Trong thế giới ngày nay, ngày càng có nhiều người nhận ra giá trị của bảo hiểm y tế bắt buộc và không muốn tiết kiệm tiền bằng cách từ bỏ nó. OMS là gì? Họ gọi đó là một hệ thống đảm bảo xã hội cho phép công dân được chăm sóc y tế kịp thời. Thông tin chi tiết sẽ được cung cấp trong bài viết này.
CHI là gì?
Tại sao hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc được tạo ra? Mục tiêu chính của nó là cung cấp cho công dân sự trợ giúp kịp thời với chi phí tích lũy quỹ. Ngoài việc xảy ra sự kiện được bảo hiểm dưới dạng một bệnh cụ thể, MHI có nghĩa vụ tài trợ cho các biện pháp phòng ngừa.
CHI là gì? Đây là một phần không thể thiếu của bảo hiểm nhà nước, sẽ cung cấp cho công dân trong nước cơ hội bình đẳng trong việc được chăm sóc y tế. Các điều kiện cung cấp của nó được quy định trong các chương trình đặc biệt.
Ai nên có chính sách CHI?
Theo luật pháp Nga, những người sau đây phải có chính sách:
- tất cả công dânquốc gia;
- người nước ngoài cư trú tạm thời hoặc lâu dài tại Nga;
- không trạng thái;
- những người đủ tiêu chuẩn được chăm sóc sức khỏe theo Luật Người tị nạn.
Được miễn nghĩa vụ này là các chuyên gia không quốc tịch có trình độ cao và các thành viên trong gia đình của họ. Điều này được quy định bởi Luật "Về địa vị pháp lý của người nước ngoài ở Liên bang Nga".
Thời hạn hiệu lực của tài liệu
Công dân của Liên bang Nga, cũng như những người không quốc tịch nước ngoài thường trú tại nước này, công ty bảo hiểm phát hành CHI không giới hạn thời gian. Đối với những người được chăm sóc y tế theo quy định của pháp luật "Người tị nạn", văn bản được cấp cho thời gian lưu trú. Giới hạn thời gian được chỉ định trong các ứng dụng tương ứng. Những người tạm trú trong nước có thể nhận CHI trong suốt thời gian họ đăng ký.
Dịch vụ được cung cấp cho các chủ sở hữu hợp đồng MHI
Chính sách CHI (mới) mang lại điều gì? Danh sách các dịch vụ được mô tả bên dưới:
- chọn tổ chức y tế;
- thuốc và chăm sóc y tế miễn phí với số lượng đảm bảo trong trường hợp xảy ra sự kiện được bảo hiểm;
- khả năng có được thông tin đầy đủ về các loại và khối lượng dịch vụ;
- bảo vệ quyền lợi;
- khả năng bồi thường cho những thiệt hại gây ra cho sức khoẻ trong quá trình cung cấp hỗ trợ;
- chọn tổ chức y tế bảo hiểm;
- cung cấp hỗ trợ bất thường (một số loại công dân);
- sự lựa chọn của bác sĩ(gia đình và tham dự).
Khám chữa bệnh miễn phí
Chương trình của nhà nước đảm bảo hoàn toàn cho biết CHI là gì. Hỗ trợ sau đây được cung cấp miễn phí với chi phí tích lũy được:
- Xe cứu thương (ngoại trừ xe cứu thương đường không).
- Chuyên.
- Dự phòng và chăm sóc sức khoẻ ban đầu.
- Hỗ trợ điều trị các bệnh có trong chương trình cơ bản.
Ngoài các quỹ tích lũy, hệ thống bảo đảm xã hội hoạt động dựa trên chi phí phân bổ ngân sách của các thực thể cấu thành của Nga. Hỗ trợ được cung cấp miễn phí:
- Giảm nhẹ.
- Đối với tất cả các bệnh theo chương trình CHI.
- Công nghệ cao.
- Được bảo hiểm và không được bảo hiểm.
- Xe cứu thương chuyên dụng.
- Đối với các tình trạng và bệnh nằm ngoài danh sách, ví dụ - bệnh lao, tâm thần học, chứng mê man, v.v.
Những bệnh nào nằm trong danh mục khám chữa bệnh miễn phí?
Phiên bản đặc biệt chứa danh sách các bệnh được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế và thuốc. Đây là những cái chính:
- sinh, thai, phá thai;
- bệnh của hệ thống nội tiết;
- nhiễm trùng, kể cả ký sinh trùng;
- bệnh về hệ thần kinh;
- rối loạn chuyển hóa;
- bệnh về hệ tiêu hóa;
- bất thường nhiễm sắc thể;
- bệnh về mô dưới da, da;
- suy giảm cơ chế miễn dịch;
- độc;
- thương;
- bệnh về tai, mắt,..
Rối loạn tâm thần, bệnh lao, bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt là AIDS và HIV, được điều trị miễn phí với chi phí do ngân sách cấp. Ngoài những điều trên, sự hiện diện của một chính sách (bảo hiểm y tế bắt buộc, đã được thảo luận ở trên) đảm bảo cung cấp hỗ trợ cho các rối loạn hành vi trong quá trình sử dụng thuốc kích thích thần kinh. Để xác định sớm các dấu hiệu nghiện ở trẻ vị thành niên, các cuộc kiểm tra y tế dự phòng được thực hiện.
Tôi có thể nhận chính sách CHI ở đâu?
Ở tất cả các vùng miền trên đất nước ta, bạn đều có thể nhận được chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc. Một tài liệu mẫu được cung cấp trong bài viết này. Ngày nay có 58 công ty bảo hiểm khác nhau. Có cả những tổ chức lớn, có chi nhánh rải rác khắp cả nước và những tổ chức nhỏ chuyên về một chủ đề. Thông thường, các công ty như vậy có cùng một bộ dịch vụ, vì vậy không có sự khác biệt ở nơi nhận bảo hiểm y tế bắt buộc. Mặc dù vậy, các tổ chức cạnh tranh với nhau và săn trộm khách hàng. Để làm được điều này, họ tạo ra nhiều xếp hạng, khuyến mại khác nhau và cung cấp cho các chủ hợp đồng các khoản tiền thưởng sinh lợi. Nhưng để có được một chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc, không có vấn đề gì công ty sẽ được. Các điều kiện để có được một tài liệu là như nhau ở mọi nơi. Khi lựa chọn một tổ chức, mọi người thường tuân theo một đặc điểm địa lý và lãnh thổ, đó là họ đi đến đâu gần họ hơn. Một số thích làm việc với các văn phòng đáng tin cậy, chú ý đến quảng cáo. Hầu hết đều nghe theo lời khuyên của bạn bè, người quen. Thường là nhân viên của các phòng khám và bệnh việngửi khách hàng đến một văn phòng cụ thể, nhưng điều này không bị luật cấm, vì vậy bạn có thể an tâm chọn bất kỳ điểm nào để nhận chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.
Mẫu hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc trông như thế nào, bạn cần biết cho chắc chắn. Hãy xem kỹ mẫu được đăng trong bài viết trên. OMS là một lĩnh vực mà ngày nay các âm mưu gian lận rất thường xuyên xuất hiện. Được trang bị kiến thức, bạn sẽ không rơi vào miếng mồi ngon của những kẻ xâm nhập.
Tài liệu để xin chính sách CHI
Để nhận được chính sách, những người dưới 14 tuổi phải cung cấp:
- SNILS (nếu có).
- Giấy khai sinh.
- Giấy tờ tùy thân của người đại diện hợp pháp của đứa trẻ.
Sau 14 tuổi được cấp hộ chiếu. Do đó, khi nhận đơn bảo hiểm y tế bắt buộc, thay vì giấy khai sinh, bạn phải cung cấp giấy tờ tùy thân của người nộp đơn.
Công dân nước ngoài thường trú tại Liên bang Nga cũng nhận được một số chính sách CHI nhất định. Để làm điều này, họ cung cấp cho tổ chức bảo hiểm thích hợp:
- giấy phép cư trú;
- ỐP LƯNG, nếu có;
- giấy tờ tùy thân của người nước ngoài (hộ chiếu, v.v.).
Danh sách giấy tờ tương tự áp dụng cho những người thường trú tại Nga, nhưng không có quốc tịch. Người đại diện hợp pháp của người được bảo hiểm phải có hộ chiếu và giấy ủy quyền. Tài liệu cuối cùng xác nhận quyền hạn của họ.
Nên chọn một tổ chức để thay thế hoặc ban hành chính sách từ danh sách đã thiết lậpQuỹ CHI lãnh thổ (Sberbank, Rossgostrakh, v.v.). Thông tin này có thể được tìm thấy trên trang web chính thức hoặc các nguồn đáng tin cậy khác. Người được công nhận là có năng lực, tức là người đã đủ 18 tuổi, có thể tự nộp hồ sơ. Công dân chưa đủ tuổi này chỉ có thể nộp hồ sơ vào văn phòng công ty với người đại diện theo pháp luật, đó là cha mẹ, người thân, … Ví dụ, nếu người mẹ muốn bảo hiểm cho con thì không cần giấy ủy quyền. Người giám hộ và người thân trực tiếp là người đại diện theo pháp luật trực tiếp.
Trước khi gửi các tài liệu để xin hoặc thay thế một chính sách, hãy sao chép hộ chiếu, SNILS, v.v. Theo quy định, nhân viên yêu cầu cung cấp một gói giấy tờ như vậy.
Rất thường xuyên, bạn có thể tìm thấy một chính sách CHI tạm thời. Nó được cấp khi thay đổi họ, vv … Giấy tờ này có giá trị không quá một tháng kể từ ngày nhận. Số chính sách CHI đang thay đổi. Tài liệu ngay lập tức có hiệu lực, tức là bạn có thể nhận được dịch vụ chăm sóc y tế trên đó mà không phải lo sợ. Hồ sơ được chuẩn bị trong khoảng 30 ngày, sau đó nhân viên của công ty liên hệ với người được bảo hiểm qua điện thoại hoặc e-mail. Khách hàng để lại thông tin chi tiết trong đơn đăng ký của họ.
Các công ty hiện đại cung cấp dịch vụ như ban hành hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc tại nhà. Chỉ những người khuyết tật mới có thể tận dụng ưu đãi này. Tất cả thông tin chi tiết về lịch trình làm việc của các điểm phân phối và địa chỉ của họ có thể được tìm thấy trên trang web của các công ty. Đơn xin sản xuất và thay thế tài liệu, như một quy luật, được để lại bởiđiện thoại.
Nếu khách hàng không hài lòng với công việc của nhân viên công ty, bạn có thể để lại đơn khiếu nại bằng văn bản hoặc bằng miệng đến lãnh đạo văn phòng khu vực hoặc liên bang. Các quy tắc để biên soạn các tài liệu này được viết trong các phụ lục đặc biệt.
Những điều bạn cần biết về chính sách CHI?
- Có nhiều văn phòng nơi bạn có thể nhận được chính sách CHI. Ví dụ: Sberbank phát hành thẻ điện tử đa năng có thể được sử dụng không chỉ làm hộ chiếu và chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc mà còn như một thẻ ngân hàng thanh toán, v.v.
- Vào năm 2011, một tài liệu mẫu duy nhất đã được tạo ra.
- Một người được bảo hiểm chỉ có thể có một hợp đồng CHI.
- Tài liệu phải chứa thông tin liên hệ về CMO. Nó cũng chứa địa chỉ và số điện thoại của công ty bảo hiểm.
- Công ty mà khách hàng có kế hoạch thay đổi chính sách phải cho anh ta làm quen với tất cả các quy tắc và điều kiện của bảo trợ xã hội. Nhân viên có nghĩa vụ cho biết cụ thể những quyền và nghĩa vụ của người được bảo hiểm.
Vì vậy, chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc sẽ cho phép bạn được chăm sóc y tế kịp thời, vì vậy tốt hơn là bạn nên quan tâm đến việc đăng ký trước.
