Sự thay đổi tính nhạy cảm hoặc phản ứng của cơ thể với một chất lạ được gọi là dị ứng (từ tiếng Hy Lạp là "phản ứng với người khác"). Tên "dị ứng" được đặt ra bởi nhà khoa học người Áo Clemens Pirke vào năm 1906. Ông cũng gợi ý rằng thuật ngữ này được sử dụng để mô tả tác động lên cơ thể của các yếu tố khác nhau từ môi trường bên ngoài và các chất kích thích các phản ứng dị ứng này nên được gọi là chất gây dị ứng.
Nhà dị ứng học người Mỹ R. A. Cook đã tạo ra bảng phân loại dị ứng đầu tiên vào năm 1947. Theo định nghĩa của ông, có quá mẫn loại tức thì và quá mẫn loại chậm. Loại thứ hai sẽ được thảo luận chi tiết trong bài viết này. Quan trọng là, phản ứng quá mẫn loại tức thì và loại chậm khá khác nhau.
Sự khác biệt chính
Quá mẫnloại tức thời là phản ứng với kháng nguyên xảy ra 20-25 phút sau lần gặp thứ cấp với chất gây dị ứng (kháng nguyên). Phản ứng quá mẫn kiểu chậm được biểu hiện không sớm hơn sau 7-8 giờ hoặc vài ngày. Năm 1968, P. G. Gell và R. A. Coombs đã viết một bài báo khoa học có tên "Một phân loại mới về các phản ứng dị ứng." Theo cách phân loại này, 4 loại dị ứng chính được phân biệt.
Các loại dị ứng
- 1 loại - phản vệ, dị ứng, tái tạo da. Các biểu hiện của loại này bao gồm phù Quincke, sốc phản vệ, hen phế quản dị ứng, mày đay.
- 2 loại - gây độc tế bào hoặc phân giải tế bào, các biểu hiện của nó bao gồm bệnh bạch cầu, thiếu máu tán huyết, không tương thích Rh.
- 3 loại - immunocomplex, hoặc loại Arthus. Nó được ước tính bằng phản ứng chung và là phản ứng chính trong căn nguyên của bệnh huyết thanh, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống. Cả ba loại này đều liên quan chặt chẽ đến hemagglutinin và thuộc loại quá mẫn tức thì.
- 4 loại - quá mẫn loại chậm, cơ chế phản tác dụng được đặc trưng bởi hoạt động tế bào của kháng nguyên kháng tế bào lympho T.
Nhạy cảm
Phản ứng quá mẫn kiểu trì hoãn là hiện tượng cơ thể nhạy cảm với các kháng nguyên vi sinh vật, vi khuẩn, vi rút, nấm, giun sán, với các kháng nguyên nhân tạo và tự nhiên (hóa chất, thuốc), với các protein riêng lẻ. rực rỡ nhấtquá mẫn loại chậm đáp ứng với việc đưa vào các kháng nguyên sinh miễn dịch thấp. Một liều kháng nguyên nhỏ khi tiêm dưới da gây ra quá mẫn kiểu chậm. Cơ chế phát triển của loại phản ứng dị ứng này là quá mẫn cảm của tế bào lympho T với kháng nguyên. Sự quá mẫn cảm của tế bào lympho gây ra sự giải phóng các chất, ví dụ, interleukin-2, chất này kích hoạt các đại thực bào, sự chết của kháng nguyên gây ra sự nhạy cảm của tế bào lympho xảy ra. Tế bào lympho T cũng bật cơ chế bảo vệ để tiêu diệt vi khuẩn, vi rút hoặc động vật nguyên sinh.
Hình thức nhạy cảm này được thấy trong nhiều bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như bệnh lao, giang mai, bệnh brucella, bệnh bạch hầu, nhiễm nấm, giun sán và những bệnh khác, cũng như từ chối cấy ghép.
Ví dụ
Ví dụ rõ ràng nhất về những phản ứng như vậy là thử nghiệm lao tố Mantoux. Nếu lao tố được tiêm trong da cho một người mà cơ thể có trực khuẩn lao, thì sau 24-48 giờ sẽ hình thành một ổ cứng 10-15 mm với một ổ áp xe ở trung tâm tại chỗ tiêm.
Kiểm tra mô học cho thấy vùng thâm nhiễm chủ yếu bao gồm các tế bào lympho và các tế bào của chuỗi đơn bào-đại thực bào.
Aneriya
Trong một số trường hợp hiếm hoi, không có phản ứng. Đây được gọi là năng lượng, tức là sự thiếu phản ứng của cơ thể với các kích thích.
Năng lượng tích cực xuất hiện khichất gây dị ứng, đi vào cơ thể, chết. Điều này không gây viêm.
Năng lượng tiêu cực xảy ra khi cơ thể không có khả năng tự bảo vệ, cho thấy sự yếu kém của cá nhân. Lý do thiếu phản ứng hoặc mức độ nghiêm trọng yếu của nó có thể là do giảm số lượng tế bào lympho T hoặc vi phạm các chức năng của chúng và điều này cũng có thể do hoạt động của các chất ức chế T. tăng lên.
Dị ứng para và giả dị ứng
Có các khái niệm về "dị ứng" và "dị ứng giả". Chúng xảy ra khi chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm biểu hiện bằng phản ứng dị ứng.
Dị ứng là khi một sinh vật bị nhiễm bệnh phản ứng với các chất gây dị ứng tương tự, chẳng hạn như một người bị nhiễm bệnh lao phản ứng với vi khuẩn mycobacteria không điển hình.
Dị ứng giả là một dạng dị ứng, ví dụ, với lao tố ở một người bị bệnh bạch cầu.
Giai đoạn dị ứng
Trong giai đoạn dị ứng, 3 giai đoạn được mô tả:
- Giai đoạn miễn dịch. Ở giai đoạn này, tất cả các thay đổi của hệ thống miễn dịch xảy ra. Chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể sẽ kết hợp với các kháng thể và tế bào lympho quá nhạy cảm.
- Giai đoạn sinh hóa. Ở giai đoạn này, các tế bào hình thành chất trung gian (hóa chất hoạt tính sinh học), monokines, lymphokine, được hình thành do chất gây dị ứng được gắn với kháng thể và tế bào lympho quá nhạy cảm.
- Giai đoạn sinh lý bệnh. Ở giai đoạn nàybiểu hiện lâm sàng của bệnh. Điều này xảy ra bởi vì các chất trung gian đã xuất hiện có tác động bất lợi đến các mô của cơ thể. Ở giai đoạn này có thể quan sát thấy sưng, ngứa, co thắt mô cơ trơn, rối loạn tuần hoàn, v.v.
Các giai đoạn này xác định quá mẫn kiểu chậm.
Điều trị
Đây là một trong những câu hỏi khó nhất. Liệu pháp điều trị phải khác với liệu pháp quá mẫn loại tức thì, vì quá mẫn loại chậm là tình trạng viêm miễn dịch.
Hướng
Điều trị nên hướng đến thời điểm miễn dịch, liệu pháp chống viêm và trung hòa mầm bệnh. Tuy nhiên, liệu pháp phải bắt đầu với các quy tắc chung để điều trị các bệnh dị ứng. Đảm bảo tuân theo một chế độ ăn uống ít gây dị ứng. Trong điều trị loại quá mẫn này, một vị trí đặc biệt được điều trị căn nguyên chiếm giữ, tức là hướng đến nguyên nhân của bệnh.
Các loại quá mẫn kiểu muộn. Đối xử của họ
Loại quá mẫn này được chia thành tiếp xúc, lao và u hạt, vì vậy việc điều trị nên được hướng đến một loại nhất định.
- Quá mẫn tiếp xúc xảy ra khi tiếp xúc với hóa chất (coban, niken, nhựa cây, thủy ngân, v.v.), thuốc, thực vật có độc. Ngoài việc điều trị dị ứng chính, ngoài việc điều trị quá mẫn tiếp xúc, việc chấm dứt tương tác vớinguyên nhân gây dị ứng, liệu pháp nhằm giảm viêm, chiếu tia UV.
- Quá mẫn với lao được chẩn đoán và gây ra bởi lao tố hoặc các kháng nguyên tương tự và do đó không cần điều trị.
- Quá mẫn cảm nhiễm trùng kiểu chậm xảy ra khi nhạy cảm với các vi sinh vật gây bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như: bệnh lao, bệnh giang mai, bệnh brucella, bệnh than, bệnh lậu, nhiễm ký sinh trùng. Việc điều trị các bệnh dị ứng truyền nhiễm tập trung vào việc tiêu diệt các tác nhân gây bệnh.
- Dị ứng với protein hòa tan xảy ra khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu, cơ thể không tiếp nhận các hợp chất protein như: sữa, cá, trứng, các loại hạt, các loại đậu và một số protein có trong ngũ cốc. Để điều trị hiệu quả, tất cả các loại thực phẩm gây dị ứng đều được loại trừ khỏi chế độ ăn uống.
- Dị ứng quá mẫn là khi các tế bào lympho nhạy cảm và các kháng thể của chính cơ thể được tạo ra trên chính các mô của cơ thể, là nguyên nhân gây ra dị ứng. Có hai loại dị ứng tự động.
Đầu tiên là khi chức năng của hệ thống miễn dịch không bị tổn hại, nhưng xảy ra hiện tượng tự dị ứng, khiến hệ thống miễn dịch bị vi phạm. Thứ hai là khi hệ thống miễn dịch bị lỗi, không hiểu các protein của nó ở đâu và đâu là người lạ, vì vậy nó tin rằng đây là một chất gây dị ứng. Điều trị theo triệu chứng và di truyền bệnh, bao gồm sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Chủ yếu là corticosteroid.
Quá mẫn trong khi cấy ghép là sự phá hủy dị vật đưa vào cơ thể. Tình trạng dị ứng như vậy có thể được ngăn ngừa bằng cách lựa chọn đúng người hiến tặng, cũng như kê đơn các loại thuốc ức chế miễn dịch khác nhau để ngăn chặn hệ thống miễn dịch.
Vì vậy, phản ứng quá mẫn loại chậm có tầm quan trọng đáng kể. Cơ chế phản ứng quá mẫn dựa trên phản ứng viêm, giúp ngăn chặn sự nhiễm trùng ở những vùng bị ảnh hưởng và tạo ra một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.
