lấy mẫu máu là 7-10 giờ sáng.
• Ba ngày trước khi phân tích, tốt hơn là bạn nên duy trì chế độ ăn uống bình thường của mình, bạn chỉ cần loại bỏ dầu mỡ, đồ chiên.
• Nên loại bỏ các hoạt động thể thao trong ba ngày, đặc biệt nếu chúng có liên quan đến tình trạng cơ thể quá tải.
• Nếu bạn phải thực hiện phân tích nitơ máu tồn dư, sinh hóa yêu cầu bạn ngừng thuốc. Điểm này phải được thảo luận với bác sĩ chăm sóc.
• Căng thẳng và lo lắng có thể ảnh hưởng đến kết quả, vì vậy ít nhất nửa giờ trước khi kiểm tra, bạn cần ngồi trong không khí yên tĩnh.
Nếu chuẩn bị để hóa sinh diễn ra tốt đẹp thì kết quả xét nghiệm sẽ đáng tin cậy hơn. Chỉ các chuyên gia y tế mới nên giải mã. Các số liệu thường dao động so với tiêu chuẩn, vì vậy chúng có thể bị hiểu sai.
Định mức nitơ tồn dư trong máu
Các chỉ số nitơ dư trong máu bình thường phù hợp với các con số từ 14,3 đến 26,8 mmol / l. Nó hữu ích để lưu ý,rằng sự gia tăng của chỉ số thậm chí đến 30-36 mmol / l không được coi là biểu hiện của bệnh lý ngay lập tức. Nitơ dư, định mức ít hơn nhiều, có thể tăng lên khi ăn thức ăn chứa nitơ, khi ăn thức ăn khô và khi thiếu chất khẩn cấp. Chỉ số tăng vọt cũng có thể xảy ra trước khi sinh con, sau khi tập luyện thể thao nâng cao và vì một số lý do khác. Đó là lý do tại sao cần phải chuẩn bị kỹ lưỡng cho việc giao mẫu cho sinh hóa máu. Nếu các xét nghiệm đánh giá quá cao hoặc đánh giá thấp tiêu chuẩn một cách đáng kể, đồng thời có sự chuẩn bị kỹ càng trước khi lấy mẫu máu, điều này có thể chỉ ra một số bệnh trong cơ thể.
Phần nitơ dư bao gồm:
• nitơ urê (46-60%);
• creatine (2,5-2,7%);
• nitơ axit amin (25%); • uric axit (4%);
• creatinine (2,6-7,5%);
• các sản phẩm chuyển hóa protein khác.
Nitơ dư là sự khác biệt giữa nitơ dư và nitơ urê. Ở đây, phần tự do được biểu thị bằng các axit amin tự do.
Bệnh lý
Các bệnh lý về nitơ dư bao gồm:
- tăng natri huyết - khi mức nitơ tồn dư trong máu quá cao;
- giảm natri huyết - nitơ tồn dư trong máu được đánh giá thấp.
Hạ natri máu thường thấy nhất khi dinh dưỡng kém hoặc hiếm khi mang thai.
Tăng đường huyết được chia thành lưu giữ và sản xuất.
Khi xảy ra tình trạng tăng ure huyết do duy trì, các vi phạm chức năng bài tiết của thận được chẩn đoán trong trường hợp này là thậnsự thất bại. Thông thường, các nguyên nhân của sự phát triển chứng tăng ure huyết duy trì là các bệnh sau:
• viêm cầu thận;
• viêm bể thận;
• thận ứ nước hoặc lao thận;
• đa nang;
• bệnh thận khi mang thai;
• tăng huyết áp động mạch khi phát triển bệnh thận;• sự hiện diện của các chướng ngại vật sinh học hoặc cơ học đối với dòng nước tiểu (sỏi, cát, hình thành ác tính hoặc lành tính trong thận, đường tiết niệu).
Sản xuất tăngrazotemia
Nitơ máu tồn dư tăng có thể cho thấy sản xuất tăng ure huyết, khi tình trạng bệnh lý có kèm theo hội chứng nhiễm độc nội sinh. Nó cũng được quan sát thấy với tình trạng căng thẳng kéo dài trong giai đoạn hậu phẫu. Có một sự tăng sản xuất ure huyết trong các bệnh truyền nhiễm xảy ra với sốt, khi có sự phân hủy các mô tiến triển, bao gồm các bệnh: bạch hầu, sốt phát ban, bệnh ban đỏ, viêm phổi thùy. Tăng kali huyết có năng suất được đặc trưng bởi sự gia tăng nitơ dư từ ngày đầu tiên bị bệnh cho đến khi có biểu hiện sốt cuối cùng.
Tương đối có thể quan sát thấy tăng tiết mồ hôi, máu đặc, cũng như tiêu chảy nhiều, khi cân bằng nước trong cơ thể bị rối loạn.
Loại hỗn hợp tăngrazotemia
Có những trường hợp khi nitơ dư tăng cao và xác định được tình trạng tăng kali huyết hỗn hợp. Nó thường xảy ra trong trường hợp ngộ độc với các chất độc hại.các chất: dichloroethane, muối thủy ngân, các hợp chất độc hại khác. Nguyên nhân có thể là những chấn thương liên quan đến sự chèn ép mô kéo dài. Trong những trường hợp như vậy, hoại tử các mô thận có thể xảy ra, trong khi tình trạng tăng ure huyết duy trì bắt đầu cùng với quá trình sản xuất. Ở giai đoạn cao nhất của chứng tăng ure huyết, nitơ dư trong một số trường hợp vượt quá mức tiêu chuẩn tới hai mươi lần. Các chỉ số này được ghi nhận trong các trường hợp tổn thương thận cực kỳ nghiêm trọng.
Các chỉ số về nitơ dư được đánh giá quá cao không chỉ gây hại cho thận. Trong bệnh Addison (rối loạn chức năng tuyến thượng thận), các tiêu chuẩn cũng bị vượt quá. Điều này cũng xảy ra với suy tim, bỏng nặng, mất nước, nhiễm trùng nặng do vi khuẩn, căng thẳng nghiêm trọng và chảy máu dạ dày.
Chữa
Có thể loại bỏ các biểu hiện của tình trạng nitơ dư cao bằng cách phát hiện kịp thời nguyên nhân gây ra tình trạng này. Để điều trị thêm, bác sĩ phải chỉ định một số nghiên cứu bổ sung, dựa trên kết quả sẽ đưa ra kết luận, thiết lập chẩn đoán chính xác và kê đơn thuốc cần thiết hoặc phương pháp điều trị khác. Để phát hiện bệnh kịp thời và chữa khỏi, cần phải thăm khám kịp thời và thông qua các xét nghiệm. Nếu phát hiện ra bất kỳ bệnh lý nào, việc điều trị đúng cách sẽ ngăn ngừa các biến chứng phát triển, bệnh không chuyển sang giai đoạn cấp tính và chuyển sang dạng mãn tính.
