Mang thai là một giai đoạn đặc biệt trong cuộc đời của người phụ nữ. Những thay đổi đáng kể đang diễn ra trong cơ thể, điều này cũng ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết, vì nội tiết tố liên quan trực tiếp đến quá trình thụ thai và phát triển thích hợp của thai nhi. Cần phải kiểm soát mức độ của chúng trong cơ thể của một phụ nữ mang thai, bởi vì ngay cả sự sai lệch nhỏ nhất so với chỉ tiêu của họ cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Một trong những rối loạn nguy hiểm trong công việc của hệ thống nội tiết được coi là cường giáp khi mang thai. Nó là gì và nó đe dọa mẹ và thai nhi như thế nào, chúng ta sẽ xem xét trong bài viết.
Cường giáp là gì
Cường giáp là một tình trạng đặc trưng bởi sự gia tăng sản xuất hormone tuyến giáp. Với chẩn đoán này, mức độ hormone T3 và T4 tăng lên trong máu, do đóquá trình trao đổi chất được đẩy nhanh. Nó xảy ra khi một bệnh lý như vậy xảy ra trong thời kỳ mang thai, có thể gây ra những xáo trộn nghiêm trọng trong sự phát triển của đứa trẻ, vì lượng hormone dư thừa có thể được cung cấp cho trẻ qua tuần hoàn nhau thai. Do cường giáp khi mang thai có thể ảnh hưởng khá nghiêm trọng đến thai nhi, nên việc kiểm soát nội tiết tố cả trong kế hoạch mang thai và trong thời kỳ mang thai là vô cùng cần thiết.
Nguyên nhân do bệnh lý
Công việc của tuyến giáp ảnh hưởng đến hoạt động của toàn bộ cơ quan. Trong quá trình mang thai, do sự thay đổi nội tiết tố toàn cầu, mức độ nội tiết tố do nó sản xuất ra cũng thay đổi dưới tác động của một số yếu tố có thể gây ra cường giáp khi mang thai. Hãy xem xét điểm chung nhất trong số chúng.
- Trước hết, sự gia tăng sản xuất T3 và T4 bị ảnh hưởng bởi hormone hCG, cho thấy sự hiện diện của thai kỳ. Nó cũng có tác dụng kích thích các mô của tuyến giáp, do đó các chức năng của nó được tăng cường.
- Xảy ra chứng cường giáp khi mang thai do nhiễm độc nặng kèm theo nôn mửa bất khuất. Theo quy luật, trong trường hợp này, bệnh lý sẽ biến mất sau một thời gian.
Bất thường về hormone tuyến giáp cũng xảy ra do các bệnh sau:
- BệnhMộ. Tình trạng bệnh lý này là thủ phạm phát triển bệnh cường giáp trong hầu hết các trường hợp. Đây là một bệnh tự miễn dịch, trong đócơ thể tạo ra một số kháng thể kích thích tăng sản xuất hormone tuyến giáp.
- Hình thành khối u của tuyến yên.
- U tuyến độc, trong đó có sự gia tăng hoạt động của một người nào đó trong một khu vực cụ thể của tuyến giáp.
- Khối u ác tính của buồng trứng hoặc não.
- Viêm tuyến giáp. Nó xảy ra do các quá trình viêm xảy ra trong tuyến giáp. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của bệnh này là do nhiễm virus.
- Đang dùng một số loại thuốc, bao gồm cả nội tiết tố.
- Rối loạn hệ thống miễn dịch.
- Trượt bong bóng. Một bệnh lý hiếm gặp đối với trứng của bào thai, xảy ra do kích thích tuyến giáp không đủ bởi hormone hCG.
- Ăn kiêng sai lầm.
Phân loại
Một số chuyên gia phân biệt các loại bệnh lý sau:
- Cường giáp thoáng qua khi mang thai. Đây là một tình trạng sinh lý xảy ra trong những tuần đầu tiên mang thai. Tình trạng này có đặc điểm là trong nửa đầu của thai kỳ, tuyến giáp của thai nhi chưa hoạt động nên tuyến mẹ đảm nhiệm vai trò của nó. Đồng thời, T3 và T4 có thể tăng lên 2 lần. Đây là tình trạng bình thường không cần điều trị. Theo quy luật, sau một thời gian nhất định, mức độ hormone trở lại bình thường. Điều xảy ra là ở một số phụ nữ, nồng độ hormone tuyến giáp vượt quá tiêu chuẩn cho phép trong thời kỳ mang thai, trong khi TSH giảm. Có một sự phát triển của cường giáp thai kỳ thoáng qua trong thai kỳ, kèm theo tất cả các triệu chứng khó chịu.
- Cường giáp mắc phải, nguyên nhân là các bệnh lý của tuyến giáp. Loại bệnh lý này bao gồm bướu cổ lan tỏa.
- Cường giáp mắc phải, xảy ra với liệu pháp hormone không đúng cách.
Phân loại hiện đại xác định ba loại bệnh lý này:
- Cường giáp nguyên phát, nguyên nhân chính là do tuyến giáp bị trục trặc.
- Thứ phát là do tuyến yên bị trục trặc.
- Thứ ba, trong đó các quá trình bệnh lý xảy ra ở vùng dưới đồi.
Cường giáp nguyên phát lần lượt được chia thành các loại sau:
- Cận lâm sàng, khi hormone kích thích tuyến giáp bình thường và TSH thấp. Trong trường hợp này, quá trình của bệnh lý sẽ không có triệu chứng.
- Biểu_thức. Hormone tuyến giáp tăng cao và TSH giảm xuống. Các triệu chứng là đặc trưng.
- Phức tạp. Biểu hiện bằng rối loạn tâm thần, sụt cân, suy tim hoặc suy tuyến thượng thận.
Triệu chứng
Dấu hiệu cường giáp khi mang thai xảy ra dần dần và bệnh lý có thể xảy ra không chỉ trong thời kỳ mang thai mà còn cả trước khi mang thai.
Các triệu chứng phổ biến nhất của hormone tuyến giáp cao bao gồm:
- Tăng cân không hợp lý hoặc tăng cân ít.
- Tâm lýrối loạn - trầm cảm, căng thẳng, lo lắng.
- Tăng huyết áp.
- Tăng nhiệt độ cơ thể.
- Nhịp tim bất thường.
- Tăng nhịp tim.
- Buồn ngủ.
- Đổ mồ hôi nhiều.
- Không chịu được nhiệt.
- Nhân đôi đối tượng.
- Khó thở.
- Rung nhẹ.
- Rối loạn phân.
- Tăng tuyến giáp.
- Pug-Eyed.
- Yếu.
- Khát khao mãnh liệt.
- Mệt mỏi cơ.
- Đi tiểu thường xuyên.
- Buồn nôn và nôn.
- Rụng tóc.
Trong các giai đoạn nặng hơn của bệnh, các tình trạng như:
- Da khô.
- Sưng mí mắt.
- Bắt vít vào mắt.
- Rối loạn phân.
- Cảm giác đau trên rốn.
- Tổn thương gan.
- Tình trạng nguy hiểm nhất là khủng hoảng nhiễm độc giáp, có thể đe dọa không chỉ đến sức khỏe mà còn cả tính mạng của phụ nữ và trẻ em.
Vì những dấu hiệu của bệnh cường giáp khi mang thai rất dễ bị nhầm lẫn với những biểu hiện điển hình xảy ra trong quá trình sinh nở nên việc chẩn đoán bệnh lý thường xảy ra khá muộn. Vì vậy, đừng bỏ qua các cuộc hẹn với bác sĩ chăm sóc và thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết đúng giờ.
Chẩn đoán
Vì cường giáp khi mang thai ảnh hưởng rất nghiêm trọng đến thai nhi nên việc chẩn đoán bệnh lý kịp thời là vô cùng quan trọng. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ trước khi thụ thaicó vấn đề về tuyến giáp hoặc bất kỳ triệu chứng nào ở trên.
Hãy xem xét kỹ hơn các biện pháp chẩn đoán có thể có.
- Trước hết, bạn cần đến gặp bác sĩ nội tiết, người sẽ tiến hành kiểm tra và thu thập tiền sử bệnh, tại đây bác sĩ sẽ làm rõ sự hiện diện của yếu tố di truyền, các trường hợp mất cân bằng nội tiết tố sớm, thói quen ăn uống, v.v..
- Tiếp theo, xét nghiệm máu tĩnh mạch để tìm hormone tuyến giáp được quy định.
- Phân tích chung về nước tiểu và máu, có thể chỉ ra sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể.
- Xét nghiệm đông máu.
- Nghiên cứu nhãn khoa.
- ECG.
- Siêu âm tuyến giáp.
- Đôi khi có thể cần chụp MRI hoặc CT.
- Sinh thiết tuyến giáp.
- Tình trạng của trẻ được đánh giá bằng siêu âm Doppler.
Điều trị
Cường giáp khi mang thai do bác sĩ nội tiết-phụ khoa điều trị. Đồng thời, lựa chọn bác sĩ chuyên khoa giỏi, người sẽ chọn đúng loại thuốc rất quan trọng, vì nhiều loại thuốc có thể gây hại đáng kể cho thai nhi.
Hiện tại, các bác sĩ chuyên khoa áp dụng các phương pháp điều trị bệnh lý sau:
- Điều trị bằng thuốc. Trong điều trị cường giáp, bác sĩ kê đơn thuốc nội tiết tố có thể làm giảm sản xuất hormone tuyến giáp. Về cơ bản, iốt phóng xạ được sử dụng cho việc này, rất độc hại và bị cấm sử dụngsử dụng trong thời kỳ mang thai. Do đó, các loại thuốc thay thế, an toàn hơn cho giai đoạn này được kê đơn. Chúng bao gồm thuốc kháng giáp - Propylthiouracil, Thiamazole, Metimazole và những loại khác. Đồng thời, điều rất quan trọng là bác sĩ chăm sóc lựa chọn liều lượng trên cơ sở cá nhân, vì liều lượng không chính xác có thể gây sẩy thai hoặc dị tật. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng giáp được khuyến cáo nên dùng trong tam cá nguyệt đầu tiên và trong các tam cá nguyệt tiếp theo, liều lượng của chúng nên được điều chỉnh, cho đến khi ngừng thuốc hoàn toàn.
- Việc kê đơn thuốc an thần là hoàn toàn hợp lý, giúp ngăn ngừa suy nhược tâm lý, bình thường hóa giấc ngủ và giúp chống trầm cảm. Trong thời kỳ mang thai, bạn có thể dùng các loại thuốc thảo dược, sau khi đảm bảo rằng không có phản ứng dị ứng với các thành phần có trong chế phẩm. Ví dụ: "Persen", "Novo-passit". Nhưng chúng phải được sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc.
- Phương pháp điều trị ngoại khoa. Trong một số tình huống, bác sĩ có thể quyết định sự cần thiết của một phương pháp phẫu thuật để điều trị bệnh lý. Điều này xảy ra nếu điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả tích cực, nếu phản ứng dị ứng xảy ra với các loại thuốc được chỉ định, cũng như nếu bướu cổ lớn hoặc nghi ngờ có tuyến giáp ác tính. Ngoài ra, chỉ định phẫu thuật có thể là bệnh tái phát sau khi kết thúc điều trị bằng thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, loại nàyĐiều trị được quy định không sớm hơn tam cá nguyệt thứ hai, khi nguy cơ sẩy thai được giảm thiểu. Trong quá trình phẫu thuật, một phần lớn nội tạng bị cắt bỏ. Cần lưu ý rằng sẩy thai hoặc sinh non có thể do phẫu thuật.
Nguy hiểm cho thai nhi
Với bệnh cường giáp và mang thai, hậu quả cho em bé có thể khá nghiêm trọng. Trong trường hợp không điều trị kịp thời, các tình trạng nguy hiểm sau có thể xảy ra:
- Sinh non do nhau bong non.
- Trẻ nhẹ cân.
- Chậm phát triển.
- Cường giáp bẩm sinh.
- Rối loạn hệ thần kinh có tính chất bệnh lý.
- Hạ_thượng.
- Bệnh lý cơ quan bẩm sinh.
Biến chứng nguy hiểm
Hậu quả của bệnh cường giáp và mang thai nếu không điều trị kịp thời là không thể khắc phục được. Phổ biến nhất trong số này là các trạng thái sau:
- Sự tàn phai của thai kỳ.
- Sẩy thai.
- Sinh non.
- Nhiễm độc nặng.
- Thiếu máu.
- Suy nhau thai, do lưu lượng máu của các cơ quan vùng chậu và nhau thai bị rối loạn.
- Chảy máu.
- Tách bệnh nhân, có thể đe dọa tính mạng của cả mẹ và con.
Sự khác biệt giữa cường giáp và suy giáp
Suy giáp và cường giáp khi mang thai đều nguy hiểm như nhau. Sự khác biệt là suy giáp là do lượng hormone tuyến giáp thấp, đây là một rào cản nghiêm trọng đối với việc thụ thai.đứa trẻ. Nếu đã từng mang thai, suy giáp có thể dẫn đến việc mất con trong giai đoạn đầu. Khi chẩn đoán sai lệch này, cần nhận được sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt, bác sĩ sẽ chỉ định một liệu pháp hữu hiệu.
Phòng ngừa
Mang thai bị cường giáp cần theo dõi cẩn thận. Ngoài việc thực hiện các biện pháp điều trị theo chỉ định của bác sĩ, cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa, đặc biệt nếu có yếu tố di truyền hoặc các vấn đề về tuyến giáp xảy ra theo định kỳ.
Trước hết, bạn cần duy trì i-ốt trong cơ thể ở mức thích hợp. Hơn nữa, không nên cho phép sự dư thừa cũng như sự thiếu hụt của nó. Để làm được điều này, điều quan trọng là phải lựa chọn đúng loại thuốc và sản phẩm thực phẩm có chứa i-ốt, có tính đến vùng sinh sống và khí hậu. Liều lượng do bác sĩ chăm sóc kê đơn, có tính đến kết quả của các xét nghiệm.
Nên hạn chế ăn những thực phẩm gây suy nhược hệ thần kinh trung ương. Chúng bao gồm sô cô la, gia vị, cà phê và trà mạnh.
Các biện pháp phòng ngừa nên được bắt đầu sáu tháng trước khi mang thai dự kiến. Trong trường hợp này, bạn cần phải làm xét nghiệm nội tiết tố định kỳ.
Dự báo
Ngay cả khi thực hiện các biện pháp phòng ngừa, và sau đó là tất cả các khuyến cáo của bác sĩ, không thể nói chắc chắn rằng hệ thống nội tiết sẽ hoạt động như thế nào trong tương lai. Do đó, điều rất quan trọng là phải kiểm soát nền nội tiết tố bằng cách vượt qua tất cả các bài kiểm tra cần thiết một cách có hệ thống.
Trong mọi trường hợp, kịp thờichẩn đoán và điều trị có thể tránh được nguy cơ sẩy thai và sinh non.
Điều quan trọng cần nhớ là trong một số trường hợp, trong vòng sáu tháng sau khi sinh con, có thể bị rối loạn tuyến giáp.
Nhìn chung, tiên lượng thai bị cường giáp của tuyến giáp là khả quan, nhưng với điều kiện đã chẩn đoán trước tình trạng bệnh lý và điều trị xong cần thiết.
Kết
Ảnh hưởng của bệnh cường giáp đối với thai kỳ là rất cao. Nếu không được điều trị kịp thời có thể xảy ra những biến chứng không thể khắc phục được đe dọa đến sức khỏe và tính mạng của người phụ nữ và trẻ em. Tiếp cận bác sĩ kịp thời và thực hiện các biện pháp phòng ngừa sẽ không cho phép sự suy giảm nội tiết tố phát triển thành một bệnh riêng biệt. Việc mang thai bị cường giáp của tuyến giáp là hoàn toàn có thể xảy ra nếu các liệu pháp cần thiết được thực hiện để bình thường hóa mức độ hormone.
