Gan là cơ quan nhu mô và là tuyến lớn nhất trong cơ thể. Chẩn đoán bệnh gan cần sử dụng cả phương pháp xét nghiệm và phương pháp thăm khám bằng dụng cụ. Một trong những phương pháp thông tin nhất là siêu âm gan. Định mức, giải mã các chỉ số là chủ đề của bài viết này.
Cấu tạo và cấu tạo của gan
Gan là phòng thí nghiệm lớn nhất của cơ thể con người, nơi xử lý và tổng hợp một số lượng lớn các chất. Nó bao gồm 4 phần. Hai khối lớn nhất - bên phải và bên trái, là lớn nhất và được hình ảnh rõ trên siêu âm. Hai loại còn lại - hình vuông và hình đuôi, nhỏ hơn nhiều và không có giá trị chẩn đoán đáng kể trong quá trình khám. Bên ngoài, gan được bao phủ bởi một viên nang Glisson, phản ứng với sự gia tăng kích thước của tuyến.
Đơn vị chức năng và cấu trúc là tiểu thùy gan, bao gồm một số tế bào gan, tĩnh mạch nhỏ, động mạch và ống mật bài tiết. Tế bào gan là một tế bào chuyên biệt để tổng hợp vàquá trình trao đổi chất.
Hệ thống mạch máu của gan
Việc cung cấp máu cho gan được thực hiện bởi các động mạch gan. Dòng máu chảy ra được cung cấp bởi tĩnh mạch cửa, là một bể chứa lớn thu thập máu từ các cơ quan chưa ghép đôi của khoang bụng. Gan lọc khối lượng máu này và chuyển nó đến tĩnh mạch chủ dưới. Ở mức độ lớn nhất, gan tổng hợp mật, chảy qua các mao mạch mật nhỏ vào ống gan chung phải và trái, sau đó qua ống mật chủ vào tá tràng. Để khám phá đầy đủ và nghiên cứu cấu trúc của các thành tạo này cho phép siêu âm gan. Quy chuẩn, giải mã của bài kiểm tra cho phép chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác của tuyến và các cơ quan xung quanh.
Chức năng gan
Một trong những quan trọng nhất là chức năng giải độc. Cấu trúc độc đáo của tiểu thùy gan và cấu trúc của hệ thống tĩnh mạch, tạo thành hình sin, đảm bảo lưu giữ và trung hòa các sản phẩm chuyển hóa và các hợp chất bị oxy hóa không hoàn toàn trong nhu mô tuyến, tiếp theo là loại bỏ các chất sau. Vai trò bài tiết của gan là tổng hợp mật, là dung dịch của mật và các axit béo cùng một số nguyên tố vi lượng. Chức năng tổng hợp của tuyến là hình thành hầu hết các phân đoạn protein của máu và một số chất cụ thể (lipoprotein, các yếu tố đông máu, enzym).
Mật có chức năng tẩy rửa và kích thích nhu động ruột. Vai trò tiêu hóacũng được cung cấp bởi mật, thúc đẩy quá trình nhũ tương hóa chất béo và cải thiện quá trình tiêu hóa chất béo sau này nhờ lipase tuyến tụy. Vai trò bảo vệ của tuyến lớn nhất của cơ thể liên quan đến việc tổng hợp các globulin miễn dịch bảo vệ và một số thành phần của hệ thống bổ thể. Ở thai nhi và trẻ sơ sinh, gan đóng vai trò tạo máu. Kích thước của gan phụ thuộc vào hoạt động và chức năng chính xác của cơ quan này. Tiêu chuẩn ở người lớn là một giá trị tương đối cố định và có thể khác nhau trong khoảng 1-4 cm.
Bản chất của khám siêu âm
Siêu âm là một phương pháp kiểm tra nội tạng phổ biến rộng rãi, tương đối rẻ và không đau.
Siêu âm có khả năng phản xạ từ các cơ quan bên trong và do đó thay đổi độ dài và tần số của sóng. Những thay đổi này được cảm biến của máy siêu âm ghi lại và gửi đến bộ phận điều khiển, nơi hình ảnh được xử lý và hình thành trên màn hình. Trong trường hợp này, cảm biến hoạt động đồng thời như một máy phát sóng siêu âm.
Một trong những cơ quan dễ tiếp cận nhất để khám là gan. Kích thước của đầu dò siêu âm và độ phân giải của nó giúp bạn có thể kiểm tra cơ quan từ các góc độ khác nhau và nghiên cứu tính đồng nhất về cấu trúc của nó. Ngoài ra, tuyến lớn nhất của cơ thể chứa các cấu trúc không đồng nhất (mạch, ống dẫn mật).
Khi siêu âm gan
Trước hết, những người đang khám bệnh nên đến phòng khám siêu âm. Kỹ thuật này cho phép bạn xem một số bệnh nguy hiểm ở giai đoạn phát triển ban đầu vàđưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Những bệnh nhân được bác sĩ chẩn đoán là "áp xe gan" hoặc "viêm gan siêu vi" là những khách hàng bắt buộc phải đến phòng siêu âm. Chấn thương các cơ quan trong ổ bụng, nghi ngờ khối u hoặc những thay đổi trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (đặc biệt là xét nghiệm gan) là những cơ sở để kiểm tra siêu âm gan.
Bác sĩ phụ khoa đôi khi yêu cầu siêu âm để lựa chọn phương pháp tránh thai nội tiết tố tối ưu và trong hầu hết các khối u ác tính của hệ thống sinh sản nữ. Bệnh nhân nghiện rượu hoặc đã bị xơ gan nên khám định kỳ cơ quan này trên máy siêu âm. Nếu định kỳ bạn nhận thấy cơn đau cắt ở vùng hạ vị bên phải và chán ăn, bạn cũng nên siêu âm gan. Tiêu chuẩn, giải mã kết quả trong phần lớn các trường hợp, cho phép bạn ngay lập tức đưa ra chẩn đoán chính xác.
Cách chuẩn bị cho siêu âm gan
Giai đoạn chuẩn bị là khâu quan trọng trước khi khám. Nó nhằm mục đích tạo điều kiện để hình dung tốt hơn các cơ quan trong ổ bụng, bao gồm cả gan. Người bệnh nên đến khám khi bụng đói, bữa ăn cuối cùng trước khi khám ít nhất 8 giờ. Không nên tiêu thụ các loại thực phẩm gây ra sự hình thành khí trong ruột (sữa và các loại đậu) một hoặc hai ngày trước khi chẩn đoán bằng siêu âm. Ngoài ra, nếu người có biểu hiện như vậy thì nên uống 3-4 viên than đen vào buổi tối trước khi khám bệnh. Bác sĩ cũng có thểkhuyên bạn nên dùng một hoặc hai lần thụt rửa.
Siêu âm gan: các chỉ số
Bác sĩ siêu âm thoa một loại gel đặc biệt lên da bụng trước khi khám, giúp cải thiện sự tiếp xúc của cảm biến với da và đảm bảo hình ảnh tối ưu.
Trước hết, cấu trúc được đánh giá. Nó thường đồng nhất. Các cạnh của gan phải đều nhau. Sau đó, họ bắt đầu đo kích thước của thùy phải và trái của tuyến. Đối với họ, đo độ dày và kích thước sagittal. Thông thường, đối với thùy phải, độ dày phải là 11,2–12,6 cm và kích thước sagittal phải lên đến 15 cm. Thùy trái nhỏ hơn, do đó độ dày của nó trong điều kiện bình thường trung bình là 7 cm và khoảng cách sagittal lên đến 10 cm. Máy siêu âm có thể dễ dàng xác định kích thước tổng thể của gan. Tiêu chuẩn cho một người trưởng thành từ 14 đến 18 cm chiều dài và 20–23 cm chiều rộng.
Tiếp theo, nhu mô của tuyến được phân tích để tìm sự hiện diện của các nút, niêm phong và vôi hóa, tạo thành những thay đổi trong tín hiệu dội âm. Bằng cách tăng cường hoặc làm yếu sóng siêu âm, bác sĩ có thể nhận ra sự hình thành chất lỏng hoặc chất rắn. Đôi khi một bóng đen có thể hình thành ở giữa hình thành chất lỏng, cho thấy một u nang ký sinh.
Cấu trúc không đồng nhất bao gồm động mạch, tĩnh mạch và ống dẫn mật. Kích thước ngang của tĩnh mạch cửa không được vượt quá 13 mm và tĩnh mạch chủ dưới có đường kính từ 10 đến 15 mm. Các tĩnh mạch gan đổ vào tĩnh mạch chủ có đường kính từ 6 đến 10 mm. Động mạch gan được đánh giá ở phần cuối của gan, nơi có độ dày từ 4 đến 7 mm. Ống mật chủ dẫn lưu dịch mật. Thông thường, đường kính của nó phải từ 6 đến 8 mm.
Chống chỉ định khám
Siêu âm chẩn đoán ở người lớn không có chống chỉ định. Nếu bệnh nhân không chuẩn bị hoặc không thực hiện đúng các bước chuẩn bị cho cuộc khám, cuộc hẹn của họ tại phòng siêu âm nên được dời lại. Điều này sẽ cho phép bạn thực hiện siêu âm gan tốt hơn. Tiêu chuẩn, giải mã kết quả cho phép bạn thiết lập chẩn đoán chính xác và kê đơn phương pháp điều trị thích hợp.
Giá dự kiến
Nếu bạn thường xuyên lo lắng về tình trạng đau vùng hạ vị bên phải, buồn nôn, cảm giác đắng miệng thì nên siêu âm gan. Giá so với các phương pháp dụng cụ khác phải chăng và dao động từ 700 đến 1400 rúp.
