Hơn một nửa số người lớn không thể tiêu thụ các sản phẩm từ sữa mà không bị trừng phạt. Một sự ngạc nhiên khó chịu như vậy đối với một người uống sữa tươi tự do cách đây một thời gian hóa ra không phải là một bệnh lý, mà là một tiêu chuẩn tuyệt đối. Đó là tất cả về sự thiếu hụt lactase (ở người lớn, nó xảy ra, theo quy luật, 7 trong số 10 trường hợp), tức là cơ thể mất khả năng xử lý hoàn toàn đường sữa. Đồng thời, bệnh lý này được biểu hiện theo những cách khác nhau và để lại những hậu quả khó ngờ nhất.
Cơ chế thiếu hụt men lactase
Chất lactose, hay còn gọi là đường sữa, tạo cho các sản phẩm sữa tươi có vị ngọt đặc biệt, là chất không thể thiếu trong quá trình phát triển đúng đắn của trẻ. Tuy nhiên, trước khi nó bắt đầu có tác động tích cực, nó cần được chia thành các thành phần đơn giản hơn, mỗi thành phần khá độc lập. Sự phân tách của nguyên tố này thành glucose và galactose xảy ra trong đường tiêu hóa dưới ảnh hưởng của một loại enzyme đặc biệt - lactase.
Nó được sản xuất hoàn toàn trong môi trường ruột của con người. Ở một mức độ thấp hơn - tế bào ruột, mô của niêm mạc ruột và ở mức độ lớn hơn - vi khuẩn chịu trách nhiệm bình thường hóa hệ vi sinh. Tất cả chức năng của nó nằm ở việc liên tục phân tách axit lactic thành monosaccharide:
- glucose, với sự trợ giúp của việc tiêu hóa và hấp thụ các nguyên tố vi lượng và vĩ mô trong cơ thể trẻ được cải thiện, đồng thời xây dựng thuật toán chính xác của đường ruột;
- galactose, không thể thiếu được sự hình thành của hệ thần kinh trung ương và củng cố võng mạc của mắt.
Trẻ sơ sinh không tiêu hóa hết lactose là chuyện bình thường. Tuy nhiên, sự tích tụ của nó đến khối lượng vượt quá sẽ trực tiếp cho thấy sự thiếu hụt enzym, liên quan đến việc các bác sĩ chẩn đoán thiếu hụt lactase. Làm thế nào để cùng một bệnh lý biểu hiện ở người lớn?
Bệnhlactase ở người lớn
Bắt đầu từ khi ba tuổi, cường độ hoạt động của enzym giảm dần, vì hầu hết chúng vẫn chưa có người nhận. Nguyên nhân của sự thiếu hụt men lactase ở người lớn cũng có thể là các bệnh mắc phải, chúng sẽ chỉ ra dạng thứ phát của nó. Vấn đề này khó có thể được gọi là không thể hòa tan, bởi vì toàn bộ quá trình điều trị chỉ bao gồm việc đơn giản là từ chối các sản phẩm từ sữa.
Khó hơn nhiều nếu căn nguyên của việc thiếu enzym là một căn bệnh cần được phát hiện và chữa khỏi. Sau đó, sự thiếu hụt lactase ở người lớn đóng vai trò như một tín hiệu đểcần chú ý, đặc biệt nếu nó xuất hiện đột ngột.
Phân loại bệnh
Enzyme phân hủy lactose có thể hoàn toàn không có trong cơ thể con người - và sau đó họ nói về sự thiếu hụt nguyên phát, khá hiếm, do nguồn gốc di truyền của nó. Một bệnh lý như vậy xảy ra khi chức năng bình thường bên ngoài của các tế bào ruột, đi kèm với việc chúng hoàn toàn không có khả năng sản xuất lactase. Các biến thể khác của sự thiếu hụt lactase ở người lớn và trẻ em thường là quá trình phá vỡ hoặc giảm hoạt động của một loại enzym hiện có:
- dạng chức năng xảy ra trong trường hợp có đủ lượng lactase khi cơ thể không thể xử lý hoàn toàn;
- Tình trạng thiếu hụt lactase thứ phát ở người lớn sẽ giải quyết sau khi xác định và loại bỏ bệnh hiện tại, dẫn đến sự phá hủy hoặc khử cá tính của enzym;
- Dạng thoáng qua xảy ra ở trẻ sinh non chưa có thời gian để kích hoạt men lactase, được hình thành trong tháng cuối của thai kỳ.
Thông thường, các bác sĩ trong quá trình hành nghề của họ phải đối mặt với tình trạng thiếu hụt men lactase thứ cấp. Nó xảy ra ở người lớn nhiều hơn gấp vài lần so với trẻ em. Và nếu sau đó, khả năng tiêu hóa bình thường của đường sữa, theo quy luật, được phục hồi sau khi điều trị, thì bệnh nhân trưởng thành có nguy cơ để lại khả năng dung nạp lactose yếu ngay cả sau khi điều trị.
Lý do phụthiếu hụt lactase
Bản chất của dạng chính của bệnh nằm ở tính di truyền - một người tiến hành nghiên cứu nguồn gốc của chứng không dung nạp sữa của bản thân, hình thành trong thời kỳ trước khi sinh, sẽ luôn tìm thấy một người thân cùng huyết thống mắc bệnh lý này. Tuy nhiên, khía cạnh này quá tách biệt nên sự truyền gen hầu như không bao giờ được xác nhận.
Một điều nữa là thiếu hụt enzym thứ cấp. Sự hình thành của nó được bắt đầu bằng sự suy giảm rõ ràng chức năng của đường tiêu hóa do hậu quả của một căn bệnh (hiện tại) trong quá khứ hoặc phản ứng với một số yếu tố bên ngoài. Nguyên nhân có thể gây ra tình trạng thiếu hụt lactase ở người lớn là:
- sinh non;
- bệnh của ruột già hoặc ruột non liên quan đến nhiễm vi-rút hoặc sự hiện diện của các khuẩn lạc vi khuẩn;
- do hậu quả của phẫu thuật bụng liên quan đến (cắt) ruột;
- bệnh celiac;
- bệnh Crohn;
- Cơ thể quá liều hoặc từ chối một số loại thuốc.
Chỉ sau khi chẩn đoán, bác sĩ mới có thể xác định chính xác nguồn gốc bệnh lý. Tình trạng thiếu hụt men lactase ở người lớn thường tự khỏi sau khi loại bỏ một sản phẩm sữa khỏi chế độ ăn uống, vì vậy nếu không có vấn đề sức khỏe nào khác làm phiền một người, chỉ cần loại bỏ yếu tố không dung nạp được và thực hiện mà không cần thử nghiệm.
Cách nhận biết bệnh?
Tự chẩn đoán tình trạng xấu đi đột ngộttình trạng sức khỏe tốt, đặc biệt nếu ngay trước khi xuất hiện các dấu hiệu báo động, một người đã sử dụng các chất có chứa lactose, thì việc thực hiện sẽ không khó. Các triệu chứng thiếu hụt lactase ở người lớn sẽ ngay lập tức thu hút sự chú ý:
- buồn nôn, ít thường xuyên hơn - nôn mửa với vô số khối riêng biệt;
- hình thành khí, đầy hơi;
- tiêu chảy nặng kèm theo đau dạ dày và ruột;
- đốm da, mẩn ngứa;
- ợ chua, ợ chua;
- chóng mặt, suy nhược.
Theo quy luật, các triệu chứng thiếu men lactase ở người lớn xuất hiện muộn nhất là hai giờ sau khi uống sữa. Trạng thái phát triển hoặc kịch phát đặc trưng xảy ra với cường độ tỷ lệ thuận với lượng sản phẩm bị cấm uống, cũng như mức độ nghiêm trọng và dạng bệnh. Đôi khi, các dấu hiệu thiếu hụt lactase ở bệnh nhân người lớn với lượng sữa tiêu thụ ít có thể không xảy ra hoặc xuất hiện ở mức độ nhẹ.
Trong các trường hợp khác, sự khởi đầu của tình trạng khó chịu có thể khó được quy cho sự hiện diện của lactose và thậm chí có thể bị nhầm lẫn với các tác dụng độc hại hoặc các vấn đề về tim mạch. Một người cảm thấy tăng hydro hóa, tăng nhịp tim và khó thở. Đôi khi, trong bối cảnh các triệu chứng tăng mạnh, có thể xảy ra tình trạng mất ý thức.
Phương pháp chẩn đoán chính
Kiểm tra bệnh sử và triệu chứng là bước đầu tiên để chẩn đoán, sau đó là kiểm tra chế độ ăn kiêng hạn chế ban đầu. Với sự giúp đỡ của bác sĩ, đặcmột chế độ ăn kiêng hoàn toàn loại trừ sự hiện diện của lactose và một khoảng thời gian được thiết lập trong đó việc kiểm soát sẽ được thực hiện. Song song đó, một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về phân đang được thực hiện để đánh giá sự hiện diện của cacbohydrat ở đó, như bạn biết, là cơ sở của các loại đường khác nhau.
Khi nói đến việc chẩn đoán và điều trị tình trạng thiếu men lactase ở người lớn, trước hết bạn cần hiểu mình cần liên hệ với bác sĩ nào, cụ thể là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Theo hướng dẫn của anh ấy, bạn có thể cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ nội tiết và các bác sĩ chuyên khoa hẹp khác, nhiệm vụ của họ là phân tích những thay đổi đã xảy ra trong cơ thể trong thời gian mắc bệnh.
Kiểm tra sự thiếu hụt lactase
Ở Nga, định nghĩa về sự thiếu hụt men lactase ở cả người lớn và trẻ em không đến mức mà ít nhất một phân tích đưa ra câu trả lời rõ ràng về sự hiện diện của bệnh và mức độ bệnh lý. Phương pháp phân tích dễ tiếp cận nhất, và do đó thường được kê toa hơn, đã và vẫn là thu thập phân và nghiên cứu hàm lượng carbohydrate của nó.
Phải coi rằng bình thường sau khi sử dụng đường sữa trong phân không được có nhiều hơn 0, 25% cacbohydrat. Tuy nhiên, có những thông tin riêng cho trẻ em ở các độ tuổi khác nhau, hiển thị các con số khác nhau. Ngoài ra, trong bảng giá trị / u200b / u200b cho người lớn không có dấu hiệu nào về nhóm carbohydrate nào nên được xem xét và nhóm nào được coi là không đáng kể và không được tính vào tổng tỷ lệ phần trăm. Vì lý do này, phân tích đóng một vai tròmột trong những nghiên cứu xác nhận, nhưng thường nó cũng ủng hộ nghiên cứu duy nhất.
Một phương pháp khác cho tỷ lệ xác suất xác định chẩn đoán cao hơn và góp phần đưa ra đơn thuốc điều trị chính xác hơn đối với bệnh thiếu men lactase ở người lớn và trẻ em - đây là kỹ thuật sinh thiết, tức là lấy mẫu mô của ruột non. Nó xâm lấn và có một chấn thương đáng kể, do đó nó được kê đơn không thường xuyên và đặc biệt là hiếm khi cho trẻ em, vì nó bao gồm việc sử dụng gây mê trong quá trình này.
Nghiên cứu tiếp theo - đường cong lactose - đang gây tranh cãi, vì nó liên quan đến việc uống một lượng đường sữa khi bụng đói, sau đó là theo dõi những thay đổi về mức đường huyết. Với phản ứng mạnh với lactose, xét nghiệm này trở nên nguy hiểm, nhưng được coi là đáng tin cậy hơn nhiều lần so với xét nghiệm phân, điều này đôi khi biện minh cho những rủi ro.
Thử nghiệm về lượng hydro trong khối khí thở ra được coi là giải pháp đắt nhất và do đó không phải lúc nào cũng hợp lý. Bệnh nhân được cho uống đường sữa và sau đó, trong khoảng thời gian đều đặn, dữ liệu thu được từ khí thở ra được theo dõi trên các cảm biến của thiết bị.
Điều trị
Trước khi bắt đầu điều trị tích cực tình trạng thiếu hụt lactose ở người lớn, các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khuyên bạn nên khôi phục hệ vi sinh đường ruột bị ảnh hưởng bởi các rối loạn do sử dụng sản phẩm cấm. Để bổ sung một môi trường vi khuẩn lành mạnh duy trì lượng axit tối ưu trong cơ thể, hãy kê đơn:
- "Bifidumbacterin" - một chế phẩm sinh học với môi trường vi khuẩn đã phát triển và sẵn sàng hoạt động, phải được thực hiện trong nhiều liệu trình dài;
- "Bifidum Bag" - một chế phẩm sinh học ở dạng cô đặc, lỏng;
- "Acipol" - 10 triệu vi khuẩn sống trong mỗi viên nang, nhanh chóng xây dựng các mô ruột bị tổn thương.
Làm thế nào để điều trị chứng không dung nạp lactose ở người lớn nếu các triệu chứng chỉ xuất hiện sau khi uống lactose? Trong trường hợp này, một chế độ ăn uống đặc biệt được quy định. Tuy nhiên, tình trạng suy dinh dưỡng ở dạng mạnh, kèm theo co giật, ngay cả khi không có thực phẩm gây kích thích trong chế độ ăn uống, chỉ được loại bỏ bằng thuốc. Việc sử dụng thuốc là cần thiết trong tất cả các trường hợp bệnh thứ phát, khi vấn đề là do viêm ruột.
Chế độ ăn uống dành cho người lớn
Với mức độ bệnh từ nhẹ đến trung bình, được xác định rõ bằng phản ứng của cơ thể đối với hậu quả của việc dùng đường lactose, không bắt buộc phải loại bỏ hoàn toàn các sản phẩm từ sữa ra khỏi chế độ ăn. Sữa và các dẫn xuất của nó chứa một lượng lớn các nguyên tố vi lượng, rất khó thay thế. Thông thường, các thành phần bị thiếu chỉ có thể được lấp đầy bằng cách sử dụng các chất phụ gia đặc biệt. Do đó, trước tiên bạn nên thử một phiên bản nhẹ của chế độ ăn kiêng, được xây dựng theo sơ đồ sau:
- thay thế sữa bò bằng sữa dê;
- đề xuất lượng đường sữa uống một lần (ví dụ: một ly sữa nguyên chất) chia thành 3-4 phần, nhiều lần nhấp một ngụm;
- định kỳ thêm một muỗng cà phê tốtkem, thay thế hoàn toàn việc tiêu thụ các sản phẩm sữa tươi;
- Thường xuyên tiêu thụ kefir hoặc sữa chua không mùi.
Với mức độ không dung nạp lactose cao, các biện pháp trên của chế độ ăn kiêng hạn chế là không phù hợp - nó sẽ phải được loại bỏ hoàn toàn và dưới mọi hình thức.
Tiên lượng tình trạng thiếu men lactase
Nếu bạn không áp dụng các biện pháp điều trị và không muốn theo chế độ ăn kiêng thì việc phát sinh bệnh loạn khuẩn là không thể tránh khỏi. Ở tuổi trưởng thành, vấn đề này cũng dẫn đến các biến chứng dưới dạng khó tiêu ổn định, ợ hơi liên tục và các cơn đau liên tục.
Ở lứa tuổi ấu thơ, nếu cha mẹ bỏ qua căn bệnh này sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, chẳng hạn như chậm nói, phát triển thể chất không theo kịp tuổi, phát hiện suy nghĩ muộn màng.
Có cơ hội để bước qua bệnh lý và trở lại chế độ ăn uống bình thường không? Ở dạng thứ phát của rối loạn, việc tiếp tục lối sống bình thường có thể xảy ra gần như ngay lập tức sau khi chữa khỏi bệnh cơ bản, trong đó thiếu hụt lactase tồn tại như một triệu chứng đồng thời. Khi cơ thể bắt đầu phản ứng tích cực với điều trị và có những thay đổi đáng chú ý trong động lực học ngược lại của bệnh lý, bạn có thể thử đưa các sản phẩm sữa lên men vào chế độ ăn theo từng phần nhỏ. Bạn cần tăng lượng lactose dần dần và liên tục theo dõi sức khỏe của bản thân.
Di truyềnNhững người không thích sữa buộc phải hạn chế ăn đường sữa suốt đời. Không có loại thuốc nào ngăn chặn tác động của lactose đối với cơ thể, vì vậy một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không có sữa vẫn là lựa chọn duy nhất để duy trì sức khỏe tốt.
