Hội chứngCLC, được gọi là hội chứng Lown-ganong-Levine, xảy ra ở khoảng 0,5% dân số và gây ra nhịp tim nhanh trong 30% trường hợp, đó là lý do tại sao cần học cách chẩn đoán sự hiện diện của hội chứng và làm thế nào để đối phó với nó.
Mô tả
Hội chứngClerk-Levy-Christesco là một trường hợp đặc biệt của hội chứng kích thích thất sớm, được đặc trưng bởi sự dẫn truyền kích thích đến tâm thất thông qua các con đường bổ sung. Trái tim con người được thiết kế để tâm thất co bóp muộn hơn tâm nhĩ, điều này cần thiết để cung cấp đủ máu cho chúng. Hoạt động của cơ chế này được cung cấp bởi nút nhĩ thất, nằm giữa tâm thất và tâm nhĩ, trong đó xung động đi chậm hơn nhiều, điều này đảm bảo sự chậm trễ trong sự co bóp của tâm thất. Tuy nhiên, một số người có những con đường bất thường bẩm sinh bỏ qua nút nhĩ thất, những con đường đó bao gồm bó James, bó Kent và sợi Maheim. Do các con đường này, thời gian vận chuyển xung được rút ngắn và xảy ra hiện tượng CLC. Có thể thấy cơ chế nàybằng cách phân tích điện tâm đồ. Bản thân hiện tượng này không ảnh hưởng đến hoạt động của tim theo bất kỳ cách nào và chỉ xuất hiện trên tâm đồ. Nhưng đôi khi có những trường hợp xảy ra một quá trình kích thích vòng tròn. Điều này xảy ra khi, khi đã đi theo đường bất thường, xung trở lại qua nút nhĩ thất, hoặc ngược lại - sau khi đi dọc theo đường chính, nó sẽ quay trở lại theo đường bất thường. Tất cả những điều này gây ra sự thay đổi nhịp tim, quá trình này được gọi là hội chứng CLC.
Hiện tượng và hội chứng CLC là bẩm sinh, nguyên nhân thực sự của những dị tật này vẫn chưa được biết rõ. Có ý kiến cho rằng đó là do sự rối loạn trong quá trình phát triển của thai nhi ở giai đoạn hình thành tim. Ngoài ra, không loại trừ nguyên nhân có thể là do rối loạn di truyền.
phân tích điện tâm đồ
Phân tích điện tâm đồ giúp xác định hội chứng này. Nó được đặc trưng bởi sự rút ngắn của khoảng P-R (P-Q). Khoảng thời gian này cho biết thời gian mà kích thích đến cơ tim thất thông qua tâm nhĩ và ngã ba nhĩ thất. Ở những người trên 17 tuổi, khoảng thời gian 0,2 s là bình thường, tuy nhiên, sự rút ngắn của khoảng thời gian này, có thể gây ra loạn nhịp nhanh, cũng có thể là tiền đề để chẩn đoán hội chứng CLC. Vì dấu hiệu của hội chứng Clerk-Levy-Christesco là hiện tượng cùng tên, được đặc trưng bởi sự truyền xung động qua một kênh bất thường - bó James, kết nối tâm nhĩ với phần xa của ngã ba nhĩ thất, gây ra giảm khoảng P-R (P-Q).
Ngoại trừ chữ viết tắt được đề cậpkhoảng thời gian, khi có hội chứng CLC, không có thay đổi nào khác trên điện tâm đồ. Phức hợp tâm thất (phức bộ QRS là bất thường quan trọng nhất trên điện tâm đồ, cho thấy thời gian vận chuyển của kích thích trong tâm thất) không có vẻ bất thường. Hội chứng CLC phổ biến nhất ở những người không có bất thường về tim.
Triệu chứng
Hiện tượng Clerk-Levi-Christesco không có biểu hiện gì, hầu hết những người có con đường James thậm chí không biết về chúng và sống mà không có cảm giác khó chịu.
Các triệu chứng của CLC như một hội chứng là sự thay đổi nhịp tim. Bệnh nhân có những cơn tim đập nhanh đột ngột, có thể kèm theo chướng bụng, ngất xỉu, chóng mặt và đầu có tiếng ồn. Đôi khi bạn có thể quan sát thấy tăng tiết mồ hôi và đi tiểu nhiều trước hoặc sau khi lên cơn. Cũng có thể có nhịp tim nhanh không đều.
Điều trị
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng CLC không cần can thiệp chuyên khoa. Trong các cơn đánh trống ngực, bệnh nhân có thể ngăn chặn chúng một cách độc lập với sự trợ giúp của mát-xa đặc biệt, làm mát mặt bằng nước hoặc căng cơ trong khi hít vào, tức là thực hiện các động tác Valsalva. Nếu những phương pháp này không hiệu quả, bạn cần gọi xe cấp cứu.
Ngoài ra, trong cuộc chiến chống lại các cuộc tấn công của nhịp tim nhanh do hội chứng CLC, bạn có thể nhờ đến dịch vụ của bác sĩ tim mạch, người sẽ kê đơn các loại thuốc đặc biệt, chẳng hạn như Verapamil hoặc Amiodarone.
Khicác cơn nhịp tim nhanh ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt của bệnh nhân, người ta tiến hành phẫu thuật để phá hủy các bó James, ngăn chặn sự xuất hiện của một đợt kích thích vòng tròn. Những hoạt động như vậy không nguy hiểm và sau khi bệnh nhân hồi phục nhanh chóng.
