Sa trực tràng ảnh hưởng đến một số ít bệnh nhân, vấn đề không phổ biến. Tuy nhiên, trong những năm gần đây có xu hướng gia tăng bệnh. Sa trực tràng (là tên gọi của căn bệnh này) bản thân nó không nguy hiểm đến tính mạng, trừ những trường hợp sa trực tràng nhưng vẫn gây ra rất nhiều bất tiện cho người bệnh. Vì vậy, mọi người cần được thông báo, biết các triệu chứng của bệnh và có các biện pháp phòng ngừa và điều trị kịp thời.
Sa trực tràng - là bệnh gì?
Với bệnh này, phần dưới của trực tràng, nằm trên hậu môn một chút, căng ra, di động và sa ra ngoài khi có áp lực đè lên. Sa hậu môn thường là do cơ thắt hậu môn yếu, có thể dẫn đến chất nhầy và phân không tự chủ. Hình ảnh chụp sa trực tràng cho biết biểu hiện bên ngoài của bệnh - trực tràng với phần dưới sa ra ngoàikênh.
Bệnh luôn gây đau đớn về thể xác khi đi đại tiện, tâm lý khó chịu, đặc trưng là cơ vòng không tự chủ được (ra máu, nhầy). Sa trực tràng nguy hiểm cho cả trẻ em và người lớn.
Khi những thay đổi bệnh lý xảy ra, trực tràng dưới bị kéo căng (vùng tận cùng của nó), chúng ta đang nói về một vùng có thể nhìn thấy có chiều dài lên đến 20 cm.
Bệnh suy nhược, khó khỏi, tuy không nguy hiểm đến tính mạng. Các triệu chứng làm giảm chất lượng cuộc sống, từ đó ảnh hưởng đến tâm lý người bệnh. Trong các bệnh lý về hậu môn thì sa trực tràng chiếm một tỷ lệ nhỏ trong toàn bộ danh sách các bệnh lý. Nó có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi, ngay cả ở trẻ sơ sinh. Người ta nhận thấy rằng vấn đề này ở nam giới được phát hiện thường xuyên hơn. Các bác sĩ yêu cầu thực hiện các biện pháp phòng ngừa nghiêm túc cần thiết.
Sa trực tràng: nguyên nhân
Nguyên nhân gây sa trực tràng được chia thành 2 nhóm: sản sinh và sa trực tràng.
Nhóm đầu tiên (nhà sản xuất) bao gồm những người sau:
- căng trực tràng thường xuyên, ví dụ như thường xuyên bị táo bón;
- biến chứng khi sinh nở, khi tầng sinh môn bị rách và cơ xương chậu bị thương;
- mổ ruột;
- làm việc thể lực nặng nhọc, khi hệ cơ liên tục căng thẳng, áp lực trong ổ bụng tăng lên;
- vùng xương cùng bị thương theo cách nào đó;
- loét hình thành trên niêm mạc ruột.
Có vàcác nguyên nhân khác gây sa trực tràng. Hình ảnh và hình ảnh xác nhận sự tồn tại của các đặc điểm giải phẫu của con người. Trong những trường hợp này, có những nguyên nhân dễ mắc phải:
- bệnh lý của cơ vùng chậu;
- cơ vòng có độ trương lực cơ thấp;
- tăng áp lực trong ổ bụng;
- một vết lõm trong trực tràng;
- căng cơ ruột;
- làm dài ruột, làm dài ruột;
- Xương cụt là thẳng đứng;
- thai khó, đẻ khó.
Bác sĩ đặc biệt chú ý đến các bệnh lý phát sinh liên quan đến sở thích tình dục phi truyền thống. Một yếu tố kích thích sự xuất hiện của sa trực tràng có thể là sự kích thích đau đớn liên tục của hậu môn. Kết quả là không chỉ đau mà còn sa trực tràng.
Các loại và giai đoạn
Theo phân loại của nó, bệnh này có các biến thể sau:
- Sa được xác định bởi sự dịch chuyển xuống của thành trước - đây là một biến thể của bao sọ. Xảy ra khi các cơ vùng chậu yếu, với sự gia tăng áp lực trong ổ bụng. Niêm mạc của trực tràng được ép qua và đưa ra ngoài cùng một lúc.
- Bên trong niêm mạc của hậu môn, một phần của đại tràng hoặc trực tràng bị ép vào, không có đầu ra bên ngoài - đây là một tùy chọn xâm nhập.
Theo cơ chế phát triển cơ bản của bệnh, các bác sĩ chuyên khoa phân biệt các giai đoạn của bệnh (mức độ) trong bệnh sa trực tràng:
- Công đoạn tiểu bù. Trong quá trình đại tiệnngược ruột nhẹ. Kết thúc quá trình phân, ruột sẽ tự trở lại vị trí ban đầu.
- Subcompensated, giai đoạn sâu hơn. Ruột rơi ra ngoài, như trường hợp đầu tiên, nhưng từ từ trở lại vị trí ban đầu, gây ra hội chứng đau và chảy máu.
- Giai đoạn mất bù, căng thẳng. Sa trực tràng không chỉ trong quá trình đại tiện mà còn kèm theo mọi áp lực, căng tức trong ổ bụng, trong khi ruột không tự phục hồi được. Chảy máu thường xuyên, đại tiện ra máu, có thể có khí hư. Cơ vòng ở trạng thái thả lỏng trong thời gian dài.
- Triệt_độ_thẩm_mỹ_công đoạn vĩnh viễn. Với bất kỳ hoạt động thể chất nào, ở bất kỳ tư thế nào (ngồi, đứng), sa ruột đều xảy ra. Quá trình hoại tử phát triển trên màng nhầy gây chảy máu, ngứa, đau.
Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh, biến chứng
Sự phát triển của bệnh có thể diễn ra với tốc độ chậm, hoặc có thể xảy ra đột ngột. Thông thường, sa tử cung phát triển dần dần. Lúc đầu, chỉ có thể quan sát thấy hiện tượng sa ruột khi đại tiện. Với tiến triển của bệnh, cần phải đặt nơi rơi ra điện áp nào.
Sa đột ngột có thể làm áp lực trong ổ bụng tăng vọt khi gắng sức mạnh. Khi bị ngã mạnh, cơn đau dữ dội xảy ra, có thể gây sốc và thậm chí ngã quỵ.
Triệu chứng sa trực tràng:
- ở hậu môncó cảm giác có dị vật;
- thường xuyên đi đại tiện sai;
- đau liên tục ở hậu môn;
- làm biến mất khả năng chứa phân và khí.
Khi sa ruột, chảy máu, mạch bị thương. Nếu có ít nhất một số dấu hiệu của bệnh sa trực tràng thì việc điều trị bằng các biện pháp dân gian chưa chắc đã giúp ích cho bạn. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế đủ điều kiện ngay lập tức. Với một sự can thiệp muộn màng, có thể có các biểu hiện của các vấn đề với hệ tiết niệu, có sự xâm phạm trực tràng.
Hậu quả nguy hiểm của bệnh sa trực tràng có thể là:
- tắc ruột;
- viêm phúc mạc.
Khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể giảm mạnh, một người mất khả năng lao động. Hệ thần kinh thường xuyên căng thẳng, bệnh nhân cáu kỉnh, thờ ơ và loạn thần kinh.
Chẩn đoán
Khi chẩn đoán sa trực tràng, bác sĩ nên nghiên cứu chi tiết bệnh sử và khám vùng hậu môn trực tràng. Cần lưu ý rằng các biểu hiện bên ngoài chỉ thấy được ở giai đoạn nặng. Ban đầu, bệnh không được hình dung. Bệnh nhân được mời để căng ở tư thế "ngồi xổm" hoặc "ghế đẩu". Khi ruột xuất hiện, chẩn đoán được xác nhận. Có thể sử dụng phương pháp khám kỹ thuật số, đối với trường hợp này, bệnh nhân nằm trên ghế khám. Khi khám, bác sĩ đánh giá trương lực cơ và độ đàn hồi của hậu môn. Nếu, khi căng thẳng, thể tích của trực tràng tăng mạnh, thì điều này cho thấybệnh.
Để xác định mức độ sa trực tràng, phương pháp đại tiện được chỉ định. Trong quá trình phẫu thuật, hành động đại tiện được mô phỏng, đồng thời chụp ảnh X quang, theo đó bác sĩ sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của các rối loạn chức năng và giải phẫu, xác định phương pháp can thiệp phẫu thuật.
Áp kế hậu môn trực tràng sẽ giúp đánh giá hoạt động của các cơ nằm xung quanh ruột, cũng như đánh giá vai trò của chúng trong quá trình đại tiện.
Cũng được sử dụng trong chẩn đoán các phương pháp công cụ như nội soi đại tràng, soi đại tràng sigma. Mỗi phương pháp khi đưa ra chẩn đoán đều giúp hoàn thiện bức tranh về bệnh, làm rõ giai đoạn phát triển của bệnh.
Điều trị tận tâm
Phương pháp điều trị bệnh sa trực tràng dựa trên các chỉ số thăm khám, chẩn đoán. Bác sĩ phải xác định các nhiệm vụ y tế cụ thể. Các biện pháp điều trị có thể được chia thành hai lĩnh vực chính: bảo tồn và phẫu thuật.
Nếu chẩn đoán "sa trực tràng" được xác định, việc điều trị bằng các phương pháp bảo tồn chỉ có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh. Nó thường được kê đơn cho bệnh nhân trẻ hoặc trung niên. Các mục tiêu chính của điều trị bảo tồn sẽ là loại bỏ các nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh sa dạ con. Điều này bao gồm:
- Xác định và điều trị tất cả các bệnh lý có trong đại tràng.
- Chuẩn hóa phân.
- Đảm bảo loại bỏ táo bón.
- Loại trừ mọi hoạt động thể chất, nâng mọi trọng lượng, tải trọng.
- Đời sống tình dục nên an toàn (xóabất kỳ kích thích nào của đường hậu môn).
Điều rất quan trọng là bệnh nhân phải chọn môn thể dục phù hợp, được thực hiện hàng ngày và tăng cường các cơ của sàn chậu và đáy chậu.
Ngoài ra, điều trị bảo tồn có thể bao gồm:
- thuốc điều trị xơ cứng (liệu trình tiêm);
- xoa bóp trực tràng;
- vật lý trị liệu (kích thích điện).
Phương pháp điều trị bảo tồn chỉ có thể giúp đỡ trong giai đoạn đầu của bệnh (chỉ 2/3 trường hợp). Thông thường, bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật.
Điều trị bằng phẫu thuật
Phương pháp phẫu thuật điều trị sa trực tràng ngày càng phức tạp và được cải tiến qua từng năm. Đến nay, có khoảng năm mươi phương pháp can thiệp. Sự lựa chọn được xác định tùy thuộc vào nhiệm vụ. Việc thực hiện thao tác này hay thao tác kia phụ thuộc vào các yếu tố sau:
- mức độ phát triển của bệnh;
- đặc điểm giải phẫu cá nhân;
- tuổi của bệnh nhân;
- hạnh phúc.
Các lĩnh vực phẫu thuật chính là:
- Cắt bỏ một phần trực tràng bị sa.
- Loại bỏ một khu vực bị ảnh hưởng cụ thể của ruột kết.
- Phức hợp của các biện pháp dẻo. Trực tràng được khâu lại, khả năng điều chỉnh một số cơ vùng chậu trong ống ruột.
- Kết hợp nhiều phương pháp can thiệp phẫu thuật.
Các bác sĩ chuyên khoa hậu môn hiện đại thường thực hành phương pháp khâu trực tràng, tuy ít bị thương hơn. kiên nhẫn dễ dàngcó thể chấp nhận can thiệp và thời gian hồi phục sau phẫu thuật sa trực tràng là ngắn.
Ngoài ra còn có một phương pháp cải tiến không lấy máu để điều trị sa tử cung - nội soi ổ bụng. Thời gian phục hồi được đẩy nhanh, rủi ro biến chứng được giảm thiểu.
Đối với hầu hết các bệnh nhân đã phẫu thuật, tiên lượng rất khả quan:
- Loại bỏ các triệu chứng.
- Phục hồi hoàn toàn.
- Chất lượng cuộc sống tốt hơn.
- Loại bỏ các sang chấn tâm lý.
Sau phẫu thuật, hoạt động của cơ vòng hậu môn dần trở lại bình thường, âm sắc được cải thiện, các chức năng được phục hồi. Kết quả điều trị cụ thể có thể được đánh giá sau một năm.
Phòng ngừa
Biện pháp phòng tránh sa trực tràng khá đơn giản. Để không dẫn đến tình trạng bệnh lý, cần phải ăn uống đúng cách: ăn nhiều rau, trái cây, rau thơm, chất xơ, ít đưa vào khẩu phần ăn (và tốt hơn là nên loại trừ) bán thành phẩm, hun khói, dưa muối. Nói chung, dinh dưỡng phải góp phần vào hoạt động trơn tru của đường tiêu hóa (đường tiêu hóa) và hành động đại tiện đúng cách.
Điều trị kịp thời mọi bệnh lý hậu môn trực tràng có nguy cơ dẫn đến sa. Tham gia vật lý trị liệu, thực hiện các bài tập tăng cường các cơ của sàn chậu. Từ nhỏ, hãy dạy con đi vệ sinh đúng cách, không rặn mạnh và không ngồi lâu trên bô.
Cẩn thận với bất kỳ tình trạng quá tải thể chất nào dẫn đến tăng áp lực trong ổ bụng.
Bnhư một biện pháp phòng ngừa, các chuyên gia procteton không khuyến khích tham gia vào bất kỳ hình thức quan hệ tình dục qua đường hậu môn nào.
Bệnh ở trẻ em
Sa trực tràng ở trẻ em thường xảy ra nhất trong độ tuổi từ 1-4 tuổi. Ở trẻ em trai, bệnh lý này xảy ra thường xuyên hơn (tỷ lệ hai trên một). Sa dạ con xảy ra do bất kỳ biến chứng nào sau các bệnh lý đường tiêu hóa, đồng thời áp lực trong ổ bụng tăng lên. Các yếu tố gây sa trực tràng:
- Teo mô mỡ, do đó, sự cố định của ruột yếu.
- Chảy xệ tầng sinh môn do bẩm sinh.
- Thiểu năng, còi xương.
- Táo bón, tiêu chảy.
- Kiết lỵ.
- Ở lâu trên bô.
- Đặc điểm giải phẫu.
- Biến chứng của bệnh trĩ.
Bạn cũng nên chú ý đến khuynh hướng di truyền, loại và chế độ ăn uống, các bệnh trước đây, các thay đổi về loạn dưỡng có thể xảy ra.
Không dễ dàng nhận thấy các triệu chứng ban đầu ở trẻ. Với hành động đại tiện, niêm mạc có thể lộn ra ngoài và ngay lập tức trở về vị trí tự nhiên. Để phát hiện vấn đề, cha mẹ nên kiểm tra hậu môn của trẻ khi đi phân để xem có hình hoa hồng đỏ rơi ra ngoài hậu môn hay không. Nếu bạn phát hiện ra vấn đề, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ.
Nếu không điều trị, bệnh có thể tiến triển. Với sự phát triển của giảm trương lực cơ, trực tràng sẽ bắt đầu sa ra ngoài sau mỗi lần đi tiêu. Trong những trường hợp này, nó sẽ không thể tự điều chỉnh được nữa mà phải thực hiện thủ công. Với sự phát triển thêm của bệnh lý, sacó thể xảy ra ở một đứa trẻ với bất kỳ căng thẳng, ho, khóc, cười. Do sự yếu của cơ vòng, có thể xảy ra tình trạng không kiểm soát phân. Xâm phạm ruột không chỉ có thể đe dọa đến sức khỏe mà còn cả tính mạng của em bé, trong trường hợp này, chỉ có can thiệp phẫu thuật mới giúp ích được.
Trị sa trực tràng ở trẻ em
Phương pháp điều trị bệnh sa trực tràng ở trẻ em giai đoạn đầu dựa trên liệu pháp điều trị bảo tồn và xơ cứng. Mục tiêu của điều trị bảo tồn là:
- Loại bỏ táo bón.
- Liệu pháp ăn kiêng với việc bổ sung chất xơ.
- Phục hồi đường tiêu hóa.
- Chỉ tiêu tiểu khi nằm (nằm ngửa hoặc nằm nghiêng). Cấm ngồi.
- Kiểm soát sa ruột.
- Vệ sinh nghiêm ngặt phía sau hậu môn.
- Thuốc được lựa chọn đúng cách sẽ loại bỏ được tình trạng viêm nhiễm ở niêm mạc ruột.
Nếu các phương pháp bảo tồn không hiệu quả, hãy dùng đến liệu pháp điều trị.
Kỹ thuật này dựa trên việc đưa chất xơ cứng vào sợi, chất này sẽ khu trú gần trực tràng. Do tác dụng của thuốc, các mô bị bệnh, teo sẽ được thay thế bằng các hình thành sẹo và liên kết. Trực tràng sẽ được cố định chắc chắn. Kỹ thuật này hiếm khi được sử dụng, trẻ có thể chịu đựng được một cách đau đớn, đôi khi có thể gây ra biến chứng.
Để phòng ngừa sa dạ con, cần theo dõi chế độ dinh dưỡng hợp lý ngay từ khi còn nhỏ, loại trừ biểu hiện táo bón. Dạy con bạn một cách nhanh chóngđại tiện, không ngồi bô lâu.
