Rối loạn tâm thần là một nhóm bệnh nội sinh đặc biệt nguy hiểm. Bệnh nhân được chẩn đoán chính xác, kịp thời và điều trị thích hợp sẽ mang lại kết quả điều trị tốt nhất. Phân loại hiện tại phân biệt một số hội chứng của bệnh tâm thần phân liệt, mỗi hội chứng đòi hỏi một cách tiếp cận riêng để khắc phục tình hình.
Mức độ liên quan của vấn đề
Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc bệnh tâm thần phân liệt đã tăng lên đáng kể. Căn bệnh này nguy hiểm, không chỉ gây hại cho một người, mà cả những người thân thiết với mình. Bệnh tâm thần phân liệt có thể hủy hoại sự sống của người bệnh, bắt đầu những quá trình không thể đảo ngược, loại trừ một người ra khỏi đời sống xã hội không còn đường lui. Bạn có thể ngăn ngừa những hậu quả như vậy nếu bạn chẩn đoán kịp thời, xác định hội chứng tâm thần phân liệt nào đang diễn ra và chọn phương pháp điều trị thích hợp.
Với bệnh tâm thần phân liệt, có thể cứu một người. Đây không phải là việc giảm bớt tạm thời và làm chậm tiến độ, mà là sự thuyên giảm lâu dài. Đúng, nó có thể đạt đượcchỉ khi bạn giải quyết vấn đề một cách có trách nhiệm, hãy liên hệ với bác sĩ có chuyên môn và tuân thủ cẩn thận chương trình điều trị do anh ta phát triển.
Lịch sử trường hợp
Lần đầu tiên, hội chứng tâm thần phân liệt được thảo luận cách đây hơn hai thiên niên kỷ. Từ những ghi chép có từ thời chúng ta, người ta biết rằng ngay cả khi đó những bệnh nhân đã được quan sát thấy hành vi của họ đi chệch khỏi tiêu chuẩn, đôi khi kèm theo các triệu chứng bên ngoài. Kể từ khi các bệnh nhân cư xử không phù hợp, họ được gọi là mất trí - một cái tên không chính thức cho căn bệnh này đã tồn tại cho đến ngày nay. Y học chính thức lần đầu tiên mô tả nó vào thế kỷ XIX. Bác sĩ Kraepelin nhận thấy rằng các hành vi không phù hợp thường được quan sát thấy ở thanh thiếu niên và thanh niên. Kể từ đó, "chứng mất trí nhớ vị thành niên" đã được chẩn đoán. Và trong thế kỷ tiếp theo, bác sĩ Bleiler đã có thể mô tả đầy đủ căn bệnh này, phản ánh hình ảnh lâm sàng, xác định các hội chứng của tâm thần phân liệt và làm nổi bật các triệu chứng của nó.
Đó là vào thế kỷ 20, thuật ngữ "tâm thần phân liệt" trở nên phổ biến. Nó được hình thành từ hai từ Latinh: chia tách và tâm trí. Vì vậy, cái tên phản ánh bản chất của căn bệnh, tức là sự chia cắt của tâm trí con người.
Về phân loại
Có các hội chứng tiêu cực khác nhau trong bệnh tâm thần phân liệt và các biểu hiện của chúng có thể trùng lặp, điều này gây ra những khó khăn nhất định trong việc chẩn đoán. Đối với một số người, căn bệnh này diễn ra một cách chậm chạp và rất khó để nhận thấy nó, chỉ bản thân người đó mới biết về những điều kỳ quặc vốn có trong mình, thường coi chúng là kết quả của ảnh hưởng của các yếu tố căng thẳng hoặctâm trạng chán nản.
Hiện nay, thông lệ chia tất cả các trường hợp thành những trường hợp tiêu cực, hữu ích. Lựa chọn thứ hai biểu hiện bằng ảo giác và ảo tưởng, và với một lựa chọn tiêu cực, bệnh nhân thờ ơ, không phản ứng với các kích thích, tỏ ra thờ ơ và thường xuyên suy nghĩ lung tung.
Tâm thần phân liệt
Dạng bệnh này biểu hiện như một trạng thái chia rẽ, trong đó hận thù và tình yêu đồng thời nảy sinh đối với một số đối tượng mà không có lý do rõ ràng. Có xu hướng nhìn thấy các biểu tượng trong mọi thứ, tương tự, ý thức bị giằng xé, thờ ơ, cô lập. Bệnh nhân tránh tiếp xúc với xã hội, giới hạn thế giới nội tâm, mất hoạt động, không có khả năng hành động theo ý muốn.
Biểu hiệnnăng_lực là yếu tố phụ. Đây là ảo giác, ảo tưởng, hiệu ứng, chứng giảm thần kinh.
Các hội chứng có thể xảy ra
Hiện nay được biết đến khá nhiều hội chứng khác nhau. Một số trong số chúng được quan sát thấy ngay cả ở những người khỏe mạnh. Một trong những trường hợp nghiêm trọng là hội chứng giống rối loạn thần kinh. Dấu hiệu nhận biết của anh ta là cuồng loạn, ám ảnh, tấn công tự phát mà không có yếu tố bên ngoài rõ ràng nào trước.
Hội chứngSchizoeffective là một dạng bệnh mà bệnh nhân đặc trưng bởi trầm cảm và hoang tưởng, hưng cảm và ảo giác. Sốt - một rối loạn nghiêm trọng trong đó bị sốt, bệnh nhân nhìn thấy các ảo giác. Bệnh nhân có xu hướng thực hiện các chuyển động không thể giải thích được, kỳ lạ, không tự nhiên, ném, tăng nhịp tim, biểu hiện của máu tụ.
Có thểmột dạng tâm thần phân liệt là một hội chứng hoang tưởng. Cô ấy thể hiện bản thân trong ảo giác và ảo tưởng, nhưng bệnh nhân có thể suy nghĩ mạch lạc. Các dấu hiệu năng suất đang dần mở rộng, sự phát triển của bệnh đến trạng thái của hội chứng Kandinsky-Clerambault là có thể. Dần dần, những rối loạn trong lĩnh vực cảm xúc được quan sát thấy, một người mất ý chí.
Về loại và hình thức
Hội chứng catatonic trong bệnh tâm thần phân liệt là một tình trạng khá phổ biến khác. Khi nó được quan sát thấy rối loạn chức năng của bộ máy vận động. Bệnh nhân được đặc trưng bởi sự sững sờ, đôi khi chuyển thành một kích thích cụ thể. Bệnh nhân được đặc trưng bởi đột biến. Có thể nghi ngờ bệnh tâm thần phân liệt bằng cách quan sát một người từ bên cạnh: có lúc anh ta bị đóng băng ở một vị trí không tự nhiên, duy trì nó trong một thời gian dài. Thông thường, bệnh nhân tránh các thủ tục vệ sinh, từ chối thức ăn. Có lẽ là trạng thái ảo tưởng, ảo giác.
Đôi khi tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi hội chứng "hebephrenic". Đối với anh ta, các triệu chứng tiêu cực đặc trưng hơn, và những triệu chứng rõ rệt nhất liên quan đến khả năng suy nghĩ, cũng như lĩnh vực cảm xúc. Bạn có thể xác định bệnh nhân bằng hành vi ngốc nghếch, cách cư xử và xu hướng nói nhảm, thay đổi tâm trạng thường xuyên.
Một số bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt đơn giản. Đây là một dạng bệnh không có triệu chứng tích cực nào hoặc rất hiếm khi xuất hiện. Các dấu hiệu tiêu cực đang hoạt động, sự cô lập và trống rỗng xuất hiện ở phía trước. Một người không thể đặt tên cho mục đích tồn tại của mình, hoạt động của anh ta gần bằng 0, trạng thái của anh ta thường thờ ơ, nói năng kém và suy nghĩ kém.
Tiếp tục xem xét
Dạng bệnh không biệt hóa có thể xảy ra. Nó được đặc trưng bởi các biểu hiện đặc trưng của các loại catatonic, hebephrenic, đồng thời, theo các triệu chứng, nó là tâm thần phân liệt với hội chứng hoang tưởng.
Dạng còn lại của bệnh là tình trạng bệnh nhân có các triệu chứng hữu hiệu, nhưng các triệu chứng như vậy xuất hiện khá hiếm và không làm gián đoạn cuộc sống và hoạt động xã hội đầy đủ.
Có thể xảy ra rối loạn phân liệt và trầm cảm dẫn đến rối loạn trầm cảm sau phân liệt. Thuật ngữ này mô tả tình trạng của bệnh nhân, xuất hiện sau một thời gian dài thuyên giảm.
Manias và tâm thần phân liệt
Các bác sĩ đặc biệt quan tâm đến bệnh tâm thần phân liệt với hội chứng hưng cảm. Bệnh nhân dạng này có đặc điểm là dễ bị kích thích quá mức, chuyển sang trầm cảm sâu một cách khó lường. Trạng thái ảo tưởng hoặc ảo giác là có thể xảy ra, nhưng chúng được đánh giá là vừa phải. Hoạt động quá cao, điều này áp dụng cho cả cử động và lời nói.
Theo thông lệ, tâm thần phân liệt với hội chứng hưng cảm là đối lập với một dạng tương đối đơn giản. Phương pháp tiếp cận y tế được thực hành hiện nay liên quan đến việc phân bổ căn bệnh "hội chứng hưng cảm" như một căn bệnh độc lập, cần được xem xét và điều trị cụ thể.
Về các loại: còn gì nữa không?
Trong một số trường hợp, bệnh tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi hội chứng tăng sinh kịch phát. Đây là một dạng bệnh mà rối loạn tâm thần biểu hiện theo chu kỳ.các cơn cấp tính, sau đó là thuyên giảm, với mỗi đợt mới trở nên khó khăn và khó khăn hơn, và hậu quả của nó là dẫn đến sự thay đổi tính cách.
Có thể xảy ra bệnh tâm thần phân liệt đang diễn ra. Đây là một hội chứng có đặc điểm là tiến triển liên tục. Chủ yếu là các triệu chứng âm tính, về nguyên tắc không có sự thuyên giảm tạm thời. Dần dần, các triệu chứng tích cực hoàn toàn biến mất, chỉ có thể nhận biết được các triệu chứng âm tính. Điều này làm biến dạng nhân cách, khiến nó bị lỗi.
Có thể xảy ra bệnh tâm thần phân liệt tiềm ẩn, chậm chạp. Với nó, các rối loạn thần kinh được quan sát thấy mà không có các triệu chứng hiệu quả. Căn bệnh này kéo dài hàng năm và hàng chục năm, trong khi sự suy thoái nhân cách không xảy ra, tình trạng của bệnh nhân không xấu đi.
Điều gì phổ biến nhất?
Hội chứng Kandinsky-Clerambault trong bệnh tâm thần phân liệt, như các bác sĩ đã xác định, hiện là biểu hiện phổ biến nhất của bệnh. Theo quy luật, nó được quan sát với hội chứng ảo giác-hoang tưởng. Trong phần lớn các trường hợp, tiên lượng là âm tính. Có lẽ là trạng thái rối loạn tâm thần thứ phát do ngộ độc rượu, thiếu oxy, chấn thương, bệnh truyền nhiễm và bệnh lý của hệ thống mạch máu. Ngoài cái tên trên, trong tài liệu đặc biệt còn xuất hiện thuật ngữ "hội chứng tự động tâm thần".
Dạng bệnh này được đặt tên để vinh danh Kandinsky, anh họ thứ hai của nghệ sĩ có cùng họ. Cảm nhận được những dấu hiệu của bệnh tật, Kandinsky quyết định nghiên cứu vấn đề này chi tiết hơn, điều này cho phép ông biên soạn tác phẩm “Trênảo giác giả. Kandinsky hiện được coi là người sáng lập ngành tâm thần học pháp y ở nước ta.
Phần thứ hai của tên bệnh, Clerambo, được lấy từ tên của một người mắc phải dạng bệnh này ở Pháp. Anh ấy cũng mô tả các triệu chứng của mình và làm như vậy một cách độc lập với bác sĩ tâm thần người Nga.
Sắc thái của trường hợp
Nghiên cứu bệnh tâm thần phân liệt, hội chứng hưng cảm, ảo tưởng về sự cao cả, chủ đề về ảo giác của bệnh nhân, cần lưu ý rằng mỗi dạng bệnh đều có những đặc điểm riêng về suy nghĩ của bệnh nhân. Đặc biệt, ở dạng Kandinsky-Clerambault, có ba triệu chứng sản xuất điển hình: ảo giác giả, chủ nghĩa tự động về tinh thần và chứng cuồng ảnh hưởng từ bên ngoài.
Ảo giác giả là một thuật ngữ chỉ những tầm nhìn trong thế giới chủ quan (âm nhạc phát ra trong đầu, giọng nói trong đầu). Ý tưởng ảnh hưởng là cảm giác ai đó đang tác động lên một người từ bên ngoài, buộc họ phải đưa suy nghĩ vào đầu, nói bằng miệng hoặc dùng chân để di chuyển. Ảnh hưởng như vậy có thể đến từ một số bên thứ ba hoặc từ bên ngoài vũ trụ, từ các thế lực thế giới khác. Chủ nghĩa tự động về tinh thần được thể hiện trong cảm giác về cái hoàn hảo không tự nhiên, bị xa lánh. Trong y học, đây được gọi là tư duy bạo lực. Bệnh nhân mô tả tình trạng của họ như thể ai đó từ bên ngoài buộc họ phải suy nghĩ.
Hình thức ảo giác-hoang tưởng
Hội chứng ảo giác-hoang tưởng trong tâm thần phân liệt là tình trạng bệnh nhân lo lắng về ảo tưởng bị ngược đãi, cảm giác bị ảnh hưởng từ bên ngoài,ảo giác giả và chủ nghĩa tự động tâm thần. Nội dung của ảo tưởng có thể thay đổi đáng kể trong từng trường hợp. Một số bị thuyết phục về ảnh hưởng của thuật phù thủy, số khác của năng lượng nguyên tử.
Tự động hóa tâm thần trong bệnh tâm thần phân liệt với hội chứng ảo giác-hoang tưởng không nhất thiết phải được quan sát cùng một lúc. Có lẽ sự phát triển của mới và mới khi tình trạng xấu đi. Ban đầu, các tự động hóa liên quan thường phát sinh do ảnh hưởng từ bên ngoài được cho là đối với quá trình suy nghĩ của con người và các hoạt động khác. Suy nghĩ trôi qua nhanh chóng, cảm thấy lo lắng, chẩn đoán tâm thần. Đối với bệnh nhân, dường như những người khác biết suy nghĩ của anh ta, và mọi thứ anh ta nghĩ về đều nghe to và rõ ràng trong đầu. Có lẽ là một dư âm tinh thần, khi người khác đột nhiên lặp lại những gì người đó nghĩ. Điều này dẫn đến các triệu chứng mới, cảm giác suy nghĩ bị mất đi, suy nghĩ đã được thực hiện, ký ức không được gắn bó.
Bước tiếp theo trong quá trình phát triển trạng thái là chủ nghĩa tự động cảm giác. Nó được đặc trưng bởi những cảm giác khó chịu, do một số ngoại lực tác động lên một người. Các cảm giác thực hiện khác nhau khá nhiều. Họ có thể biểu hiện bằng cảm giác nóng và lạnh, đau nhức, đau nhói, vặn mình.
Rối loạn tâm thần và ăn uống
Một trong những dạng có thể có của bệnh tâm thần phân liệt là hội chứng thờ ơ - chán nản. Thuật ngữ này được sử dụng để chỉ bệnh tâm thần, trong đó một người mất cảm xúc, trở nên thờ ơ với người khác. Dần dần, trầm cảm được bổ sung bởi tính lười biếng và thiếu chú ý, và các biểu hiện tiêu cực khác. Thường thì cái nàyhình thức được chẩn đoán ở thanh thiếu niên. Việc không được điều trị thích hợp có thể khiến một người mất đi nhân cách, mất hoàn toàn động lực, mục tiêu, khiến cho sự phát triển và thích ứng với xã hội không thể thực hiện được.
Hiện tại, các bác sĩ chia sẻ sự yếu kém về ý chí liên quan đến những sai lầm của giáo dục, tình trạng không hoạt động tình cảm, do các vấn đề trong hoạt động của não bộ. Có một số loại abulia, được chia theo mức độ nghiêm trọng.
Về danh mục và lớp học
Dạng abulia nhẹ - sai lệch so với tiêu chuẩn ở quy mô nhỏ. Chúng thường tồn tại trong thời gian ngắn, ngay sau khi giai đoạn cấp tính người bệnh trở lại bình thường. Trong trường hợp này, anh ta thực tế không bị thiệt hại.
Bệnh nặng - từ chối hành động theo nguyên tắc. Sự chú ý trở nên mất tập trung, bệnh trầm cảm khá nặng khiến việc thực hiện các công việc hàng ngày bị cản trở. Bệnh nhân không chịu ăn uống, đánh răng và tắm rửa, vệ sinh.
Để đánh giá tình trạng của bệnh nhân, điều quan trọng là phải mô tả thời gian của giai đoạn cấp tính và các đặc điểm của nó. Giai đoạn ngắn hạn được đặc trưng bởi các rối loạn thần kinh không đáng kể và trầm cảm. Sự lặp lại định kỳ cho thấy tâm thần phân liệt tiến triển hoặc có thể là dấu hiệu của chứng nghiện ma túy. Sự thờ ơ liên tục dẫn đến chứng rối loạn phân liệt.
Sắc thái của bệnh
Điểm đặc biệt của aboulia là một người bị cô lập khỏi xã hội, bỏ qua các tiêu chuẩn hành vi được chấp nhận chung. Cuộc sống biến thành một tập hợp các hành động giống hệt nhau đơn điệu, và căn bệnh tiến triển. Các điều kiện tiên quyết để hình thành bệnh lý là khác nhau. Các bác sĩ cho rằng hầu hết các trường hợp đều do chấn thương sọ não, sọ não. Những lệch lạc về tinh thần có thể do một khối u, xuất huyết não. Trong một số trường hợp, bệnh gây ra bởi sự rối loạn nội tiết tố hoặc ngộ độc với các hợp chất độc hại. Yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò nào đó.
Ở dạng nhẹ, abulia không phải là hiếm gặp ở những người khó có thể đối phó với ảnh hưởng của các tình huống căng thẳng. Đây là một tình trạng ranh giới trong đó thần kinh nhẹ, nhưng dần dần có thể chuyển thành rối loạn ổn định.
Có thể chẩn đoán abulia sau khi kiểm tra chi tiết tình trạng của bệnh nhân. Nhìn từ bên cạnh, có thể nhận thấy rằng một người khó đưa ra quyết định, ngay cả những việc liên quan đến những việc vặt vãnh hàng ngày, suy nghĩ rối rắm, suy tư kéo dài và thiếu hoạt động là đặc điểm. Một người như vậy cố gắng cô lập, không có động cơ, xung quanh là cuộc sống hàng ngày mất trật tự và ngoại hình bị ảnh hưởng do thiếu quy trình vệ sinh thường xuyên.
Kết thúc
Tóm lại, có thể coi ngắn gọn bệnh tâm thần phân liệt với hội chứng hoang tưởng là một chứng rối loạn hữu cơ. Điều này thường đi kèm với sai lệch co giật từng phần. Tần suất xuất hiện của hình thức này ở phụ nữ cao hơn. Trong hầu hết các trường hợp, đó là do rối loạn hữu cơ. Với mức độ xác suất cao hơn, nguyên nhân là ở bán cầu não phải, ở thùy đỉnh, thái dương.
Ảo tưởng của bệnh nhân được cố định mà không có rối loạn ý thức, nhưng trong một số trường hợp, có những khiếm khuyết về nhận thức. Những ảo tưởng hoặc ý tưởng thô sơ có thể phát triển thànhhệ thống phức tạp. Chúng khác nhau đáng kể về nội dung, nhưng chủ đề phổ biến nhất là cuộc bức hại. Có thể có mối liên hệ với các vấn đề cá nhân, điều này chỉ làm trầm trọng thêm bệnh. Thông thường, bệnh nhân có giọng nói không mạch lạc, và các cử động thay đổi từ quá tích cực đến thờ ơ hoàn toàn. Tâm trạng dao động, những bước nhảy của nó không thể đoán trước được.
Diễn biến của bệnh phần lớn phụ thuộc vào các yếu tố gây ra bệnh. Để chẩn đoán, cần đánh giá bệnh cảnh lâm sàng, làm rõ sự vắng mặt của suy giảm trí nhớ, ý thức.
