Rất quan trọng trong quá trình hành nghề hàng ngày của bác sĩ là việc phân loại các bệnh lý liên quan đến niêm mạc miệng. Điều này cho phép bác sĩ chuyên khoa điều hướng vô số loại bệnh lý liên quan đến bệnh lý và do đó sẽ đưa ra chẩn đoán chính xác và liệu pháp hợp lý sẽ được chỉ định, cũng như các biện pháp phòng ngừa (bao gồm cả khám sức khỏe hàng năm).
Về các phân loại của niêm mạc miệng
Hiện tại, không có phân loại nào được chấp nhận chung giữa các bệnh về niêm mạc miệng. Những cái dựa trên các tính năng đa dạng là phổ biến. Chúng bao gồm bản địa hóa những thay đổi trong bệnh lý, diễn tiến nặng của bệnh, các dấu hiệu lâm sàng và hình thái học, căn nguyên, bệnh sinh, v.v.
Bài viết này sẽ xem xét phân loại Độ dẻo dai.
Thay đổi ở niêm mạc
Những thay đổi mới nổi phát triển trongtrong khoang miệng sau khi răng đã được loại bỏ, chúng bắt đầu không chỉ bắt giữ các quá trình của phế nang mà còn lan đến màng nhầy bao phủ chúng và vòm miệng cứng.
Những thay đổi này có thể được biểu hiện dưới dạng teo da, nếp gấp cũng có thể hình thành. Điều này làm thay đổi vị trí của nếp gấp chuyển tiếp so với đỉnh của quá trình phế nang. Bản chất và giai đoạn của những sửa đổi này có thể được giải thích không chỉ bởi việc mất răng, mà còn bởi những lý do đã trở thành cơ sở cho việc loại bỏ chúng.
Điều gì ảnh hưởng đến điều này?
Các bệnh lý cơ địa và bệnh lý của toàn bộ cơ thể, những thay đổi liên quan đến tuổi tác cũng ảnh hưởng đến bản chất của quá trình sửa đổi màng nhầy, diễn ra sau khi răng đã được loại bỏ. Bác sĩ cần biết đặc điểm của các mô bao phủ giường phục hình, vì điều này rất quan trọng khi lựa chọn phương pháp phục hình. Để đạt được kết quả tốt, cần phải ngăn chặn tác hại của phục hình lên các mô nâng đỡ.
Sau đây là phân loại niêm mạc theo Độ dẻo dai.
Tác giả đặc biệt chú ý đến tình trạng của màng nhầy của giường giả. Tổng cộng, anh ấy phân biệt bốn loại tuân thủ.
Hạng nhất
Lớp đầu tiên được phân biệt bởi sự hiện diện của các quá trình phế nang được xác định rõ ràng ở hàm trên và hàm dưới, được bao phủ bởi một lớp màng nhầy mềm dẻo. Vòm miệng cũng được bao phủ bởi một lớp niêm mạc đồng nhất. Ở đây nó cũng mềm vừa phải ở phần ba phía sau.
Từ đầu quy trình phế nang đếnmột khoảng cách đủ để loại bỏ các nếp gấp tự nhiên của màng nhầy ở hàm trên và hàm dưới. Với lớp màng nhầy này, có sự thuận tiện cho việc nâng đỡ phục hình, bao gồm các tùy chọn có đế kim loại.
Lớp tuân thủ niêm mạc thứ hai
Trong lớp thứ hai của phân loại dẻo dai, người ta quan sát thấy sự xuất hiện của màng nhầy chết, bao phủ các quá trình phế nang và vòm miệng với một lớp kéo dài khá mỏng. Trong trường hợp này, những nơi mà các nếp gấp tự nhiên được gắn vào nằm gần đỉnh của quá trình phế nang hơn một chút, trái ngược với lớp đầu tiên. Màng nhầy dày và mỏng, dường như không thuận tiện cho việc nâng đỡ phục hình tháo lắp, đặc biệt là với đế kim loại.
Hạng ba
Lớp thứ ba theo phân loại dẻo dai được đặc trưng bởi thực tế là các quá trình phế nang và một phần ba phía sau của khẩu cái cứng được bao phủ bởi một màng nhầy lỏng lẻo. Trong điều kiện này, tình trạng này của các mô thường được quan sát kết hợp với quá trình phế nang thấp.
Bệnh nhân có niêm mạc tương tự hiếm khi cần điều trị trước. Sau khi lắp chân giả, những bệnh nhân này phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ khi sử dụng và chắc chắn đã được bác sĩ chăm sóc khám bệnh.
Lớp tuân thủ thứ tư của niêm mạc miệng
Ở lớp 4, sự khác biệt nằm ở sự hiện diện của các sợi di động của màng nhầy, chạy dọc và có thểdễ dàng di chuyển với áp lực tối thiểu của vật liệu lấy dấu. Các dây đeo có khả năng bị hạn chế, gây khó khăn hoặc gần như không thể sử dụng chân giả.
Các nếp gấp tương tự có thể được quan sát thấy, như một quy luật, trên hàm dưới, chủ yếu là sự vắng mặt tuyệt đối của quá trình tiêu xương. Loài này cũng bao gồm một quá trình có một chiếc lược mềm treo lủng lẳng. Trong trường hợp này, các bộ phận giả thường chỉ có thể thực hiện được sau khi loại bỏ nó.
Dựa trên các kết luận rút ra từ việc phân loại màng nhầy theo Supple, có thể thấy rằng việc tuân thủ của nó có tầm quan trọng thực tế rất lớn.
Dựa trên các mức độ khác nhau, Lund đã xác định được bốn vùng trong vòm miệng cứng.
Các phân loạiSupple và Lund tương tự nhau.
Phân loại niêm mạc miệng theo Lund
Vùng 1 niêm mạc mỏng, không có lớp dưới niêm mạc. Đối với việc tuân thủ, nó là rất nhỏ. Khu vực này theo Lund được gọi là khu vực sợi trung bình.
Ở vùng thứ hai, quá trình phế nang được ghi lại. Ở đây cũng vậy, có một lớp phủ ở dạng màng nhầy, thực tế không có lớp dưới niêm mạc. Khu vực này được gọi là vùng xơ ngoại vi.
Đối với vùng thứ ba (rugae palatinae), nó được bao phủ bởi một lớp màng nhầy có mức độ phù hợp trung bình. Trong vùng thứ tư, là một phần ba sau của khẩu cái cứng, cólớp dưới niêm mạc có nhiều tuyến. Nó chứa một lượng nhỏ mô mỡ. Khu vực này khá mềm, bắt đầu đàn hồi theo hướng thẳng đứng, có mức độ tuân thủ cao nhất và được gọi là "khu vực tuyến".
Phân loại Supple giúp ích như thế nào trong chỉnh hình?
Theo quy luật, các nhà nghiên cứu phần lớn liên kết khả năng mềm dẻo của màng nhầy của khẩu cái cứng và các quá trình phế nang với thành phần của lớp dưới niêm mạc, hay nói đúng hơn, với nơi mô mỡ và tuyến nhầy nằm trong đó.
Đôi khi chúng tuân theo một quan điểm khác, khi sự tuân thủ kiểu dọc của màng nhầy của xương hàm có liên quan đến sự bão hòa của mạng lưới mạch máu của lớp dưới niêm mạc. Chỉ chúng mới có thể tạo ra các điều kiện làm giảm thể tích mô do khả năng nhanh chóng giải phóng và làm đầy máu.
Vùng đệm được gọi là vùng màng nhầy của vòm miệng cứng, nơi có các trường mạch rộng và do đó, có đặc tính đàn hồi.
Phân loại dẻo dai trong nha khoa chỉnh hình được sử dụng khá thường xuyên.
Nghiên cứu của các nhà khoa học khác
hầu như không cócó thuộc tính đệm.
Tại các vùng niêm mạc, nằm ở giữa cơ sở của quá trình phế nang và vùng giữa, có các trường mạch bão hòa, mật độ bắt đầu tăng lên, hướng về tuyến " MỘT". Kết quả của quá trình này, các đặc tính đệm của màng nhầy của vòm miệng cứng được tăng cường.
Ngoài việc phân loại Độ dẻo của niêm mạc miệng, các lý thuyết khác cũng được áp dụng.
B. I. Kulazhenko đã dành nhiều thời gian để nghiên cứu sự tuân thủ của màng nhầy của vòm miệng cứng, nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị chân không điện tử. Theo kết quả nghiên cứu của ông, giới hạn của nó nằm trong khoảng từ hai đến năm mm. Trong dữ liệu do V. I. Kulazhenko thu được về màng nhầy ở nhiều vị trí của khẩu cái cứng và quá trình phế nang, có sự trùng hợp chung theo địa hình của vùng đệm do E. I. Gavrilov thực hiện.
Trong suốt cuộc đời, có một sự thay đổi đáng kể về tính chất đệm của màng nhầy của trường phục hình hàm trên, do các mạch thay đổi đặc điểm của chúng theo tuổi, cũng như kết quả của rối loạn chuyển hóa, có thể nhiễm trùng và các bệnh khác. Tình trạng của họ không chỉ ảnh hưởng đến sự tuân thủ của màng nhầy của vòm miệng cứng mà còn ảnh hưởng đến phản ứng có thể xảy ra khi tiếp xúc với bộ phận giả. Khi xuất hiện những thay đổi khác nhau trên màng nhầy, quá trình hoại tử của quá trình phế nang, thường được quan sát thấy trong thời gian sử dụng lâu dài của bộ phận giả,nó là các mạch đóng vai trò cơ bản.
Chúng tôi đã mô tả chi tiết phân loại Supple.
