Nội soi phế quản được thực hiện như thế nào? Ít người biết, nhưng từ này nghe có vẻ đáng sợ. Và không vô ích. Xét cho cùng, đây là một thủ tục phức tạp và có những rủi ro nhất định. Nó được thực hiện trong một phòng phẫu thuật vô trùng, tuân theo tất cả các biện pháp phòng ngừa thích hợp.
Nội soi phế quản phổi được thực hiện như thế nào
Nhận xét của những bệnh nhân đã trải qua liệu trình này về cách thức nội soi phế quản thực hiện rất yên tâm. Quan trọng nhất là nó hoàn toàn không đau, không kéo dài và nếu tiến hành đúng cách thì không để lại hậu quả tiêu cực.
Khả năng chẩn đoán và điều trị to lớn của ống nội soi còn bù đắp cho sự khó chịu của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật. Chưa hết, nội soi phế quản chẩn đoán và điều trị là gì: mỗi thủ thuật này được thực hiện như thế nào?
Hiện nay, nội soi phế quản là phương pháp trực quan và hiệu quả nhất để kiểm tra và thực hiện một số biện pháp điều trị khoang bên trong phổi, phế quản và khí quản. Sau khi đưa ống soi phế quản quang học vào bên trong, bác sĩ có thể quan sát toàn bộ hình ảnh trên màn hình và đưa ra chẩn đoán chính xác.
Ngoài việc chẩn đoán, nội soi phế quản điều trị cũng được thực hiện. Phản hồi từ những bệnh nhân cũ là bằng chứng trực tiếp cho thấyĐặc tính chữa bệnh của thủ thuật này rất hiệu quả: loại bỏ nhanh chóng các dị vật và các chất bệnh lý khỏi phế quản, đưa các loại thuốc cần thiết vào.
Các loại nội soi phế quản
Nội soi phế quản cứng như thế nào và nó khác với ống mềm như thế nào? Ống nội soi phế quản cứng (cứng) là một hệ thống gồm các ống cứng rỗng với một bên là đèn pin và một máy ảnh và một bên là một tay máy. Cần phải có quy trình nội soi phế quản cứng để phát hiện dị vật trong phế quản hoặc đường thở hoặc để cầm máu từ các cơ quan hô hấp.
Nội soi phế quản cứng dưới gây mê. Vì gây mê toàn thân nên bệnh nhân không thấy khó chịu, không cử động, không cản trở sự tập trung của bác sĩ.
Thông thường, một ống nội soi phế quản cứng được các bác sĩ cấp cứu và đội hồi sức sử dụng khi sơ cứu cho một người bị chết đuối. Đây là một cách nhanh chóng và hiệu quả để loại bỏ chất lỏng ra khỏi phổi. Nếu các bệnh lý khác nhau được phát hiện trong quá trình chẩn đoán, một ống nội soi phế quản cứng cho phép bác sĩ loại bỏ chúng ngay tại chỗ. Với nội soi phế quản mềm, điều này là không thể, bác sĩ sau đó sẽ phải đưa lại thiết bị vào đường thở của bệnh nhân.
Trong trường hợp không có chỉ định trực tiếp cho loại nội soi phế quản cứng, các bác sĩ cố gắng sử dụng ống soi phế quản bằng sợi đàn hồi, trong trường hợp này, gây tê cục bộ thường là đủ. Nó là một ống trơn làm bằng cáp quang với đèn LED, một máy quay video trên mộtđầu cuối và một cần điều khiển ở đầu kia.
Mặc dù loại nội soi phế quản mềm được coi là chủ yếu để chẩn đoán, một ống thông đặc biệt bên trong ống nội soi sợi, nếu cần, sẽ cho phép bạn loại bỏ chất lỏng từ phế quản hoặc đưa thuốc vào chúng. Nó dễ dàng và với chấn thương tối thiểu cho màng nhầy xâm nhập vào các bộ phận xa nhất của cơ quan hô hấp.
Gây tê: tổng quát hay cục bộ?
Gây mê toàn thân có thể được chỉ định cho nội soi phế quản linh hoạt, tùy thuộc vào tâm lý của bệnh nhân (thời thơ ấu, tâm thần không ổn định, sốc và căng thẳng).
Gây tê cục bộ liên quan đến việc sử dụng dung dịch lidocain ở dạng xịt, đầu tiên chúng được tưới vào xoang mũi, vòm họng, sau đó khi bộ máy tiến bộ - thanh quản, khí quản và phế quản. Lidocain không chỉ giảm đau mà còn ức chế phản xạ nôn và ho. Chỉ nên gây tê cục bộ ở người cao tuổi hoặc nếu bệnh nhân mắc các bệnh nặng về hệ tim mạch.
Điều kiện sử dụng nội soi phế quản
Cần phải nội soi phế quản chẩn đoán trong các trường hợp sau:
- cho bệnh lao;
- kinh nghiệm hút thuốc từ 5 năm;
- nghi ngờ ung thư phổi;
- xẹp phổi;
- chảy máu;
- tắc nghẽn đường hô hấp;
- ho kéo dài không rõ nguyên nhân;
- bệnh lý được phát hiện trên X-quang (viêm, hạch, niêm phong).
Ngoài ra, nội soi phế quản trị liệu được chỉ định:
- cholấy dị vật ra khỏi cơ quan hô hấp;
- loại bỏ khối u làm tắc nghẽn đường thở;
- đặt stent trên đường thở khi chúng bị tắc nghẽn bởi khối u.
Chuẩn bị cho bệnh nhân nghiên cứu
Nội soi phế quản là gì và chuẩn bị như thế nào? Theo quy định, bệnh nhân chỉ được học về điều này sau khi nhận ra tính chắc chắn của thủ thuật và đọc tất cả các loại tài liệu về cách nội soi phế quản được thực hiện. Hiệu quả tích cực của thủ thuật phụ thuộc vào trình độ và cách tiếp cận có trách nhiệm của bác sĩ và sự chuẩn bị kỹ lưỡng của bệnh nhân.
Đầu tiên cần phải vượt qua một số xét nghiệm và trải qua một cuộc kiểm tra (phân tích tổng quát và sinh hóa của máu, nước tiểu, xét nghiệm chức năng phổi, chụp X-quang phổi, điện tâm đồ của tim và một số xét nghiệm khác, phù hợp với bệnh nhân bệnh và mục đích nghiên cứu). Bác sĩ sẽ trao đổi với bệnh nhân, cho biết nội soi phế quản được thực hiện ở đâu, quá trình khám diễn ra như thế nào, bạn nên chuẩn bị tâm lý trước những gì.
Ngoài ra, anh ấy sẽ đề nghị điền vào bảng câu hỏi mà bạn phải ghi rõ:
- bệnh tim hiện có;
- vấn đề về đông máu;
- bệnh tự miễn;
- thuốc có thể gây dị ứng;
- Thuốc uống;
- bệnh mãn tính và cấp tính;
- tình trạng mang thai và các đặc điểm khác của cơ thể bạn có thể ảnh hưởng đến quá trình nội soi phế quản.
Khi có kế hoạchKhi khám, bệnh nhân không được ăn, uống rượu, hút thuốc ít nhất 8 giờ. Dạ dày của con người phải trống rỗng. Có thể chấp nhận uống trước thuốc nhuận tràng hoặc cho thuốc xổ tẩy rửa.
Bệnh nhân hen suyễn được phép mang theo ống hít vào phòng mổ. Nhiều bệnh nhân trải qua và rất lo lắng trước cuộc nghiên cứu. Trong trường hợp này, một người được khuyến cáo dùng thuốc an thần nhẹ. Trạng thái cảm xúc của bệnh nhân rất quan trọng - để anh ta bình tĩnh và thư giãn trong suốt quá trình phẫu thuật - nếu không bác sĩ sẽ khó thực hiện các chuyển động nhịp nhàng và rất chính xác, điều này phụ thuộc vào hiệu quả của nghiên cứu.
Nội soi phế quản có đau không
Trái với mong đợi, quy trình nội soi phế quản không đau. Khi đưa vào ống sẽ thấy có khối u trong cổ họng, nghẹt mũi, tê vòm họng và khó nuốt. Việc thở của bệnh nhân không khó vì đường kính của ống rất nhỏ.
Sau điều trị
Bệnh nhân hồi phục hoàn toàn có thể ra khỏi bệnh viện, lấy thức ăn, nước uống trong vòng 2-3h sau khi kết thúc liệu trình. Hút thuốc và uống rượu là không mong muốn trong hai ngày đầu tiên. Nếu đã dùng thuốc an thần, thì tốt hơn hết là không nên lái xe hoặc điều khiển phương tiện, vì chúng làm giảm sự chú ý, tốc độ và phản ứng của một người.
Chống chỉ định
Giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, nội soi phế quản có một số chống chỉ định.
1. Tương đối nếutrường hợp khẩn cấp và không có cách nào để chẩn đoán bằng phương pháp khác:
- mang thai (tam cá nguyệt thứ 2 và 3);
- bệnh tiểu đường giai đoạn cuối;
- tuyến giáp phì đại;
- nghiện rượu;
- hen phế quản.
2. Tuyệt đối, nếu không thể phục hồi có thể gây hại cho sức khỏe:
- giai đoạn mất bù của một trong các bệnh về hệ tim mạch của con người (nhồi máu cơ tim, phình động mạch chủ, bệnh tim, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp);
- suy hô hấp hoặc tắc nghẽn hệ thống phế quản;
- huyết khối của mạch - não hoặc phổi;
- bệnh tâm thần - thần kinh của bệnh nhân (động kinh, tâm thần phân liệt);
- đau bụng nhiều nguồn gốc khác nhau.
Biến chứng có thể xảy ra
Quy trình tiến hành nội soi phế quản khá phức tạp, nếu tiến hành đúng cách thì chỉ còn lại cảm giác đau họng nhẹ vì khó chịu. Tuy nhiên, không ai tránh khỏi các tai nạn, và các biến chứng có thể xuất hiện trong quá trình này:
- Tổn thương cơ học và thậm chí thủng phổi, phế quản và khí quản có thể dẫn đến chảy máu.
- Trước khi làm thủ thuật, bắt buộc phải kiểm tra dị ứng, vì điều này, bệnh nhân được tiêm một liều nhỏ thuốc gây mê. Nhưng đôi khi nó xảy ra khi xét nghiệm được thông qua thành công và biểu hiện dị ứng đã xảy ra trong quá trình làm thủ thuật, với việc tăng liều. Có thể sưng thanh quản và sốc phản vệ.
- Thanh quảnmỗi bệnh nhân là cá nhân, đôi khi do đặc điểm giải phẫu của ống soi phế quản có thể làm tổn thương dây thanh âm.
- Nếu các khuyến nghị của bác sĩ không được tuân thủ sau khi làm thủ thuật, sức khỏe bị suy giảm đáng kể và chảy máu là có thể xảy ra.
Vì vậy, sau khi nghiên cứu tất cả các chỉ định, chống chỉ định và rủi ro có thể xảy ra, bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi xác định sự phù hợp của nội soi phế quản, thảo luận với bệnh nhân và với sự đồng ý bằng văn bản của anh ấy, chỉ định ngày và giờ thực hiện thủ thuật.
