Viêm màng phổi ở trẻ em: triệu chứng, điều trị, biến chứng và khuyến cáo lâm sàng

Mục lục:

Viêm màng phổi ở trẻ em: triệu chứng, điều trị, biến chứng và khuyến cáo lâm sàng
Viêm màng phổi ở trẻ em: triệu chứng, điều trị, biến chứng và khuyến cáo lâm sàng

Video: Viêm màng phổi ở trẻ em: triệu chứng, điều trị, biến chứng và khuyến cáo lâm sàng

Video: Viêm màng phổi ở trẻ em: triệu chứng, điều trị, biến chứng và khuyến cáo lâm sàng
Video: 5 Điều Cấm Kỵ Khi Ăn Tỏi Đừng Tiếc 1 phút xem hết video này nếu không muốn cả nhà Tử Vong 2024, Tháng mười một
Anonim

Viêm màng phổi được gọi là viêm màng phổi - lớp huyết thanh bao bọc phổi. Vỏ trông giống như các phần trong mờ của chất phổi, một trong số đó tiếp giáp với phổi và phần thứ hai bao bọc khoang bên trong. Bên trong có một chất lỏng, đảm bảo chuyển động của hai lớp màng phổi trong quá trình hít vào và thở ra. Số lượng của nó thường không vượt quá 10 ml. Với một căn bệnh như vậy, chất lỏng tích tụ quá nhiều.

Biểu hiện này thường được gọi là tràn dịch màng phổi. Một dạng viêm màng phổi tương tự được gọi là dịch tiết hoặc dịch tiết. Nó xảy ra thường xuyên hơn. Bệnh cũng có thể có dạng khô - trong trường hợp này, protein fibrin được lắng đọng trong mặt phẳng của màng phổi, màng dày lên. Tuy nhiên, theo quy luật, viêm màng phổi xơ chỉ là giai đoạn đầu của bệnh, trước khi hình thành dịch tiết sau đó. Ngoài ra, khi bên trong bị nhiễm trùng, dịch tiết ra ngoài cũng có thể là mủ. Bạn có thể tham khảo thêm thông tin chi tiết về cách điều trị và các triệu chứng của bệnh viêm màng phổi ở trẻ em trong bài viết.

Lý do

Viêm màng phổi không phải là bệnh chính. Từ quan điểm y tế, tình trạng này có thể được gọi là một biến chứng xảy ra trên nền của một số bệnh khác vàcác bệnh lý. Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm màng phổi ở trẻ em?

viêm màng phổi ở ngực
viêm màng phổi ở ngực

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là do đưa các vi khuẩn khác nhau vào cơ thể, do đó, dẫn đến sự xuất hiện của quá trình viêm màng phổi. Các tác nhân gây nhiễm trùng có thể là đại diện của hệ vi khuẩn lao cụ thể, cũng như tất cả các loại vi rút, Haemophilus influenzae và tụ cầu. Các tác nhân gây bệnh của một bệnh truyền nhiễm cụ thể có thể xâm nhập vào cơ thể theo nhiều cách khác nhau, chẳng hạn như tiếp xúc, với bạch huyết hoặc máu.

Đương nhiên, người ta không thể không nhắc đến sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm và các biến chứng sau đó của chúng dưới dạng viêm màng phổi với tăng tính thấm thành mạch, cũng như chống lại sự suy giảm khả năng miễn dịch. Viêm màng phổi Metapneumonic ở trẻ em có thể xuất hiện do thường xuyên bị nhiễm trùng, hạ thân nhiệt, cũng như thiếu một số nguyên tố vi lượng, thiếu các nguyên tố này có thể ảnh hưởng đến phổi một cách tiêu cực nhất. Ngoài ra, bệnh này có thể do say nắng hoặc do tổn thương cơ học ở ngực.

Triệu chứng

Chẩn đoán sự hiện diện của viêm màng phổi ở một bệnh nhân nhỏ có thể khá khó khăn, vì các triệu chứng rất đa dạng. Các triệu chứng của bệnh viêm màng phổi ở trẻ em là gì?

điều trị viêm màng phổi ở trẻ em
điều trị viêm màng phổi ở trẻ em

Ngay sau khi quá trình viêm bắt đầu trong phổi, điều này dẫn đến sự tích tụ dần dần của chất lỏng, bản chất của chất lỏng sẽ phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh, cũng như loạitác nhân gây viêm màng phổi. Ngoài ra, dịch rỉ mủ được quan sát thấy với viêm màng phổi một bên, trong khi dịch huyết thanh rất thường ảnh hưởng đến hai phần của phổi ở trẻ em. Tuy nhiên, bệnh viêm màng phổi bắt đầu cũng có thể được phát hiện bằng các triệu chứng khác, chẳng hạn như khó thở dai dẳng, tình trạng chung suy giảm và nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Nếu chúng ta nói về nhiệt độ cơ thể, thì nó có thể thay đổi hoặc duy trì ở một mức độ nhất định, trong một số trường hợp, một triệu chứng như vậy có thể hoàn toàn không có. Vì vậy, ở trẻ em bị viêm màng phổi dưới một tuổi, nhiệt độ có thể ở mức bình thường, và nếu nó tăng lên, nó sẽ nhỏ. Cũng cần lưu ý rằng ở trẻ nhỏ, tất cả các triệu chứng của bệnh viêm màng phổi có thể không rõ ràng lắm, vì vậy các bác sĩ chuyên khoa sử dụng các phương pháp chẩn đoán đặc biệt.

Chẩn đoán

Viêm màng phổi vốn dĩ là một bệnh thứ phát trên nền của một quá trình bệnh lý đã tồn tại ở phổi. Do đó, việc thăm khám tiền sử của một đứa trẻ bị ốm nên bắt đầu bằng việc tìm hiểu sự thật về các bệnh cơ bản (ví dụ, viêm phổi, lao, thấp khớp). Bất kỳ biện pháp chẩn đoán nào cho bệnh viêm màng phổi tiết dịch ở trẻ em đều bắt đầu bằng việc khám bên ngoài và thu thập các phàn nàn của bệnh nhân. Trong trường hợp bị bệnh, bác sĩ chăm sóc nên chú ý đến đau khi thở, ngực nhô lên không đồng đều khi cảm hứng, khó thở, các dấu hiệu chung của nhiễm độc và viêm trong cơ thể.

các triệu chứng viêm màng phổi ở trẻ em
các triệu chứng viêm màng phổi ở trẻ em

Để chẩn đoán bệnh viêm màng phổi ở trẻ em, có nhữngcác phương pháp y tế sẽ xác nhận chẩn đoán nghi ngờ khi khám, cụ thể là:

  1. Công thức máu hoàn chỉnh, sẽ cho biết thông tin về số lượng bạch cầu, phản ứng lắng hồng cầu tăng tốc, giảm huyết sắc tố.
  2. Kiểm tra X-quang và siêu âm cho bệnh viêm màng phổi cho thấy sự hiện diện và khu trú của sự tích tụ chất lỏng (hoặc không khí) trong màng phổi, đồng thời cũng giúp xác định mức độ di động của xương sườn và cơ hoành, để xem mức độ dày lên của màng phổi bị viêm.
  3. Nếu các quá trình bệnh lý được phát hiện trong quá trình chụp X-quang ở màng phổi và phổi, thì cần phải chọc dò màng phổi để lấy dịch tiết ra nhằm nghiên cứu thành phần sinh hóa và vi khuẩn.
hình ảnh của bệnh viêm phổi
hình ảnh của bệnh viêm phổi

Điều trị

Liên quan đến sự hình thành của viêm màng phổi so với nền của các bệnh khác, mức độ, dấu hiệu, phương pháp điều trị của nó phần lớn phụ thuộc vào yếu tố ban đầu của quá trình bệnh trong màng phổi. Do đó, các khuyến cáo lâm sàng ban đầu cho bệnh viêm màng phổi ở trẻ em là tập trung vào việc loại bỏ bệnh nguyên phát, và liệu pháp điều trị bệnh mà chúng tôi quan tâm đã giảm xuống còn bình thường hóa quá trình bệnh lý - giảm đau, bình thường hóa việc giảm dịch tiết, ngăn chặn nhiễm trùng, bình thường hóa chức năng hô hấp, v.v.

Khắc phục tình trạng nhiễm trùng

Vi khuẩn thường trở thành một yếu tố trong bệnh lý, vì lý do này, việc điều trị kháng khuẩn viêm màng phổi ở trẻ em (liệu pháp kháng sinh) phổ biến hơn. Đầu tiên, theo quy định, thuốc được kê đơn rộng rãiphạm vi hoạt động, và sau khi nhận được kết quả chẩn đoán để xác định nhiễm trùng và tính nhạy cảm của nó với một chất cụ thể là một phần của thuốc, một loại thuốc nhất định sẽ được kê đơn. Liều lượng và hệ thống sử dụng chất phụ thuộc vào chẩn đoán đã được thiết lập và mức độ nguy hiểm của quá trình bệnh.

ống ampicillin
ống ampicillin

Theo hướng dẫn lâm sàng, các loại thuốc phổ biến nhất cho bệnh viêm màng phổi ở trẻ em như sau:

  1. "Ampicillin" - thuộc về penicillin. Ảnh hưởng đến vách ngăn vi sinh vật cản trở quá trình sinh sản của chúng. Dùng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Định mức hàng ngày là - 1,5 ml (mức độ nhẹ), 3 ml (mức độ trung bình), 12 ml (mức độ nặng của bệnh), nhưng không nhiều hơn. Được sử dụng cùng với Sulbactam.
  2. Imipenem là một loại thuốc kháng khuẩn beta-lactam với một loạt các tác dụng. Phá hủy bức tường của vi sinh vật, bắt đầu cái chết của chúng. Định mức hàng ngày là 1-3 g cho 2-3 liều. Được sử dụng cùng với Cilastatin.
  3. "Clindamycin" ngăn chặn sự kết hợp protein của vi khuẩn, do đó sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn sẽ bị ngừng lại. Liều tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp là 300-2700 mg mỗi ngày, bên trong - 150-350 mg.
  4. "Ceftriaxone" - phá hủy bức tường của vi sinh vật, bắt đầu cái chết của chúng. Liều hàng ngày là 1-2 g mỗi ngày tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Giảm viêm

Sự lây lan của bệnh trong quá trình ma sát của các tấm màng phổi với nhau kèm theo đau. Để giảm đauthuốc chống viêm không steroid (NSAID) và nội tiết tố được sử dụng.

viêm màng phổi ở trẻ em triệu chứng và điều trị
viêm màng phổi ở trẻ em triệu chứng và điều trị

Trong số các chất thuộc nhóm NSAID có Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Glucocorticoid hiệu quả nhất có thể được gọi là "Prednisolone".

Giải độc

Vi khuẩn trong quá trình hiện diện trong cơ thể sẽ đầu độc nó bằng các sản phẩm của hoạt động sống của chúng, mà đại diện là các chất độc (chất độc) đối với con người. Đồng thời, vi khuẩn gây bệnh chết góp phần phát triển các nguồn phân hủy từ bên trong con người. Hai tình trạng này dẫn đến các dấu hiệu say trong cơ thể, bắt đầu chán ăn, buồn nôn và tâm trạng khó chịu.

Để loại bỏ các vi sinh vật chết và độc tố khỏi các đại diện sống của bệnh nhiễm trùng, phương pháp điều trị giải độc được sử dụng, có chứa:

  • tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose, polysaccharid ("Dextran") và dung dịch muối nước;
  • sử dụng các chất lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) - "Furosemide";
  • sử dụng dược chất giải độc - Atoxil, Albumin.

Uống nhiều khi bị viêm màng phổi không được kê đơn, vì lượng dịch dư thừa sẽ làm tăng thể tích tràn dịch trong khoang màng phổi.

Tăng cường khả năng miễn dịch

Sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm và bệnh lý, như một quy luật, có liên quan đến khả năng miễn dịch suy yếu, vì hệ thống miễn dịch chịu trách nhiệm trực tiếp cho việc cơ thể đối đầu với hệ vi sinh gây bệnh. Ngoài ra, nhiễm độc của cơ thể với nhiễm trùng ngoàilàm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Để duy trì hệ thống miễn dịch, thuốc điều hòa miễn dịch được kê đơn - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Vitamin C (axit ascorbic), một lượng lớn có thể được tìm thấy trong hoa hồng dại, nam việt quất, chanh, cây chó đẻ, tro núi, nho, kim ngân hoa, được coi là một chất kích thích tự nhiên cho hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Phục hồi hệ vi sinh

Để có sức khỏe tốt, đường ruột của con người chứa hệ vi sinh cần thiết - vi khuẩn tham gia vào quá trình tiêu hóa và đồng hóa thức ăn, cũng như trong quá trình chuyển hóa một số nguyên tố cần thiết từ thức ăn và cơ thể hấp thụ chúng sau đó.

Việc sử dụng liệu pháp kháng khuẩn ảnh hưởng tiêu cực đến hệ vi sinh mong muốn, một phần hấp thụ nó. Vì lý do này, thuốc thường đi kèm với các loại thuốc thứ cấp khác nhau. Để khôi phục hệ vi sinh của đường ruột, người ta chỉ định dùng men vi sinh - Linex, Bifiform, Acipol.

Phẫu thuật

Trong nhiều trường hợp, với một căn bệnh như vậy, một cuộc chọc dò màng phổi được thực hiện, còn được gọi là chọc dò lồng ngực. Bản chất của chọc dò lồng ngực là việc đưa một cây kim gây mê vào khoang màng phổi, qua đó một lượng nước cụ thể sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể. Hành động này được thực hiện với hai mục đích - lấy dịch tiết để chẩn đoán, cũng như loại bỏ dịch tiết thừa nếu phương pháp điều trị chính không dẫn đến hậu quả mong muốn, hoặc kết hợp với mục tiêu giải phóng tức thời khoang màng phổi. Kết quả của loại thao tác này cho mục đích điều trị là loại bỏ áp lực từphổi, giúp cải thiện khả năng vận động của hô hấp và phù hợp với tình trạng của bệnh nhân.

Ăn

Không có hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt nào cho bệnh viêm màng phổi. Một chế độ ăn kiêng được quy định liên quan đến một căn bệnh cụ thể, do đó một bệnh lý đã được tạo ra trong màng phổi. Tuy nhiên, có thể lưu ý rằng dinh dưỡng đối với các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là các loại thực phẩm có đầy đủ vitamin và các nguyên tố vi lượng. Điều này sẽ tăng cường không chỉ hệ thống miễn dịch, mà còn toàn bộ sinh vật.

Biến chứng

Điều trị kịp thời bệnh viêm màng phổi có thể giúp tránh được nhiều biến chứng:

  • viêm phổi kèm theo viêm màng phổi ở trẻ em;
  • sự phát triển của chất kết dính trong khoang màng phổi;
  • xóa các vết nứt liên thanh;
  • viêm màng phổi dính;
  • sẹo khoang màng phổi;
  • nén màng phổi;
  • phát triển của bệnh xơ vữa màng phổi;
  • empyema;
  • suy hô hấp;
  • giảm hoạt động thể chất của cơ hoành.
viêm phổi viêm phổi ở trẻ em
viêm phổi viêm phổi ở trẻ em

Sự hiện diện hay không có biến chứng liên quan trực tiếp đến yếu tố hình thành bệnh lý.

Phòng ngừa bệnh lý

Biện pháp phòng ngừa căn bệnh này như sau:

  • liên hệ kịp thời với bác sĩ chăm sóc các bệnh lý khác nhau để vượt qua giai đoạn bệnh chuyển sang dạng mãn tính;
  • theo lời khuyên về phục hồi chức năng sau phẫu thuật vùng bị ảnh hưởng;
  • cố gắng không đến chỗ đông người khi có dịch cúm, SARS, viêm đường hô hấp cấp tính;
  • tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
  • đừng bỏ bê việc nghỉ ngơi và ngủ;
  • thông gió cho nơi bạn ở mỗi ngày;
  • bỏ thuốc lá và rượu;
  • tránh giảm thân nhiệt.

Đề xuất: