Chắc hẳn nhiều người đã từng gặp phải chứng bệnh như phình động mạch túi. Đây là tên của phần lồi ra của thành động mạch, xảy ra do những thay đổi xảy ra trong cấu trúc của nó. Ít thường xuyên hơn một chút tĩnh mạch, động mạch chủ, toàn bộ cơ quan bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân hình thành túi phình động mạch? Các yếu tố khuynh hướng là gì? Có bất kỳ triệu chứng nào cho thấy sự xuất hiện của nó không? Và, quan trọng nhất, làm thế nào để điều trị bệnh lý này? Bạn có thể tìm thấy câu trả lời cho những câu hỏi này và nhiều câu hỏi khác liên quan đến chủ đề này trong bài viết.
Sơ lược về bệnh lý
Vì vậy, chứng phình động mạch hình túi là phần nhô ra của một điểm yếu trong mạch máu do các thành của nó bị tổn thương.
Tại sao lại có tên như vậy? Bởi vì nhìn trực quan, khối u này trông giống như một cái túi. Thông thường, nó không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, và do đó, trước khi khámvẫn chưa được chú ý. Nhưng đôi khi túi có thể bị vỡ. Kết quả là, máu sẽ được giải phóng vào hộp sọ, gây ra các triệu chứng khó chịu. Có thể có hậu quả nghiêm trọng (đột quỵ).
Phình động mạch não còn được gọi là túi phình. Đây là một nền giáo dục phổ biến. Trong số tất cả các chứng phình động mạch nội sọ, khoảng 80-90% rơi vào nó. Theo quy luật, "túi" được hình thành trên các nhánh của động mạch lớn, cũng như trên các nhánh của chúng.
Thống kê và phân loại
Cần nói một chút về tỷ lệ phần trăm cơ hội xuất hiện. Phình mạch ở các vị trí sau:
- Động mạch cảnh trong (36%).
- Trung não (33%) và não trước (15%).
- Động mạch cơ bản, còn được gọi là động mạch nền (6%).
- Tủy sau (5%).
- Động mạch cảnh ngoài (2%).
Tùy thuộc vào vị trí, dữ liệu giáo dục được chia thành nhiều loại. Có một phân loại nhỏ như vậy:
- Phình động mạch não. Nhìn bề ngoài tương tự như một quả bóng nhỏ hoặc khối phồng ngay trong bình. Có vẻ như nó đang "treo" trên một thân cây.
- Phình động mạch thông trước. Ung thư nguy hiểm. Nó không cho bạn biết về chính nó chút nào. Nếu nó không được tìm thấy trong quá trình kiểm tra, thì bệnh nhân sẽ chỉ biết về nó sau khi nó bị vỡ. Và điều này có nghĩa là rối loạn chức năng của vùng dưới đồi hoặc thậm chí là rối loạn trí nhớ.
- Phình động mạch cảnh trong. Trong trường hợp này, một phần riêng biệt nhô ra. nókích động một khu vực yếu của tàu.
Thông thường những "túi" này là đúng, tức là bức tường bên trong nhô ra ngoài. Chúng được làm từ gì? Từ xơ cứng dày đặc. Khi phình động mạch lớn lên, nó thường thay đổi hình dạng và hình thành cục máu đông bên trong nó. Trong trường hợp này, sự phá vỡ khét tiếng xảy ra.
Còn về kích thước thì sao? Những chiếc túi này có thể nhỏ (lên đến 5mm), trung bình (6-15mm), lớn (16-25mm) và khổng lồ (trên 25mm).
Lý do
Các nhà khoa học trên thế giới đã nghiên cứu làm rõ chúng trong một thời gian dài. Nhưng cho đến nay, chỉ có các yếu tố gây bệnh được biết đến, do đó có thể hình thành chứng phình động mạch hình túi của động mạch trái hoặc phải. Chúng có thể được xác định trong danh sách sau:
- Lạm dụng nicotin.
- Nghiện thuốc.
- Tổn thương mạch máu.
- Viêm màng não.
- Di truyền. Biểu hiện ở thành mạch máu yếu từ khi mới sinh.
- Bệnh lao quá khứ.
- Bệnh thận đa nang.
- Rối loạn tiêu hóa.
- Giang mai ở giai đoạn nặng.
- Bệnh về hệ tim mạch.
- Tăng huyết áp.
- Xơ vữa động mạch.
Đôi khi có những trường hợp hình thành chứng phình động mạch trước quá trình lây nhiễm. Thông thường, u nang và khối u dẫn đến bệnh lý này.
Nó có thể phát triển ở mọi người ở mọi lứa tuổi và giới tính. Nhưng nhóm rủi ro có xu hướng là nam giới trên 50 tuổi.
Triệu chứng
Thường thì chứng phình động mạch hình túi của não phát triển mà không có bất kỳ dấu hiệu đặc biệt nào cho thấy nó. Nhưng nó không phải là hiếm khi có các triệu chứng. Chúng có thể được xác định trong danh sách sau:
- Đau đầu. Thời gian của chúng khác nhau, nhưng chúng thường khiến bản thân cảm thấy mình ở dạng co giật. Thường xảy ra do huyết áp cao. Đau khu trú ở những nơi khác nhau - tất cả phụ thuộc vào vị trí chính xác hình thành của túi phình động mạch túi. Nếu nó là sâu, thì cảm giác khó chịu sẽ không làm phiền một người nhiều, bởi vì não không có cơ quan thụ cảm đau. Nhưng các chứng phình động mạch bề ngoài chèn ép các màng - chúng có thể gây khó chịu nghiêm trọng. Thông thường, bệnh nhân thậm chí còn bị chứng đau nửa đầu, chứng này biến mất sau khi phẫu thuật.
- Giấc ngủ bị xáo trộn. Nếu chứng phình động mạch hình túi xảy ra ở khu vực kiểm soát giấc ngủ, người đó có thể bị buồn ngủ hoặc mất ngủ.
- Buồn nôn và nôn. Các triệu chứng này xuất hiện nếu màng não bị kích thích. Và phản ứng như vậy là do chứng phình động mạch bề ngoài. Các "túi" lớn gây tăng áp lực nội sọ, đồng thời kèm theo cảm giác buồn nôn do chóng mặt. Và nó không biến mất ngay cả sau khi dùng thuốc. Trong trường hợp này, có lý do để tin rằng có vấn đề ở một trung tâm cụ thể của não.
- Triệu chứng màng não. Nguyên nhân của chúng là bề ngoài hoặc chứng phình động mạch lớn. Biểu hiện thường thấy là căng cơ cổ, không co duỗi được chân ở khớp gối hoặc khớp háng.
- Co giật. Chúng phát sinhdo các phần bề ngoài của não bị nén. Triệu chứng này cho thấy túi phình lớn. Anh ấy nghiêm túc đấy, vì co giật thậm chí có thể dẫn đến ngừng hô hấp.
- Suy giảm độ nhạy. Thông thường, chứng phình động mạch hình túi của mạch máu não chèn ép các cấu trúc chịu trách nhiệm về điều này. Thường thì ngay cả sự nhạy cảm của xúc giác cũng bị mất ở một số khu vực nhất định, các rối loạn về thính giác và thị lực xảy ra. Sự hiện diện của chứng phình động mạch cũng có thể ảnh hưởng đến sự phối hợp của các cử động.
Các triệu chứng nghiêm trọng hơn nữa là suy giảm chức năng vận động và thần kinh sọ. Nhìn chung, có thể nói rằng tất cả các bệnh nhân bị phình động mạch não hình chóp đều có các triệu chứng riêng biệt. Điều này làm phức tạp rất nhiều việc chẩn đoán.
Phình động mạch cảnh
Bệnh lý này đáng được quan tâm đặc biệt. Nó không bao giờ biến mất mà không để lại dấu vết và các triệu chứng của nó rất đa dạng.
Phình động mạch lớn thậm chí có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Chúng là những khối u nhỏ trên cổ. Phình mạch hình túi của động mạch cảnh có thể cảm thấy đàn hồi căng (nếu chứa đầy máu lỏng) hoặc dày đặc (nếu chỉ có cục máu đông bên trong).
Các triệu chứng đáng báo động sau được phân biệt:
- Chóng mặt.
- Mất ngủ.
- Mệt mỏi kinh niên.
- Ù tai.
- Đau đầu không rõ lý do.
- Khó chịu ở vùng tim.
- Suy giảm thị lực.
- Khó thở.
- Đồng tử giãn và đau mắt.
- Khàn tiếng.
- Cảm giác như mạch máu đang đập.
- Đau mỏi vai, gáy, cổ.
Nếu túi phình của động mạch cảnh trong lớn, chèn ép lên khí quản, họng, thậm chí là thực quản. Do đó, có nhiều rối loạn chức năng khác nhau. Chúng có thể được chỉ định bởi chảy máu cam vô cớ, khó thở (thở gấp), khó nói, khàn giọng.
Khi phát triển, khối u tiến triển, lan sâu hơn, chèn ép các dây thần kinh lân cận. Do đó, cơn đau cấp tính xuất hiện, liệt, liệt phát triển.
Cần phải đặt trước rằng chứng phình động mạch hình túi của động mạch bên phải được đặc trưng bởi các triệu chứng thông thường. Đó là ngất xỉu, nhức đầu, suy giảm ý thức, khó tiêu, co giật, kích động tâm thần. Nếu khối u đã phát sinh ở mạch bên trái, thì có thể xảy ra co giật dạng epileptiform, mất ngôn ngữ vận động, mất ngôn ngữ vận động, dị cảm.
Phình động mạch chủ nhỏ
Một trường hợp khác cần xem xét thêm. Do sự hình thành này, xảy ra sự giãn nở không thể phục hồi của lòng ống động mạch. Chúng xảy ra ở phần bụng (37%), ở vùng ngực tăng dần và giảm dần (23% và 19,5%) và ở vòm (19%). Rất thường, khối u này được kết hợp với coarctation và suy động mạch chủ.
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí chính xác "túi" xuất hiện. Đau thường là triệu chứng hàng đầu. Nguyên nhân là do kéo căng hoặc tổn thương thành động mạch chủ, hay còn gọi là lực nénhội chứng.
Ví dụ, nếu động mạch chủ bụng bị ảnh hưởng, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với các biểu hiện sau:
- Nỗi đau lan tràn.
- Đau vùng thượng vị.
- ợ.
- Khó chịu ở bụng.
- Buồn nôn và nôn.
- Cảm giác no trong bụng.
- Giảm cân ngoạn mục.
- Rối loạn chức năng đường ruột.
- Tăng nhịp đập ở bụng.
Trong trường hợp khi một túi phình được hình thành ở động mạch chủ đi lên sẽ xuất hiện các cơn đau sau động mạch chủ, chóng mặt, nhịp tim nhanh, khó thở. Bạn có thể gặp phải hội chứng tĩnh mạch chủ trên, sưng mặt hoặc thậm chí phần trên cơ thể.
Khi "túi" hình thành trên cung động mạch chủ, có hiện tượng chèn ép thực quản, ho khan, khàn giọng, nhịp tim chậm và chảy nước dãi. Có thể thở gấp, khó thở. Và với chứng phình động mạch chủ xuống, cơn đau xuất hiện ở xương đòn, cánh tay trái. Nếu động mạch liên sườn cũng bị dính vào, sẽ có nguy cơ bị thiếu máu cục bộ tủy sống.
Chẩn đoán
Theo quy định, việc khám nghiệm được thực hiện theo cùng một nguyên tắc - không quan trọng là nghi ngờ phình động mạch hình túi của tĩnh mạch chủ trên hay đã hình thành trong động mạch cảnh.
Đầu tiên, bác sĩ khám tổng thể, làm rõ các phàn nàn, thu thập tiền sử bệnh, nghiên cứu bệnh cảnh. Sau đó, các phương pháp kiểm tra công cụ được chỉ định. Dựa trên kết quả của họ, các bác sĩ chuyên khoa đưa ra chẩn đoán chính xác, kê đơn điều trị có thẩm quyền. Dưới đây là các phương pháp nhiều thông tin nhất:
- Siêu âm. Có thể cung cấp thông tin chính xác về cấu trúc của thành mạch, cũng như tốc độ của dòng máu và trạng thái của lòng mạch.
- Doppler khám. Giúp xác định xem bệnh nhân có bị bệnh mạch máu hay không.
- Chụp mạch. Nó liên quan đến việc tiêm tĩnh mạch chất tương phản để tạo ra tia X sau đó. Chúng chính xác, rõ ràng, thể hiện trạng thái của các bình và tất cả những thay đổi trong chúng.
- Quét hai mặt. Nó giúp đánh giá trạng thái của các tàu trong một hình chiếu hai chiều. Ba chiều, tương ứng, trong ba chiều.
- MRI. Sử dụng phương pháp này, bạn có thể thiết lập chẩn đoán, cũng như xác định hình thức và giai đoạn của bệnh. Trong tương lai - để xác định các chiến thuật điều trị. Nhưng thường thì MRI được ưu tiên hơn CT - chụp cắt lớp vi tính chính xác hơn.
Nếu bác sĩ xét thấy cần thiết thì chỉ định ghi điện não. Phương pháp này cho phép bạn xác định sự hiện diện của các vấn đề mạch máu khác trong não.
Hoạt động
Phẫu thuật được chỉ định nếu túi phình chưa vỡ lớn hơn 7mm.
Trước khi chỉ định phẫu thuật, các nghiên cứu lâm sàng tổng quát là bắt buộc. Trong số đó:
- Phân tích chung về nước tiểu và máu.
- Biểu đồ đông máu.
- Xét nghiệm sinh hóa máu.
- ECG.
- Chụp X-quang ngực.
- Xét nghiệm máu để biết có hay không có virus viêm gan, RW, HIV.
Nếu có bằng chứng thì tiến hànhsự tham vấn của bác sĩ trị liệu, bác sĩ thần kinh và các bác sĩ chuyên khoa khác. Chụp cộng hưởng từ MRI, CT và chụp mạch số trừ kỹ thuật số cũng là bắt buộc. Điều này là cần thiết để lựa chọn phương pháp can thiệp tối ưu nhất.
Làm thế nào để loại bỏ chứng phình động mạch túi? Hoạt động có thể mở hoặc nội mạch. Loại đầu tiên khó hơn nhiều, vì nó liên quan đến phẫu thuật cắt sọ. Trong trường hợp thứ hai, chỉ có một vết thủng được tạo ra.
Phục hồi
Sau khi phẫu thuật, người đó nằm dưới sự giám sát của nhân viên y tế trong phòng chăm sóc đặc biệt. Khoảng 24-48 giờ nữa anh ấy được chuyển đến khoa thần kinh. Tại đó, các bác sĩ tiếp tục theo dõi và điều trị trong 7-14 ngày.
Có thể có biến chứng? Có, nhưng chúng cực kỳ hiếm. Đây có thể là phản ứng ngược với thuốc mê, làm tổn thương thành mạch. Trong điều kiện của y học hiện đại, điều này hầu như không bao giờ xảy ra, nhưng một người phải nhận thức được các biến chứng có thể xảy ra. Trong số đó:
- Hình thành rãnh.
- Nét.
- Phù não.
- Khó nói.
- Nhiễm trùng.
- Suy giảm trí nhớ hoặc thị lực.
- Vấn đề với sự phối hợp và cân bằng.
Nhưng loại bỏ túi phình giảm thiểu khả năng biến chứng nặng. Hoạt động và những khó khăn của giai đoạn phục hồi chức năng là không thể so sánh với những hậu quả có thể phát sinh do vỡ "túi". Ngoài ra, nhiều biến chứng được loại bỏ trong quá trình can thiệp hoặc trong những ngày hậu phẫu.
Btrong vòng hai tuần, bệnh nhân sẽ bị quấy rầy bởi những cơn đau đầu, lo lắng và mệt mỏi. Nếu can thiệp mở được thực hiện, thì cảm giác khó chịu sẽ kéo theo một chút.
Mất khoảng hai tháng để hồi phục hoàn toàn. Bạn có thể phải trải qua các thủ tục vật lý trị liệu, sự trợ giúp của nhà tâm lý học, làm việc với nhà trị liệu ngôn ngữ, tập thể dục trị liệu, các buổi xoa bóp. Đảm bảo uống thuốc giảm đau và thuốc do bác sĩ chuyên khoa thần kinh kê đơn, cũng như duy trì lối sống bình tĩnh. Nghiêm cấm nâng vật nặng hơn 2-2,5 kg.
Vỡ túi phình
Nếu nó xảy ra, thì tiên lượng thường không thuận lợi. Khoảng 30% bệnh nhân tử vong, và đó là lý do tại sao không thể bỏ qua các triệu chứng đáng báo động. Phẫu thuật có thể cứu một mạng người.
Nếu vỡ xảy ra, người đó phải nhập viện và tiến hành phẫu thuật. Đây là cách chắc chắn duy nhất để điều trị chứng phình động mạch hình túi. Sau đó, người đó có nghĩa vụ tuân thủ việc nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt và dùng thuốc. Theo quy định, bác sĩ kê đơn một trong những điều sau:
- Thuốc an thần: Persen, Bellaspon, Valocordin.
- Thuốc giảm đau: Brustan, Ibuklin, Ketonal.
- Thuốc giãn mạch: Cinnarizine, Pentoxifylline, Papaverine.
- Có nghĩa là cải thiện các đặc tính của máu: "Trental", "Complamin", cũng như axit nicotinic.
- Chất chống ung thư: Actovegin.
- Antiaggregants: Cardiomagnyl, Curantil, Aspirin.
- Vitamin: Neuromultivit.
Mục tiêuđiều trị bằng thuốc - để ổn định quá trình chữa bệnh và tăng cường các thành mạch. Một số người vẫn thực hiện các biện pháp dân gian, nhưng điều này chỉ có thể thực hiện được nếu bác sĩ chăm sóc đã chấp thuận. Keo ong, thì là hoặc cồn táo gai, nước sắc hoa hồng dại, dịch truyền chokeberry có tác dụng tốt.
Nhưng bên cạnh điều này, vẫn sẽ cần thiết để bình thường hóa lối sống. Nghiêm cấm hút thuốc và uống rượu, ăn thịt đỏ và đồ ăn vặt. Chế độ ăn nên đa dạng trái cây tươi và rau xanh, đảm bảo theo dõi nồng độ cholesterol trong máu.
Và sau đó, khi thời gian phục hồi kết thúc, bạn cần bắt đầu thực hiện một lối sống tích cực hơn hoặc ít hơn. Đi bộ ngoài trời thường xuyên hơn, đến hồ bơi vài lần một tuần. Và, tất nhiên, kiểm tra thường xuyên. Phình mạch là một căn bệnh nguy hiểm, nhưng không phải là một câu. Với sự điều trị kịp thời và thái độ có trách nhiệm của bệnh nhân đối với sức khỏe của mình, tiên lượng bệnh sẽ khả quan.
