Phình động mạch chủ là một trong những nguy hiểm nhất về dự đoán bệnh lý. Theo một cách khác, hiện tượng này được gọi là chứng phình động mạch. Phình động mạch chủ là một tình trạng cực kỳ nguy hiểm cho bệnh nhân khi nó tiến triển, do đó, trong trường hợp này, cần được giám sát y tế liên tục. Theo quy luật, với những bệnh lý như vậy, một sự mở rộng nhất định của mạch được hình thành. Cần lưu ý rằng không một bộ phận nào được miễn dịch khỏi sự giãn nở của động mạch chủ. Tuy nhiên, nó là một trong những tăng dần có nhiều rủi ro nhất. Bạn nên tự tìm hiểu chi tiết hơn về chứng giãn động mạch chủ, cách chẩn đoán và phương pháp trị liệu nào được sử dụng để điều trị bệnh này.
Các bộ phận của động mạch chủ
Động mạch chủ là một trong hai mạch chính trong cơ thể con người kết nối tâm thất trái và tâm nhĩ của nó. Ở bên trong kim khí này có ba xoang valsalva. Động mạch chủ bình thường mang máu từ tim đếntất cả các cơ quan khác trong cơ thể và các mô của con người. Động mạch chủ trông rất giống một cái cây, có thân và các nhánh nhỏ. Động mạch chủ được chia thành nhiều phần chính:
- Tăng dần, di chuyển từ van động mạch chủ đến thân hậu môn.
- Cung động mạch chủ là một đoạn không quá dài của mạch chính, được coi là thành phần chủ yếu của toàn bộ hệ tuần hoàn của vùng đầu vai gáy. Những con tàu này, nuôi phần đầu và vai, tạo thành một loại vòng cung kết nối các phần tăng dần và giảm dần của tàu chính.
- Giảm dần hoặc lồng ngực. Trong phần này, các mạch nằm theo hướng từ động mạch dưới đòn bên trái đến cơ hoành.
- Phần bụng. Khu vực này nằm từ cơ hoành đến nơi mà mạch chính phân đôi, vai trò của động mạch chủ.
Mô tả chung về bệnh lý
Bản thân sự giãn nở của động mạch chủ tim được thể hiện dưới dạng tăng đường kính của mạch lên khoảng một lần rưỡi, trong một số trường hợp còn hơn thế nữa. Với một bệnh lý như vậy, các thành mạch bị giãn nở sẽ mất tính đàn hồi tối đa, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến tốc độ lưu thông máu trong cơ thể con người, cũng như tình trạng huyết áp. Tất cả sự giãn nở của động mạch chủ tim thường được quy cho các nhóm khác nhau, chúng khác nhau về khu vực nội địa hóa, nguyên nhân chính của sự hình thành bệnh lý, cũng như cấu trúc của các bức tường của động mạch chủ. Ví dụ, dựa trên bản địa hóa của sự mở rộng, các loại chứng phình động mạch sau đây nên được phân biệt:
- Mở rộng gốc động mạch chủ.
- Phình động mạch ảnh hưởng đến mạch đi lên từ đỉnh ống sinot đến vòm động mạch chủ.
- Sự mở rộng của vòm động mạch chủ.
Các tính năng đặc trưng của vi phạm
Trong một bệnh lý như vậy, các chuyên gia ghi nhận sự giãn nở mạnh mẽ của mạch dưới dạng trục hoặc túi. Sự giãn nở của động mạch chủ có thể được hình thành hoàn toàn trên bất kỳ phần nào của tàu này. Vì máu đi vào các cơ quan khác nhau bên trong cơ thể chính xác qua động mạch chủ và điều này được tạo điều kiện bởi áp lực tăng lên, bệnh lý này được coi là rất nguy hiểm cho sức khỏe con người. Một vi phạm không thể thay đổi được là sự mở rộng lòng mạch của tàu chính.
Thống kê cho thấy khoảng 38% các trường hợp bệnh nhân được báo cáo là do giãn động mạch chủ bụng, khoảng 24% - đến cung động mạch chủ lên, khoảng 18% - đến cung động mạch chủ.
Lý do chính để phát triển
Chẩn đoán bệnh lý này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa nên chỉ định các phương pháp điều trị phì đại động mạch chủ. Đối với những lý do chính cho sự hình thành của bệnh lý này, theo thói quen, chúng tôi sẽ nêu ra một số:
- Các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm được chuyển giao khác nhau.
- Sự hình thành các mảng cholesterol trên mạch chính, trong y học thường gọi là xơ vữa động mạch.
- Một số loại chấn thương mạch máu trong quá trình can thiệp phẫu thuật trên hệ thống tim mạch.
- Loạn sản mô liên kết bẩm sinh.
- Dị tật bẩm sinhvan ở trẻ em.
- Hiện tượng tăng huyết áp.
- Phình mạch bẩm sinh ở trẻ sơ sinh.
- Các bệnh lý di truyền khác nhau liên quan đến loại hội chứng Marfan và những bệnh khác.
Cũng cần chú ý là khi mang thai trong cơ thể phụ nữ bắt đầu hình thành quá trình tăng phóng thích trong máu vào thành mạch, đây cũng là nguyên nhân hình thành bệnh lý như vậy. Ngoài ra, động mạch chủ đi lên hoặc các bộ phận khác có thể xảy ra do nghiện rượu hoặc nicotin.
Các loại bệnh lý
Như đã lưu ý, tất cả các loại chứng phình động mạch khác nhau về khu vực nội địa hóa. Bạn nên tự tìm hiểu chi tiết hơn về những loại thường được chẩn đoán ở bệnh nhân.
Sự giãn nở của động mạch chủ bụng
Bệnh lý này là một trong những bệnh lý phổ biến nhất. Trong phần lớn các trường hợp được báo cáo, kiểu giãn nở này được coi là kết quả của chấn thương nặng ở vùng bụng, cũng như hậu quả của việc hút thuốc. Chủ yếu là nam giới trên 75 tuổi mắc bệnh lý này. Sự nguy hiểm của chứng phình động mạch này là nó hầu như luôn bị vỡ ngay lập tức, và điều này xảy ra hầu như không gây đau đớn. Nhưng nếu quan sát chính xác khe hở ở vùng bụng, thì bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau như cắt, tập trung ở vùng thắt lưng và bụng. Nếu vết vỡ xảy ra không dễ nhận thấy, thì khả năng cao là bệnh nhân sẽ tử vong do xuất huyết nội.
Trong quá trình giãn nở của tàu bụngmột người có thể cảm thấy đau ở thận, niệu quản, tuyến tụy và cả ở ruột. Nếu khu vực mở rộng đi qua niệu quản, thì điều này sẽ gây ra chứng thận ứ nước. Nếu tá tràng bị co bóp thì bệnh nhân sẽ bị ứ đọng thức ăn trong ruột.
Điều quan trọng cần lưu ý là dấu hiệu chính của một bệnh lý như vậy được coi là nhịp đập liên tục tập trung ở rốn.
Mở rộng hồ quang
Vòm động mạch chủ là khu vực của mạch chính dễ bị phình mạch nhất. Theo quy luật, ở khu vực này, dòng máu sẽ thay đổi hướng mạnh mẽ. Tại đây áp suất, vận tốc và sự hỗn loạn của dòng máu thay đổi. Kết quả của tất cả những điều này, sự mở rộng của lòng động mạch chủ có thể phát triển. Về cơ bản, chứng phình động mạch vòm biểu hiện dưới dạng khó thở và ho khan, đau âm ỉ ở bả vai, khàn tiếng và rung liên tục ở vùng cổ tay.
Mở rộng khu vực giảm dần
Theo quy luật, trong trường hợp này, bệnh lý có dạng hình túi hoặc hình túi. Cả mạch bụng và lồng ngực đều bị giãn nở. Lý do chính cho sự mở rộng của động mạch chủ đi xuống được coi là một mảng bám cholesterol. Loại bệnh lý này được phát hiện khi chụp X-quang các cơ quan, cũng như các mạch máu nằm trong vùng ngực. Theo quy định, một bệnh lý như vậy không có bất kỳ triệu chứng nào. Chỉ thỉnh thoảng bệnh nhân mới có thể cảm thấy nóng rát liên tục.đau nhức ở bụng trên.
Phương pháp Chẩn đoán
Nhìn chung, bệnh giãn động mạch chủ không có bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu đáng kể nào. Thông thường, bệnh lý này được phát hiện một cách tình cờ trong quá trình chẩn đoán bất kỳ bệnh thứ cấp nào hoặc trong các thủ tục phòng ngừa. Nếu bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ về sự giãn nở của mạch chính trong cơ thể người, thì bác sĩ nên kê đơn các biện pháp chẩn đoán sau cho bệnh nhân:
- X-quang. Cần lưu ý rằng tia X được áp dụng liên quan đến bộ phận có nghi ngờ về sự giãn nở mạch máu.
- Siêu âm tim. Phương pháp chẩn đoán này chủ yếu được sử dụng khi mở rộng động mạch chủ lên.
- MRI hoặc CT mạch máu chính của vùng bụng hoặc lồng ngực.
- Tiến hành chụp mạch để đánh giá hoạt động của các mạch chính.
Điều quan trọng cần lưu ý là các chứng phình động mạch thường được ngụy trang thành các quá trình bệnh lý khác, có thể khiến bác sĩ chuyên khoa đi chệch hướng. Vì lý do này, cần phải phân biệt chứng phình động mạch với sự hình thành các khối u và các bệnh lý khác xảy ra ở phổi hoặc các cơ quan khác nằm trong khoang bụng.
Hình ảnh lâm sàng tổng quát
Nếu chúng ta xem xét các dấu hiệu giãn nở của mạch chính, thì về cơ bản bệnh lý này không có triệu chứng và dấu hiệu. Nếu cơn đau xuất hiện, thì nó chủ yếu khu trú ở khu vực của túi phình và biểu hiện dưới dạnggợn sóng.
Trước hết, các triệu chứng của các loại giãn mạch như sau:
- Với sự giãn nở của động mạch chủ bụng, nặng nề xuất hiện ở vùng bụng, táo bón, nôn mửa, giảm chức năng ruột, ợ hơi. Trong quá trình sờ nắn, bác sĩ chuyên khoa có thể cảm thấy hơi cứng, đang rung.
- Với sự mở rộng của phần tăng dần, cơn đau xuất hiện ở vùng xương ức. Trong trường hợp này, bệnh nhân cũng có thể bị sưng ở thân trên, cũng như trên mặt. Có thể bị hụt hơi, chóng mặt và nhịp tim nhanh.
- Khi cung động mạch chủ mở rộng, bệnh nhân xuất hiện ho khan, nhịp tim chậm, tiết nước bọt. Nếu động mạch chủ bị nén trong vùng phế quản và phổi, thì bệnh viêm phổi có thể phát triển.
Tính năng của liệu pháp
Phương pháp điều trị giãn nở mạch chính cần dựa trên dạng cụ thể của chứng phình động mạch, kích thước và vị trí của nó. Nếu có một sự giãn nở nhỏ của lòng mạch, thì bệnh nhân có thể được quan sát một cách đơn giản trong động lực học. Trong trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa để được hỗ trợ có thể kê đơn các loại thuốc sau:
- Thuốc hạ huyết áp để giảm huyết áp.
- Venotonics có thể củng cố thành mạch máu.
- Thuốc làm giảm lượng cholesterol trong máu.
- Phức hợp vitamin khác nhau để bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong cơ tim.
- Thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông.
Điều quan trọng cần lưu ý là tất cả các loại thuốc chỉ nên được kê đơnđiều trị bác sĩ tim mạch. Cần đặc biệt lưu ý rằng không có đơn thuốc dân gian nào trong điều trị bệnh lý này là không có giá trị.
Nếu lòng mạch chính ở vùng bụng lớn hơn 4 cm và ở vùng ngực lớn hơn 6 cm thì bệnh nhân sẽ cần can thiệp phẫu thuật. Ngoài ra, phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp lòng của bệnh nhân đã tăng kích thước 0,5 cm trong sáu tháng.
Nguyên tắc của can thiệp phẫu thuật là dựa trên việc loại bỏ một phần bị giãn của mạch máu, hoặc sự thu nhỏ của nó. Trong một số trường hợp, một stent giả đặc biệt được đặt. Ca mổ có thể được tổ chức theo cả phương pháp mở và phương pháp nội soi.
Phòng ngừa bệnh lý
Để không bao giờ mắc phải căn bệnh khó chịu như vậy, bạn phải nghiêm túc theo dõi sức khỏe của mình. Đặc biệt, từ tuổi vị thành niên, bạn nên tăng cường sức mạnh cho các mạch máu, nhờ đó bạn sẽ phải từ bỏ việc sử dụng rượu và thuốc lá. Sau 45 tuổi, mọi người nên thường xuyên theo dõi huyết áp. Nếu quan sát thấy bất kỳ vấn đề nào, bạn nên tìm sự trợ giúp từ bác sĩ phẫu thuật tim.
Tóm lại, điều đáng chú ý là thoạt nhìn, một bệnh lý tưởng như vô hại nhưng lại thực sự mang một mối nguy hiểm vô cùng lớn đến tính mạng con người. Thực tế là sự giãn nở của mạch chính có thể gây ra vỡ động mạch chủ đột ngột bất cứ lúc nào, có thể gây tử vong ngay lập tức. Vì vậy, cần phải điều trị một cách nghiêm túc và đầy đủ.bệnh lý này. Cần nhớ rằng bất kỳ sự chậm trễ nào của bệnh nhân cũng có thể khiến anh ta phải trả giá bằng mạng sống.
