Băng bịt mũi được sử dụng trong khoa chấn thương và tai mũi họng để ngăn chảy máu cam do các nguyên nhân khác nhau. Và nếu chèn ép trước là một thủ thuật khá phổ biến, thì chèn ép sau chỉ được thực hiện bởi “những người được chọn”. Những người mà máu của họ không muốn ngừng lại dưới bất kỳ lý do gì, hoặc những người có thiệt hại nghiêm trọng hơn nhiều so với cái nhìn đầu tiên.
Chảy máu cam
Chảy máu mũi được gọi là chảy máu từ khoang mũi, khi chất lỏng chảy qua lỗ mũi lên mặt, hoặc qua màng mạch đến phía sau cổ họng. Có hai dạng chảy máu: chảy máu trước và chảy máu sau. Trong một số trường hợp, máu đi vào ống lệ mũi (do tác dụng của lực hút) và chảy ra ngoài theo quỹ đạo. Điều này có thể gây hiểu lầm cho những người chứng kiến và những người phản hồi đầu tiên.
Máu tươi và cục máu đông có thể đi qua thực quản vào dạ dày, gây buồn nôn thậm chí là nôn mửa. Rất hiếm khi chảy máu cam có thể gây tử vong. Văn học đề cập đến thủ lĩnh Attila, người đã nghẹn máu trong một giấc mơ vào đêm tân hôn của mình.
Đóng gói mũi là cần thiết để chấm dứt tình trạng chảy máu cam. Có lẽ sự mất chất lỏng trong trường hợp này là nhỏ, nhưng sự hiện diện củabiến chứng khiến tình trạng này trở thành tình trạng khẩn cấp.
Lý do
Việc lựa chọn thủ thuật (chèn ép mũi trước hoặc sau do bệnh nhân yêu cầu) phụ thuộc vào mạch nào bị tổn thương. Đây là tiêu chí duy nhất. Nhưng có rất nhiều yếu tố có thể gây chảy máu. Chúng được chia thành cục bộ và hệ thống.
Địa phương bao gồm:
- chấn thương ở mũi;
- ngoại vật;
- viêm và sưng tấy niêm mạc mũi.
Đây là ba yếu tố phổ biến nhất gây chảy máu cam. Ngoài ra còn có những cái kỳ lạ hơn:
- dị tật giải phẫu;
- hít ma tuý;
- quy trình ung thư trong khoang mũi;
- không khí lạnh và khô;
- lạm dụng giọt lạnh;
- chấn thương và phẫu thuật.
Yếu tố toàn thân bao gồm dị ứng, huyết áp tăng liên tục, cảm lạnh. Ngoài ra, chảy máu cam có thể do dùng thuốc chống viêm không steroid, uống rượu, có vấn đề với hệ thống đông máu, thiếu vitamin K và C và các bệnh tự miễn dịch toàn thân.
Sinh lý bệnh
Để máu có thể mở ra, bạn cần làm hỏng thành mạch. Niêm mạc mũi có tính mạch máu rất tốt, vì vậy chỉ cần một lực tác động nhỏ cũng đủ làm chảy máu.
Chảy máu cam phổ biến nhấtxảy ra ở trẻ em dưới mười tuổi và ở những người trên sáu mươi, thường là ở nam giới.
Trong bối cảnh huyết áp cao, tình trạng chảy máu diễn ra tự phát và có thể khá kéo dài nếu không có biện pháp xử lý kịp thời. Khi về già, màng nhầy quá mỏng nên ngay cả những quy trình vệ sinh sơ cấp cũng có thể gây vỡ mạch.
Trong 95% trường hợp, nguồn chảy máu là phần trước của vách ngăn mũi. Có cái gọi là đám rối Kisselbach. Có cả chảy máu "tín hiệu". Chúng được đặc trưng bởi tính tự phát, thời gian ngắn và phong phú. Những đợt này có thể do tổn thương một mạch lớn ở mặt, một túi phình bị vỡ hoặc một khối u đang phân hủy.
Thu gọn cánh mũi trước
Gói mũi trước để cầm máu được sử dụng phổ biến nhất. Sự “yêu thích” của các bác sĩ đối với thủ thuật này là do trong đại đa số các trường hợp, các mạch máu phía trước của khoang mũi bị tổn thương, và không cần đến các phương pháp khác.
Theo quy luật, chảy máu như vậy không phải là một bệnh độc lập. Chúng chỉ là những triệu chứng của những thay đổi toàn cầu hơn trong cơ thể. Do đó, với tình trạng chảy máu tái phát thường xuyên, bạn cần phải suy nghĩ về những thay đổi khác đã xảy ra đối với sức khỏe của mình và liệu có lý do để tìm đến bác sĩ hay không.
Căn nguyên
Cách ly các nguyên nhân gây chảy máu do chấn thương. Chúng bao gồm các chấn thương có nguồn gốc bất kỳ, bao gồm cả phẫu thuậtsự can thiệp. Và cũng có những nguyên nhân có triệu chứng liên quan đến các biểu hiện của các bệnh toàn thân về tính toàn vẹn giải phẫu của mũi.
Phụ nữ bị chảy máu đồng thời (tức là đi cùng với kinh nguyệt) và đồng thời (nghĩa là thay thế chức năng kinh nguyệt). Cơ chế hình thành của chúng vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Bằng cách này hay cách khác, bất kể lý do gì dẫn đến sự xuất hiện của máu từ đường mũi, cần phải ngăn chặn dòng chảy của nó.
Phương pháp cầm máu cam
Ngày nay, có nhiều cách để cầm máu. Sự lựa chọn phụ thuộc vào độ lớn và nguyên nhân của tình trạng này. Không nhất thiết phải dùng phương pháp chèn ép mũi là chính. Thuật toán kiểm soát chảy máu bao gồm các bước sau:
1. Phát hiện chảy máu.
2. Xác định nguyên nhân của nó.
3. Xác định tàu bị hư hỏng.
4. Cầm máu một cách thuận tiện và nhanh nhất.5. Theo dõi tình trạng của bệnh nhân.
Bạn có thể tự mình khắc phục tình trạng chảy máu cam nhẹ bằng những cách sau:
1. Đóng gói mũi. Kỹ thuật này rất đơn giản: một miếng gạc bông hoặc gạc tẩm 3% hydrogen peroxide được đưa vào lòng ống tuabin.
2. Làm ẩm trước bông gòn trong thuốc nhỏ co mạch, sau đó nhét nó vào đường mũi để máu chảy.
3. Yêu cầu người bệnh hít thở sâu bằng mũi, thở ra bằng miệng, đồng thời chườm đá lên sống mũi vàgáy.
Trong bất kỳ quy trình nào, bệnh nhân nên ngồi hoặc ở tư thế bán ngồi và cúi đầu về phía trước. Điều này là cần thiết để máu không chảy xuống phía sau cổ họng vào dạ dày.
Kỹ thuật đóng gói trước
Nếu tất cả các phương pháp trên đều không hiệu quả thì tiến hành nong mũi trước. Kỹ thuật của nó khá đơn giản để thực hiện. Trước hết, bác sĩ phải gây tê cục bộ khoang mũi bằng dung dịch lidocain hoặc novocain (tất nhiên trước đó đã thực hiện các xét nghiệm dị ứng). Sau đó, bác sĩ đưa gạc vô trùng được làm ẩm với chế phẩm cầm máu hoặc thuốc mỡ vaseline vào đoạn chảy máu. Chiều dài của miếng gạc có thể là khoảng bảy mươi cm, nhưng chiều rộng chỉ là một rưỡi. Turunda được đặt dưới dạng đàn accordion để lấp đầy hoàn toàn khoang mũi.
Băng vệ sinh này được để trong gần ba ngày, và sau khoảng thời gian này sẽ được lấy ra. Đối với trường hợp chảy máu đặc biệt nghiêm trọng, băng gạc có thể để lại trong bảy ngày, nhưng trong trường hợp này, băng gạc phải được làm ẩm bằng dung dịch kháng sinh và axit aminocaproic.
Lý do gây ra vết rạch sau
Thu gọn cánh mũi trước có thể không mang lại kết quả như mong đợi. Hoặc nguồn chảy máu có thể ở xa hơn so với suy nghĩ ban đầu. Trong những trường hợp như vậy, hãy sử dụng một phương pháp tốn thời gian hơn nhưng hiệu quả hơn.
Gói mũi sau được thực hiện để ngăn chảy máu cam nếu:
1. Bệnh nhân bị xì mũi trực tiếp hoặc dị vật lọt vào mũi.
2. Nếu chảy máu do viêm mũi, viêm xoang lâu ngày.
3. Trong trường hợp huyết áp toàn thân cao ngăn cản thành mạch xẹp xuống và ngăn hình thành cục máu đông.
4. Nguyên nhân gây chảy máu là một khối u đang phân hủy.5. Bệnh nhân bị rối loạn về máu.
Kỹ Thuật Đóng Gói Mũi
Chỉ bác sĩ chuyên khoa được đào tạo mới có thể thực hiện thao tác này, bạn không nên cố gắng tự đắp thuốc tại nhà. Ngoài bác sĩ, hai hoặc thậm chí ba người nữa tham gia vào hành động này. Một trong số chúng là cần thiết để duy trì vị trí chính xác của đầu bệnh nhân. Lần thứ hai nạp gạc và giúp cố định chúng, và lần thứ ba chuẩn bị gạc vô trùng mới nếu cần.
Trước khi bắt đầu thủ thuật, bệnh nhân được dùng bất kỳ loại thuốc an thần nào để thư giãn và giảm phản xạ nôn. Sau đó, một ống thông mềm được bôi trơn bằng dầu vaseline vô trùng được đưa vào khoang miệng qua mũi. Một miếng gạc có kích thước thích hợp được buộc vào đầu của ống này. Có ba sợi chỉ trên tampon: hai sợi chỉ cố định nó trên ống thông, và một sợi còn lại trong miệng, sau đó được gắn vào má bằng một miếng thạch cao. Bước tiếp theo là rút ống thông qua mũi. Trong trường hợp này, tampon được ép vào màng cung và đóng hoàn toàn vòm họng. Sau đó, một sợi chỉ phía trước được thực hiện và hai sợi còn lại được buộc ở phía trước. Tampon cũng được gỡ bỏ sau hai hoặc ba ngày.
Biến chứng
Tamponade khoang mũi, cũng giống như bất kỳ thao tác nào khác, đều có thể gây ra biến chứng. Trong số đó có các hiện tượng như hoại tửniêm mạc mũi. Điều này là do sự chèn ép kéo dài của các mạch máu và dây thần kinh trong quá trình tiếp xúc với turunda. Vấn đề thứ hai có thể là sự trầm trọng thêm hoặc phát triển của các bệnh có mủ trong xoang (viêm xoang, viêm xoang), vì máu và băng gạc là nơi sinh sản tốt của vi khuẩn.
Trong những trường hợp khó, chèn ép sau có thể dẫn đến biến dạng mũi và vách ngăn mũi. Ngoài ra, liệu pháp có thể dẫn đến hình thành tụ máu hoặc hợp nhất nhiễm trùng vách ngăn do nhiễm trùng thứ cấp.
