Trong bài viết chúng ta sẽ xem xét các giai đoạn thoái hóa xương của cột sống. Căn bệnh này là một tình trạng bệnh lý, trên nền là những thay đổi có tính chất thoái hóa-loạn dưỡng trong các mô của sụn của cột sống. Những thay đổi như vậy đi kèm với những xáo trộn trong cấu trúc và thành phần chức năng của các đĩa đệm. Tùy thuộc vào khu vực nội địa hóa, hoại tử xương cổ tử cung, ngực và thắt lưng được phân biệt. Các giai đoạn phát triển được trình bày chi tiết bên dưới.
Sự phát triển năng động của bệnh trải qua nhiều giai đoạn.
Giai đoạn đầu
Nó được đặc trưng bởi giai đoạn phát triển chính của tình trạng bệnh lý trong nhân tủy của đĩa đệm giữa các đốt sống. Tải trọng quá mức lên cột sống dẫn đến mất nước của nhân, làm giảm chiều cao của đĩa đệm và làm xuất hiện các vết nứt trên vòng xơ. Theo quy luật, giai đoạn đầu tiên của quá trình hủy xương diễn ra ở dạng tiềm ẩn, không cócác triệu chứng nghiêm trọng. Đôi khi bệnh đi kèm với sự khó chịu nhẹ sau một thời gian dài ở một vị trí tĩnh hoặc ngược lại, khi vận động tích cực.
Giai đoạn thứ hai của bệnh
Giai đoạn thứ hai của bệnh hoại tử xương đặc trưng bởi sự giảm chiều cao của đĩa đệm, dẫn đến thu hẹp khoảng cách giữa các đốt sống bị tổn thương và làm chùng dây chằng và cơ của cột sống. Quá trình này đi kèm với sự gia tăng khả năng vận động của các đốt sống với các đĩa đệm bị tổn thương, có nguy cơ trượt và di lệch chúng. Bệnh hoại tử xương ở giai đoạn 2 có thể được biểu hiện bằng các triệu chứng như khó chịu đáng kể, đau, đặc biệt cấp tính khi tập thể dục, tư thế hoặc cử động nhất định.
Giai đoạn thứ ba của bệnh lý
Ở giai đoạn thứ ba của quá trình thoái hóa xương, các đĩa đệm lồi ra và sa xuống, có thể dẫn đến thoái hóa và xơ hóa khớp giữa các đốt sống. Với một số cử động nhất định, bệnh nhân có thể cảm thấy không đủ khả năng vận động và cứng, tê và ngứa ran ở các chi. Ở giai đoạn thứ ba, hội chứng đau đặc biệt rõ rệt, khu trú ở cổ, lưng, lưng dưới và xương cùng, xương cụt. Khu vực bị ảnh hưởng phụ thuộc vào vị trí của đĩa bị ảnh hưởng.
Giai đoạn thứ tư của bệnh
Khi đến giai đoạn thứ tư của quá trình hủy xương, cơ thể con người cố gắng bù đắp những hậu quả do tăng khả năng vận động của các đốt sống và để thích ứng với các rối loạn chức năng của cột sống. Nơi các đốt sống tiếp xúc với nhau, các tế bào sinh xương được hình thành, được thiết kế đểcố định xương. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng có thể gây chèn ép dây thần kinh và dẫn đến chấn thương đốt sống. Ổ cứng khớp dạng sợi được hình thành ở các khớp và đĩa đệm. Nếu không có sự xâm phạm và tổn thương vi mô của rễ thần kinh, các dấu hiệu của bệnh có thể mất dần cường độ.
Các giai đoạn của hoại tử xương thắt lưng
Bác sĩ phân biệt 4 độ u xương vùng thắt lưng. Đây là phần dễ bị tổn thương nhất của cột sống.
1 độ là giai đoạn ban đầu, khi những thay đổi trong đĩa hầu như không đáng chú ý. Đau yếu (có thể chịu đựng được) kèm theo bệnh.
độ2 - đau từ lưng dưới đến cơ mông và cẳng chân, cử động bị hạn chế. Cảm giác khó chịu trở nên mạnh hơn khi dây thần kinh bị chèn ép do lòng mạch giữa các đốt sống bị thu hẹp. Hình dạng của đĩa thay đổi, nó phẳng và nhô ra. Các bài tập và mát-xa thư giãn sẽ không giúp ích gì ở giai đoạn này.
Độ3 có thể được đặc trưng bởi thực tế là vòng xơ bị rách và chất chứa của nó chảy vào vùng đĩa đệm. Người bệnh cảm thấy đau đớn và khó chịu liên tục. Hiệu quả của thuốc, bài tập và sự can thiệp của các nhà trị liệu thủ công ở giai đoạn này hầu như không đáng chú ý.
4 - những thay đổi không thể đảo ngược sau đây được quan sát thấy: teo sụn, dẫn đến sự phát triển của các đốt sống. Có vấn đề với cử động, và trong những trường hợp nghiêm trọng - hạn chế hoàn toàn cử động và tàn tật. Các dây thần kinh và kênh cột sống bị chèn ép, gây ra chứng liệt và liệt.
Lượt xembệnh
Các triệu chứng không chỉ phụ thuộc vào giai đoạn hoại tử xương cổ tử cung mà còn phụ thuộc vào loại bệnh lý.
Bệnh được phân loại theo một số tiêu chí. Bằng cách xác định vị trí, u xương cổ tử cung, ngực, thắt lưng và xương cùng được phân biệt. Ngoài ra còn có các bệnh của cục bộ hỗn hợp hoặc kết hợp. Bệnh lý khu trú ở các phần khác nhau của cột sống, tùy thuộc vào biểu hiện lâm sàng, cũng được chia thành các phân loài.
Vì vậy, hoại tử xương cổ tử cung có thể thuộc các loại sau:
- Theo loại hội chứng phản xạ, đau cổ tử cung, đau cổ tử cung và đau cổ tử cung được phân biệt, biểu hiện bằng các dấu hiệu cơ-âm, thực vật-mạch máu và loạn dưỡng thần kinh. Độ sáng của các biểu hiện của các triệu chứng phụ thuộc vào giai đoạn của hoại tử xương cổ tử cung. Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng nhẹ.
- Sau khi kết quả xét nghiệm dương tính với hội chứng thấu kính, bệnh nhân được chẩn đoán có tổn thương phát hiện ở cột sống cổ. Các giai đoạn của hoại tử xương vùng cổ tử cung phải được bác sĩ xác định.
Trong trường hợp bệnh lồng ngực, các phân loài sau được phân biệt:
- Hội chứng phản xạ - đau ngực, kèm theo các biểu hiện loạn dưỡng thần kinh, cơ-âm và thực vật-mạch máu.
- Hội chứng hạt nhân - tổn thương rễ của cột sống ngực có tính chất phát hiện.
Trong bối cảnh các giai đoạn đầu và tiếp theo của quá trình hoại tử xương thắt lưng, các giống sau được phân biệt:
- Hội chứng phản xạ - đau thắt lưng hoặc đau thắt lưng, đau nửa người, tê liệt với những thay đổi trong bệnh loạn dưỡng thần kinh,loại thực vật và cơ-săn chắc.
- Hội chứng xuyên tâm là một tổn thương có tính chất phát sinh của các rễ thần kinh nằm ở vùng thắt lưng và xương cùng.
- Hội chứng mạch máu dạng thấu kính chỉ ra sự phát triển của bệnh thiếu máu cục bộ radiculo.
Điều trị tận tâm
Điều trị theo kiểu bảo tồn nhằm mục đích loại bỏ cơn đau, cũng như phục hồi chức năng của cột sống và ngăn chặn những thay đổi tiêu cực. Điều trị bảo tồn bệnh hoại tử xương bao gồm các loại sau:
- Thuốc điều trị. Thuốc được thiết kế để loại bỏ cơn đau, cũng như giảm viêm và bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong cơ thể. Giai đoạn đầu của hoại tử xương đáp ứng tốt với điều trị. Nếu hội chứng đau rõ rệt, một đợt phong tỏa thuốc được kê đơn, làm giảm độ nhạy của các đầu dây thần kinh và cường độ biểu hiện của hội chứng trương lực cơ. Có những loại phong tỏa như phong tỏa trong, đốt sống, đối diện, ngoài màng cứng và phong tỏa điểm kích hoạt.
- Các phương pháp vật lý trị liệu. Điều trị bằng vật lý trị liệu có thể giảm đau, tăng hiệu quả của thuốc và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Các phương pháp điều trị hoại tử xương phổ biến nhất là từ trường, sóng siêu âm, tia laze và dòng điện tần số thấp.
- Thực hiện các bài tập trị liệu và động tác trị liệu. Tùy thuộc vào hiệu suất thường xuyên, một tập hợp các bài tậpgiúp điều chỉnh tư thế, tăng cường sức mạnh của bộ máy dây chằng và corset của cơ, giảm áp lực lên các sợi thần kinh và ngăn ngừa các biến chứng. Các phương pháp trị liệu động học và vật lý trị liệu được thiết kế để phục hồi dinh dưỡng thích hợp cho các đĩa đệm giữa các đốt sống và bình thường hóa quá trình trao đổi chất. Ngoài ra, bộ bài tập giúp phân bổ tải trọng cho hệ cơ xương khớp.
- Massage. Cho phép bạn cải thiện việc cung cấp máu đến các mô, giảm co thắt và kẹp từ các cơ, cải thiện lưu thông máu trong cơ thể. Đặc biệt phổ biến là phương pháp mát-xa thủy lực, là một phương pháp hỗ trợ điều trị chứng hoại tử xương.
- Liệu pháp thủ công. Phương pháp thực hiện được lựa chọn riêng lẻ, tùy thuộc vào bản chất của tổn thương, khu trú và loại hoại tử xương. Phương pháp này bao gồm tác động điểm lên hệ thống xương và cơ, giúp cải thiện quá trình trao đổi chất, điều chỉnh khả năng vận động của hệ cơ xương và tăng cường hệ miễn dịch. Các phương pháp trị liệu thủ công giúp ngăn ngừa các biến chứng và là các biện pháp phòng ngừa.
- Lực kéo hoặc lực kéo của cột sống. Được sản xuất bằng thiết bị đặc biệt. Mục đích của thủ thuật là để tăng không gian giữa các đốt sống đến mức bình thường, cũng như sửa chữa các vi phạm đã xảy ra trong cấu trúc của cột sống.
Điều trị bằng thuốc
Liệu pháp điều trị hoại tử xương bằng cách uống thuốc bao gồm việc giảm cường độ của các triệu chứng, cải thiện việc cung cấp máu cho các mô, cũng như quá trình phục hồi của chúng. Không thể loại bỏ hoàn toàn bệnh bằng cách dùng thuốc; một cách tiếp cận tổng hợp để điều trị bệnh là rất quan trọng, bao gồm thực hiện một số bài tập, tuân thủ chế độ dinh dưỡng, phòng ngừa và dùng thuốc đặc biệt. Không nên điều trị bằng thuốc trong trường hợp không có thay đổi loạn dưỡng đáng kể trong cấu trúc xương.
Thuốc
Bác sĩ có thể kê đơn các nhóm thuốc sau để điều trị hoại tử xương:
- Thuốc kháng viêm: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, v.v.
- Thuốc chống co thắt: Drotaverine, Baclofen, Myolastan, v.v.
- Chất chống oxy hóa: vitamin C, E và N.
- Thuốc thúc đẩy cung cấp máu cho các mô: Teonicol, Actovegin, Trental, vitamin B.
- Các chế phẩm được thiết kế để phục hồi và ngăn chặn quá trình thoái hóa trong mô sụn: Diacerein, Piascledin, axit hyaluronic, v.v.
Trong điều trị hoại tử xương ở giai đoạn 1, cũng như các giai đoạn tiếp theo, có thể sử dụng cả các chế phẩm tại chỗ ở dạng thuốc mỡ và kem, cũng như các chất để uống và tiêm.
Biến chứng
Nếu không tuân theo chỉ định của bác sĩ để điều trị bệnh hoại tử xương, sự tiến triển không thể tránh khỏi của các quá trình bệnh lý sẽ xảy ra, dẫn đến sự phát triển của các biến chứng dưới dạng các bệnh sau:
- Thoát vị đĩa đệm giữa các đốt sống.
- Protrusions.
- Đau thần kinh tọa.
- Kyphosis.
- Muối lắng đọng vớikhông gian giữa các đốt sống.
- Nét vẽ tuỷ sống.
- Giảm khối lượng cơ ở các chi, teo cơ do lưu thông máu bị suy giảm.
- Tê liệt chân.
Giai đoạn cuối cùng, thứ tư của quá trình hoại tử xương, theo quy luật, không biểu hiện bằng các triệu chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, ở giai đoạn này, bệnh gây nguy hiểm lớn nhất về sự phát triển của các biến chứng và hậu quả.
Phòng ngừa
Thường thì nguyên nhân của chứng hoại tử xương là thái độ thiếu chú ý của một người đối với thông điệp của chính cơ thể mình. Căn bệnh này có thể phát triển dựa trên nền tảng của tình trạng suy dinh dưỡng, cũng như khi cột sống bị căng thẳng quá mức.
Khuyến nghị để phòng ngừa hoại tử xương như sau:
- Phòng ngừa tình trạng lười vận động, liên quan đến hoạt động thể chất vừa phải, bao gồm bơi lội, chạy, đạp xe, thể dục dụng cụ, trượt tuyết, v.v.
- Nếu hoạt động của một người liên quan đến việc cơ thể ở tư thế tĩnh trong một thời gian dài, thì nên khởi động sau mỗi 45 phút để phục hồi quá trình lưu thông máu. Nếu không thể tránh khỏi việc ngồi lâu thì nên ưu tiên những chiếc ghế chỉnh hình phù hợp.
- Nệm để ngủ cần có độ đàn hồi và độ cứng vừa phải, tốt nhất là nệm chỉnh hình. Cũng nên tránh gối quá phẳng hoặc quá cao.
- Nếu cần mang vật nặng, đừnggiật khi nâng hạ. Các vận động viên nên sử dụng thắt lưng hoặc áo nịt đặc biệt để hỗ trợ lưng ở đúng vị trí.
- Mang giày chỉnh hình phù hợp. Nó phải phù hợp với chiều rộng của bàn chân, tốt hơn là từ chối giày cao gót. Vào mùa hè, bạn có thể đi chân trần, giúp tăng cường sức mạnh cơ bàn chân và giảm căng thẳng cho các đốt sống. Điều quan trọng không kém là thay giày kịp thời.
- Dinh dưỡng hợp lý và tuân thủ chế độ uống góp phần vào việc tăng cường tổng thể của cơ thể và hoạt động bình thường của các hệ thống.
Căng thẳng cũng là một trong những điều kiện tiên quyết của quá trình hủy xương, vì vậy cần tránh tình trạng quá căng thẳng về mặt cảm xúc.
