Nếu nghi ngờ bệnh lý não, bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ. Thông thường, các kết quả của nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh nhân có các khoảng trống quanh mạch mở rộng. Mức độ nguy hiểm của nó như thế nào? Và những bệnh nào có thể chỉ ra một triệu chứng như vậy? Chúng tôi sẽ xem xét những vấn đề này trong bài viết.
Đây là gì
Khoảng quanh mạch nằm giữa thành mạch máu và chất trắng của não. Những thành tạo này còn được gọi là không gian cũi hoặc không gian Virchow-Robin. Chúng chứa đầy dịch não tủy và điều chỉnh dòng chảy của dịch não tủy.
Thông thường, các chữ viết cói rất nhỏ nên chúng không thể nhìn thấy trên MRI. Tuy nhiên, có những trường hợp khi thăm khám xác định được các khoảng mở rộng quanh mạch. Kết quả chẩn đoán này có ý nghĩa gì? Điều này cho thấy rằng hình ảnh cũi được hình dung trong quá trình kiểm tra MRI. Chúng trông giống như những đốm trắng trong bức tranh.
Lý do
Khoảng giãn mạch quanh mạchRobin - Virchow không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh lý. Kết quả chẩn đoán này cũng được quan sát thấy ở những người khá khỏe mạnh. Thông thường, sự giãn nở của nôi được quan sát thấy ở bệnh nhân cao tuổi và có liên quan đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong não.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khoảng trống quanh mạch mở rộng có thể là dấu hiệu của các bệnh và tình trạng sau:
- teo não;
- leukoareosis;
- thiếu máu não (bao gồm nhồi máu não);
- viêm não lan toả.
Ở người cao tuổi, sự giãn nở của cũi thường được ghi nhận kèm theo chứng tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, sa sút trí tuệ. Những bệnh lý này thường đi kèm với suy giảm trí nhớ và các suy giảm nhận thức khác.
Phương pháp chẩn đoán bổ sung
Phải làm gì nếu kết quả MRI cho thấy bạn có khoảng trống Virchow-Robin quanh mạch mở rộng? Cần phải trình bảng điểm của nghiên cứu cho bác sĩ thần kinh. Chỉ có chuyên gia mới có thể xác định xem đây là một biến thể của chuẩn mực, một đặc điểm liên quan đến tuổi tác hay một dấu hiệu của bệnh lý.
Có những trường hợp MRI không cho thấy bất kỳ thay đổi nào trong não, nhưng hình ảnh cho thấy các khoảng trống Virchow-Robin quanh mạch mở rộng. Điều đó có nghĩa là gì? Theo quy định, một triệu chứng như vậy không phải là bệnh lý. Các bác sĩ xem xét sự gia tăng của nôi chỉ khi kết hợp với những thay đổi khác được phát hiện trong quá trình kiểm tra MRI.
Nếu cần, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm bổ sung:
- chụp cắt lớp vi tính đa kênh;
- chụp mạch máu;
- doppler;
- nghiên cứu rượu.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các bệnh và tình trạng phổ biến nhất có thể dẫn đến mở rộng Kriblure.
Teo não
Nếu một bệnh nhân có khoảng trống quanh mạch mở rộng và đồng thời thể tích não bị giảm, thì các bác sĩ sẽ nói đến tình trạng teo của cơ quan này. Thông thường nó là dấu hiệu của các bệnh sau:
- sa sút trí tuệ do tuổi già;
- xơ vữa động mạch;
- bệnhAlzheimer.
Trong các bệnh này, sự chết của các tế bào thần kinh xảy ra. Đi kèm với đó là tình trạng suy giảm trí nhớ, thiểu năng trí tuệ, rối loạn tâm thần. Thông thường, những bệnh như vậy xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi.
Trong một số trường hợp, không gian quanh mạch mở rộng của Virchow - Robin được xác định ở trẻ sơ sinh. Đây có thể là dấu hiệu của các bệnh di truyền nghiêm trọng, kèm theo cái chết của các tế bào thần kinh.
Làm thế nào để điều trị các bệnh lý như vậy? Rốt cuộc, không còn khả năng phục hồi các tế bào thần kinh đã mất. Bạn chỉ có thể làm chậm quá trình chết của các tế bào thần kinh. Bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc sau để điều trị triệu chứng:
- nootropics: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- thuốc an thần: Phenazepam, Phenibut;
- thuốc chống trầm cảm: Valdoxan,"Amitriptyline".
Tiên lượng của những bệnh lý như vậy thường không thuận lợi, vì teo não và tiến triển chết tế bào thần kinh.
Leukoareosis
Các bác sĩLeukoareosis gọi là sự hiếm gặp của chất trắng trong não. Do sự thay đổi cấu trúc của mô thần kinh, bệnh nhân có các không gian quanh mạch mở rộng. Đây cũng là dấu hiệu của các bệnh thường gặp ở người lớn tuổi:
- tăng huyết áp;
- xơ vữa động mạch;
- sa sút trí tuệ do tuổi già.
Thay đổi chất trắng của não gây suy giảm nhận thức. Bệnh nhân được điều trị triệu chứng bằng thuốc nootropic. Những loại thuốc này cải thiện dinh dưỡng của tế bào thần kinh và ngăn chặn sự chết của chúng. Với xơ vữa động mạch, statin được chỉ định. Thuốc hạ huyết áp được kê đơn cho bệnh cao huyết áp.
Tình trạng thiếu máu cục bộ
Khi thiếu máu cục bộ sẽ làm suy giảm nguồn cung cấp máu lên não. Đây thường là kết quả của sự thay đổi mảng xơ vữa trong lòng mạch. Bệnh nhân định kỳ bị chóng mặt, nhìn đôi, rối loạn phối hợp, rối loạn lời nói và trí nhớ. Do những thay đổi trong các kim khí, không gian xung quanh bức tường của chúng cũng mở rộng.
Bệnh nhân được kê đơn thuốc nootropic ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), cũng như các loại thuốc bình thường hóa sự trao đổi chất trong tế bào não ("Cortexin", "Ceraxon"). Đồng thời, điều rất quan trọng là phảietiotropic điều trị xơ vữa động mạch bằng statin. Kê đơn thuốc "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Liệu pháp này giúp loại bỏ nguyên nhân gây ra thiếu máu cục bộ.
Nhồi máu não
Thông thường, các khoảng quanh mạch mở rộng ở những bệnh nhân bị nhồi máu não. Căn bệnh này là hệ quả của tình trạng thiếu máu cục bộ kéo dài. Trong một số trường hợp, nhồi máu não không có triệu chứng và không được bệnh nhân chú ý. Hiệu ứng của nó chỉ có thể được nhìn thấy khi chụp MRI.
Điều quan trọng cần nhớ là nếu bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ (cao huyết áp, xơ vữa động mạch, đái tháo đường) thì nhồi máu cơ tim có thể tái phát ở dạng nặng. Thuốc hạ huyết áp, thuốc hạ đường huyết và thuốc làm loãng máu được kê đơn để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh thiếu máu cục bộ cấp tính.
Viêm não lan toả
Viêm não tủy lan tỏa (REM) là một bệnh lý cấp tính của hệ thần kinh trung ương. Trong bệnh này, vỏ myelin của các sợi thần kinh bị phá hủy. Các khoang quanh mạch của Virchow - Robin được mở rộng do sự tiêu biến của chất trắng và chất xám. Các ổ khử men có thể nhìn thấy trên hình ảnh MRI.
Bệnh lý này có nguồn gốc tự miễn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giống với các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng. Bệnh nhân bị rối loạn dáng đi và cử động, rối loạn ngôn ngữ, chóng mặt, viêm dây thần kinh thị giác.
Không giống như nhiều bệnh khử men khác, REM có thể điều trị được. Bị ốmkê đơn corticosteroid để ngăn chặn phản ứng tự miễn dịch:
- "Prednisolone";
- "Dexamethasone";
- "Metipred".
Sau một liệu trình, 70% bệnh nhân khỏi bệnh hoàn toàn. Trong những trường hợp nặng, hậu quả của bệnh có thể kéo dài ở người bệnh: rối loạn cảm giác ở tay chân, rối loạn dáng đi, rối loạn thị giác.
Phòng ngừa
Làm thế nào để phòng tránh các bệnh lý trên? Có thể kết luận rằng bệnh nhân cao tuổi dễ mắc các bệnh như vậy hơn. Do đó, tất cả những người trên 60 tuổi nên thường xuyên đến gặp bác sĩ chuyên khoa thần kinh và tiến hành kiểm tra MRI não.
Việc theo dõi liên tục mức cholesterol trong máu và huyết áp cũng rất quan trọng. Rốt cuộc, các bệnh kèm theo những thay đổi bệnh lý trong chất trắng thường phát triển dựa trên nền tảng của chứng xơ vữa động mạch và tăng huyết áp.
