Sa trực tràng là một bệnh lý vô cùng khó chịu, kèm theo đó là sự di lệch các bộ phận xa của trực tràng và sa ra ngoài cơ thắt hậu môn. Vấn đề này thường phải đối mặt với những người ở độ tuổi trẻ và trưởng thành. Căn bệnh này không hiếm gặp trong thực hành nhi khoa.
Tất nhiên, nhiều người đang tìm kiếm bất kỳ thông tin nào về căn bệnh này. Tại sao bệnh sa trực tràng lại nguy hiểm? Triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị, các biến chứng có thể xảy ra - đây là thông tin quan trọng không nên bỏ qua. Vì vậy, khi nào bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiền tử?
Sa trực tràng: Thông tin chung về ICD-10
Nhiều người đang tìm kiếm thông tin về căn bệnh này. Sa trực tràng (ICD - 10 được gán mã K62 cho bệnh lý này) là một bệnh lý đi kèm với sự dịch chuyển của đại tràng xa (dưới), do một mảnh nhỏ của ruột chui ra ngoài qua cơ thắt hậu môn. Chiều dài của đoạn rơi ra có thể thay đổi từ 2 đến 20 cm, tùy thuộc vàocác giai đoạn phát triển của bệnh.
Sa trực tràng thường được chẩn đoán ở trẻ em từ 3-4 tuổi, có liên quan đến các đặc điểm giải phẫu của cơ quan đang phát triển. Nhóm rủi ro là những người trẻ tuổi và trưởng thành dưới 50 tuổi. Nhân tiện, theo thống kê, 70% bệnh nhân có chẩn đoán tương tự là nam giới.
Nguyên nhân chính gây ra bệnh
Nguyên nhân gây sa trực tràng có thể khác nhau và rất đáng để kiểm tra.
- Có khuynh hướng di truyền.
- Căng thẳng liên tục của thành bụng và khung chậu khi đi tiêu. Điều này được quan sát thấy khi đi tiêu.
- Nguy hiểm tiềm ẩn là bệnh nhiễm khuẩn salmonella, bệnh loạn khuẩn, viêm ruột, kiết lị và các bệnh khác kèm theo tiêu chảy kéo dài.
- Sa trực tràng ở phụ nữ thường là hậu quả của chấn thương khi sinh, rách tầng sinh môn, biến chứng khi mang thai.
- Một số bệnh lý của hậu môn trực tràng, cụ thể là bệnh trĩ, có thể dẫn đến kết quả tương tự.
- Sa thường phát triển ở những người có đặc điểm giải phẫu bẩm sinh (ví dụ, đại tràng xích ma kéo dài được coi là một yếu tố nguy cơ).
- Sự phát triển của một bệnh lý như vậy có thể dẫn đến việc nâng tạ, hoạt động thể chất cường độ cao (các vận động viên chuyên nghiệp thường gặp phải vấn đề như vậy).
- Nguy hiểm tiềm ẩn là các rối loạn thần kinh khác nhau, chấn thương não và khối u, suy giảm khả năng vận động của cơ và cơ vòng chậu, viêmcấu trúc thần kinh.
Yếu tố rủi ro
Có những yếu tố làm tăng khả năng bị sa trực tràng (tất nhiên là có yếu tố tiên quyết). Danh sách của họ khá ấn tượng:
- bệnh về đường tiêu hóa, cụ thể là sự hình thành và phát triển của các khối u, tiêu chảy mãn tính, v.v.;
- bệnh lý của hệ thống sinh dục, ví dụ như sỏi niệu, viêm tuyến tiền liệt ở nam giới;
- giảm trương lực cơ vòng, làm suy yếu và giãn dây chằng (những thay đổi như vậy là một phần tự nhiên của quá trình lão hóa);
- rối loạn các cơ quan vùng chậu, huyết ứ;
- quan tâm quá mức đến các kiểu quan hệ tình dục phi truyền thống (quan hệ tình dục qua đường hậu môn luôn đi kèm với nguy cơ tổn thương trực tràng);
- bệnh thần kinh ảnh hưởng đến tủy sống;
- một bệnh lý tương tự ở trẻ sơ sinh đôi khi phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh kèm theo ho nhiều (các yếu tố nguy cơ bao gồm ho gà, viêm phế quản, viêm phổi).
Những triệu chứng nào xuất hiện trên nền bệnh?
Các triệu chứng của sa trực tràng có thể khác nhau, vì các đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng phụ thuộc trực tiếp vào mức độ và giai đoạn phát triển của bệnh lý.
- Thông thường, bệnh nhân kêu đau ở vùng bụng dưới, biểu hiện của cơn đau này có liên quan đến sức căng của mạc treo. Đau nhức tăng lên khi đi bộ, chạy, gắng sức. Nếu ruột được thiết lập, thì tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện,nhưng chỉ là tạm thời.
- Đôi khi chỉ một phần nhỏ của màng nhầy rơi ra trong quá trình căng của thành bụng. Nhưng trong những tình huống nghiêm trọng hơn, một mảnh dài 8 - 10 cm, và đôi khi dài 20 cm, rơi ra bên ngoài cơ thắt - quá trình này kèm theo những cảm giác rất khó chịu mà đơn giản là bạn không thể bỏ qua.
- Một người thường xuyên bị dày vò bởi cảm giác có dị vật trong hậu môn, liên quan đến sự dịch chuyển của màng nhầy và các mô khác.
- Có vấn đề với phân. Ví dụ, nhiều bệnh nhân phàn nàn về những cơn hối thúc thường xuyên không kết thúc bằng việc đi tiêu mặc dù đã cố gắng hết sức. Ngoài ra, người bệnh còn bị hành hạ bởi chứng táo bón, cũng như cảm giác ruột không được làm rỗng hoàn toàn. Một số người phàn nàn về chứng táo bón mãn tính, điều này chỉ làm trầm trọng thêm tình hình. Trong giai đoạn sau của sự phát triển của bệnh, có thể đại tiện không tự chủ.
- Sự dịch chuyển của các cấu trúc của ruột già cũng ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống sinh dục. Nhiều bệnh nhân cho biết họ đi tiểu thường xuyên, và đôi khi phàn nàn về cảm giác bàng quang đầy liên tục. Trong giai đoạn sau, rò rỉ nước tiểu có thể xảy ra.
- Sa trực tràng ở phụ nữ thường liên quan đến sa hoặc sa tử cung.
- Bệnh thường kèm theo xuất hiện các chất tiết nhầy, đôi khi có mùi hôi khó chịu. Cũng có thể bị chảy máu nhỏ, liên quan đến chấn thương niêm mạc ruột khi đại tiện.
Nhận thấy những vi phạm như vậy, điều quan trọng là phải đi khám. Thật không may, về một vấn đề tế nhị như vậy, mọi người thíchgiữ im lặng, do đó, một bác sĩ chuyên khoa đã được giải quyết ở giai đoạn sau của sự phát triển của bệnh.
Mức độ và các giai đoạn của sự thất thoát
Các bệnh về ống hậu môn và trực tràng - nhóm bệnh lý này thuộc về ICD-10. Dấu hiệu nhận biết bệnh sa trực tràng trực tiếp phụ thuộc vào từng giai đoạn phát triển của bệnh. Đến nay, có bốn giai đoạn chính.
- Giai đoạn đầu, sa chỉ xảy ra khi đại tiện. Ngay sau khi làm trống, u nang trực tiếp sẽ tự trở lại vị trí của nó.
- Giai đoạn thứ hai kèm theo các triệu chứng rõ rệt hơn. Sa niêm mạc trực tràng, như trước đây, xảy ra trong quá trình làm rỗng. Ruột tự rơi vào đúng vị trí, nhưng nó diễn ra rất chậm. Trong giai đoạn này, người bệnh dễ cảm thấy khó chịu. Có thể bị chảy máu nhẹ.
- Ở giai đoạn 3, sa trực tràng đã xảy ra khi gắng sức, đặc biệt là nâng tạ. Màng nhầy không còn tự định vị lại nữa.
- Giai đoạn thứ tư và cuối cùng đi kèm với sự mất mát gần như liên tục. Trực tràng di chuyển qua hậu môn khi cười, nói, đi lại. Ở giai đoạn này, niêm mạc ruột bắt đầu hoại tử.
Có bốn mức độ sa trực tràng ở người:
- Tôi độ - chỉ quan sát thấy màng nhầy bị sa xuống (hơi sa xuống khi đi tiêu).
- độ II - tất cả các lớp của trực tràng hậu môn bị sa ra ngoài.
- độ III - sa trực tràng hoàn toàn.
- độ IV - toàn bộ trực tràng sa ra ngoài và thậm chí cả vùng đại tràng.
Tất nhiên, việc lựa chọn phương pháp điều trị trực tiếp phụ thuộc vào mức độ và giai đoạn phát triển của bệnh lý. Nếu điều trị bảo tồn vẫn có thể thực hiện được ở giai đoạn đầu, thì chỉ có can thiệp phẫu thuật mới có thể giúp ích trong giai đoạn sau.
Biến chứng có thể xảy ra
Sa trực tràng là căn bệnh vô cùng khó chịu và nguy hiểm không nên bỏ qua. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến xâm phạm ruột. Có khả năng phát triển tắc ruột và trong trường hợp nghiêm trọng hơn là viêm phúc mạc.
Nếu chúng ta đang nói về giai đoạn cuối của quá trình phát triển của bệnh, thì có thể bắt đầu quá trình hoại tử. Nếu không được điều trị, quá trình bệnh lý có thể lây lan sang các bộ phận khác của đường tiêu hóa. Trong những trường hợp như vậy, nguy cơ bị hoại thư rất cao - nếu không được điều trị, căn bệnh này có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Tất nhiên, đau nhức liên tục, không kiểm soát phân, tăng hình thành khí và các triệu chứng khác ảnh hưởng đến trạng thái cảm xúc của bệnh nhân. Người đó cảm thấy bị gò bó, ngủ không ngon, khó giao tiếp, thu mình và đôi khi chống đối xã hội.
Biện pháp chẩn đoán
Tất nhiên, chẩn đoán là rất quan trọng trong trường hợp này. Bác sĩ cần xác định mức độ và giai đoạn phát triển của bệnh, nếu có thể sẽ tìm ra các nguyên nhân gây bệnh.
- Trước hết, chuyên viên tiến hành khảo sát, thu thập thông tin để biên soạnlịch sử, quan tâm đến sự hiện diện của các triệu chứng nhất định và hoàn cảnh xuất hiện của chúng.
- Trong tương lai, một cuộc kiểm tra bên ngoài được thực hiện. Việc phân biệt bệnh này với bệnh trĩ là rất quan trọng. Sa trực tràng được đặc trưng bởi sự hình thành các nếp gấp ngang của màng nhầy. Nhưng nếu trong quá trình thăm khám và sờ nắn bác sĩ nhận thấy các nếp gấp của niêm mạc ruột theo chiều dọc thì đây có thể là dấu hiệu của bệnh trĩ. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ đánh giá không chỉ sự thuyên giảm, mà còn cả giai điệu của niêm mạc. Đôi khi bệnh nhân được yêu cầu gắng sức để xác định thời điểm sa tử cung xảy ra.
- X-quang đường ruột cũng đang được thực hiện.
- Nội soi lại và nội soi đại tràng là bắt buộc. Với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt, bác sĩ chuyên khoa có thể kiểm tra cẩn thận màng nhầy của ruột già, phát hiện tổn thương và khối u. Nếu cần thiết, trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ thực hiện sinh thiết - các mẫu mô sau đó sẽ được gửi để phân tích trong phòng thí nghiệm.
- Một thủ thuật như áp kế hậu môn trực tràng giúp đánh giá hoạt động của cơ vòng hậu môn.
- Phụ nữ có vấn đề tương tự cũng được đưa đi khám phụ khoa.
Liệu pháp Bảo tồn
Điều trị sa trực tràng bằng cách nào? Chỉ có bác sĩ mới có thể trả lời câu hỏi này. Phần lớn ở đây phụ thuộc vào mức độ và giai đoạn phát triển của bệnh lý.
- Có thể đặt lại hậu môn nhưng đây chỉ là biện pháp tạm thời. Trong thời gian tới, các bác sĩ khuyênloại trừ tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ. Ví dụ, điều quan trọng là tránh một số loại hoạt động thể chất. Các bác sĩ cho bệnh nhân uống thuốc nhuận tràng để giúp chống táo bón. Nên từ bỏ những quan hệ tình dục phi truyền thống.
- Tuy nhiên, các cơ của đáy chậu cần được tăng cường, vì vậy bệnh nhân được khuyến nghị các bài tập trị liệu đặc biệt. Các bài tập rất đơn giản, nhưng bạn cần nhớ rằng chúng nên được lặp lại hàng ngày. Các nhà vật lý trị liệu khuyên bạn nên luân phiên siết chặt các cơ của cơ thắt hậu môn và đáy chậu. Nâng cao khung xương chậu khi nằm trên sàn cũng là một bài tập hiệu quả.
- Bệnh nhân cũng được đề nghị vật lý trị liệu khác nhau. Ví dụ, các cơ sàn chậu được kích thích bằng dòng điện, giúp cải thiện âm sắc của chúng. Việc xoa bóp trực tràng được thực hiện đúng cách sẽ cải thiện lưu thông máu, tăng cường cơ bắp và có tác dụng có lợi cho chức năng của ruột.
Cần phải nói ngay rằng việc điều trị như vậy chỉ có thể thực hiện được trong giai đoạn đầu và chỉ khi bệnh nhân bị sa ở mức độ nhẹ không quá ba năm. Nếu không, tất cả các phương pháp trên sẽ không cho kết quả mong muốn.
Sa trực tràng: điều trị bằng phẫu thuật
Ngay lập tức cần phải nói rằng hoạt động ngày hôm nay là phương pháp trị liệu thực sự hiệu quả duy nhất. Cho đến nay, có nhiều thủ thuật giúp loại bỏ các khiếm khuyết của trực tràng.
Ví dụ: có thể cắt bỏ vùng sa trực tràng, phẫu thuật tạo hình hậu môn.cơ vòng và cơ sàn chậu, "đình chỉ" của phần xa của ruột, v.v. Trong hầu hết các trường hợp, các hoạt động kết hợp được thực hiện, trong đó phần cơ quan bị ảnh hưởng được loại bỏ, sau đó chỉnh sửa bằng nhựa để bảo tồn các chức năng cơ bản. của ruột. Phẫu thuật thường được bệnh nhân dung nạp tốt. Cắt bỏ khối lượng lớn chỉ được yêu cầu đối với trường hợp hoại tử.
Phẫu thuật có thể được thực hiện nội soi, cũng như thông qua một vết rạch ở thành bụng hoặc tầng sinh môn - tất cả phụ thuộc vào mức độ phức tạp của thủ thuật, sự hiện diện của một số biến chứng.
Y học cổ truyền có thể mang lại những gì?
Rất nhiều bệnh nhân quan tâm đến thắc mắc điều trị sa trực tràng tại nhà có được không. Tất nhiên, những người chữa bệnh dân gian cung cấp rất nhiều công thức nấu ăn. Nhưng cần hiểu rằng tất cả các sản phẩm tự chế chỉ nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng chính và ngăn ngừa các biến chứng. Thuốc sắc và dịch truyền thảo mộc sẽ không giúp loại bỏ sự mất mát hiện có.
- Thảo dược, tắm sitz được coi là hiệu quả. Để chuẩn bị một loại thuốc sắc, bạn sẽ cần phải trộn 50 g cây xô thơm, cỏ mần trầu và hà thủ ô. Chúng tôi trộn tất cả các thành phần và đổ một lít nước sôi. Sau khi dịch truyền nguội, nó có thể được lọc và thêm vào nước tắm. Nó là mong muốn để thực hiện các thủ tục hàng ngày. Thuốc giúp giảm sưng và viêm màng nhầy, hết ngứa và khó chịu.
- Nước ép mộc qua tươi có đặc tính chữa bệnh. Trong đó, bạn cần làm ẩm một chiếc khăn ăn sạch và chườm trong vòng 10-15 phút đểvùng hậu môn. Người ta tin rằng thủ tục này giúp đối phó với cơn đau.
- Rễ cây đinh lăng cũng có đặc tính chống viêm. Bạn nên đổ một thìa canh (chưa hoàn thành) rễ khô đã nghiền nát với một cốc nước lạnh. Tác nhân được truyền trong 12 giờ, sau đó nó được làm nóng (không đun sôi) và lọc. Nên uống 2-3 thìa thuốc sau bữa ăn.
- Chamomile giúp giảm đau và sưng tấy. Nước sắc của nó thường được thêm vào bồn tắm ngồi. Ngoài ra, các thủ thuật se khít lỗ chân lông cũng có hiệu quả. Nước dùng nóng nên được đổ vào một thùng rộng và ngồi xổm trên đó. Cần lưu ý là không được để thuốc quá nóng (hơi nước có thể làm bỏng da) hoặc quá lạnh (hơi nước bốc lên từ chất lỏng).
- Phần vỏ cây sồi của họ cũng được sử dụng để tắm tại chỗ.
- Hiệu_hất là cồn trong hầu bao của người chăn cừu họ (bạn có thể tự nấu tại nhà hoặc mua sản phẩm làm sẵn ở hiệu thuốc). Chất lỏng nên được xử lý định kỳ với khu vực hậu môn - điều này giúp thoát khỏi sự khó chịu, giảm viêm và ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp.
Tất nhiên, trước khi tiến hành trị liệu tại nhà, bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ. Việc sử dụng các loại thuốc thảo dược hoàn toàn không phải là lý do để từ chối liệu pháp bảo tồn chính thức và can thiệp phẫu thuật.
Tiên lượng cho bệnh nhân
Cần lưu ý ngay rằng chỉ phẫu thuật điều trị sa trực tràng mới thực sự hiệu quả. Phẫu thuật được thực hiện đúng cách cho phép bạn phục hồi các chức năng của đại tràng ít nhất 75%. Khả năng tái phát là nhỏ, đặc biệt nếu bệnh nhân tuân theo các khuyến nghị y tế (chúng ta đang nói về chế độ ăn uống phù hợp, điều trị kịp thời táo bón và tiêu chảy, v.v.).
Phòng ngừa
Sự phát triển của một căn bệnh như vậy có thể được ngăn chặn. Phòng ngừa sa trực tràng bao gồm các hoạt động sau:
- tập vật lý trị liệu thường xuyên, đặc biệt là các bài tập nhằm tăng cường các cơ ở hậu môn và đáy chậu;
- điều trị kịp thời táo bón mãn tính và các bệnh về hệ hô hấp kèm theo ho nhiều;
- tuân theo chế độ ăn uống phù hợp (chế độ ăn uống nên bao gồm các thực phẩm giàu chất xơ);
- uống đúng chế độ (ít nhất 2 lít nước mỗi ngày).
Khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, bạn cần đi khám. Vấn đề được phát hiện càng sớm, điều trị thích hợp càng sớm, thì khả năng biến chứng càng thấp.
