Nội soi đại tràng là một thủ thuật chẩn đoán bao gồm việc kiểm tra sâu ruột già bằng thiết bị nội soi. Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân phải chuẩn bị cơ thể của mình theo một cách nhất định - để làm sạch ruột khỏi các chất bên trong. Danh sách các loại thuốc được khuyến khích dùng trước khi nội soi đại tràng được liệt kê trong bài viết - bệnh nhân có thể lựa chọn loại thuốc phù hợp với mình về đặc tính và giá thành. Tất nhiên, trước khi làm điều này, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ vì phản ứng của từng cá nhân với một loại thuốc cụ thể có thể khác nhau.
Nội soi đại tràng là gì và tại sao nó được chỉ định
Nội soi đại tràng là phương pháp thăm khám bằng một thiết bị đặc biệt - ống soi ruột kết, được đưa vào trực tràng và sâu hơn qua ruột. Người ta thường chấp nhận rằng phương pháp này cho phép bạn khám phá các bức tường và lumen của dàyruột. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp, với sự trợ giúp của nội soi, một số mục tiêu có thể đạt được:
- lấy hình khu vực ruột quan tâm;
- lấy vật liệu sinh học để sinh thiết tiếp theo;
- tạo video ghi lại nghiên cứu, video này sẽ hiển thị tất cả các bệnh lý (điều này sẽ cho phép bạn tham khảo ý kiến của một số bác sĩ chuyên khoa, cho mỗi người trong số họ xem tài liệu video).
Nội soi đại tràng thường được chỉ định cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý, bệnh lý sau:
- nghi ngờ có khối u - nội soi đại tràng cho thấy khối u và polyp không thể nhìn thấy khi thụt bari;
- nghi ngờ bệnh Crohn;
- táo bón kinh niên;
- tắc ruột do nhiều nguyên nhân khác nhau;
- quá trình viêm trong ruột kết;
- nghi ngờ viêm loét đại tràng;
- chảy máu đường ruột;
- nghi ngờ có dị vật trong khoang ruột.
Các tình trạng và bệnh sau đây là chống chỉ định nội soi:
- cảm trong đợt cấp;
- nghi ngờ bệnh xơ gan;
- hô hấp hoặc suy tim;
- viêm đại tràng thiếu máu cục bộ nặng;
- nghi ngờ viêm phúc mạc;
- đông máu kém;
- tâm sinh lý;
- trạng thái nôn nao;
- tổn thương lớn ở ruột do viêm loét đại tràng;
- nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ (thủ thuật chỉ được phép thực hiện sau 6 tháng tại thời điểm nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ).
Trẻ 10-12 tuổinếu nghi ngờ các quá trình bệnh lý nghiêm trọng trong ruột với nguy cơ chảy máu trong, nội soi đại tràng được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân phải chuẩn bị. Một vài ngày trước khi sự kiện diễn ra, bạn nên ngừng uống rượu, giảm số lượng thuốc lá hút hoặc ngừng hút thuốc hoàn toàn. Những gì bạn có thể ăn để chuẩn bị cho một cuộc nội soi được liệt kê ở cuối bài viết. Mục đích của việc chuẩn bị cho cuộc kiểm tra là để làm sạch khoang ruột khỏi phân càng nhiều càng tốt. Muốn vậy, bác sĩ sẽ tư vấn loại thuốc trước khi nội soi. Thông thường, Fortrans được kê đơn, nó cho phép bạn làm sạch khoang ruột nhiều nhất có thể trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, đôi khi bệnh nhân không dung nạp thuốc này. Trong trường hợp này, bạn sẽ cần dùng một loại thuốc khác.
Trước khi nội soi, bạn không nên lo lắng và hồi hộp. Tất nhiên, cuộc kiểm tra khá kín đáo, bởi vì trong quá trình khám, một ống mềm với một bộ máy đặc biệt được đưa vào hậu môn của bệnh nhân, được đưa vào khá sâu qua ruột. Tuy nhiên, nếu bạn thư giãn và thực hiện đúng tư thế thì cơn đau sẽ giảm thiểu. Nhưng sau khi kiểm tra, sẽ có thể thông báo chính xác sự hiện diện hay vắng mặt của một chẩn đoán cụ thể, cũng như kê đơn một phương pháp điều trị rất có thể sẽ mang lại sự nhẹ nhõm cho bệnh nhân.
Cách làm sạch ruột trước khi nội soi
Nhiệm vụ chính của giai đoạn chuẩn bị trước khi nghiên cứu ba ngày là vệ sinh đúng cáchruột già khỏi cặn xỉ, tích tụ phân, khí, có thể có cục máu đông và chất nhầy.
Một số bệnh nhân cực kỳ tiêu cực về việc dùng bất kỳ loại thuốc nào. Những người như vậy cố gắng giấu bác sĩ về việc họ bắt đầu dùng thuốc nhuận tràng. Bệnh nhân sử dụng các phương pháp làm sạch ruột khác:
- uống trà senna, lá của loài cây này từ lâu đã nổi tiếng với tác dụng nhuận tràng;
- thụt tháo bằng dung dịch thảo dược hoặc nước lã;
- nến với glycerin, cũng có tác dụng nhuận tràng.
Và thực sự, tất cả các biện pháp này đều rất tốt để làm sạch ruột tại nhà. Nhưng có một cảnh báo. Chúng không thể thay thế viên làm sạch ruột trước khi nội soi. Thực tế là quy trình này yêu cầu loại bỏ những phần sâu nhất của ruột khỏi cặn phân. Một loại trà đặc biệt hoặc thuốc xổ không thể làm được công việc này.
Thuốc nhuận tràng làm sạch ruột trước khi nội soi phải có các đặc tính sau:
- làm mềm phân trong thời gian ngắn;
- thúc đẩy quá trình loại bỏ chúng khỏi cơ thể càng nhanh càng tốt;
- có độc tính tối thiểu;
- càng ít chống chỉ định và tác dụng phụ càng tốt.
Nếu bệnh nhân cố gắng gian lận và không uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, kết quả nội soi sẽ không đạt yêu cầu. Các khối phân sẽ bao phủ một phần niêm mạc, do đó sẽ rất khó để đưa ra kết luận về tình trạng thực sự của nó. Ngoài ra, phân sẽngăn cản sự đi qua của bộ máy vào ruột. Để tránh gặp khó khăn, cần tuân thủ tất cả các nguyên tắc do bác sĩ chỉ định và uống thuốc đúng liều lượng mà bác sĩ chỉ định.
Những loại thuốc nào được sử dụng trước khi nội soi?
Thuốc có tác dụng nhuận tràng khác nhau về nguyên lý tác dụng. Mỗi người trong số họ, tùy thuộc vào một hoặc hoạt chất khác, có một danh sách các tác dụng phụ và chống chỉ định có thể xảy ra. Nếu bạn quyết định chọn một hoặc một loại thuốc khác, hãy nhớ gọi cho bác sĩ của bạn và đảm bảo rằng bạn có thể dùng thuốc này trước khi nội soi. Một số loại thuốc hoạt động chậm, trong khi ruột bị làm rỗng một phần - kết quả này sẽ không đủ cho quy trình.
Vậy, tên các loại thuốc làm sạch ruột trước khi nội soi:
- "Pháo đài";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "Hạm đội";
- "Duphalac".
Đây là những loại thuốc nhuận tràng hiệu quả nhất, việc hấp thụ sẽ kích thích nhu động ruột nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Điều này cho phép bạn thực hiện quy trình với chất lượng cao nhất.
"Fortrans": hướng dẫn, chỉ định, đánh giá bệnh nhân
Thành phần hoạt chất chính là macrogol 4000. Nó cũng chứa kali clorua, natri clorua, natri bicarbonat, natri saccharinat. Thuốc thuộc nhóm dược lý của thuốc nhuận tràng với hành động thẩm thấu. Dạng phát hành - bột,được đóng gói trong các gói, dùng để điều chế hỗn dịch. Vì thành phần của thuốc bao gồm các chất điện giải nên khi uống sẽ không vi phạm sự cân bằng nước-muối trong cơ thể, theo hướng dẫn sử dụng cho Fortrans.
Trước khi nội soi đại tràng, hãy pha loãng thành phần của một gói trong nước và uống. Ba giờ sau (tốt nhất là trước khi đi ngủ), lặp lại thao tác với một túi mới. Vào buổi sáng, quá trình làm sạch ruột sẽ xảy ra (một số bệnh nhân cho biết cảm giác muốn đi tiêu bắt đầu vào ban đêm). Sau đó, bạn có thể đến làm thủ tục. Bệnh nhân cũng không nên quên chế độ dinh dưỡng hợp lý trước khi nội soi.
Hướng dẫn sử dụng thuốc "Fortrans" thông báo thuốc có các chỉ định sử dụng sau:
- làm sạch đại tràng trước khi chụp xquang, nội soi, soi đại tràng;
- chuẩn bị ruột để phẫu thuật;
- chuẩn bị cho thuốc xổ bari.
Tác dụng phụ có thể xảy ra: đầy bụng, buồn nôn, nôn mửa, trong một số trường hợp hiếm gặp, phản ứng dị ứng.
Đánh giá của bệnh nhân báo cáo rằng Fortrans thường được dung nạp tốt. Tác dụng phụ thường gặp nhất là đầy hơi (chướng bụng). Phản ứng này khá dễ đoán, vì tác dụng của thuốc là làm tăng lượng chất chứa trong ruột. Ở những bệnh nhân khác nhau, tác dụng của việc dùng thuốc được quan sát ở những thời điểm khác nhau. Đôi khi người ta quan sát thấy nhu động ruột trong giờ đầu tiên sau khi uống liều thứ hai, trong hầu hết - năm đến sáu giờ sau khi uống liều thứ hai. Khoảng thời gian tối đa là mười giờ.
"Moviprep": hướng dẫn, chống chỉ định và đánh giá về thuốc
Thành phần hoạt chất chính là macrogol 3350. Nồng độ của hoạt chất thấp hơn một chút so với trong thành phần của Fortrans. Trong một số trường hợp, hành động của nó là không đủ. Vì lý do này, các bác sĩ thường kê đơn Fortrans cho bệnh nhân trước khi nội soi.
Hướng dẫn sử dụng cho "Moviprep" báo cáo rằng công cụ có các chỉ dẫn sử dụng sau:
- làm sạch ruột trước khi chụp xquang, nội soi đại tràng;
- táo bón do suy dinh dưỡng;
- cần làm trống khẩn cấp;
- chuẩn bị ruột để phẫu thuật;
- chuẩn bị cho thuốc xổ bari.
Thuốc nên uống vào đêm trước khi nội soi. Hướng dẫn sử dụng cho "Moviprep" báo cáo rằng có các chống chỉ định nhập viện sau:
- mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc;
- megacolon độc hại, một biến chứng của bệnh viêm ruột nặng, bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng;
- thủng hoặc có nguy cơ thủng đường tiêu hóa;
- liệt dạ dày;
- tắc ruột;
- phenylketonuria;
- thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase;
- dưới 18.
Nếu bệnh nhân bất tỉnh hoặc mất trí, thì sử dụngthuốc không được phép sử dụng. Đánh giá của bệnh nhân báo cáo rằng hiệu quả sau khi dùng "Moviprep" được quan sát thấy sau trung bình năm giờ. Tuy nhiên, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của sinh vật, nó có thể đến sớm hơn hoặc muộn hơn một chút.
Mô tả về thuốc "Lavacol". Đánh giá của bệnh nhân về nó
"Lavacol" trước khi nội soi được kê đơn tương đối hiếm. Thành phần hoạt chất chính là macrogol, giống như Fortrans. Tuy nhiên, loại thuốc này ít phổ biến hơn ở các hiệu thuốc, vì vậy bác sĩ sẽ dễ dàng kê đơn Fortrans hơn, loại thuốc này luôn có trong kho.
Thuốc được chỉ định làm thuốc nhuận tràng làm sạch ruột trước khi nội soi, thụt bari, chụp Xquang, soi đại tràng. Nguyên tắc hoạt động giống như của tất cả các loại thuốc khác có macrogol trong thành phần.
Phản hồi từ những bệnh nhân đã dùng Lavacol là tích cực. Thuốc không gây tác dụng phụ, một số trường hợp hiếm người bệnh lưu ý chỉ bị đầy bụng sau khi uống liều thứ hai. Các chuyển động của ruột được quan sát thấy khoảng năm đến sáu giờ sau liều đầu tiên và ba đến bốn giờ sau liều thứ hai.
"Phi đội" làm sạch ruột trước khi nội soi đại tràng
"Fleet" là thuốc nhuận tràng giúp thúc đẩy quá trình giữ nước trong ruột, dẫn đến hóa lỏng và làm mềm phân và tạo điều kiện thuận lợi cho việc đi tiêu. Nó có tác dụng hoàn toàn tại chỗ, các chất chuyển hóa của thuốc không đi vào máu,như trường hợp của hầu hết các thuốc nhuận tràng của các loại thuốc mới hơn. Làm sạch ruột trước khi nội soi với Fleet là có thể, tuy nhiên, bác sĩ kê đơn nó tương đối hiếm.
"Hạm đội" có một số chống chỉ định nhập viện, nó không thể được sử dụng khi có các bệnh sau:
- đau bụng tự nhiên;
- vi phạm chức năng thận;
- xơ gan cổ trướng cũng chống chỉ định;
- nghi ngờ tắc ruột;
- bất kỳ quá trình bệnh lý nào kèm theo nôn mửa;
- bệnh truyền nhiễm cấp tính của đường tiêu hóa.
Có tương đối ít bài đánh giá về việc làm sạch ruột bằng Fleet trước khi nội soi đại tràng. Vì nó không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên trong quy trình này. Tuy nhiên, người bệnh lưu ý không có tác dụng phụ khi dùng. Fleet được dung nạp tốt và đi tiêu khoảng năm giờ sau khi uống.
"Duphalac": hướng dẫn sử dụng, chỉ định nhập viện và đánh giá về thuốc
Thành phần hoạt chất chính của thuốc là lactulose. Dạng phát hành - xi-rô và bột để pha hỗn dịch. Thuốc có tác dụng tiêu thũng, đồng thời cũng kích thích nhu động ruột rất nhiều.
Chỉ định sử dụng "Duphalac":
- để làm sạch ruột trước khi nội soi;
- để làm trống nội tạng trước khi chụp X-quang, can thiệp phẫu thuật;
- mãn tínhtáo bón.
Trước khi sử dụng thuốc, bạn nên tự làm quen với các chống chỉ định và nếu có ít nhất một điều, hãy từ chối sử dụng "Duphalac":
- không dung nạp lactulose;
- galactosemia;
- cắt đại tràng và cắt hồi tràng;
- tắc ruột do nhiều nguyên nhân khác nhau;
- nghi viêm ruột thừa;
- tiểu đường.
Đánh giá của bệnh nhân về "Duphalac" là tích cực. Thuốc hầu như không gây tác dụng phụ, hiếm trường hợp bệnh nhân kêu chướng bụng. Đi tiêu trung bình xảy ra từ sáu đến bảy giờ sau liều thuốc đầu tiên.
Tôi có nên sử dụng Senade trước khi nội soi không?
"Senade" là một loại thuốc nhuận tràng thông dụng, thành phần chính là lá ép của cây senna. Đây có thể là loại thuốc nhuận tràng phổ biến nhất đối với những người mua sắm, nhưng không nên uống trước khi nội soi.
Thực tế là tác dụng của "Senade" khá chậm - đi tiêu có thể xảy ra sau 8 hoặc 12 giờ sau khi uống thuốc. Một kết quả không thể đoán trước như vậy là không thích hợp cho việc chuẩn bị nghiên cứu. Rốt cuộc, giờ của thủ tục có thể đến, và khoang ruột có thể vẫn chưa được làm sạch đầy đủ. Vì lý do này, các chế phẩm có chứa senna hầu như không bao giờ được sử dụng để chuẩn bị cho nội soi.
Tôi có thể ăn gì trước khi làm thủ thuật?
Vấn đề này cũng cần được chú ý. Theo các chuyên gia, việc chuẩn bị cho việc khám bệnh nên bắt đầu trước ba ngày. Cần bỏ hẳn việc sử dụng đồ uống có cồn, nước có ga ngọt, giảm uống trà đen và cà phê. Bệnh nhân được khuyên uống càng nhiều nước sạch càng tốt.
Ba ngày trước khi nội soi đại tràng, bạn nên ngừng ăn những thực phẩm và món ăn sau:
- thịt mỡ, thịt nướng, thịt đóng hộp và hun khói;
- sản phẩm bánh tươi (nếu không thể từ chối hoàn toàn thì giảm tiêu thụ đến mức tối thiểu);
- đồ ngọt, đặc biệt là những loại có hàm lượng chất béo cao;
- nho, hồng;
- dưa cải và món hầm;
- súp lơ và bông cải xanh.
Bất kỳ món ăn và sản phẩm nào gây đầy hơi và táo bón riêng lẻ ở một người đều nên bị loại trừ. Ngược lại, bạn cần làm phong phú chế độ ăn uống của mình với những thực phẩm có tác dụng hữu ích cho hoạt động của ruột và cải thiện nhu động.
