Trong số tất cả các bệnh đã biết về tim và mạch máu, các bác sĩ xác định một loại bệnh gây nguy hiểm lớn nhất cho tính mạng con người. Nó bao gồm nhồi máu cơ tim và chứng phình động mạch chủ. Chúng tôi sẽ nói chi tiết hơn về vấn đề thứ hai trong bài viết.
Phình động mạch chủ của tim: nó là gì và tại sao nó nguy hiểm?
Động mạch chủ là một trong những động mạch lớn nhất trong cơ thể con người, nằm bên cạnh tim. Thông qua đó, máu từ cơ chính chảy vào tất cả các động mạch khác. Phình động mạch chủ tim là một bệnh lý trong đó có sự giãn nở của một phần động mạch chủ do ảnh hưởng của nhiều yếu tố. Bệnh lý có thể là bẩm sinh và mắc phải.
Căn bệnh bắt đầu với thực tế là, dưới áp lực của dòng máu, lớp vỏ bên trong của mạch bị rách. Do đó, máu có cơ hội để chảy trực tiếp vào lớp cơ. Trong tình trạng này, bệnh nhân thường cảm thấy đau nhức khó chịu sau xương ức, ở cánh tay trái. Da tái đi, áp lực tăng lên, xuất hiệnbuồn nôn hối thúc. Bão hòa máu, dần dần thành động mạch chủ bị kéo căng. Khi một túi phình bị vỡ, một người có thể bất tỉnh. Trong một số trường hợp, có thể tử vong ngay lập tức do mất máu nghiêm trọng và sốc.
Cơ chế bệnh sinh của bệnh
Phình động mạch chủ tim phát triển như thế nào? Đây là loại bệnh lý có thể được hiểu nếu bạn biết giải phẫu của cơ chính của cơ thể con người. Cơ tim có những bức tường mỏng liên tục nhô ra trong quá trình bơm máu từ tâm thất này sang tâm thất khác. Nếu một người bị bệnh này, hạn chế tường dần dần chậm lại. Tình trạng này làm cho việc bơm máu liên tục có vấn đề.
Ngoài tổn thương thành động mạch chủ, các yếu tố huyết động và cơ học cũng góp phần tích cực vào việc hình thành túi phình. Bệnh lý thường xảy ra nhất ở những khu vực căng thẳng về chức năng, những khu vực thường xuyên bị căng thẳng gia tăng do tốc độ dòng máu cao. Chấn thương mãn tính của động mạch chủ và hoạt động quá mức của các enzym phân giải protein gây ra sự phá hủy khung đàn hồi và sự xuất hiện của những thay đổi không đặc hiệu có tính chất thoái hóa trong thành mạch.
Kết quả là chứng phình động mạch không ngừng tăng về kích thước, vì áp lực lên thành của nó chỉ tăng lên. Mặt khác, lưu lượng máu trong túi phình chậm lại và có được cái gọi là đặc tính hỗn loạn. Chỉ có 45% tổng lượng máu trong túi phình đi vào giường xa. Điều này là do thực tế là trong khoang của nó, máu chảy dọc theo các bức tường, dòng chảy trung tâm liên tụcbị kìm hãm bởi cơ chế hỗn loạn và sự hiện diện của một lượng lớn các khối huyết khối.
Nguyên nhân do bệnh lý
Các nhà khoa học từ khắp nơi trên thế giới tiếp tục tích cực nghiên cứu một căn bệnh như chứng phình động mạch chủ của tim, nó là gì và những yếu tố nào dẫn đến sự phát triển của nó. Đây chỉ là một vài trong số chúng:
- Xơ vữa động mạch. Các mảng xơ cứng hình thành trong bệnh này có thể xâm lấn vào thành động mạch chủ và làm cho chúng kém đàn hồi hơn.
- Bệnh có tính chất lây nhiễm. Phình động mạch chủ của tim rất thường xảy ra trên nền của bệnh giang mai hoặc bệnh lao.
- Các bệnh bẩm sinh (hội chứng Marfan, Ehlers-Danlos). Thông thường, lịch sử khởi phát bệnh lý được theo dõi bằng cách xem lại tiền sử gia đình.
- Thương tật và hư hỏng cơ học do tai nạn xe hơi.
- Nhồi máu cơ tim. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh. 35% những người từng bị nhồi máu cơ tim được chẩn đoán là bị phình động mạch tim. Trong trường hợp này, nó được coi là sự tiếp nối trực tiếp của nó.
Nhóm có nguy cơ bị phình mạch cao hơn bao gồm người hút thuốc lá nặng, bệnh nhân cao huyết áp, người thừa cân và người có lượng cholesterol trong máu cao. Theo thống kê, bệnh phình động mạch chủ của tim có nguy cơ được chẩn đoán ở nam giới cao hơn gấp 5 lần so với nữ giới. Theo quy định, độ tuổi của bệnh nhân trên 50 tuổi.
Phân loại bệnh lý
Trong phẫu thuật mạch máu, một số phân loại của chứng phình động mạch chủ được sử dụng, có tính đếnbản địa hóa ngay lập tức, cấu trúc tường, hình dạng và nguyên nhân.
Theo phân loại phân đoạn, có: phình động mạch của xoang Valsalva, đoạn lên / xuống, cung động mạch chủ và động mạch chủ bụng.
Đánh giá tình trạng hình thái cấu trúc của chứng phình động mạch cho phép chúng tôi phân chia chúng thành đúng và sai. Thành của sau này được đại diện bởi mô liên kết, được hình thành do sự hình thành của một khối máu tụ xung động.
Phình mạch có thể có dạng hình khối hoặc hình dạng nhỏ.
Các triệu chứng của bệnh lý là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh không có triệu chứng. Nó được chẩn đoán một cách ngẫu nhiên, thường xuyên nhất trong các kỳ kiểm tra phòng ngừa hoặc khi kiểm tra các cơ quan khác. Khiếu nại ở bệnh nhân xuất hiện nếu chứng phình động mạch có đặc điểm là phát triển nhanh hoặc sắp vỡ.
Phình động mạch chủ lên của tim và vòm của nó thường đi kèm với hình ảnh lâm sàng sống động, lý do vì đây là vị trí giải phẫu đặc biệt. Bệnh lý có thể gây áp lực lên xương sườn và cột sống ngực. Bệnh nhân phàn nàn về ho và khó thở do co thắt phế quản, tim đập nhanh, khàn giọng.
Đau rát kéo dài ở lưng là đặc điểm của bệnh lý của động mạch chủ ngực của tim. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường nhận thấy sự xuất hiện của ho khan, sưng tấy, chóng mặt và suy nhược khắp cơ thể.
Trong quá trình khám chẩn đoán, bác sĩ cần đặc biệt chú ý đến bên ngoàicác đặc điểm của một người. Chiều dài lòng bàn tay, tầm vóc cao, chứng cong vẹo, biến dạng xương ức - tất cả những dấu hiệu này có thể chỉ ra hội chứng Marfan. Chúng tôi đã nói về nó trong bài viết này.
Thật không may, rất thường dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý là vỡ động mạch chủ. Nó được biểu hiện bằng tình trạng chảy máu nhiều ở các cơ quan tiêu hóa. Người bệnh bị nôn ra máu có lẫn tạp chất, đau dữ dội sau xương ức lan dọc sống lưng xuống. Nếu không được hỗ trợ kịp thời có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.
Làm thế nào để tìm ra chứng phình động mạch?
Thông thường, trong lần khám dự phòng tiếp theo, các bác sĩ chẩn đoán "phình động mạch chủ của tim." Đó là gì, nguyên nhân của bệnh lý là gì và các phương pháp điều trị chính, bác sĩ chuyên khoa nên cho biết trong cuộc hẹn ban đầu. Một nghiên cứu chi tiết hơn về vấn đề có thể yêu cầu một số nghiên cứu bổ sung, bao gồm CT, MRI, siêu âm. Theo kết quả chẩn đoán cuối cùng, bác sĩ nhận được hình ảnh lâm sàng đầy đủ về căn bệnh này.
Khi khám, điều quan trọng là phải tính đến thực tế là chứng phình động mạch trong các triệu chứng của nó giống với các bệnh khác. Đó là lý do tại sao một vai trò đặc biệt trong chẩn đoán được chỉ định cho các nghiên cứu khác biệt.
Phát hiện bệnh lý cũng có thể trong quá trình khám sàng lọc. Các chuyên gia khuyên dùng nó thường xuyên cho những người đàn ông trên 60 tuổi, những người không thể cai nghiện hoặc có tiền sử mắc bệnh này.
Phình động mạch chủ của tim:điều trị
Cả triệu chứng và liệu pháp điều trị bệnh đều có liên quan trực tiếp với nhau. Sau khi bác sĩ xác nhận chẩn đoán cuối cùng, bạn có thể tiến hành điều trị.
Trong quá trình không có triệu chứng của bệnh lý, liệu pháp được giới hạn trong việc theo dõi tình trạng của bác sĩ phẫu thuật mạch máu và kiểm soát tia X liên tục. Một số bệnh nhân được kê đơn thuốc chống đông máu để giảm nguy cơ biến chứng.
Can thiệp phẫu thuật được chỉ định cho các chứng phình động mạch lớn (hơn 4 cm), cũng như các chứng phình động mạch đang tiến triển. Điều trị như vậy được khuyến khích cho hầu hết tất cả các bệnh nhân đã phải đối phó với một bệnh lý gọi là "chứng phình động mạch chủ của tim".
Ca phẫu thuật bao gồm việc cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng của mạch máu, khâu lại phần khuyết tật hoặc thay thế nó bằng một bộ phận giả mạch máu.
Thật không may, tiên lượng cho bệnh này trong hầu hết các trường hợp là không thuận lợi. Khoảng 75% bệnh nhân tử vong vì sự xuất hiện của chứng phình động mạch và trong vòng 5 năm. Một nửa trong số họ chết do vỡ động mạch chủ đột ngột, và phần còn lại do các bệnh lý đồng thời (đột quỵ, thiếu máu cục bộ).
Biến chứng túi phình
- Bệnh van và suy tim.
- Vỡ túi phình. Trong trường hợp này, chảy máu nhiều xảy ra trong khoang màng phổi, cơ quan hô hấp, túi tim hoặc thực quản. Trong trường hợp chảy máu trực tiếp vào khoang màng ngoài tim, chèn ép tim sẽ phát triển.
- Huyết khối cấp tính của chứng phình động mạch.
Những biến chứng trên nếu không được cấp cứu kịp thời có thể gây tử vong cho bệnh nhân được chẩn đoán là phình động mạch chủ tim. Phương pháp điều trị bệnh này do bác sĩ lựa chọn, dựa trên tình trạng chung của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý.
Biện pháp phòng ngừa
Khi nói đến việc ngăn ngừa một căn bệnh nghiêm trọng như vậy, tất cả các khuyến nghị về lối sống lành mạnh và loại bỏ nghiện ngập phải được tính đến ngay từ đầu. Như đã đề cập, trong một thời gian dài, chứng phình động mạch chủ của tim có thể tiến triển ở dạng tiềm ẩn. Các triệu chứng trong trường hợp này không xuất hiện, bệnh nhân không nhận thức được sự hiện diện của một bệnh lý như vậy. Đó là lý do tại sao, nếu một người có nguy cơ (hút thuốc, cao huyết áp, có trường hợp bóc tách động mạch chủ trong tiền sử gia đình), cần thường xuyên khám chẩn đoán toàn diện. Với những mục đích này, siêu âm, chụp động mạch chủ có sử dụng chất cản quang và MRI thường được sử dụng. Phát hiện bệnh kịp thời có thể cứu sống một người.
Kết
Bài viết này cung cấp thông tin về chủ đề "Phình động mạch chủ tim: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị." Bạn không nên sợ căn bệnh này, vì chẩn đoán kịp thời và điều trị có thẩm quyền trong giai đoạn đầu sẽ khiến bạn có thể quên vấn đề gần như mãi mãi.
