Xơ vữa động mạch ở chân là một bệnh lý nghiêm trọng của các động mạch lớn có tính chất mãn tính, do vi phạm chuyển hóa lipid.
Những yếu tố nào kích thích sự phát triển của nó? Nguyên nhân phổ biến nhất là gì? Những triệu chứng cho thấy sự hiện diện của bệnh này? Và điều trị như thế nào? Đây là những gì chúng ta sẽ nói về bây giờ.
Lý do
Xơ vữa động mạch ở chân được biểu hiện bằng sự vi phạm sự lưu thông của máu qua các mạch và trong sự xuất hiện của quá trình sinh dưỡng mô. Theo nguyên tắc, bệnh ảnh hưởng đến các động mạch lớn của ngực và khoang bụng. Và điều này dẫn đến những thay đổi bệnh lý ở động mạch đùi, xương chày và cổ chân. Trong đó, độ thanh thải giảm tới 50-55%, và đôi khi nhiều hơn.
Theo quy định, những người bị chứng phình động mạch chủ, bệnh tim mạch vành, hoặc những người bị tổn thương mạch ở chi dưới và não.
Dưới đây là một số yếu tố đã biết gây ra sự phát triển của căn bệnh này:
- Lạm dụng nicotin. Chất này dẫn đến co thắt động mạch, và do đó ngăn máu đi qua mạch. Kết quả là xơ vữa động mạch hoặc viêm tắc tĩnh mạch.
- Thừa cân.
- Lạm dụng đồ ăn nhiều dầu mỡ. Điều này đồng nghĩa với việc tăng mức cholesterol.
- Đái tháo đường, tăng huyết áp động mạch, giảm sản xuất hormone tuyến giáp, …
- Căng thẳng mãn tính, trầm cảm, căng thẳng tâm lý - tình cảm quá mức.
- Di truyền.
- Cao huyết áp.
- Tuổi già.
- Giảm hoạt động vận động.
Cũng cần lưu ý rằng chứng xơ vữa động mạch ở chân thường ảnh hưởng đến nam giới nhất.
Các giai đoạn và triệu chứng
Xơ vữa động mạch chi dưới của chân phát triển theo 4 giai đoạn:
- Đầu tiên. Các triệu chứng: mệt mỏi ở bắp chân, cảm thấy sau khi gắng sức kéo dài. Rối loạn dinh dưỡng cũng xuất hiện - cảm giác lạnh ở chân và ớn lạnh.
- Thứ hai. Các triệu chứng: nhức và đau ở chân, xuất hiện theo nghĩa đen sau 150-200 mét. Cảm giác giống với biểu hiện của cơn đau thắt ngực. Ngoài ra, một người nhận thấy lông trên da ở chi dưới ngày càng mỏng manh, bong tróc, tăng tiết mồ hôi và các đốm trắng khó hiểu. Thời gian trôi qua, cơn đau trở nên thường xuyên hơn. Bước đi bình thường xen kẽ với sự khập khiễng.
- Thứ ba. Người bệnh phải đối mặt với tình trạng “nghỉ ngơi” thiếu máu cục bộ ghê gớm. Ngay cả khi cơ bắp nghỉ ngơi hoàn toàn cũng không thể cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng và oxy. Sau khi đi bộ 5-10 mét, một người cảm thấy đau giống nhưsớm hơn ở khoảng cách 200 m. Đồng thời ngừng chữa lành vết trầy xước và vết nứt. Một số vùng của bàn chân có màu đồng sáng.
- Thứ tư. Ở giai đoạn này, những cơn đau ở chân bị xơ vữa trở nên không thể chịu nổi. Hoại tử mô hàng loạt được quan sát thấy, thường xảy ra hoại tử ướt hoặc khô. Nhiễm trùng huyết, suy mòn, say xuất hiện.
Triệu chứng đầu tiên của bệnh này là cảm giác ớn lạnh ở bàn chân và các ngón tay, cũng như tăng nhạy cảm với lạnh, kích thích mong muốn mang tất ấm. Xung động mạch ở bàn chân cũng có thể biến mất.
Chẩn đoán
Để xác định bệnh này, cần tiến hành chẩn đoán toàn diện, bao gồm:
- Xác định các triệu chứng cụ thể.
- Xác định các yếu tố nguy cơ có thể gây ra sự phát triển của bệnh.
- Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
- Chẩn đoán bằng công cụ.
Trước khi tiến hành kiểm tra sờ nắn các chi dưới. Trong quá trình kiểm tra, người ta sẽ chú ý đến sự sụt giảm của chân tóc, mạch đập yếu đi, mô cơ bị teo, làm chậm sự phát triển của các tấm móng và sự dày lên của chúng.
Ngoài ra một triệu chứng điển hình là bàn chân trắng bệch khi nhấc và uốn cong bàn chân, chuyển sang màu đỏ mạnh khi trở lại vị trí ban đầu.
Một bác sĩ khác-bác sĩ mạch máu nhất thiết phải xác định chỉ số mắt cá chân-cánh tay bằng cách đo và so sánh áp suất tâm thu ở cả hai khu vực.
Bác sĩ, đã thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết, có thể phát hiện ra bệnh ngay cả khi không có triệu chứng. Từ các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm thực hiện:
- Kiểm tra cholesterol toàn phần.
- Nghiên cứu mức độ chất béo trung tính.
- Xác định mức độ cholesterol "xấu" và "tốt" (LDL và HDL).
- Phân tích chỉ số xơ vữa.
- Nghiên cứu protein phản ứng c, mức creatinine và tốc độ lọc của thận.
Phương pháp dụng cụ được sử dụng để xác định chẩn đoán. Theo quy định, đây là siêu âm, MRI, chụp mạch phóng xạ và siêu âm kiểm tra độ dày của lớp bên trong thành mạch.
Hậu quả và biến chứng
Xơ vữa động mạch chân là căn bệnh mà bạn cần chú ý ngay từ những biểu hiện đầu tiên của nó. Trong mọi trường hợp, các triệu chứng không được bỏ qua. Nếu không, vết loét dinh dưỡng ở cẳng chân hoặc bàn chân sẽ xảy ra. Điều này dẫn đến mất các chức năng chi không thể phục hồi. Và những vết loét lâu ngày không lành có xu hướng trở thành ác tính (chuyển thành ác tính).
Biến chứng hoại tử cũng xuất hiện, chứng hoại thư có thể bắt đầu phát triển nhanh chóng. Nếu các biện pháp thích hợp không được thực hiện, cái chết sẽ xảy ra.
Hoạt động
Xơ vữa động mạch ở chân trong giai đoạn đầu có thể điều trị bằng thuốc. Nhưng nếu bệnh phức tạp thì phải phẫu thuậtsự can thiệp.
Động mạch bị tắc có thể được sửa chữa thông qua một cuộc phẫu thuật không cần máu. Có sẵn dưới dạng nong mạch. Trong quá trình phẫu thuật này, một quả bóng đặc biệt được bơm vào động mạch, được bao phủ bởi thuốc, ngay lập tức được hấp thụ vào thành mạch. Tình trạng viêm được loại bỏ, và đường kính của các cơ quan trong ống được bình thường hóa. Máu bắt đầu chảy tự do đến tất cả các bộ phận của chi dưới.
Thao tác này có nhiều ưu điểm. Để đi vào quả bóng bay, bạn cần một vết thủng nhỏ. Ngoài ra, không cần gây mê toàn thân, gây tê tại chỗ là đủ. Ca mổ được tiến hành nhanh chóng và bệnh nhân bắt đầu đi lại được vào ngày hôm sau. Ngoài ra, xác suất lây nhiễm là 0.
Với tình trạng xơ vữa động mạch ở chân đã bị xóa bỏ, bạn có thể tạm biệt bằng phẫu thuật bắc cầu. Bằng cách lắp đặt một bộ phận giả nội mạch, nó thực sự có thể ngăn chặn sự hình thành các mảng bám và sự xuất hiện của các hậu quả khó chịu. Nhưng đối với thao tác này, cần phải rạch ở phần trên của đùi.
Ngoài ra shunting giúp thoát khỏi tắc nghẽn ở những khu vực rộng lớn. Trong những trường hợp như vậy, các màn hình nhiều tầng được tạo ra, giúp cho các khu vực lành lặn có thể thay thế các bộ phận giả.
Tuy nhiên, thao tác này không được hiển thị cho tất cả mọi người. Bạn không thể thực hiện trong trường hợp tăng huyết áp, hội chứng phù nề, cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, v.v.
Ngoài ra, tắt máy và các hoạt động khác là vô nghĩa nếu bệnh nhân bị mất hoạt động vận động. Trong trường hợp này, họ đưa ra quyết định đúng đắn duy nhất có thể cứu sống một người - cắt cụt chân.
Chất cô lập axit mật
Thuốc thuộc nhóm này được kê đơn để điều trịxơ vữa động mạch chân. Chúng giúp đối phó với sự gia tăng vừa phải của cholesterol. Chất trình tự hấp phụ axit mật trong dạ dày. Do đó, gan mất chúng. Và kết quả là, nó bắt đầu tổng hợp axit từ cholesterol. Kết quả là lượng của nó trong cơ thể giảm xuống.
Để giảm bớt các triệu chứng xơ vữa động mạch ở chân, cũng như nâng cao thể trạng cho bệnh nhân, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc sau:
- Colestipol (Colestid).
- Lượng tử.
- Questran.
- Cholestyramine.
Một loại thuốc cụ thể chỉ được kê đơn sau khi thử nghiệm. Vì có chống chỉ định và có thể có tác dụng phụ. Trong số đó: chảy máu đường tiêu hóa, phát ban ngoài da, khó tiêu, ợ chua, viêm tụy, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, v.v.
Statin
Trong điều trị chứng xơ vữa động mạch của chân, thuốc của nhóm này cũng được thực hiện. Bằng cách sử dụng chúng, bạn có thể giảm sự tổng hợp cholesterol của gan. Đây là những loại thuốc rất hiệu quả được kê đơn cho cả những người bị tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh mạch vành và đau thắt ngực.
Nhưng statin có nhiều tác dụng phụ. Bác sĩ trước khi kê đơn bất kỳ loại thuốc nào trong nhóm này đều cân nhắc tất cả các rủi ro, và cũng đánh giá những lợi ích tiềm năng. Các biện pháp khắc phục sau đây có thể được kê đơn:
- "Simvastatin". Giảm mức cholesterol xuống 38%.
- "Pravastatin". Giảm nồng độ LDL tới 54%. Tỷ lệ hành động và hiệu suất tăng khi liều lượng tăng lên.
- Mecavor. Tương tự về hoạt động và thành phần của loại thuốc trước đó.
- Choletar. Giảm thiểu mức cholesterol toàn phần trong máu, cũng như LDL. Nó cũng làm tăng lượng lipoprotein mật độ cao. Loại bỏ chứng viêm, giảm nguy cơ đông máu và ổn định các mảng hiện có trong lòng mạch.
Tác dụng phụ bao gồm đầy hơi, viêm tụy, viêm gan, viêm cơ xương, rối loạn giấc ngủ, thiếu máu, dị ứng, giảm hiệu lực, rối loạn chảy máu và bệnh cơ.
Sợi
Khi điều trị bệnh xơ vữa động mạch ngón chân, bạn cần dùng các loại thuốc thuộc nhóm này. Chất xơ giúp giảm sự hình thành chất béo trong cơ thể. Chúng có hiệu quả, nhưng cũng làm tăng nguy cơ sỏi mật và nói chung, ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của gan.
Chỉ có hai phương tiện phổ biến của nhóm này:
- "Clofibrate". Ngăn chặn quá trình sinh tổng hợp cholesterol và thúc đẩy sự phân hủy của nó. Nó làm loãng máu và ngăn không cho các tiểu cầu dính vào nhau. Các tác dụng phụ có thể bao gồm nôn mửa và tiêu chảy, yếu cơ, ứ mật và giảm lượng đường trong máu.
- "Bezafibrat". Tương tự như thuốc trước. Nó được kê đơn để giảm lượng cholesterol và lipoprotein trong máu.
Trong số các loại thuốc ít độc hơn và vô hại hơn, Gemfibrozil và Fenofibrate được kê đơn. Những loại thuốc này có một danh sách khá ngắn các tác dụng phụ và chống chỉ định.
Axit nicotinic
Cái nàyphương thuốc cũng được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng xơ vữa động mạch ở chân và điều trị căn bệnh này. Dưới đây là các đặc tính của axit nicotinic:
- Giãn mạch.
- Giảm hàm lượng LDL. Liều hàng ngày làm giảm mức cholesterol khoảng 10% và chất béo trung tính đến 28%.
- Bình thường hóa huyết áp.
- Đánh tan cục máu đông hình thành trong mạch.
Axit nicotinic có ở dạng ống tiêm, viên nén và bột. Liều lượng được xác định bởi bác sĩ, nhưng theo quy luật, 3-5 gam mỗi ngày là đủ. Tiếp nhận bắt đầu với một lượng nhỏ (0,1 g ba lần một ngày), sau đó tăng đến mức tối đa bằng cách thêm 5 ngày một lần, 0,1 g cho mỗi lần tiếp nhận.
Trong suốt quá trình điều trị chứng xơ vữa động mạch ở chân bằng axit nicotinic, bệnh nhân cần được giám sát y tế. Bởi vì thuốc này ảnh hưởng đến gan và đường huyết, và do đó có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực.
Kiêng
Để thoát khỏi các triệu chứng xơ vữa động mạch chân, cũng như tăng cường hiệu quả điều trị bằng thuốc, bạn phải tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý. Mục đích của chế độ ăn kiêng là bình thường hóa quá trình trao đổi chất, cải thiện lưu thông máu và giảm cân.
Đây là những gì bạn cần loại bỏ khỏi chế độ ăn uống của mình:
- Sản phẩm từ bánh ngọt và bánh phồng.
- Mọi thức ăn nhanh.
- Nước dùng nấm, cá và thịt.
- Chất béo nấu ăn.
- Thịt lợn, vịt, ngan, óc, cật, gan.
- Thịt hun khói, đồ hộp,xúc xích.
- Cá (béo, hun khói, muối) và trứng cá muối.
- Kem chua, phô mai tươi, kem, phô mai.
- Nấm, rau bina, cây me chua, củ cải, củ cải.
- Sản phẩm có kem, kem, sô cô la.
- Nước sốt và nước xốt.
- Ca cao, cà phê, trà.
- Mứt và mật ong.
- Đường.
- Nho và nho khô.
- Lòng đỏ trứng, bột báng và bột gạo.
- Pasta.
- Rượu và hút thuốc.
Nhưng bạn có thể ăn gì với bệnh xơ vữa động mạch ở chân:
- Đậu xanh, khoai tây, bắp cải, bí ngô, bí xanh, cà rốt, cà tím, củ cải, dưa chuột, cà chua.
- Xanh.
- Vinaigrettes và xà lách trộn dầu thực vật.
- Rong biển (hàng ngày).
- Giăm bông ít béo, xúc xích ăn kiêng, pho mát không men.
- Lúa mạch đen, ngũ cốc, bánh mì bóc vỏ, đậu nành và lúa mì.
- Cháo nghiền làm từ lúa mạch, kê, bột yến mạch và kiều mạch.
- Trái cây và trái cây thô. Bạn có thể làm thạch và các lời khen từ chúng.
- Súp sữa và cà chua (trên nước luộc rau yếu).
- Cám lúa mì và nước luộc tầm xuân (hàng ngày).
- Tỏi tươi.
- Hạt lanh và hạt cỏ cà ri.
Nên làm chín thức ăn bằng cách hấp hoặc luộc. Ngoài ra, một số sản phẩm có thể được nướng. Nhưng mọi thứ béo, rán, có hại đều phải bỏ.
Dự báo
Kết quả của xơ vữa động mạch ở chân phụ thuộc vào một số yếu tố. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, tính di truyền, động lực của sự tiến triển của bệnh,tuổi và sức khỏe chung. Việc tuân thủ các khuyến nghị y tế và điều trị có thẩm quyền cũng rất quan trọng.
Bạn chỉ có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu bệnh xơ vữa động mạch tứ chi (chân) được phát hiện ở giai đoạn đầu. Và sau đó, ở một bệnh nhân có tiền sử không biến chứng.
Trong trường hợp này, với sự điều trị tích cực và sự hỗ trợ của bệnh nhân trong quá trình điều trị, bệnh sẽ được kiểm soát. Một người sẽ tránh được tàn tật, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, và cũng bảo tồn các chức năng của chi.
Phòng ngừa
Để không bao giờ gặp phải căn bệnh khó chịu này, bạn phải tuân thủ một lối sống phù hợp. Dưới đây là một số mẹo phòng ngừa:
- Cần ngừng hút thuốc.
- Giữ lối sống năng động, ít vận động cơ thể nhẹ nhàng.
- Thường xuyên đi bộ hóng gió, đi bơi, thể dục. Điều này sẽ giúp thúc đẩy quá trình trao đổi chất của bạn và đốt cháy lượng calo dư thừa trước khi chúng chuyển thành các mảng xơ cứng.
- Đừng phá vỡ lịch uống thuốc nếu bạn bị tiểu đường hoặc tăng huyết áp.
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.
- Làm phong phú chế độ ăn uống của bạn với vitamin, chất chống oxy hóa, khoáng chất, chất xơ thực vật và axit béo không bão hòa đa.
- Giảm thiểu đồ ngọt và đồ ăn vặt.
Và tất nhiên, bạn nên khám tổng quát ít nhất một lần mỗi năm. Vì vậy, bạn có thể đảm bảosức khỏe, hoặc ở giai đoạn sớm, không có triệu chứng, phát hiện bệnh và bắt đầu điều trị. Việc này sẽ tốn ít thời gian, thần kinh và tiền bạc hơn nhiều, đồng thời cũng giúp tránh các biến chứng.
