Trong bài viết chúng tôi sẽ mách bạn uống gì trước khi nội soi để làm sạch ruột. Đây là một phương pháp nghiên cứu nội soi để nghiên cứu tình trạng của ruột, giúp chẩn đoán mọi thay đổi bệnh lý trong thành ruột. Thủ thuật này không gây đau cho bệnh nhân, vì nó hiện được thực hiện dưới tác dụng an thần hoặc gây mê toàn thân tác dụng ngắn. Để nghiên cứu có được nhiều thông tin, bạn nên dùng các loại thuốc đặc biệt để làm sạch ruột trước khi nội soi.
Tại sao bạn cần làm sạch ruột?
Nhiệm vụ chính của các loại thuốc loại này là làm sạch đường ruột một cách định tính, loại bỏ khí và chất độc. Thiết bị nội soi đại tràng hiện đại bao gồm một ống mỏng làm bằng sợi xơ với một máy quay phim đặc biệt ở cuối. Do tính dẻo cao, nóuốn cong tốt, đi qua các cấu trúc của ruột, do đó ít gây khó chịu cho người bệnh. Nội soi đại tràng đi kèm với toàn bộ quá trình khám với một chương trình phát sóng trên màn hình, giúp bạn có thể ghi lại và so sánh kết quả với các quy trình tiếp theo.
Có gì trong ruột của chúng ta?
Trong ruột của người khỏe mạnh không ngừng có các chất được hình thành trong quá trình tiêu hóa thức ăn, sợi xơ, mảnh vụn thức ăn, nước, các nguyên tố vi lượng, muối, chất nhầy, men tụy và mật, cũng như hệ vi khuẩn. Các loại thực phẩm khác nhau đòi hỏi những nỗ lực khác nhau của cơ thể trong quá trình tiêu hóa. Phần thịt mỡ còn lại trong ruột lâu nhất (từ 12 giờ trở lên).
Về vấn đề này, việc ăn thịt trước khi nội soi bị cấm. Thực phẩm protein nhẹ và carbohydrate được tiêu hóa nhanh hơn. Chất xơ của rau quả, chất lỏng đi vào tạo mọi điều kiện để khối phân di chuyển nhanh hơn qua ruột, kích thích nhu động ruột. Nhưng đối với việc kiểm tra đại tiện tự nhiên, như một quy luật, nó là không đủ. Lòng và thành ruột để đánh giá trực quan cấu trúc của các mô nên được làm sạch càng nhiều càng tốt. Bác sĩ nội soi có thể phát hiện sẹo, vết loét, vết ăn mòn, vết dính, khối u, polyp nhỏ.
Đối với liệu pháp tiếp theo, cần xác định chính xác mức độ của quá trình viêm hoặc sự phá hủy, cũng như bản địa hóa của quá trình bệnh lý. Để chẩn đoán đưa ra kết quả đáng tin cậy, chúng tôi đang chuẩn bị.
Thuốc làm sạchruột trước khi nội soi đại tràng
Thuốc làm sạch ruột nên có đặc tính nhuận tràng rõ rệt. Tuy nhiên, không phải loại thuốc nào cũng có thể phù hợp để chuẩn bị nội soi. Trong kho vũ khí của các chuyên gia y tế để kích thích nhu động ruột, có các loại thuốc có tác dụng khác nhau dưới dạng thuốc nhỏ, viên nén, dung dịch nhờn, miếng nhai. Trong số đó:
- bổ sung chất xơ và enzym vào phân;
- kích hoạt các đầu dây thần kinh khu trú trong các cơ của thành ruột;
- màng nhầy khó chịu.
Trước khi nghiên cứu, những loại thuốc này không thích hợp để làm sạch chất lượng cao. Việc sử dụng chúng làm thay đổi sự xuất hiện của lớp lót bên trong ruột, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Cho đến nay, các loại thuốc sau được sử dụng để làm sạch ruột trước khi nội soi:
- Pháo đài;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Hạm đội";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Hãy xem xét một số chi tiết hơn.
Fortrans
Việc chuẩn bị cho nội soi đại tràng do "Fortrans" thực hiện như thế nào? Chế phẩm y tế này để làm sạch ruột có chứa muối kali, natri và macrogol. Nó hoạt động trên cơ thể bằng cách liên kết các chất này với các phân tử nước. Thuốc giúp tăng lượng chất chứa trong ruột và sau đó được đào thải hoàn toàn ra ngoài theo đường đại tiện. Thuốc nhuận tràng này không được hấp thụ vào hệ tuần hoàn chung, không tạo ra tác dụng toàn thân.
Quy tắc chuẩn bị nội soi đại tràng Fortrans:
- Nếu nghiên cứu được thực hiện vào buổi sáng, thì ngày trước sự kiện chẩn đoán, bạn có thể ăn một bữa trưa nhẹ hoặc bữa sáng (cho đến 12 giờ trưa). Một bệnh nhân trưởng thành sẽ cần 4 gói thuốc này để làm sạch ruột. Mỗi người trong số họ phải được hòa tan trong một lít nước. Dung dịch thuốc thu được được uống 1 ly sau mỗi 15 phút từ 17:00 đến 21:00. Tổng cộng, bệnh nhân cần uống 4 lít chất lỏng. Đó là những gì nó ghi trong hướng dẫn sử dụng. Giá của "Fortrans" sẽ được ghi bên dưới.
- Khi xét nghiệm được thực hiện vào buổi chiều, chế độ thuốc gồm hai bước sẽ được sử dụng. 2 lít dung dịch Fortrans đã chuẩn bị nên được uống từ 19:00 đến 21:00 trước khi nội soi và cùng một lượng dung dịch vào buổi sáng, vào ngày chẩn đoán, từ 8:00 đến 10:00.
Để cải thiện mùi vị của thuốc, bạn có thể thêm một chút nước cốt chanh vào. Trong quá trình dùng thuốc, nên vận động: làm bất cứ việc nhà nào, đi lại, tự xoa bóp vùng bụng (theo hướng dẫn sử dụng thuốc Fortrans).
Giá của thuốc là từ 440 rúp. Nó phụ thuộc vào khu vực và chuỗi nhà thuốc.
Người bệnh phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Bạn không thể ngừng dùng thuốc trong trường hợp bị rối loạn tiêu hóa. Trong trường hợp này, bạn có thể hoãn việc dùng dung dịch trong 20-30 phút, sau đó tiếp tục quy trình cho đến khi đạt được khối lượng yêu cầu.
Đây là phương pháp chữa trị cholàm sạch ruột trước khi nội soi đại tràng được chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- tình trạng bệnh nhân nghiêm trọng như mất nước hoặc suy tim nặng;
- tắc ruột một phần hoặc hoàn toàn;
- sự hiện diện của một khối u ung thư hoặc bệnh lý khác của đại tràng, kèm theo tổn thương rộng rãi trên niêm mạc ruột;
- tuổi dưới 15 (dựa trên việc thiếu thông tin về sử dụng lâm sàng);
- nhạy cảm cao với polyethylene glycol, vì có báo cáo về sự phát triển của các phản ứng dị ứng (sưng tấy, phát ban) khi dùng thuốc.
Lavacol
Xem hướng dẫn sử dụng "Lavacol". Giá cả và phản hồi cũng sẽ được cung cấp.
Thuốc này thuộc loại thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Trong thành phần của nó, nó có kali và natri clorua, polyetylen glycol, natri bicacbonat. Thuốc có tác dụng lên thành ruột già, kích thích giải phóng chất lỏng vào lòng ruột. Đồng thời, phân mềm ra và bắt đầu được đào thải ra ngoài cơ thể. Do đó, rửa ruột bằng Lavacol trước khi nội soi đại tràng khá hiệu quả. Một gói chứa 15 gói thuốc.
Sản phẩm y tế có nhiều ưu điểm: không làm rối loạn cân bằng điện giải của máu, không chuyển hóa tạo thành sản phẩm độc hại, không tích tụ trong cơ thể, không gây kích ứng niêm mạc.vỏ của ruột. Ngoài ra, công cụ này không làm thay đổi thành phần bình thường của hệ vi sinh đường ruột.
Nếu nghiên cứu được lên kế hoạch vào buổi sáng, ngày hôm trước, mỗi gói trong số 15 gói nên được pha loãng trong 200 ml nước và uống trong khoảng thời gian 15-20 phút. Để đạt hiệu quả tối đa, thuốc nên kết thúc 18-19 giờ trước khi làm thủ thuật chẩn đoán, vì vậy thời gian dùng thuốc được khuyến cáo là từ 14:00 đến 19:00.
Nếu dự định khám nội soi vào buổi tối, thì việc chuẩn bị cho nó với sự trợ giúp của thuốc "Lavacol" được thực hiện theo hai giai đoạn. Ngày trước khi làm thủ thuật, việc làm sạch ruột được thực hiện theo sơ đồ trên. Buổi sáng, trước khi nội soi, người bệnh nên chuẩn bị thêm 5 gói và uống dung dịch trong vòng một giờ. Với bất kỳ kế hoạch nào, các chuyên gia khuyên bạn nên tăng lượng chất lỏng bạn uống thêm 1 lít.
Chống chỉ định sử dụng thuốc này là:
- giãn ruột thải độc;
- suy tim;
- mất nước;
- suy giảm chức năng thận;
- dị ứng thuốc;
- dưới 18 tuổi;
- thời kỳ mang thai.
Điều này xác nhận hướng dẫn sử dụng. Theo đánh giá, giá của "Lavacol" là khá chấp nhận được - khoảng 200 rúp. Nhiều người thích công cụ này. Nó có hiệu quả và dung nạp tốt. Nếu so với Fortrans thì Lavacol thích hơn vì rẻ hơn gấp 2 lần.
Moviprep
Thuốc này được sản xuất dưới dạng bột có chứa muối natri, axit ascorbic, macrogol. Những chất nàytăng áp suất thẩm thấu trong lòng ruột, do đó dịch từ máu đi vào khoang ruột, phân được hóa lỏng và đưa ra khỏi cơ thể hoàn toàn.
Làm sạch ruột trước khi nội soi với Moviprep có một số lợi ích:
- khối lượng của giải pháp ít hơn 2 lần so với số tiền trên;
- thuốc có chứa hương chanh nên dễ uống hơn rất nhiều.
Bạn có thể ăn 18-20 giờ trước khi phát hiện bệnh, sau đó bạn được phép uống nước, trà, nước lọc. Khi thủ tục được lên lịch cho thời gian buổi sáng, việc chuẩn bị được tiến hành trong một bước. Thuốc được thực hiện theo sơ đồ sau:
- từ 19:00 đến 20:00 uống một lít dung dịch bên trong;
- sau đó bạn nên uống khoảng 0,5 lít chất lỏng;
- từ 21:00 đến 22:00 - một lít giải pháp khác.
Để nấu ăn, bạn cần mang theo một túi "A" và một túi "B". Bột phải được trộn trong 300 ml nước, sau đó thêm chất lỏng đến thể tích một lít. Toàn bộ khối lượng nên được chia thành 4 lần uống - uống mỗi 15 phút. Lít thứ hai của sản phẩm được chuẩn bị theo cách tương tự.
Nếu nghiên cứu được thực hiện vào buổi chiều, lít đầu tiên được lấy vào sáng sớm, lít thứ hai - từ 10:00 đến 11: 00.
Hấp hối trước khi nội soi đại tràng
Thuốc này để làm sạch ruột trước khi nội soi có chứa muối natri photphat. Cơ chế tác dụng nhuận tràng là do tăng lượng nước trong ruột, cũng như kích thích nhu động ruột. Thực tế không hấp thụ vào máu. Có thể có một chút vi phạm về nồng độ phốt pho và natri trong huyết tương, không cần điều chỉnh.
Chống chỉ định dùng nhuận tràng:
- megacolon độc hại;
- hiện diện của tổn thương loét trong ruột;
- dưới 15 tuổi;
- suy tim mãn tính;
- thay đổi chức năng thận;
- dị ứng thuốc.
Sử dụng bao gồm các hoạt động sau: vào lúc 7-8 giờ sáng, uống một cốc chất lỏng, sau đó hòa tan 45 ml thuốc trong nửa cốc nước, uống một hớp. Bạn cần uống ít nhất 3 lít bất kỳ chất lỏng nào được phép trong chế độ ăn kiêng mỗi ngày.
Picoprep
Cũng được đưa ra trước khi nội soi đại tràng Pikoprep. Thuốc này có sẵn ở dạng bột có mùi cam quýt và chứa axit xitric, oxit magiê và natri picosulfat. Làm sạch ruột xảy ra do hoạt động thẩm thấu của các thành phần. Muối không bị hấp thu và không gây ảnh hưởng toàn thân.
Để làm sạch ruột đúng cách, bạn phải làm theo hướng dẫn. Nội dung của gói đầu tiên nên được lấy, hòa tan trong nước, lúc 8: 00-9: 00, trước khi nội soi. Uống thuốc 1, 25 lít chất lỏng. Pha loãng gói thứ hai trong nước và uống lúc 16: 00-17: 00 với 3 cốc nước. Tổng lượng chất lỏng uống trong ngày ít nhất phải là 4 lít.
Có một số chống chỉ định đối với việc sử dụng thuốc Pikoprep:
- phản ứng dị ứng;
- mất nước rõ rệt;
- tắc ruột;
- hàm lượng magie trong máu cao;
- bệnh lý phẫu thuật cấp tính;
- thai.
Endofalk trước khi chẩn đoán
Theo đánh giá, "Endofalk" trong việc làm sạch ruột trước khi nội soi cũng rất hiệu quả.
Các đặc tính dược lý của thuốc Endofalk là bắt đầu tiêu chảy ra nước, vì hỗn hợp macrogol 3350 và các chất điện giải khác nhau có trong thuốc tạo ra tác dụng nhuận tràng, giúp đẩy nhanh quá trình di chuyển của ruột.
Do sự hiện diện của polyethylene glycol có trọng lượng phân tử cao, một dung dịch iso-osmolar được hình thành, trong đó số lượng các phần tử của nguyên tố hòa tan có thể so sánh với mức độ của chúng trong huyết tương. Các chất điện li trong dung dịch ở trạng thái cân bằng. Ngoài ra, độ thẩm thấu và cân bằng ngăn cản sự hấp thụ chất lỏng trong dạ dày và ruột, đồng thời thúc đẩy sự cân bằng tối ưu của chất điện giải và nước giữa lòng ống tiêu hóa và thành mạch.
Cân bằng nước-muối trong cơ thể hầu như không bị xáo trộn. Polyethylene glycol ngăn chặn sự hình thành khí do hoạt động trao đổi chất của vi khuẩn do nó không được hấp thụ và chuyển hóa.
Chống chỉ định: tắc ruột, tắc lòng ruột, dạ dày; megacolon độc, thủng đường tiêu hóa, viêm đại tràng cấp tính, tổn thương loét, xu hướng hút và trào ngược các chất trong dạ dày, rối loạnphản xạ nuốt, suy nhược, mất nước, suy tim độ 3 và 4, suy giảm chức năng thận, bệnh gan, tuổi dưới 18.
Để chuẩn bị dung dịch, các thành phần của 1 gói được pha loãng trong 0,5 lít nước. Dung dịch được khuyến nghị nên lấy 0,2-0,3 lít với khoảng thời gian là 10 phút. Để làm sạch hoàn toàn, bạn cần uống 3-4 lít dung dịch.
Thuốc nào tốt hơn?
Theo các chuyên gia, hầu hết tất cả các loại thuốc nhuận tràng được thảo luận ở trên đều được sử dụng để làm sạch ruột trước khi nội soi đại tràng, nguyên tắc hoạt động giống nhau. Sự khác biệt chỉ nằm ở sắc thái nhỏ của thành phần và hương vị của các chế phẩm.
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ kê đơn thuốc Fortrans. Công cụ này không có mùi vị dễ chịu, nhưng được coi là hiệu quả nhất. Với xác suất 99%, thuốc sẽ mang lại hiệu quả định tính, điều này cũng được xác nhận bởi các đánh giá của bệnh nhân.
