Vasopressin, một loại hormone chống bài niệu, được sản xuất bởi vùng dưới đồi, nằm trong tuyến yên sau (neurohypophysis). Hormone này cung cấp cân bằng nội môi trong cơ thể con người, duy trì sự cân bằng nước. Vì vậy, ví dụ, khi cơ thể bị mất nước hoặc chảy máu ồ ạt dưới tác động của vasopressin, các cơ chế được kích hoạt để đảm bảo ngừng mất nước. Do đó, hormone chống bài niệu (ADH) chỉ đơn giản là giúp chúng ta không bị khô.
ADH tổng hợp ở đâu?
Hormone chống bài niệu được sản xuất trong tế bào thần kinh tế bào lớn của nhân siêu vi vùng dưới đồi và liên kết với neurophysin (protein mang). Hơn nữa, dọc theo các tế bào thần kinh của vùng dưới đồi, nó đi đến thùy sau của tuyến yên và tích tụ ở đó. Khi cần thiết, từ đó nó đi vào máu. Sự tiết ADH bị ảnh hưởng bởi:
- Huyết áp (HA).
- Độ thẩm thấu huyết tương.
- Khối lượng máu lưu thông trongcơ thể.
Tác dụng sinh học của hormone chống bài niệu
Với huyết áp cao, việc tiết hormone chống bài niệu bị ức chế và ngược lại, khi huyết áp giảm 40% so với bình thường, sự tổng hợp vasopressin có thể tăng gấp 100 lần so với mức bình thường hàng ngày.
Độ thẩm thấu huyết tương liên quan trực tiếp đến thành phần điện giải của máu. Ngay sau khi độ thẩm thấu của máu giảm xuống dưới mức tối thiểu cho phép, sự giải phóng vasopressin vào máu bắt đầu tăng lên. Với sự gia tăng độ thẩm thấu huyết tương trên mức cho phép, một người đang khát. Và uống nhiều chất lỏng sẽ ngăn chặn việc giải phóng hormone này. Do đó, sự mất nước được bảo vệ.
Hormone chống bài niệu ảnh hưởng như thế nào đến sự thay đổi khối lượng máu tuần hoàn? Khi bị mất máu nhiều, các thụ thể đặc biệt nằm trong tâm nhĩ trái và được gọi là thụ thể truyền phản ứng với sự giảm thể tích máu và giảm huyết áp. Tín hiệu này truyền đến chứng loạn nhịp thần kinh, và việc giải phóng vasopressin tăng lên. Hormone hoạt động trên các thụ thể của mạch máu và lòng mạch của chúng thu hẹp lại. Điều này giúp cầm máu và ngăn ngừa tụt huyết áp.
Rối loạn tổng hợp và bài tiết ADH
Những rối loạn này có thể do lượng vasopressin không đủ hoặc quá nhiều. Vì vậy, ví dụ, trong bệnh đái tháo nhạt, không có đủ mức ADH và trong hội chứng Parkhon, mức quá mức của nó.
Không đườngbệnh tiểu đường
Với bệnh này, quá trình tái hấp thu nước ở thận bị giảm mạnh. Hai trường hợp có thể góp phần vào điều này:
- Tiết vasopressin không đủ - thì chúng ta đang nói về bệnh đái tháo nhạt có nguồn gốc trung ương.
- Giảm phản ứng của thận với ADH - điều này xảy ra với bệnh đái tháo nhạt do thần kinh.
Ở những bệnh nhân mắc bệnh lý này, lượng nước tiểu hàng ngày có thể lên tới 20 lít. Nước tiểu cô đặc yếu. Bệnh nhân thường xuyên khát nước và uống nhiều nước. Để biết bệnh nhân mắc bệnh đái tháo nhạt dạng nào, một chất tương tự của hormone vasopressin, thuốc Desmopressin, được sử dụng. Hiệu quả điều trị của loại thuốc này chỉ được thể hiện ở dạng trung tâm của bệnh.
Hội chứng Parchon
Nó còn được gọi là hội chứng tiết ADH không thích hợp. Bệnh này có kèm theo tiết quá nhiều vasopressin, đồng thời giảm áp lực thẩm thấu của huyết tương. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau xuất hiện:
- Co giật cơ và chuột rút.
- Buồn nôn, chán ăn, có thể nôn.
- Có thể hôn mê, hôn mê.
Tình trạng của bệnh nhân xấu đi rõ rệt khi uống chất lỏng (tiêm tĩnh mạch hoặc uống kèm theo uống). Với việc hạn chế rõ ràng chế độ uống rượu và bỏ truyền tĩnh mạch, bệnh nhân sẽ thuyên giảm.
Những triệu chứng nào cho thấy lượng vasopressin không đủ?
Nếu hormone chống bài niệutổng hợp không đủ số lượng, một người có thể gặp phải:
- Khát khao mãnh liệt.
- Tăng đi tiểu.
- Da bị khô, tiến triển liên tục.
- Chán ăn.
- Vấn đề về đường tiêu hóa (viêm dạ dày, đại tràng, táo bón).
- Vấn đề với lĩnh vực tình dục. Ở nam giới - giảm hiệu lực, ở nữ giới - kinh nguyệt không đều.
- Mệt mỏi kinh niên.
- Tăng áp lực nội sọ.
- Giảm thị lực.
Giảm ADH cho thấy điều gì?
Mức độ giảm của vasopressin trong máu có thể được quan sát thấy trong các trường hợp sau:
- Đái tháo nhạt trung ương.
- Hội chứng thận hư.
- Rối loạn đa dạng tâm lý.
Những triệu chứng nào cho thấy tăng tiết ADH?
- Giảm bài niệu hàng ngày (sản xuất nước tiểu).
- Tăng cân nhưng giảm cảm giác thèm ăn.
- Buồn ngủ và chóng mặt.
- Nhức đầu.
- Buồn nôn và nôn.
- Chuột rút cơ.
- Các tổn thương khác nhau của hệ thần kinh.
- Rối loạn giấc ngủ.
Sự gia tăng nồng độ ADH xảy ra trong những điều kiện nào?
Có thể quan sát thấy sự gia tăng vasopressin trong các bệnh lý có đặc điểm là tiết quá nhiều hormone này, bao gồm:
- Hội chứng Julien-Barré.
- Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính ngắt quãng.
Ngoài ra, điều này có thể thực hiện được với các điều kiện sau:
- Khối unão (nguyên phát hoặc di căn).
- Các bệnh truyền nhiễm của não.
- Bệnh mạch máu não.
- Viêm màng não do lao.
- Viêm phổi.
Hormone chống bài niệu - tặng ở đâu?
Một trong những phương pháp hiệu quả nhất để xác định ADH trong máu là xét nghiệm radioimmunoassay (RIA). Song song đó, xác định độ thẩm thấu của huyết tương. Việc phân tích có thể được thực hiện tại bất kỳ trung tâm nội tiết nào. Nhiều phòng khám trả tiền cũng làm các xét nghiệm như vậy. Máu được hiến từ tĩnh mạch đến các ống nghiệm mà không có bất kỳ chất bảo quản nào.
Trước khi hiến máu lấy hormone chống bài niệu, nên ăn uống nghỉ ngơi 10-12 tiếng. Căng thẳng về thể chất và tinh thần trước khi hiến máu có thể làm sai lệch kết quả phân tích. Điều này có nghĩa là trước ngày thi không nên lao động chân tay nặng nhọc, không tham gia thi đấu thể thao, không tham gia kỳ thi, v.v.
Thuốc có thể làm tăng nồng độ ADH nên ngưng sử dụng. Nếu điều này không thể được thực hiện vì bất kỳ lý do gì, thì đơn giới thiệu phải cho biết loại thuốc nào đã được sử dụng, khi nào và ở liều lượng nào. Các loại thuốc sau có thể làm sai lệch mức độ ADH thực sự:
- estrogen;
- thuốc ngủ;
- thuốc mê;
- thuốc an thần;
- "Morphine";
- "Oxytocin";
- "Cyclophosphamide";
- "Carbamazepine";
- "Vincristine";
- "Chlorpropamide";
- "Chlorothiazide";
- "Lithium cacbonat".
Xét nghiệm hormone chống bài niệu có thể được thực hiện không sớm hơn một tuần sau khi kiểm tra đồng vị phóng xạ hoặc chụp X-quang.
Nghiên cứu này phân biệt giữa bệnh đái tháo nhạt do thận và đái tháo nhạt do tuyến yên, cũng như các hội chứng đặc trưng bởi tiết quá nhiều ADH.
