Suy thai là một phức hợp của các rối loạn do các bệnh lý phụ khoa khác nhau, cũng như các biến chứng của thai kỳ. Sự hiện diện của một bệnh lý như vậy có thể đe dọa sẩy thai, chậm phát triển thể chất của thai nhi, cũng như đói oxy.
Điều quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán kịp thời và điều trị toàn diện sau đó để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng. Khi tiến hành trị liệu, điều quan trọng là phải loại bỏ các bệnh tiềm ẩn, đó là lý do tại sao một phức hợp thuốc được sử dụng để bình thường hóa lưu lượng máu đến tử cung, điều chỉnh tình trạng thiếu oxy của thai nhi. Nếu cần, chỉ định giao hàng sớm.
Tính năng vi phạm
Suy thai nhi trong thời kỳ mang thai thường dẫn đến thai chết lưu, và cũng làm trầm trọng thêm quá trình mang thai và sinh nở. Các biểu hiện vi phạm cũng như những phức tạp phần lớn là do các yếu tố như:
- mức độ thay đổi trong hoạt động của nhau thai;
- thời lượng vàcường độ vi phạm;
- thời kỳ nhuộm màu.
Khi bị suy thai nhi, thai nhi có thể bị thiếu oxy, chậm tăng trưởng và phát triển. Ngoài ra, khả năng sinh non, các chấn thương khi sinh của thai nhi, cũng như các vi phạm trong hoạt động lao động tăng lên. Ở một đứa trẻ sơ sinh, do sự xuất hiện của một rối loạn như vậy, các dị tật bẩm sinh thường được chẩn đoán nhiều hơn. Ngoài ra, những đứa trẻ này rất dễ bị nhiễm trùng đường ruột và đường hô hấp.
Phân loại bệnh
Theo thời kỳ xuất hiện, thiểu năng nhau thai có thể là nguyên phát và thứ phát. Rối loạn chính xảy ra trong thời kỳ đầu mang thai. Điều này xảy ra chủ yếu dưới ảnh hưởng của các nguyên nhân nội tiết, nhiễm trùng. Nhau thai thứ phát được hình thành với nhau thai ban đầu bình thường dưới tác động của các yếu tố tiêu cực, cũng như một thai kỳ phức tạp.
Diễn biến lâm sàng của bệnh lý có thể cấp tính hoặc mãn tính. Trong một đợt cấp tính, có thể xảy ra trong khi mang thai hoặc khi sinh nở, sự trao đổi khí của nhau thai trước hết bị rối loạn, kèm theo đó là tình trạng đói oxy cấp tính và thậm chí làm thai chết lưu. Nó thường do bong nhau thai, xuất huyết, nhồi máu nhau thai và huyết khối.
Suy nhau thai mãn tính xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với dạng rối loạn cấp tính. Diễn biến và tiên lượng của nó được xác định bởi các phản ứng diễn ra trong cơ thể, liên quan đến các loại như vậy được phân biệt như:
- bù;
- bù trừ;
- mất bù;
- quan trọng.
Thuận lợi nhất là suy thai mãn tính được bù đắp, vì trong suốt quá trình của nó, thai nhi thực tế không bị. Trong trường hợp này, những thay đổi bệnh lý đang diễn ra phần nào được làm dịu đi do sự kích hoạt của các cơ chế bảo vệ góp phần vào quá trình bình thường của thai kỳ. Điều trị toàn diện và quản lý sinh đẻ đúng cách đảm bảo khả năng sinh ra một đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh.
Suy nhau thai kém bù khi mang thai xảy ra khi không có đủ các nguồn lực bảo vệ để đảm bảo sự phát triển bình thường của thai nhi. Với hình thức này, sẽ có sự chậm trễ trong quá trình phát triển và cũng có nguy cơ biến chứng cao.
Trong sản khoa, thiểu năng nhau thai ở dạng mất bù được đặc trưng bởi tình trạng căng quá mức đáng kể và không thể có thai bình thường. Hậu quả là thai nhi xuất hiện những rối loạn nguy hiểm, đó là chậm phát triển, suy giảm hoạt động của tim, thiếu oxy trầm trọng. Cái chết của anh ta không được loại trừ. Trong trường hợp có hình thức nghiêm trọng, những thay đổi sẽ trở nên không thể đảo ngược và dẫn đến cái chết của đứa trẻ.
Nguyên nhân xuất hiện
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng sót nhau thai khi mang thai. Vi phạm có thể hình thành khi phụ nữ mắc các bệnh:
- hệ tim mạch;
- gan;
- thận;
- máu;
- hệ thống nội tiết;
- phổi.
Ngoài ra, các bệnh lý có thể do một số tình trạng, bệnh lý nguy hiểm khác gây ra. Với tình trạng thiếu máu ở phụ nữ mang thai, lượng sắt trong cơ thể bị giảm, dẫn đến vi phạm hoạt động hô hấp và quá trình lưu chuyển sắt đến thai nhi.
Khi mắc bệnh tiểu đường, quá trình trao đổi chất bị suy giảm đáng kể, rối loạn nội tiết tố cũng như giảm khả năng miễn dịch. Bệnh xơ cứng mạch gây suy giảm lưu lượng máu đến nhau thai. Đồng thời, quan sát thấy sự trưởng thành sớm và chậm của nhau thai.
Trong số các nguyên nhân cơ bản gây ra thiểu năng nhau thai, người ta có thể chỉ ra sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là những bệnh xảy ra ở dạng cấp tính hoặc trầm trọng hơn khi mang thai. Nhau thai có thể bị ảnh hưởng bởi vi rút, vi khuẩn và các mầm bệnh khác.
Trong tam cá nguyệt thứ nhất, một tổn thương nhiễm trùng thường đi kèm với phá thai. Vào những ngày sau đó, những thay đổi cục bộ có thể được quan sát thấy, phần lớn phụ thuộc vào bản chất của mầm bệnh và đặc điểm phân bố của nó.
Có tầm quan trọng lớn trong việc hình thành rối loạn chức năng là các loại bệnh lý tử cung, đặc biệt, chẳng hạn như dị tật, giảm sản cơ tử cung, lạc nội mạc tử cung. Trong số các yếu tố nguy cơ, có thể phân biệt u xơ tử cung.
Mức độ thiểu năng của nhau thai phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng và thời gian của TSG. Tất cả những yếu tố này dẫn đến rối loạn tuần hoàn. Kết quả là, cócác quá trình không thể đảo ngược và chức năng của nhau thai đang xấu đi.
Triệu chứng chính
Bệnh có thể biểu hiện dưới nhiều dạng. Thông thường, tình trạng này đi kèm với khả năng sẩy thai, chậm phát triển thể chất của thai nhi, cũng như thiếu oxy. Điều này rất thường dẫn đến sẩy thai tự nhiên và đôi khi có sẩy thai.
Vào một ngày sau đó, các dấu hiệu của suy thai nhi sẽ xuất hiện như sự chậm trễ trong việc hình thành các cơ quan của thai nhi. Trong trường hợp này, có một giảm ở bụng. Bạn có thể xác định tình trạng chậm phát triển bằng phương pháp chẩn đoán siêu âm.
Mức độ nghiêm trọng của các biến chứng phần lớn là do kích thước của vùng bị ảnh hưởng của nhau thai. Với sự vi phạm đáng kể của tuần hoàn máu, các rối loạn quan trọng cho sự phát triển của thai nhi. Trong số các dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy, người ta có thể chỉ ra sự gia tăng hoạt động vận động của trẻ ngay từ đầu, sau đó giảm mạnh về số lượng cử động, cho đến khi trẻ ngừng hoàn toàn.
Rối loạn chức năng bài tiết có thể dẫn đến thai nhi quá phát triển hoặc ngược lại, sinh non. Ngoài ra, trong quá trình bệnh lý như vậy, thể tích nước ối có thể thay đổi đáng kể. Những thay đổi ở nhau thai có thể kèm theo sự lắng đọng của các chất vôi hóa, hình thành các nang nhau thai. Trong bối cảnh rối loạn chức năng nội tiết tố đang diễn ra và hoạt động không đủ của biểu mô, viêm cổ tử cung thường phát triển.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán, bác sĩ thu thập tiền sử của thai phụ và xác định các yếu tốnguy cơ, đặc biệt, chẳng hạn như tuổi tác, sự hiện diện của các bệnh đồng thời, biến chứng của lần mang thai trước. Khi tiến hành kiểm tra, cần đặc biệt chú ý:
- kiểm soát cân nặng;
- để làm săn chắc tử cung;
- đo chiều cao của cơ tử cung;
- sự hiện diện của dịch tiết từ đường sinh dục;
- cử động và nhịp tim của thai nhi.
Các nguồn chẩn đoán quan trọng nhất là siêu âm, đo dopplerometry, CTG. Trong mỗi ba tháng của thai kỳ, bắt buộc phải thực hiện tầm soát, trên đó hoàn toàn có thể xác định được diễn biến của bệnh lý, ngoài ra có thể xác định được tình trạng chậm phát triển thể chất của thai nhi. và thể tích nước ối hiện có. Theo kết quả của CTG, có thể phát hiện tình trạng đói oxy.
Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng.
Tính năng điều trị
Điều trị thiểu năng nhau thai ở dạng bù trừ, với điều kiện là liệu pháp được thực hiện chính xác và không có mối đe dọa đến quá trình mang thai, có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Trong những trường hợp đặc biệt nguy hiểm và nặng, nhất thiết phải nhập viện ngay lập tức với nhiều biện pháp điều trị khác nhau. Do nhiều lý do cho sự phát triển của một bệnh lý như vậy, không thể có một phác đồ điều trị duy nhất.
Vị trí chính trong liệu pháp được đưa ra để loại bỏ các yếu tố kích động và duy trì các cơ chế bảo vệ cho sự tiếp tục phát triển của thai nhi. TạiSự suy giảm âm thanh của các mạch của nhau thai, thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu được kê toa, đặc biệt, chẳng hạn như Dextran, Heparin, Pentoxifylline, Dipyridamole. Để khắc phục tình trạng suy dinh dưỡng và chậm phát triển ở trẻ, cần phải truyền protein và các dung dịch thay thế huyết tương.
Khi có rối loạn huyết động kèm theo tiến trình của bệnh, các thuốc đối kháng canxi được kê đơn, chẳng hạn như Verapamil, Nifedipine, vì chúng bình thường hóa sự co bóp của cơ tim và cũng có tác dụng hạ huyết áp. Nếu quan sát thấy biểu hiện trương trương của cơ tử cung, các loại thuốc chống co thắt sẽ được kê toa, đặc biệt là Drotaverine, một hỗn hợp glucosone-vocaine.
Để bình thường hóa việc bảo vệ chống oxy hóa và hoạt động của nhau thai, các phức hợp vitamin được kê đơn, cũng như các chất bảo vệ gan. Liệu pháp chuyển hóa yêu cầu sử dụng axit folic, vitamin tổng hợp, thiamine và glucose. Trong trường hợp dọa sẩy thai, thuốc giảm co được kê đơn, ví dụ như Hexoprenaline, Fenoterol.
Quyết định về thời gian và phương pháp phân phối được đưa ra hoàn toàn riêng lẻ, có tính đến hiệu quả của liệu pháp.
Bà bầu phải đảm bảo nghỉ ngơi hợp lý. Giấc ngủ ban đêm phải đầy đủ và ít nhất 9-10 giờ, và điều quan trọng nữa là bảo vệ người phụ nữ khỏi tình trạng căng thẳng quá mức về tâm lý - tình cảm. Một chế độ ăn uống lành mạnh là rất quan trọng, vì điều quan trọng là phải cung cấp đủ protein, cũng như các vitamin và khoáng chất. Với thiểu năng thai nhi độ 1, việc điều trị đúng phương pháp sẽ đạt kết quả rất tốt.kết quả và nhanh chóng bình thường hóa hạnh phúc. Để loại bỏ các dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy, có thể kê toa các loại cocktail oxy trị liệu đặc biệt. Bây giờ bạn có thể mua một bộ dụng cụ để họ sản xuất và tự làm. Loại cocktail này chủ yếu được pha bằng nước hoặc nước trái cây.
Tính năng giao hàng
Trong thiểu năng nhau thai, phác đồ điều trị phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn và diễn biến của bệnh. Việc lựa chọn chiến thuật phù hợp để tiến hành sinh con là rất quan trọng, điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Việc chọn khoảng thời gian và phương thức giao hàng tối ưu sẽ giúp giảm thiểu rủi ro đáng kể.
Bác sĩ lựa chọn phương pháp sinh con một cách nghiêm ngặt, tùy thuộc vào mức độ vi phạm, tình trạng của người phụ nữ chuyển dạ và đứa trẻ. Trong số các chỉ định sinh mổ cho đến 37 tuần, cần phải làm nổi bật sự vắng mặt của các động lực tích cực sau quá trình điều trị, cũng như sự chậm phát triển của thai nhi. Trong trường hợp có những vi phạm nghiêm trọng, sinh mổ có thể được chỉ định trong khoảng thời gian từ 30-32 tuần.
Suy nhau thai không phải lúc nào cũng có chỉ định phẫu thuật. Cũng có thể sinh tự nhiên, với các điều kiện như:
- môi trường sản khoa tích cực;
- tình trạng bình thường của phụ nữ và thai nhi;
- thực hiện tốt siêu âm, CTG và Doppler.
Nếu bác sĩ quyết định việc sinh nở diễn ra tự nhiên thì thai phụ sẽ được tiêm "Oxytocin" để kích thích thêmhoặc thiểu ối. Nguy hiểm của việc đưa thai nhi qua đường sinh tự nhiên là trong quá trình chuyển dạ, lưu lượng máu qua nhau thai xấu đi, điều này có thể gây ra cái chết cho thai nhi. Để sinh con thuận tự nhiên, bạn cần tuân thủ các điều kiện như:
- thuyết trình đầu của thai nhi;
- chuẩn bị cơ thể cho việc sinh nở;
- tỷ lệ cân đối giữa khung xương chậu của thai phụ và đầu của thai nhi.
Sự trưởng thành đủ của cổ tử cung là rất quan trọng để sinh nở thành công. Quyết định về phương pháp sinh con chỉ được đưa ra bởi bác sĩ chăm sóc sau khi được chẩn đoán toàn diện.
Biến chứng có thể xảy ra
Thường xuyên có thể có nhiều biến chứng khác nhau của suy nhau thai. Chúng bao gồm như:
- bào thai chết đói;
- trẻ chậm phát triển;
- dấu hiệu của việc sinh non đủ tháng;
- bệnh lý của trẻ sơ sinh;
- tổn thương hệ thần kinh.
Phụ nữ mang thai có các rối loạn tương tự phải được bác sĩ theo dõi thường xuyên, cũng như uống đầy đủ các loại vitamin và thuốc theo chỉ định. Với việc tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc, nguy cơ biến chứng và rối loạn giảm đáng kể.
Dự báo
Với tình trạng thiểu năng bánh nhau nhẹ, tiên lượng khá khả quan. Để cuộc sinh nở diễn ra thành công nhất và thai nhi không gặp phải những vấn đề nghiêm trọng, rối loạn thì bắt buộc phải tiến hành kịp thời.điều trị các bệnh truyền nhiễm đang diễn ra. Ngoài ra, việc đăng ký mang thai sớm là rất quan trọng, vì điều này sẽ cho phép xác định kịp thời sự hiện diện của bệnh lý.
Đảm bảo được bác sĩ phụ khoa khám định kỳ, uống vitamin phức hợp. Ngoài ra, bạn cần từ bỏ những thói quen xấu, vì chúng chỉ làm trầm trọng thêm quá trình rối loạn và bệnh lý. Nếu tất cả các yêu cầu của bác sĩ được đáp ứng, động lực tích cực có thể đạt được.
Dự phòng
Phòng ngừa suy thai nằm ở việc người phụ nữ chuẩn bị kỹ lưỡng cho quá trình mang thai. Để làm được điều này, cần phải xác định kịp thời và điều chỉnh các yếu tố nguy cơ có thể gây ra sự phát triển của bệnh lý. Cần theo dõi cẩn thận hơn đối với những phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc bệnh.
Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định các liệu trình thuốc phòng bệnh định kỳ. Ở những phụ nữ mang thai có một dạng bệnh còn bù, nên theo dõi liên tục tình trạng và sự phát triển của thai nhi bằng cách sử dụng siêu âm và các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
