Phân tích nước tiểu toàn bộ hay viết tắt là OAM là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện ở bất kỳ cơ sở y tế nào. Trong quá trình thực hiện, các đặc tính vật lý và hóa học của nước tiểu được nghiên cứu, đồng thời tiến hành kiểm tra bằng kính hiển vi đối với chất lắng đọng. Một số tiêu chuẩn phân tích nước tiểu ở người lớn và trẻ em là khác nhau.
Thông tin chung
Nước tiểu hay nước tiểu là một chất lỏng có bản chất sinh học, là sản phẩm cuối cùng của quá trình sống của một cá nhân. Sự hình thành của nó được thực hiện trong thận trong nhiều giai đoạn. Cùng với nó, sản phẩm của quá trình chuyển hóa protein rời khỏi cơ thể - urê, axit uric, chất điện giải, nội tiết tố và vitamin. Bằng cách nghiên cứu vật liệu sinh học này, tình trạng và hoạt động của thận, các cơ quan của hệ tiêu hóa và tim mạch được đánh giá. Phòng thí nghiệm tiến hành các loại kiểm tra vật lý, hóa học và kính hiển vi để phân tích tổng quát nước tiểu. Các tiêu chuẩn và lý do cho sự sai lệch so với nó được thảo luận dưới đây.
Chỉ định phân tích nước tiểu tổng quát
Loại nghiên cứu này được chỉ định trong các trường hợp sau:
- để kiểm soát liệu pháp đang diễn ra;
- sau cơn sốt ban đỏ,viêm amidan và một số bệnh khác;
- chẩn đoán tuyến tiền liệt;
- cho những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính và những người đang được theo dõi tại phòng khám đa khoa;
- để phát hiện các bệnh lý của hệ tiết niệu và thận;
- nghi ngờ bệnh lý nội tiết (đái tháo đường, viêm tụy) và ung thư;
- vượt qua các đợt khám sức khỏe dự phòng định kỳ;
- khám bệnh.
Dịch sinh học được kiểm tra theo nhiều cách. Các bệnh lý và định mức sẽ được xem xét dưới đây. Tốt nhất nên giao việc giải thích xét nghiệm nước tiểu tổng quát cho các bác sĩ để đánh giá toàn diện tất cả các thông số thu được và đưa ra quyết định về các chiến thuật điều trị tiếp theo.
Làm thế nào để lấy nước tiểu đúng cách?
Có một số quy tắc dễ thực hiện sẽ giúp bạn có được kết quả đáng tin cậy:
- loại bỏ các sản phẩm chứa thuốc nhuộm, sô cô la và đồ uống có cồn vào ngày hôm trước;
- thu thập vật liệu sinh học vào buổi sáng, khi bụng đói;
- tốt nhất nếu lần đi tiểu cuối cùng ít nhất sáu giờ trước buổi sáng;
- trước khi lấy nước tiểu, cả nam và nữ cần thực hiện vệ sinh bộ phận sinh dục bằng xà phòng thông thường;
- thu thập một phần nước tiểu trung gian từ 50 đến 100 ml, vì phần đầu tiên chứa các tế bào biểu mô của niêm mạc niệu đạo, và điều này sẽ làm sai lệch kết quả phân tích;
- hộp đựng để thu thập vật liệu sinh học cần được rửa sạch hoặc tiệt trùng, nắp đậyphải vừa khít;
- một phần nước tiểu được thu thập ngay lập tức trong một cái lọ đã chuẩn bị sẵn;
- cho đến khi vật liệu sinh học được chuyển đến phòng thí nghiệm, nó được bảo quản ở nơi mát mẻ, nhưng không quá một giờ rưỡi.
Tiêu chuẩn và cách giải thích của xét nghiệm nước tiểu nói chung ở người lớn được trình bày dưới đây.
PH-Thứ Tư
Nước tiểu thường hơi chua hoặc chua. Những thay đổi của nó phụ thuộc vào chế độ ăn uống và sự hiện diện của các quá trình bệnh lý trong cơ thể. Với bệnh đái tháo đường ở giai đoạn mất bù, suy thận, chết đói - môi trường có nhiều axit. Sau khi uống nước khoáng có tính kiềm, nôn mửa, tiêu chảy, tiểu ra máu, cũng như khi bị viêm bàng quang, viêm bể thận, phản ứng nước tiểu là kiềm.
Màu
Phụ thuộc vào các sắc tố trong nước tiểu. Phạm vi màu từ vàng nhạt đến vàng đậm được coi là tiêu chuẩn. Kết quả của xét nghiệm nước tiểu nói chung có thể khác nhau. Chỉ số này bị ảnh hưởng bởi trọng lượng riêng và khối lượng nước tiểu được phân bổ. Nếu dịch sinh học bài tiết ra có màu vàng tươi thì thường có khối lượng riêng lớn và để lại với số lượng ít. Ngược lại, nước tiểu có màu sáng được thải ra ngoài với khối lượng lớn và có trọng lượng riêng thấp. Thay đổi màu sắc của nước tiểu có thể do bệnh lý, dùng một số loại thuốc hoặc thực phẩm. Hãy để chúng tôi xem xét chi tiết hơn màu sắc có thể có của nước tiểu và nó có liên quan gì đến:
- Đỏ. Nó có thể có nhiều sắc thái khác nhau. Nhuộm như vậy cho thấy sự hiện diện của các tế bào hồng cầu trong đó, sự xuất hiện của chúng là doviêm bàng quang, bệnh thận, nhiễm độc chì và các bệnh lý khác. Ngoài ra, màu này có thể xuất hiện khi dùng một số loại thuốc.
- Vàng nâu hoặc vàng xanh. Màu sắc này là kết quả của sự hiện diện của bilirubin và sắc tố mật trong nước tiểu.
- Vàng đậm. Cho biết cá nhân đổ mồ hôi nhiều hoặc không uống đủ nước. Nguyên nhân có thể là do cơ thể bị mất nước, do sốt cao, nôn trớ hoặc tiêu chảy, cũng như việc dùng một lượng cà rốt khá lớn, trẻ đang bú mẹ bị đói và thiếu sữa. Sự xuất hiện của màu này báo hiệu bệnh lý của gan và cơ tim.
- Màu xanh lục của nước tiểu trong phân tích (tiêu chuẩn được đưa ra ở trên) có nghĩa là sự hiện diện của mủ trong vật liệu sinh học.
- Trắng. Bóng râm này được hình thành khi hàm lượng chất béo, bạch huyết hoặc phốt phát trong nước tiểu, xuất hiện do ung thư hệ tiết niệu, làm tổn thương thận do trực khuẩn lao.
- Nước tiểu có màu sẫm hoặc nâu đen do sự hiện diện của các bệnh lý sau ở một cá nhân: u ác tính, đái huyết sắc tố kịch phát về đêm, u hắc tố, đái ra máu.
- Hồng. Một bóng râm bất thường như vậy thu được một chất lỏng sinh học khi phenolphtalein được bài tiết qua thận.
- Trong suốt. Nước tiểu có màu nhạt cho thấy sự vi phạm công việc của thận, sự hiện diện của bệnh đái tháo nhạt. Ngoài ra, màu này xuất hiện khi uống một lượng lớn chất lỏng hoặc dùng thuốc lợi tiểu.
- Phát hiện màu nâu xanh lục trongbệnh nhân đang sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như indomethacin hoặc amitriptyline.
- Màu vàng cam. Màu này khác với tiêu chuẩn. Trong phân tích tổng quát về nước tiểu, nó xuất hiện do việc hấp thụ các phức hợp đa sinh tố hoặc thực phẩm có nhiều beta-carotene, cũng như vitamin C và B.
Mùi, trọng lượng riêng
Nước tiểu có mùi đặc biệt riêng, nhưng khi mắc một số bệnh lý thì nó sẽ thay đổi. Ví dụ, khi bị viêm ở hệ thống sinh dục hoặc tiết niệu, amoniac xuất hiện và mùi gợi nhớ đến táo ngâm hoặc axeton cho thấy bệnh đái tháo đường.
Ở một người khỏe mạnh, trọng lượng riêng trong ngày có thể thay đổi, nhưng đồng thời phù hợp với tiêu chuẩn. Giải thích kết quả phân tích nước tiểu cho thấy giảm niệu, tức là giảm trọng lượng riêng xuống dưới giới hạn tối thiểu có thể chấp nhận được. Nguyên nhân là do sản lượng dịch sinh học tăng lên, khả năng tập trung của thận giảm cũng như do uống nhiều rượu bia. Đái ra máu hoặc tăng trọng lượng riêng vượt quá giá trị tối đa cho phép cho thấy lượng chất lỏng bị mất nhiều do nôn mửa, tiêu chảy và nhiễm độc ở phụ nữ có thai; bệnh tim và mạch máu, sự hiện diện của viêm cầu thận cấp tính. Trong tất cả những trường hợp này, một lượng nhỏ nước tiểu được bài tiết ra ngoài. Lý do cho sự dao động của trọng lượng riêng có liên quan đến sự mất chất lỏng, thức ăn nạp vào và khí thở ra. Các chất hòa tan trong nước tiểu như muối, creatinin, axit uric, urê cũng ảnh hưởng đến chỉ số này.
Minh bạch
Nước tiểu nêntrong suốt là bình thường. Kết quả xét nghiệm nước tiểu cho thấy có độ đục - có nghĩa là nó có chứa vi sinh vật, hồng cầu, tế bào biểu mô, bạch cầu, chất nhầy, muối, kết tủa, giọt chất béo. Ngoài ra, nhiệt độ bảo quản nước tiểu không phù hợp cũng ảnh hưởng đến chỉ số này. Nếu độ đục được phát hiện, nó được xác định khi nó có được độ đặc như vậy: ngay sau khi bài tiết ra khỏi cơ thể hoặc do quá trình lưu trữ.
Protein
Trong phân tích nước tiểu (chỉ tiêu 0) thì không nên. Sự xuất hiện của nó trong nước tiểu là do những lý do sau đây.
Sinh lý:
- chống lại nền tảng của việc sử dụng một khối lượng lớn thực phẩm được làm giàu chất đạm;
- do căng thẳng;
- cơn động kinh;
- cảm xúc quá tải;
- hoạt động thể chất tuyệt vời.
Chức năng. Chúng có liên quan đến sự vi phạm cấp tính huyết động toàn thân và khu vực dựa trên nền tảng của:
- nhiệt độ cao;
- căng thẳng về cảm xúc;
- tăng huyết áp động mạch;
- suy tim;
- giảm nhiệt
Bệnh lý, được chia thành:
- Extrarenal. Hỗn hợp các chất protein trong nước tiểu xuất hiện do viêm tuyến tiền liệt, viêm tiểu khung, viêm bàng quang, viêm âm hộ và viêm niệu đạo.
- Thận. Nguyên nhân là do viêm cầu thận, viêm bể thận mãn tính hoặc cấp tính, bệnh thận của thai kỳ, suy tim nặng, sốt xuất huyết hoặc viêm mạch, bệnh amyloidosis thận, tăng huyết áp, thận mỡ, bệnh laothận.
Khi sử dụng các thiết bị y tế (que thử), có thể có kết quả dương tính giả, nguyên nhân là do tiểu máu nặng, tăng tỷ trọng và kiềm trong nước tiểu.
Glucose
Thông số này không được xuất hiện bình thường. Giải thích về xét nghiệm nước tiểu ở người lớn cho thấy sự hiện diện của glucose, lý do là gì? Sự xuất hiện của nó có thể được gây ra bởi các yếu tố khác nhau. Phân biệt glucos niệu:
- Bệnh lý. Nó có một sự xuất hiện khác nhau: hội chứng Ishchenko-Cushing là tuyến yên, bệnh đái tháo đường ở tuyến tụy, bệnh huyết sắc tố ở gan. Để đánh giá đáng tin cậy, nồng độ glucose được xác định trong nước tiểu hàng ngày.
- Sinh lý. Xuất hiện sau khi căng thẳng về cảm xúc, tiêu thụ một lượng lớn carbohydrate hoặc sau khi dùng một số loại thuốc nội tiết tố, bị ngộ độc với chloroform, phốt pho và thuốc giảm đau giống như morphine gây mê.
Bilirubin và hemoglobin
Bilirubin không nên xuất hiện bình thường ở người lớn. Giải mã xét nghiệm nước tiểu cho thấy nó trong nước tiểu - điều này cho thấy sự vi phạm của gan, chảy mật, thiếu máu tán huyết, ngộ độc rượu.
Sự xuất hiện của huyết sắc tố trong nước tiểu là một dấu hiệu đáng báo động, nó báo hiệu những bệnh lý nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết, bỏng, nhiễm độc hóa chất, thiếu máu huyết tán. Ngoài ra, myoglobin được phát hiện trong phân tích khi gắng sức cao, tổn thương mô cơ, nhồi máu cơ tim, bệnh cơ.
Thể xeton
Chúng bao gồm acetoacetate,axeton và 3-hydroxybutyrat. Ở một người thực tế khỏe mạnh, chúng không được tìm thấy trong xét nghiệm nước tiểu (bình thường 0). Sự xuất hiện của chúng là do ngộ độc rượu, đói, đái tháo đường và ở trẻ sơ sinh bị tiêu chảy, nôn mửa, suy nhược, viêm khớp thần kinh, quá trình nhiễm trùng nặng.
Nitrit
Bình thường họ vắng mặt. Khi nước tiểu ở trong bàng quang hơn bốn giờ, nó sẽ bị ảnh hưởng bởi vi khuẩn có trong nó. Tình trạng này được quan sát thấy với sự tiến triển của nhiễm trùng hệ thống sinh dục. Việc phát hiện nitrit cho thấy có vi khuẩn niệu.
Soi
Nó được thực hiện sau khi các đặc tính hóa học và vật lý của nước tiểu đã được xác định. Kết tủa thu được sau quá trình ly tâm được chia thành:
- Có tổ chức, trong đó tế bào bạch cầu và hồng cầu, biểu mô, phôi được tìm thấy.
- Không tổ chức - chất nhầy, tinh thể muối, tyrosine, cystine, lecithin. Sự kết tủa của muối phụ thuộc vào độ axit, cũng như các đặc tính của nước tiểu. Chỉ số này rất quan trọng để chẩn đoán.
Ngoài ra, cặn có thể chứa nấm của các loài khác nhau, vi sinh vật, tinh trùng.
Bạch cầu trong phân tích nước tiểu: định mức và giải thích
Thông thường chúng sẽ không được phát hiện, nhưng có thể chấp nhận các giá trị một lần. Nếu nhiều hơn năm bạch cầu được tìm thấy trong trường nhìn, các quá trình lây nhiễm trong hệ thống tiết niệu được nghi ngờ, cũng như bệnh amyloidosis, viêm cầu thận, thải ghép thận, viêm thận kẽ ở giai đoạn mãn tính. Sự hiện diện của mười hoặc nhiều cơ thể trong trầm tích là một dấu hiệu củaquá trình viêm trong hệ thống tiết niệu. Việc phát hiện các tế bào bạch cầu hoạt động, thường không có, báo hiệu tình trạng viêm nhiễm hệ thống tiết niệu.
Biểu mô trong phân tích nước tiểu: định mức và giải thích
Nó được chia thành:
- Phẳng. Ở phụ nữ, chúng được tìm thấy với số lượng lớn. Ở nam giới bị viêm tuyến tiền liệt và viêm niệu đạo, nó tăng lên.
- Chuyển tiếp. Sự gia tăng thành phần số lượng của các tế bào này có liên quan đến các quá trình viêm cấp tính ở bể thận, bàng quang, sỏi niệu, nhiễm độc, các khối u của đường tiết niệu.
- Thận. Xuất hiện trong trường hợp ngộ độc, viêm thận, suy tuần hoàn. Lý do cho sự hiện diện của một số lượng lớn các tế bào như vậy là bệnh thận hoại tử, nguyên nhân là do nhiễm độc với chất chống đông, thủy ngân và các chất khác.
Các đoạn đơn của hai loại đầu tiên được phép trong trường xem, loại sau không được phép.
Erythrocytes
Theo kết quả của các nghiên cứu phân tích chung về nước tiểu ở một người trưởng thành, chúng thường không nên có mặt. Việc phát hiện ra các tế bào hồng cầu có liên quan đến các bệnh lý có nguồn gốc hữu cơ, tự miễn dịch, nhiễm trùng. Nếu phát hiện hồng cầu ở bất kỳ giá trị nào dù là nhỏ nhất, thì cần phải kiểm tra thêm, giám sát y tế và xét nghiệm lại.
Xilanh, vi khuẩn
Phân biệt các loại xi lanh:
- hyaline;
- hình trụ;
- sần sùi;
- bạch cầu;
- sáp;
- biểu mô;
- hồng cầu;
Thông thường, kiểu đầu tiên có thể xảy ra không thường xuyên. Tất cả những người khác phải vắng mặt. So sánh cách giải thích của phân tích chung về nước tiểu và định mức của chỉ số này cho thấy rằng có các xi lanh trong vật liệu sinh học - điều này cho thấy tình trạng nhiễm độc, nhiễm trùng hoặc suy giảm chức năng thận.
Thông thường, vi khuẩn không có hoặc số lượng của chúng rất ít và không quá hai nghìn tế bào trong một mililit. Kết quả phân tích chung chỉ cho thấy sự hiện diện của vi sinh vật trong nước tiểu.
Trong môi trường kiềm, phốt phát, amoni axit uric, phốt phát tripel được phát hiện. Trong axit - oxalat (canxi cacbonat và oxalat), muối urat của canxi, natri, magiê, kali và axit uric.
Xét nghiệm nước tiểu của trẻ em
Các chỉ số tương tự được xác định trong nước tiểu như ở người lớn.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các chỉ tiêu phân tích nước tiểu ở trẻ em:
- Màu phải là màu vàng rơm. Tuy nhiên, trong những tháng đầu tiên ở trẻ em, nó có thể không màu. Sự thay đổi màu sắc của nước tiểu xảy ra khi dùng một số loại thực phẩm, cũng như thuốc. Nước tiểu sẫm màu cho thấy thận bị tổn thương.
- Tính axit. Định mức cho phép từ môi trường hơi chua đến hơi kiềm. Sai lệch được nhận thấy khi trẻ bị nôn trớ, nhiễm trùng đường ruột, viêm đường tiết niệu và một số bệnh lý khác. Ví dụ, trong bệnh tiểu đường, môi trường có tính axit.
- Minh bạch. Nếu cơ thể bị nhiễm trùng, vi phạm quá trình trao đổi chất, nước tiểu sẽ trở nên đục. Nước tiểu bình thường trong.
- Trọng lượng riêng. Tỷ lệ phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ. Giảm chỉ số này xảy ra với bệnh thận. Sự gia tăng - khi cơ thể bị mất nước hoặc sự hiện diện của glucose hoặc protein trong chất lỏng sinh học.
- Bạch cầu. Sự gia tăng vượt quá giá trị cho phép (hơn 2) cho thấy viêm thận bể thận, viêm bàng quang và các vấn đề với bộ phận sinh dục.
- Erythrocytes trong phân tích nước tiểu. Thông thường từ 0 đến 1 trên mỗi trường xem.
- Biểu mô. Sự gia tăng số lượng các tế bào này xảy ra trong quá trình viêm nhiễm ở đường tiết niệu.
- Protein. Nó không nên tồn tại.
- Thể xeton hoặc axeton. Bình thường vắng mặt. Sự hiện diện của chúng xảy ra với tình trạng mất nước nghiêm trọng, đói và tiểu đường.
- Glucôzơ. Sự hiện diện của chỉ số này cho thấy bệnh tiểu đường.
- Và cũng theo kết quả xét nghiệm nước tiểu, trẻ em bình thường phải không có vi khuẩn, nấm và muối.
Kết
Với sự trợ giúp của một phân tích đơn giản như vậy, các bệnh khác nhau về thận, tuyến tiền liệt, bàng quang, viêm bể thận, ung thư và các tình trạng bệnh lý khác được chẩn đoán ở giai đoạn sớm nhất, tức là khi phòng khám vẫn còn thiếu. Mặc dù nước tiểu được tạo ra bởi thận và là sản phẩm cuối cùng, nó được dùng như một dấu hiệu của tất cả các bệnh.
Với sự giúp đỡ của nó, bác sĩ nhận được thông tin cần thiết về tình trạng của các cơ quan và hệ thống của cơ thể của cá nhân. Việc diễn giải chính xác kết quả xét nghiệm nước tiểu tổng quát và định mức giúp bạn có thể phát hiện ra những trục trặc dù là nhỏ nhất trong cơ thể. Và chỉ có bác sĩ mới có thể so sánh chính xác tất cả các thông số. Đó là lý do tại saođối với bất kỳ sai lệch nào so với tiêu chuẩn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
