Suy giảm thị lực có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Các tiện ích hiện đại góp phần vào sự phát triển của các bệnh về mắt. Phòng ngừa giúp con người khỏe mạnh. Xác định trường thị giác là một nghiên cứu quan trọng trong việc phát hiện các bệnh về mắt. Thiết bị hiện đại cho phép chẩn đoán không đau.
Trường nhìn là gì
Không gian mà mắt cố định nhìn thấy được gọi là trường nhìn. Độ sâu của trường nhìn được xác định bởi hoạt động của võng mạc. Với một chỉ số thông thường, một người có thể tự do điều hướng trong không gian. Nếu trường bị nhiễu, bệnh nhân không nhìn thấy những gì đang xảy ra gần mình, không thể nhanh chóng xác định khoảng cách, chóng mặt và đau đầu.
Xác định các trường thị giác được bác sĩ nhãn khoa đưa vào danh sách kiểm tra thường xuyên. Khi phát hiện sụt giảm trường thì tìm nguyên nhân. Đây có thể là sự vi phạm cấu trúc của mắt hoặc sự phát triển của một bệnh chức năng. Sự sụt giảm các chỉ số cho thấy sự gián đoạn hoạt động của võng mạc, thần kinh trung ươnghệ thống hoặc máy phân tích hình ảnh.
Cách xác định trường xem
Việc xác định trường nhìn ở một người cho thấy ranh giới cá nhân bị thu hẹp hoặc mất đi. Tầm nhìn bị thu hẹp như thế nào được tính bằng độ. Nếu một khối u (vùng mù trong trường nhìn) trở thành lý do cho sự thay đổi ranh giới, thì các chỉ số của nó được xác định theo độ hoặc giá trị tuyến tính.
Trường nhìn - tất cả các điểm trong không gian mà một mắt nhìn thấy, nhìn về phía trước bất động. Trong trường hợp này, mắt chỉ nhìn thấy một điểm hội tụ, các phần ngoại vi của võng mạc chịu trách nhiệm về mọi thứ khác. Ở nơi không có trường nhìn, võng mạc nhận thức ánh sáng bị khuyết tật.
Để xác định ngoại vi trong nhãn khoa, các thiết bị được gọi là chu vi được sử dụng. Với sự giúp đỡ của họ, bác sĩ tiến hành kiểm tra theo các phương pháp nhất định. Các phương pháp cơ bản để xác định trường trực quan:
- kiểm soát;
- kinetic;
- tĩnh;
- với tần suất gấp đôi.
Bác sĩ nhãn khoa khám từng mắt riêng biệt. Một mắt nên được nhắm lại bằng tấm chắn, và mắt còn lại nên nhìn vào một điểm nhất định, thông báo cho bác sĩ về sự xuất hiện của một vật thể nhất định trong trường nhìn.
Kiểm soát chẩn đoán
Phương pháp điều khiển để xác định trường nhìn tạo ra sai số trong phép đo, nhưng có thể được sử dụng trong mọi điều kiện. Nó được sử dụng với điều kiện không cần độ chính xác cao của dữ liệu thu được hoặc như một cuộc kiểm tra sơ bộ để chỉ định các nghiên cứu chẩn đoán chính xác hơn.
Bệnh nhân và bác sĩ nằm trên mỗichống lại một người bạn ở khoảng cách 50–70 cm. Một mắt của đối tượng được nhắm lại bằng tấm chắn hoặc lòng bàn tay, mắt thứ hai cố định trên điểm điều khiển. Bác sĩ di chuyển một vật thể trong không gian, thường là bút chì hoặc bút mực. Vật thể di chuyển vuông góc với đường thị giác ở khoảng cách xấp xỉ 30 cm. Quá trình phân tích được thực hiện theo chiều ngang từ tai, sau mũi và theo chiều dọc.
Phương pháp này được sử dụng trong chẩn đoán trẻ em, vì nó không đòi hỏi sự chú ý lâu dài. Ở trẻ em, các chỉ số này thấp hơn 10 ° so với ở người lớn. Nên xác định trường nhìn ở trẻ không sớm hơn 4 tháng, đến thời điểm này trẻ chưa có định hình ổn định. Ánh mắt của đứa trẻ được giữ trên một vật thể sáng và các chuyển động dao động được thực hiện ở ngoại vi. Ngay khi đứa trẻ chuyển hướng nhìn sang một vật thể chuyển động, hãy đánh dấu trường nhìn.
Chu vi động học
Với phương pháp động học, chu vi để xác định trường nhìn được kiểm tra trong 8 kinh tuyến. Đối tượng thử nghiệm di chuyển trên bề mặt từ ngoại vi đến trung tâm.
Để có được kết quả đáng tin cậy, bạn không nên rời mắt khỏi điểm đã cho. Tốc độ chuyển động của đối tượng thử nghiệm là 2 ° trên 1 giây. Nếu một người bị giảm thị lực, thì nghiên cứu được thực hiện mà không cần đeo kính.
Phép đo chu vi thủ công hoặc vi tính được sử dụng trong các trung tâm y tế. Đối với chẩn đoán thủ công, chu vi Foerster được sử dụng, nơi các đối tượng thử nghiệm màu trắng di chuyển trên một cung cố định.
Chu vi bán cầu thuận tiện hơn khi sử dụng do độ sáng của nền, giúp tăng độ chính xác của chẩn đoán. Do đó, định nghĩa trường thị giác xảy ra ở các mức độ khác nhau so với cơ sở của nó. Phép đo chu vi động học được sử dụng để xác định những thay đổi đáng kể do bệnh được phát hiện. Với sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp, thông tin chính xác hơn được cung cấp bằng phương pháp đo chu vi tĩnh.
Phương pháp tĩnh
Xác định trường nhìn ngoại vi bằng phương pháp tĩnh, liên quan đến việc phát hiện độ nhạy sáng bằng cách sử dụng các đối tượng nhấp nháy. Khám nghiệm sử dụng các thiết bị cho phép bạn làm việc ở chế độ bán tự động.
Các thiết bị hiện đại có 25-30 chương trình trong kho vũ khí của chúng. Bạn có thể đặt kích thước, độ sáng và chuỗi các chấm. Sử dụng phương pháp này, một ngưỡng và chiến lược sàng lọc được xác định. Trong trường hợp đầu tiên, cần tập trung chú ý lâu và tốn nhiều thời gian hơn nhưng độ chính xác của kết quả sẽ cao. Xét nghiệm sàng lọc ít nhạy hơn và giảm thời gian chẩn đoán.
Perimeters là một bán cầu với các chương trình để kiểm tra trường thị giác trung tâm, phát hiện bệnh tăng nhãn áp, xác định thị lực ngoại vi, v.v.
Nếu cần, hãy sử dụng các tùy chọn kết hợp. Đầu tiên, xác định gần đúng các trường xem sẽ diễn ra, sau đó, trong các vùng suy giảm, các tham số được phát hiện với độ chính xác cao. Cách tiếp cận này cho phép bạn giảm thời gian và tăng độ tin cậy của kết quả.
Chẩn đoán tỷ lệ gấp đôi
Trong phương pháp tần số kép, các sọc trắng và đen mà bệnh nhân nhìn thấy sẽ thay đổi với tần suất cao. TẠITùy thuộc vào việc bệnh nhân có nhìn thấy hay không, các sọc đen được chẩn đoán ở một số khu vực. Kỹ thuật này có hiệu quả để phát hiện sớm các bệnh về thần kinh thị giác, võng mạc và bệnh tăng nhãn áp.
Để phát hiện bệnh tăng nhãn áp bằng phương pháp này, 5 dấu hiệu đã được chọn, theo đó chẩn đoán được thực hiện. Xác định mức thâm hụt độ nhạy trung bình là chỉ tiêu chính của cuộc khảo sát. Nhờ đó, có thể chẩn đoán đến 96% sự phát triển của bệnh ở giai đoạn đầu.
Chỉ định cho liệu trình
Kiểm tra độ cận được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ nhãn khoa. Phương pháp kiểm soát đơn giản nhất được thực hiện bởi bác sĩ trực tiếp tại phòng mạch dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân. Nếu có nghi ngờ về việc giảm trường thị giác hoặc chẩn đoán, thì bệnh nhân sẽ được gửi để chẩn đoán thêm.
Các thay đổi trong trường hình ảnh xảy ra vì những lý do sau:
- bệnh về mắt, đứt dây thần kinh thị giác;
- bong võng mạc;
- bỏng hoặc chấn thương mắt;
- khối u ung thư của cơ quan thị giác;
- xuất huyết võng mạc.
Khi vượt qua hoa hồng, một số loại công việc có thể yêu cầu tính chu vi. Do đó, sự chú ý của nhân viên và khả năng đáp ứng được kiểm tra. Với sự trợ giúp của phép đo chu vi, các chấn thương sọ não ẩn, tăng huyết áp mãn tính, đột quỵ và viêm dây thần kinh được tiết lộ.
Chống chỉ định đo chu vi
Thực tế không có chống chỉ định để xác định trường hình ảnh. Nó không được thực hiện với hành vi hung hăng của bệnh nhân hoặc sự hiện diện của rối loạn tâm thần ở bệnh nhân.
Bác sĩ sẽ từ chối chẩn đoán một người đang bị ảnh hưởng bởi rượu hoặc ma túy. Ngay cả với một lượng nhỏ đồ uống có chứa cồn, kết quả có thể bị sai lệch, trong trường hợp đó, việc kiểm tra là chống chỉ định.
Không thể xác định trường thị giác nếu một người chậm phát triển trí tuệ và không thể làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Trong trường hợp này, nên thực hiện các phương pháp kiểm tra thay thế.
Bảng điểm kết quả
Dữ liệu thu được trong cuộc khảo sát phải được diễn giải một cách chính xác. Dữ liệu đo chu vi được ghi lại trên một biểu mẫu đặc biệt và được so sánh với các chỉ số tiêu chuẩn. Các tình huống chỉ ra sự hiện diện của bệnh lý:
- Trong một số phân đoạn của trường thị giác, một người không nhìn thấy đối tượng.
- Nhận dạng gia súc cản trở tầm nhìn đầy đủ. Nguyên nhân có thể là do bệnh của dây thần kinh thị giác hoặc võng mạc.
- Thu hẹp tầm nhìn chung. Tùy thuộc vào khu vực (trung tâm, quang phổ, hai bên), chẩn đoán được thực hiện. Theo quy luật, chức năng của mắt bị giảm do tác động cơ học.
Trong quá trình chẩn đoán, các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự thay đổi trong trường thị giác cần được xem xét:
- mắt sâu;
- lông mày thấp;
- sống mũi cao;
- giảm thị lực nghiêm trọng;
- viêm mắt;
- bệnh truyền nhiễm.
Bác sĩ nhãn khoa tiết lộ lý do khiếngiấc mơ. Nếu nguyên nhân nằm ở các bệnh về mắt, thì bác sĩ sẽ kê đơn điều trị hoặc chẩn đoán thêm. Trong trường hợp mắc các bệnh về hệ thần kinh, cần khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh.
