Nếu chất lỏng (tràn dịch) bắt đầu tích tụ ở vùng màng phổi, thì tình trạng bệnh lý nghiêm trọng như vậy có thể cho thấy một loại bệnh nào đó đang phát triển trong cơ thể, và khá nguy hiểm. Bệnh lý được chẩn đoán bằng nhiều cách khác nhau, sau đó bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp.
Trong một số trường hợp, sự tích tụ của chất lỏng như vậy có thể gây suy hô hấp mất bù, thường dẫn đến tử vong. Ngoài ra, căn bệnh này còn kèm theo những biến chứng rất nguy hiểm. Vì vậy, việc điều trị một bệnh lý như vậy phải được bắt đầu càng sớm càng tốt.
Thông tin chung
Phổi của con người được bao bọc bởi hai lớp màng gọi là màng phổi. Phần bên ngoài gắn vào thành ngực và phần bên trong gắn vào phổi và các mô khác. Một khoảng trống được hình thành giữa chúng, được gọi là khoang màng phổi hoặc khoang.
Chất lỏng tự do trong khoang màng phổi hoạt động như một chất bôi trơnthành phần của bề mặt màng phổi, cho phép các lớp trượt tự do vào nhau trong quá trình thở. Nó cũng thúc đẩy sức căng bề mặt, giúp bề mặt phổi tiếp xúc với thành ngực. Lượng dịch trong khoang màng phổi nên là 4 muỗng cà phê. Nếu nó bắt đầu tích tụ do sự phát triển của bất kỳ căn bệnh nào, thì thể tích của nó có thể lên tới 5-6 lít.
Chất lỏng tích tụ trong khoang màng phổi có thể khác nhau:
- máu nếu mạch màng phổi bị tổn thương;
- dịch không viêm (dịch thấm);
- mủ hoặc dịch do viêm màng phổi (dịch tiết).
Sự tích tụ của máu thường xảy ra do tổn thương các mạch máu, xảy ra với các chấn thương. Bạch huyết xâm nhập vào khoang màng phổi khi ống lồng ngực, mạch bạch huyết chính, bị thương.
Dịch truyền có thể tích tụ trong bất kỳ khoang nào nếu cơ thể tiếp xúc một cách có hệ thống với bất kỳ quá trình toàn thân nào. Ví dụ, nó có thể là giảm huyết áp do mất máu nhiều hoặc bị bỏng. Ngoài ra, có thể quan sát thấy sự hiện diện của dịch thấm trong khoang màng phổi nếu áp suất thủy tĩnh trong mạch tăng lên, điều này xảy ra với bệnh suy tim.
Dịch trong khoang màng phổi, cụ thể là dịch tiết, tích tụ trong quá trình viêm. Nó có thể là viêm phổi, ung thư, viêm màng phổi.
Lý do
Chất lỏng tích tụ trong khoang màng phổi là vi phạm,mà là thứ yếu. Điều này có nghĩa là sự phát triển của bệnh lý xảy ra trên nền của một bệnh khác xảy ra trong cơ thể.
Cái nào? Tội gì nếu chất lỏng đã tích tụ trong khoang màng phổi? Lý do có thể như sau:
- Tổn thương lồng ngực, do đó các mạch máu nằm giữa các xương sườn bị rách. Ống ngực cũng có thể bị vỡ.
- Các bệnh viêm nhiễm các cơ quan trong ổ bụng. Dịch tiết bắt đầu tích tụ để phản ứng với áp xe gan, viêm tụy, áp xe dưới thận, viêm phúc mạc.
- Các bệnh lý ung thư ảnh hưởng đến màng phổi không chỉ là trọng tâm chính mà còn dẫn đến việc hình thành các di căn. Các khối u nguyên phát phát sinh từ các tế bào trung biểu mô và xuất hiện ở những người làm việc trong các nhà máy sản xuất amiăng. Tiên lượng trong trường hợp này là không thuận lợi. Nếu ung thư lành tính, tiên lượng thường tốt.
- Suy tim, góp phần làm tăng huyết áp.
- Viêm phổi. Quá trình viêm có thể xảy ra cả ở sâu trong nhu mô phổi và đủ gần màng phổi, dẫn đến tích tụ chất lỏng gây viêm.
- Các bệnh truyền nhiễm và dị ứng.
- Lao.
- Phù phù (sưng niêm mạc) do tuyến giáp hoạt động kém.
- Hội chứng thuyên tắc động mạch phổi, khi một cơn nhồi máu phổi xảy ra, sau đó là sự tích tụtransudate.
- Uất huyết do suy thận. Tình trạng này là điển hình của suy đa cơ quan, viêm cầu thận, nhiễm trùng huyết, tan máu lớn, bệnh phóng xạ.
- Các bệnh mô liên kết hệ thống: viêm quanh tử cung, lupus ban đỏ hệ thống, là nguyên nhân gây tích tụ dịch tiết.
Triệu chứng
Bất kể lý do tại sao chất lỏng tích tụ trong khoang màng phổi, có thể xảy ra suy hô hấp. Nó xuất hiện như sau:
- đau bên trái hoặc bên phải;
- thở gấp, khó thở;
- ho khan xảy ra do ép phế quản với một lượng lớn dịch;
- chân tay tái xanh do thiếu oxy;
- tăng nhiệt độ cơ thể do viêm nhiễm.
Hãy cùng xem xét chi tiết hơn các triệu chứng báo hiệu tình trạng tích tụ dịch trong khoang màng phổi trong một số bệnh.
Tổn thương
Tổn thương lồng ngực hoặc phổi dẫn đến suy hô hấp tiến triển nhanh chóng. Trong trường hợp này, ho ra máu, xuất hiện đờm sủi bọt màu đỏ tươi từ miệng. Có rối loạn ý thức, da xanh tái, người có thể hôn mê.
Khi động mạch chủ ngực bị vỡ, máu bắt đầu chảy vào khoang màng phổi, dẫn đến mất máu nhiều và sốc xuất huyết. Cứu một người là điều gần như không thể.
Ung thư
Khi u trung biểu mô xảy ra, sự hiện diện của chất lỏng trong khoang màng phổi là giai đoạn cuối cùng trong quá trình phát triển của khối u. Có thể nói một cách chắc chắn rằng 7-10 tháng nữa cái chết sẽ xảy ra. Chất lỏng của bệnh này được đặc trưng bởi sự giảm mạnh mức độ glucose trong đó, độ nhớt do axit hyaluronic và thường có máu.
Viêm phổi
Các triệu chứng viêm phổi sau đây sẽ cho thấy một quá trình bệnh lý đang diễn ra ở nhu mô phổi:
- thân nhiệt tăng;
- khụ khụ;
- đau bên hông định kỳ;
- khó thở;
- ướt rales;
- nhiễm độc nặng của cơ thể.
Suy tim
Chất lỏng tích tụ trong khoang màng phổi khi suy tim biểu hiện như sau:
- nhược;
- mệt mỏi;
- trái tim bắt đầu hoạt động không liên tục;
- thiếu ham muốn hoạt động thể chất;
- đau tức ngực.
Chẩn đoán
Phương pháp chẩn đoán thông tin nhất được coi là chụp X-quang ngực, giúp xác định sự hiện diện của một bệnh lý như hội chứng tràn dịch trong khoang màng phổi, hoặc sự vắng mặt của nó. Điều này tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều cho nhiệm vụ của bác sĩ trong việc kê đơn điều trị thích hợp. Tia X xác định chính xác mức chất lỏng và thể tích gần đúng của nó, sự có mặt và không có không khí.
Cũng cần xác định bản chất của tràn dịch, và vì mục đích này, chọc dò được thực hiện. Để làm điều này, nội dung của chất lỏng từ khoang màng phổi được lấy để xác định tỷ lệ giữa lượng protein, trọng lượng riêng, hoạt tính lactate dehydrogenase. Tiến hành gieo cấy trên nấm, vi sinh vật, vi sinh chịu axit. Dịch có thể có máu, mủ, huyết thanh. Sự tích tụ dịch tiết trong máu được quan sát thấy trong chấn thương, nhồi máu phổi, bệnh ung thư với tổn thương màng phổi. Dịch rỉ mủ tích tụ trong bệnh suy tim và dịch tiết huyết thanh sau một bệnh truyền nhiễm.
Chụp cắt lớp vi tính cũng được coi là một phương pháp tốt để chụp phổi và lồng ngực. Lợi thế của nó nằm ở chỗ, thủ thuật cho phép bạn xác định chính xác lượng chất lỏng tiết ra và nguyên nhân của tình trạng này. Các bác sĩ chuyên khoa phổi khuyên bạn nên chụp CT mỗi sáu tháng một lần. Điều này cho phép xác định hội chứng tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi.
Điều trị
Với sự tích tụ nhẹ của chất lỏng, chỉ bệnh cơ bản được điều trị. Một lượng lớn tràn dịch, đặc biệt nếu nó gây ra khó thở, cần phải dẫn lưu để loại bỏ chứng bệnh này. Thông thường, chất lỏng được loại bỏ bằng cách chọc thủng, khi một ống thông hoặc kim nhỏ được đưa vào khoang màng phổi. Thông thường, một cuộc chọc dò được thực hiện cho mục đích chẩn đoán, nhưng trong quá trình phẫu thuật như vậy, có thể bơm ra tới 1,5 lít dịch tràn. Không nên cắt bỏ thêm vì có nguy cơ phát triển phù phổi.
Đối vớiĐể loại bỏ chất lỏng tích tụ với một lượng lớn, một ống được đưa vào lồng ngực qua thành của nó. Quy trình này được thực hiện như sau: sau khi gây tê, bác sĩ sẽ rạch một đường và luồn một ống nhựa vào giữa hai xương sườn của ngực. Sau đó, anh kết nối nó với hệ thống dẫn lưu, giúp ngăn không khí vào khoang màng phổi. Với sự trợ giúp của việc kiểm soát tia X, chuyên gia sẽ làm rõ việc lắp đặt ống chính xác, vì nếu không thì việc thoát nước là không thể.
Nếu dịch trong khoang màng phổi đã tích tụ do bệnh lao hoặc bệnh coccidioidomycosis, thì cần phải điều trị kháng sinh lâu dài. Việc dẫn lưu khó khăn hơn với mủ có độ nhớt cao hoặc khi nằm trong “túi” bao xơ, do đó chỉ có thể khắc phục tình hình bằng cách cắt bỏ một phần xương sườn để đưa một ống thông dẫn lưu lớn vào. Hiếm khi cần phẫu thuật để loại bỏ lớp ngoài của màng phổi.
Sưng màng phổi cũng dẫn đến hiện tượng chất lỏng bắt đầu tích tụ trong khoang màng phổi. Điều trị trong trường hợp này sẽ khá lâu, vì có thể khó loại bỏ tràn dịch do tích tụ nhanh chóng. Dẫn lưu và quản lý thuốc chống ung thư đến để giải cứu. Nhưng nếu các phương pháp như vậy không mang lại kết quả, và chất lỏng tiếp tục tích tụ, khoang màng phổi sẽ được cách ly. Toàn bộ thể tích của dịch tràn ra ngoài qua ống, sau đó một chất gây kích ứng, chẳng hạn như talc hoặc dung dịch doxycycline, được tiêm vào khoang màng phổi qua đó. Với sự trợ giúp của một chất kích thích như vậy, hai lớp màng phổi được hợp nhất, vàkhông còn không gian trống để tích tụ chất lỏng.
Nếu khoang màng phổi chứa đầy máu, thì cho đến khi máu ngừng chảy, ống dẫn lưu được thực hiện qua một ống, cũng được sử dụng để truyền các loại thuốc làm tan cục máu đông. Chảy máu liên tục hoặc không thể loại bỏ chất lỏng qua ống thông là chỉ định phẫu thuật.
Biến chứng
Dịch tích tụ trong khoang màng phổi, đặc biệt với số lượng lớn có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Đó có thể là suy phổi cấp tính, viêm và nhiễm trùng nguồn gốc phổi, các vấn đề về chức năng của gan, tim và các cơ quan nội tạng khác.
Vì dịch và mủ có khả năng lây lan cao trong khoang bụng nên có thể xảy ra các biến chứng về đường tiêu hóa. Loại tràn dịch này, tích tụ trong màng phổi, là một yếu tố thường dẫn đến tử vong hoặc tàn tật. Điều này liên quan đến nhu cầu cắt bỏ một phần tuyến tụy hoặc lá lách.
Những biến chứng như vậy có thể xảy ra ở cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi, vì vậy cần điều trị càng sớm càng tốt và áp dụng các biện pháp phòng ngừa.
Phòng ngừa
Để tránh xảy ra các bệnh lý gây tích tụ dịch trong khoang màng phổi, cần phải điều trị kịp thời. Nếu liệu pháp kháng sinh hoặc phẫu thuật thành công, hãy tiến hành các bước bổ sung. Nó có thể là một sự từ chối có hạithói quen, duy trì lối sống lành mạnh, dùng vitamin phức hợp, cũng như các loại thuốc bão hòa với các thành phần hữu ích.
Biện pháp phòng ngừa nhất thiết phải bao gồm hoạt động thể chất và một chế độ ăn uống đặc biệt. Cần tiêu thụ hàng ngày càng nhiều trái cây và rau quả theo mùa càng tốt, protein tự nhiên, carbohydrate, chất béo, thịt. Các bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện các bài tập thể dục mỗi ngày, chịu khó và đi bộ nhiều. Cách tiếp cận này để ngăn ngừa bệnh hiệu quả 100%.
Kết
Vậy phải làm gì nếu phát hiện có dịch trong khoang màng phổi? Nguyên nhân của tình trạng bệnh lý này là sự phát triển của bệnh, thường là khá nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, bệnh dẫn đến có thể dẫn đến tử vong. Nhớ liên hệ với bác sĩ chuyên khoa, sau khi thực hiện các biện pháp chẩn đoán, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp và có thẩm quyền. Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa.
