Có những bệnh lý phát triển trong một thời gian dài, và bắt đầu biểu hiện ở giai đoạn phát triển cuối cùng. Chúng bao gồm chứng xơ vữa động mạch. Hậu quả của nó ảnh hưởng tiêu cực đến các cơ quan quan trọng của con người. Một thời gian trước đây, bệnh chỉ biểu hiện ở những người lớn tuổi và trung niên. Hiện tại, nó cũng được chẩn đoán ở thế hệ trẻ. Vì vậy, cần biết xơ vữa mạch máu là gì, nguyên nhân và triệu chứng của bệnh này là gì.
Thông tin chung
Xơ vữa động mạch là một bệnh mãn tính diễn biến chậm của động mạch liên quan đến sự suy giảm chuyển hóa lipid và sự lắng đọng của cholesterol trên thành trong của mạch máu. Thông qua các động mạch, thành của nó thường được bao phủ bởi một lớp đàn hồi mịn, máu cung cấp chất dinh dưỡng và oxy từ tim đến các mô và cơ quan. Trong điều kiện không thuận lợi ở bên trongbề mặt của các mạch là các sản phẩm lắng đọng của quá trình phân hủy tế bào, cholesterol và canxi. Các bức tường trở nên kém đàn hồi, xuất hiện các mảng xơ vữa, lòng mạch giảm, máu lưu thông chậm lại. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, mạch bị tắc hoàn toàn, máu ngừng lưu thông, dẫn đến hoại tử.
Các loại bệnh lý
Triệu chứng của bệnh xơ vữa mạch máu và phương pháp điều trị tùy thuộc vào cơ quan nào mà chúng nằm ở cơ quan nào. Thường bị ảnh hưởng nhất:
- Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể con người. Trong một thời gian dài, bệnh tiến triển không được chú ý, nó được phát hiện chỉ với một cuộc kiểm tra cẩn thận. Theo thời gian, có những cơn đau rát sau lưng hoặc đau bụng tăng lên khi gắng sức hoặc căng thẳng về tinh thần.
- Mạch vành - nuôi dưỡng trái tim, bão hòa nó bằng oxy và chất dinh dưỡng. Sự tắc nghẽn mạch máu dẫn đến những cơn đau thắt ngực, biểu hiện bằng những cơn đau. Chúng xảy ra với bất kỳ tải trọng nào và khu trú trong dạ dày hoặc ở vùng ngực. Người bệnh xanh xao ngoài da, chân tay lạnh, có cảm giác sợ hãi. Bệnh tiến triển nhanh chóng.
- Mạch máu não - các triệu chứng của xơ vữa động mạch được biểu hiện bằng chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, các vấn đề về trí nhớ, thính giác và thị lực. Đôi khi mất ý thức, rối loạn ngôn ngữ, có thể bị đột quỵ.
- Ruột - rối loạn tuần hoàn gây đau bụng, táo bón và đầy bụng. Thời gian đầu bệnh xuất hiện tình trạng ợ hơi và đầy hơi, sau đó rối loạn nhu động ruột. Đau phổ biến hơn sauthức ăn và cuộc tấn công kéo dài hơn một giờ.
- Động mạch thận - ở giai đoạn đầu, bệnh không có triệu chứng và tiến triển chậm. Sau đó, huyết áp tăng lên. Nhưng nếu cả hai thận đều bị ảnh hưởng thì bệnh sẽ phát triển nhanh chóng.
- Mạch_động_bệnh_triệu chứng của bệnh xơ vữa động mạch thể hiện ở các cơ bắp chân bị yếu, mỏi và tê mỏi. Da chân trở nên khô và xanh xao, khi đi lại có cảm giác đau nhức. Nếu không điều trị kịp thời, các cơn đau nhức liên tục ngay cả khi nghỉ ngơi, các vết loét có thể xuất hiện, lựa chọn tồi tệ nhất là phát triển thành chứng hoại thư.
Lý do chính
Xơ vữa động mạch xảy ra và phát triển phụ thuộc vào các yếu tố sau:
- Di truyền là khuynh hướng của một người đối với các bệnh mạch máu.
- Làm gián đoạn quá trình trao đổi chất - thay đổi chức năng gan, dẫn đến sản sinh quá nhiều cholesterol, chất này lắng đọng trên thành mạch máu.
- Tuổi - xơ vữa mạch máu là gì - một bệnh liên quan đến tắc nghẽn mạch máu và tiến triển trong nhiều năm. Do đó, nó thường biểu hiện ở những người trên bốn mươi tuổi.
- Theo thống kêNam - nữ ít mắc bệnh hơn.
- Phong cách sống - ít hoạt động thể chất, thường xuyên gặp phải tình trạng căng thẳng, hút thuốc và uống rượu.
- Chế độ ăn uống không lành mạnh - ăn nhiều thực phẩm chứa mỡ động vật góp phần hình thành cholesterol.
- Béo phì - sự tích tụ chất béo trong cơ thể góp phần làm tắc nghẽn mạch máu.
- Thất bại trong công việc của nội tiếthệ thống - bệnh đái tháo đường, bệnh gút dẫn đến tổn thương thành mạch máu, suy giảm chuyển hóa chất béo.
- Trạng thái tâm lý - tình cảm - xu hướng giảm hưng phấn của những người choleric khiến họ gặp rủi ro.
Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được hiểu rõ.
Tính năng
Các triệu chứng của xơ vữa mạch máu thường xảy ra nhất sau một thời gian dài tiềm ẩn của bệnh. Chúng có thể như sau:
- Nhịp tim không đều, đau ở xương ức sau khi tập thể dục hoặc căng thẳng - xảy ra với bệnh tim mạch.
- Huyết áp cao, suy giảm khả năng phối hợp vận động do tổn thương thận và động mạch chủ.
- Vi phạm sự chú ý, đau đầu, suy giảm trí nhớ có liên quan đến các vấn đề về mạch máu não.
- Biểu hiện khập khiễng, khó chịu ở chân, lở loét ở chân là triệu chứng và dấu hiệu của bệnh xơ vữa động mạch chi dưới.
- Đau ở bụng, đầy hơi, táo bón - xảy ra với chất lắng đọng trên thành động mạch chủ nằm trong khoang bụng.
Các triệu chứng có xu hướng xuất hiện ở tuổi trung niên và tuổi già. Bởi lúc này mạch đã có những thay đổi rõ rệt, các mảng xơ vữa làm tắc nghẽn dòng máu, người bệnh cảm thấy khó chịu. Bất cứ lúc nào, mạch có thể bị vỡ và hình thành cục máu đông. Thường thì nhiều cơ quan bị ảnh hưởng cùng một lúc.
Chẩn đoán
Để xác định bệnh, bạn phải tham khảo ý kiến của bác sĩ:
- Trò chuyện với bệnh nhân, xác định khiếu nại, thu thậpbệnh sử chi tiết.
- Khám bên ngoài tùy theo cơ địa của bệnh: bọng nước, thay đổi chất dinh dưỡng trên da, hình thành mụn thịt. Sau đó, huyết áp được đo và sờ thấy mạch.
Sau đó, chẩn đoán sơ bộ được thực hiện. Để làm rõ điều đó, các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm sau đây được chỉ định:
- Hoàn tất xét nghiệm máu và nước tiểu.
- Nghiên cứu sinh hóa của máu với hồ sơ lipid chi tiết - được thực hiện để đánh giá hoạt động của các cơ quan nội tạng và xác định nồng độ cholesterol trong máu. Homocysteine cũng được xác định, mức độ cao của nó cho thấy khả năng bị đau tim hoặc đột quỵ cao hơn.
Phương pháp khám bằng dụng cụ được thực hiện để chẩn đoán toàn bộ cơ thể và phát hiện tất cả những thay đổi của mảng xơ vữa động mạch. Để thực hiện việc này, hãy chỉ định:
- ECG - giúp đánh giá hoạt động của tim trên biểu diễn đồ họa của các xung động.
- Dopplerography - cho phép bác sĩ xác định kích thước của mảng bám từ cholesterol, tình trạng của thành mạch, kích thước của lòng mạch.
- Siêu âm tim - cung cấp thông tin về trạng thái của các mạch vành nuôi tim.
- Chụp mạch máu - sử dụng chất cản quang, các thành mạch máu được xem, phát hiện các khuyết tật của chúng.
- Rheovasography - hệ thống lưu lượng máu ngoại vi được xem để tìm các mảng cholesterol.
- Chụp động mạch chủ - giúp bạn có thể kiểm tra các bức tường của động mạch chủ.
- MRI - cung cấp phân tích các động mạch và mạch lớn của não.
Chỉ sau khi đầy đủthăm khám bệnh nhân và tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa hẹp, chẩn đoán và điều trị các triệu chứng của xơ vữa động mạch.
Trị liệu
Yêu cầu một phương pháp tiếp cận tích hợp và bệnh nhân thực hiện tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Thực tế là các mảng đã hình thành không hoàn toàn biến mất. Thuốc men và thay đổi lối sống có thể ngăn chặn và làm chậm quá trình này. Sẽ mất một thời gian dài, có lẽ vài năm, để đạt được thành công và giảm nguy cơ phát triển bệnh tim mạch.
Điều trị các triệu chứng của xơ vữa mạch máu gồm các bước sau:
- Thay đổi lối sống - chế độ ăn uống hợp lý, tập thể dục thường xuyên, tránh uống rượu và hút thuốc sẽ giúp ngăn chặn quá trình hình thành xơ cứng và giảm nguy cơ đột quỵ.
- Thuốc - sẽ kiểm soát huyết áp và cholesterol trong máu, làm chậm và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
- Chụp động mạch và đặt stent - lòng mạch bên trong được đánh giá và với sự trợ giúp của stent, một bộ phận giả kim loại đặc biệt, khu vực bị tắc nghẽn bởi huyết khối được mở ra, lưu lượng máu được phục hồi. Thao tác phẫu thuật được thực hiện thông qua một động mạch nằm trên chân hoặc cánh tay.
- Phẫu thuật bắc cầu là một ca phẫu thuật vùng bụng, trong đó các mạch máu được lấy từ các chi và cấy vào vùng bị ảnh hưởng. Đường dẫn máu được khôi phục.
Bác sĩ chăm sóc quyết định phác đồ điều trị nào, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân: bệnh mãn tính, nói chungtình trạng sức khỏe.
Triệu chứng của bệnh xơ vữa động mạch não
Bệnh có các biểu hiện khác nhau tùy theo giai đoạn phát triển của bệnh:
Ban đầu - bệnh lý không có dấu hiệu rõ rệt. Các lắng đọng lipid nhỏ hình thành trên thành động mạch. Chúng không nổi lên trên bề mặt và không cản trở lưu lượng máu. Nhưng nếu bạn chú ý đến sức khỏe của mình, bạn sẽ nhận thấy điều đó hiện ra:
- mệt mỏi, đặc biệt là sau khi căng thẳng về thể chất và tinh thần;
- can đảm và thù địch;
- hơi chóng mặt;
- nhức đầu có tính chất nhức nhối.
Tất cả các triệu chứng biến mất sau khi nghỉ ngơi và ngủ. Bệnh nhân trong giai đoạn này thường không đi khám, vì không coi trọng các triệu chứng đầu tiên của bệnh xơ vữa động mạch vùng đầu. Việc điều trị bắt đầu ở giai đoạn này của bệnh góp phần hấp thụ hoàn toàn các chất lắng đọng.
Trong giai đoạn tiến triển, sự hình thành các nốt phát triển nhẹ nhõm xảy ra. Chúng hợp nhất thành một tổng thể duy nhất và bắt đầu cản trở lưu lượng máu. Đôi khi có một vết nứt do cặn lắng và các mảnh máu nhỏ rơi vào các mạch nhỏ, làm tắc nghẽn chúng. Bệnh nhân bắt đầu lo lắng:
- đau đầu kéo dài;
- ù tai;
- mất ngủ:
- hay quên;
- giảm chú ý;
- suy giảm thị lực;
- cảm xúc không ổn định;
- ngón tay và đầu run rẩy;
- khó phối hợp.
Trong thời kỳ này, việc điều trị các triệu chứng của xơ vữa động mạchmạch máu đầu được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật và bảo tồn.
Ở giai đoạn cuối của bệnh xơ vữa động mạch, khi muối canxi lắng đọng trên mảng bám cholesterol, nó dày lên và tăng kích thước. Và theo thời gian, nó hoàn toàn làm tắc nghẽn mạch và hình thành hoại tử mô. Tình trạng của bệnh nhân được đặc trưng bởi sự vi phạm rõ rệt các chức năng của não. Anh ấy có:
- liệt tứ chi;
- tật;
- nói và nuốt bị suy giảm;
- mất định hướng trong không gian;
- són tiểu;
- sa sút trí tuệ tiến triển.
Với các triệu chứng xơ vữa động mạch não được chỉ định để lại hậu quả vô cùng nghiêm trọng: người bệnh có thể bị vỡ động mạch hoặc tai biến mạch máu não.
Phương pháp Trị liệu
Bệnh mạch máu não liên quan đến sự tắc nghẽn của các mảng cholesterol là không thể chữa khỏi, vì những thay đổi này trở nên không thể đảo ngược. Nhiệm vụ chính của bác sĩ là ngăn chặn sự tiến triển thêm của sự hình thành mảng bám và kích thích việc tạo ra các tuyến đường vòng của dòng máu đến các khu vực không thể tiếp cận. Điều này đạt được bằng cách kê đơn thường xuyên các phức hợp trị liệu tập thể dục cá nhân tương ứng với độ tuổi và khả năng của bệnh nhân. Các tuyến đường vận chuyển máu đến vùng bị thiếu máu cục bộ (trước đây không tham gia) được mở. Ngoài ra, các liệu trình đi bộ, massage, nước cũng có tác dụng tích cực.
Điều trị xơ vữa động mạch não kèm theo triệu chứng béo phì nhằm mục đích giảm cân. Trong đóhạn chế hàm lượng calo trong thức ăn, thực hiện các thủ tục để làm sạch ruột của cholesterol. Liệu pháp y tế, cùng với thay đổi lối sống, nhằm mục đích làm tan biến và làm chậm quá trình hình thành các mảng xơ vữa. Nếu cần thiết, can thiệp phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ cục máu đông và làm giãn mạch máu. Và đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống sử dụng các sản phẩm có tác dụng chống xơ cứng.
Các bệnh về chân tay
Một bệnh nghiêm trọng của động mạch tay và chân, do tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ mạch với các mảng hoặc cục máu đông. Điều này ngăn cản việc phân phối bình thường oxy và chất dinh dưỡng đến các mô. Với các vấn đề với các chi trên, bệnh nhân cảm thấy:
- lạnh trong tay;
- đau, chuột rút, mệt mỏi khi hoạt động thể lực;
- rụng tóc.
Khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh xơ vữa động mạch tứ chi, cần tiến hành điều trị ngay. Chỉ trong giai đoạn đầu của liệu pháp điều trị bệnh cho kết quả hiệu quả. Các mạch của chân cũng bị ảnh hưởng khá thường xuyên. Triệu chứng chính mà họ chú ý là đau. Nó khá thường xuyên xảy ra ở cơ bắp chân và đùi. Một lòng động mạch nhỏ trong quá trình di chuyển không thể truyền đủ máu để đáp ứng nhu cầu oxy và dinh dưỡng của mô. Kết quả là đau đớn. Ở giai đoạn đầu của bệnh, bệnh nhanh chóng qua đi sau khi ngừng tải, và sau đó trở lại khi tiếp tục vận động. Triệu chứng quan trọng nhất của tắc nghẽn chi dưới là không liên tụcsự khập khiễng và nỗi đau mà nó gây ra. Ở người cao tuổi, tình trạng xơ vữa thành mạch thường bị nhầm lẫn với các cơn đau ở khớp xảy ra với bệnh viêm khớp. Cần lưu ý rằng cơn đau khớp được cảm nhận mạnh mẽ hơn khi bắt đầu vận động, sau đó sẽ yếu đi, trong khi đau cơ thì ngược lại. Ngoài ra, bệnh nhân còn gặp các triệu chứng sau:
- chân tê, lạnh;
- nhiệt độ khác nhau ở chân tay khỏe mạnh và chân tay bị bệnh;
- xuất hiện vết loét ở cẳng chân;
- hình thành các vùng thâm ở bàn chân và ngón tay;
- không có mạch giữa mắt cá chân và xương dưới da.
Theo thời gian, cẳng chân không nhận được dinh dưỡng thích hợp có thể bị sụt cân, rụng tóc và bong tróc móng. Nếu không được điều trị, có thể bị hoại thư. Do đó, nếu phát hiện các triệu chứng của bệnh, bạn nên đến bác sĩ để được tư vấn.
Trị liệu
Trong điều trị xơ vữa động mạch tứ chi, phương pháp tiếp cận toàn diện và riêng biệt được áp dụng cho từng bệnh nhân. Để làm điều này, hãy sử dụng:
- Từ chối những thói quen xấu.
- Thực phẩm ăn kiêng ít chất béo và cholesterol.
- Chỉnh_số_béo phì.
- Hoạt động thể chất vĩnh viễn.
- Điều trị bằng thuốc được thực hiện với việc sử dụng các loại thuốc làm giảm sản xuất axit béo và mật.
- Can thiệp phẫu thuật trong trường hợp không có tác dụng của liệu pháp bảo tồn. Trong trường hợp này, các mảng cholesterol bị loại bỏ và lòng mạch tăng lên.
Phương pháp điều trị được xác định bởi bác sĩ chăm sóc,có tính đến tất cả các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.
Vấn đề với mạch máu của tim
Cơ quan chính đảm bảo sự di chuyển của máu là tim. Động mạch là những mạch mà qua đó máu được làm giàu oxy và chất dinh dưỡng di chuyển từ tim đến các cơ quan và mô khác, cung cấp thức ăn cho chúng. Các bức tường đàn hồi của động mạch co giãn tốt và có khả năng chịu được áp lực máu đáng kể. Trái tim tự nó cũng phải được nuôi dưỡng. Oxy được cung cấp qua các động mạch vành nhỏ. Do các rối loạn chuyển hóa khác nhau, cholesterol bị lắng đọng trên thành trong của động mạch, dần dần thu hẹp lòng mạch và cản trở sự di chuyển của máu. Xơ vữa động mạch của mạch tim xảy ra, các triệu chứng được biểu hiện như sau:
- đau tim;
- xanh xao của da;
- mệt mỏi;
- khó thở khi đi bộ;
- chóng mặt;
- buồn nôn liên tục.
Thường các triệu chứng đầu tiên của bệnh được bệnh nhân coi là biểu hiện của các bệnh khác, và thời gian điều trị quý giá sẽ bị mất trong giai đoạn đầu. Với sự tiến triển của xơ vữa động mạch xuất hiện:
- đau thắt ngực, biểu hiện bằng tim đau;
- xơ cứng tim - sưng tấy, khó thở, suy nhược;
- rối loạn nhịp tim đặc trưng bởi chuột rút kịch phát, chóng mặt, ngất xỉu.
Khi tắc nghẽn hoàn toàn động mạch, sẽ có cảm giác đau rát, thiếu không khí, không tỉnh táo. Với các triệu chứng xơ vữa động mạch tim như vậyđiều trị không thể được trì hoãn. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng và chính xác của bệnh nhân sẽ được chăm sóc y tế.
TrịTim Mạch
Khi liên hệ sớm với bác sĩ, liệu trình được thực hiện theo đơn thuốc:
- thuốc điều hòa chuyển hóa lipid;
- thuốc ức chế và ức chế beta - giảm đau, ngăn chặn sự phát triển của bệnh;
- thuốc chống đông máu - loại trừ sự hình thành cục máu đông;
- chế độ ăn uống đặc biệt;
- tập;
- giảm cân.
Xơ vữa động mạch tim là gì - đây là sự tắc nghẽn của chúng bởi các mảng bám từ cholesterol. Và khi máu ngừng nuôi cơ quan chính, họ đề nghị phẫu thuật:
- Bypass - Một động mạch bị tắc nghẽn được thay thế bằng ghép mạch (shunt), cung cấp lưu lượng máu.
- Nong mạch - giãn nở cơ học của mạch vành.
- Stenting - một khung cứng được đặt trong khoang của tàu, mở rộng lòng mạch.
Điều trị kịp thời kéo dài sự sống của bệnh nhân.
Bệnh về mạch cổ
Suy giảm tuần hoàn máu vùng cột sống cổ do sự lắng đọng của các mảng xơ vữa trên thành mạch máu vô cùng nguy hiểm. Các hạt cặn cùng với máu có thể xâm nhập vào các mạch máu của não và gây tắc nghẽn. Bệnh phát triển trong thời gian dài và chuyển sang giai đoạn mãn tính. Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của xơ vữa động mạch cổ tử cung là:
- cảm xúc không ổn định;
- khó chịu ở cổ;
- hay quên;
- kém tập trungchú ý;
- khó chịu;
- chóng mặt;
- suy giảm trí nhớ.
Nếu bạn không đi khám, bệnh sẽ tiến triển và các vấn đề nghiêm trọng hơn xảy ra, đặc trưng bởi:
- mất phối hợp;
- loạn ngôn;
- suy giảm thị lực;
- da tái;
- ra nhiều mồ hôi;
- ra đi.
Những triệu chứng này báo hiệu tắc nghẽn mạch máu não và đột quỵ. Bệnh nhân cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Điều trị của bệnh nhân tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh, được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Thông thường, một cách tiếp cận tổng hợp được sử dụng: điều trị bằng thuốc, chế độ ăn uống, các bài tập vật lý trị liệu. Nhưng trong một số trường hợp, biện pháp khắc phục hiệu quả duy nhất là phẫu thuật.
Xơ vữa động mạch: triệu chứng và cách điều trị ở người già
Ít vận động ở tuổi già làm chậm mọi quá trình trao đổi chất, giảm tính đàn hồi của mạch máu. Sự lắng đọng của các mảng cholesterol làm cản trở quá trình lưu thông máu, kém cung cấp thức ăn cho các cơ quan nội tạng. Xơ vữa động mạch đang trở thành một căn bệnh cực kỳ nguy hiểm và kèm theo các triệu chứng sau:
- chóng mặt trở nên tồi tệ hơn khi di chuyển;
- thay đổi về dáng đi;
- điều phối;
- run tay và đầu;
- suy giảm trí nhớ;
- chán nản.
Một người thường không thể tập trung, trở nên dễ xúc động,mối quan hệ với những người thân yêu. Anh ấy thường tự nhận thấy những thay đổi về tình trạng sức khỏe của mình do anh ấy khó thực hiện công việc đòi hỏi sự chú ý nhiều hơn. Bệnh xơ vữa động mạch ở người già phát triển nhanh chóng. Vì vậy, nhận thấy các dấu hiệu của bệnh, cần nhanh chóng liên hệ với bác sĩ và tiến hành điều trị. Nó được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc và phẫu thuật. Thuốc dùng để trị liệu:
- ngăn chặn sự hình thành cholesterol trong gan;
- chất chống kết tập tiểu cầu để giảm đông máu;
- statin giảm cholesterol;
- phức hợp vitamin;
- làm tan các mảng xơ vữa động mạch;
- cải thiện quá trình chuyển hóa lipid.
Ngoài ra, các bài tập trị liệu được chỉ định, nên thay đổi chế độ ăn uống, tăng cường hệ thần kinh, thường xuyên đi khám bác sĩ chuyên khoa.
Kết
Bây giờ bạn đã biết xơ vữa động mạch là gì. Đây là một căn bệnh rất nặng và nguy hiểm, giai đoạn đầu không được chú ý, không có dấu hiệu rõ ràng. Để tránh nó, cần tham gia vào các hoạt động thể dục hàng ngày, ăn uống điều độ, loại bỏ căng thẳng, hút thuốc và rượu. Tất cả điều này sẽ giảm thiểu sự xuất hiện của tắc nghẽn mạch máu và cho phép bạn sống tích cực cho đến tuổi già.
